Liek na bolesť hlavy
Na liečbu bolestí hlavy sa používajú účinné lieky z viacerých skupín, ktoré sú optimálne vhodné na liečbu špecifických typov bolesti. Správna diagnóza je polovica úspechu, pretože iba v tomto prípade zakúpený liek proti bolesti zasiahne cieľ a prinesie dlho očakávanú úľavu.
Nemali by ste očakávať, že existuje magická zázračná pilulka, ktorej jednorazové použitie navždy zbaví bolesti hlavy. Ľudské telo je zložité a individuálne a v každom jednotlivom prípade si vyžaduje osobitný prístup.
Na silné bolesti hlavy sú najlepšie lieky, ktoré plne spĺňajú indikácie, majú minimum vedľajších účinkov a prinášajú maximálny úžitok.
Typizácia bolesti hlavy
Pri predpisovaní liekov na bolesti hlavy lekár berie do úvahy jej typ, povahu, intenzitu a lokalizáciu. Lieky používané na liečbu modernou medicínou prešli všetkými klinickými skúškami a sú schválené na predaj ako lieky s najväčšou preukázanou biologickou aktivitou.
Ich efektívne využitie závisí od presnosti zásahu účinnej látky do zdroja bolesti. Správny výber lieku závisí od pochopenia typov bolesti hlavy:
- Migréna. Choroba identifikovaná ako samostatná forma, vyžadujúca individuálny prístup a liečbu. Nie všetky analgetiká úspešne zvládajú tento špecifický typ bolesti.
- Tenzné bolesti hlavy (tenzné bolesti hlavy). Často sú výsledkom dlhodobého emočného stresu. Preto sa niekedy nazýva psychogénna bolesť. Liečené analgetikami a skupinou antispazmodiká. Je možná preventívna terapia s použitím antidepresív, antikonvulzív, svalových relaxancií a nootropík.
- Klastrová (mužská) bolesť hlavy. Vzácny typ bolesti, ktorý postihuje najmä mužskú populáciu. Dá sa liečiť silnými analgetikami, dokonca aj injekčnými formami.
- Opakujúce sa alebo liekmi vyvolané bolesti hlavy. Vyvíja sa na pozadí dlhodobého užívania alebo náhleho vysadenia liekov na silné bolesti hlavy. Liečba spočíva v prechode na iné lieky na bolesti hlavy, postupnom znižovaní ich množstva a znižovaní dávkovania. Neodporúča sa náhle prestať užívať lieky kvôli nástupu abstinenčného syndrómu.
Druhy liekov proti bolesti
Lieky, ktoré selektívne ovplyvňujú centrá bolesti, sú rozdelené do niekoľkých skupín:
- Analgetiká. Liek na bolesti hlavy v tejto skupine selektívne odstraňuje alebo odstraňuje bolesť pôsobením na receptory a bez narušenia vedomia. Najznámejšími predstaviteľmi sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré spolu s analgetickým účinkom vykazujú antipyretické a protizápalové účinky (Paracetamol, Nurofen, Aspirín).
Rozlišujú sa aj narkotické a nenarkotické analgetiká. Prvé interagujú s ľudskými opiátovými receptormi a pri dlhodobom užívaní je vysoká pravdepodobnosť vzniku drogovej závislosti (morfín, trimeperidín, fentanyl, buprenorfín, tramadol). Výdaj takýchto liekov sa vykonáva na osobitných formulároch na predpis omamných látok a látok na predpis. Indikáciou pre ich použitie je chronická intenzívna bolesť, ktorú nemožno korigovať inými analgetikami.
- Spazmolytiká. Ide o lieky, ktoré odstraňujú kŕče krvných ciev a hladkého svalstva vnútorných orgánov. Na odstránenie bolesti hlavy môžete užívať takzvané myotropické antispazmodiká, ktoré priamo ovplyvňujú steny krvných ciev. Najlepším liekom na bolesti hlavy z tejto skupiny je neškodný a bezpečný liek No-shpa (Drotaverín hydrochlorid).
- Lieky proti migréne:
- selektívne agonisty serotonínového receptora (triptány). Ide o lieky, ktoré majú cielený účinok a sú určené špeciálne na zmiernenie záchvatov migrény. Ktoré triptány je najlepšie užívať? V každom jednotlivom prípade sa musí rozhodnúť po vyskúšaní aspoň 3 rôznych triptánov počas útokov;
Dôležité! Počas záchvatu migrény smiete použiť iba jeden typ triptánu! Druhú dávku lieku môžete užiť najskôr 2 hodiny po užití prvej, ale nie viac ako dvakrát denne
- agonisty alfa-adrenergných receptorov. Ide o námeľové alkaloidy (pleseň, ktorá žije na obilninách). Na zmiernenie záchvatov migrény sa používajú alkaloidy ergometrín (maleát ergometrínu) a ergotamín (hydrotartrát ergotamínu). Lieky z tejto skupiny, používané pri bolestiach hlavy ako je migréna, sú Nomigren, Redergin.
- Kombinovaná liečba silných bolestí hlavy sa vykonáva pomocou nootropných liekov (ktoré aktivujú mozog); svalové relaxanciá (na zápalové ochorenia krčnej chrbtice, keď kostné procesy stláčajú vertebrálnu artériu); antidepresíva (uvoľňujúce duševný stres); antikonvulzíva, z ktorých mnohé majú antimigrenózny a protibolestivý účinok (Topiramát, Gabapentín).
Medikamentózna terapia
Analgetické lieky
NSAID s nízkou analgetickou aktivitou:
Droga |
Indikácie na použitie |
Spôsob aplikácie |
Kontraindikácie |
|
Analgin 0,5 g |
Metamizol sodný |
Bolesť hlavy. Neuralgia. Horúčkové stavy. Reuma |
1-2 tablety 3x denne |
Bronchospazmus. Poruchy krvotvorby. Deti do 14 rokov |
Paracetamol tablety 0,5 g; tablety 0,2 g; |
Efferalgan |
Bolesť hlavy. Bolesť zubov. Myalgia. Neuralgia. Artralgia. Horúčkové stavy. |
Dospelí: 0,325-0,5 g 3-krát denne. Deti 9-12 rokov - do 2 g denne. Deti 3-6 rokov - 60 mg na 1 kg hmotnosti 3 krát denne |
Ťažké zlyhanie pečene a obličiek. Individuálna neznášanlivosť |
NSAID s vysokou analgetickou aktivitou:
Droga |
Liek s rovnakou účinnou látkou |
Indikácie na použitie |
Spôsob aplikácie |
Kontraindikácie |
Kyselina acetylsalicylová 0,5 g |
Bolesť hlavy. Zubné. Kĺbový. Svalnatý. Periodická bolesť u žien. Horúčkové stavy |
1 tableta 3-krát denne. Nie viac ako 10 dní |
Peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze. I a III trimestri tehotenstva. Laktácia. Deti do 15 rokov. Individuálna neznášanlivosť |
|
Ibuprofén 0,2 g; 0,3 g; 0,4 g |
Solpaflex. |
Bolesť hlavy. Bolesť zubov. Radikulitída. Osteoartróza. Dna. Neuralgia |
1-3 tablety 3-4x denne |
Peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze. Poruchy krvotvorby. Ťažká renálna a/alebo pečeňová dysfunkcia. Vek detí do 6 rokov. Individuálna neznášanlivosť |
naproxén |
Nalgesin |
Migréna. Bolesť hlavy. Bolesť zubov. Myalgia. Artritída. Artróza. Horúčkové stavy |
2-4 tablety/deň. Pri záchvatoch migrény - 3 tablety naraz. V prípade potreby zvýšte dávku |
Fáza exacerbácie vredov žalúdka a dvanástnika. Sklon ku krvácaniu. Deti do 13 rokov. Tehotenstvo. Laktácia |
Nimesulid tablety 0,1 g; Balenia 0,1 g |
Bolesť hlavy. Bolesť zubov. Dna. Neuralgia. Myalgia. Pooperačná a posttraumatická bolesť |
0,1 g 2-krát denne; Rozpustite 1 balíček 2-krát denne v 100 ml vody |
Porucha funkcie pečene. Ťažké zlyhanie obličiek a srdca. Ulcerózne patológie a krvácanie diagnostikované v gastrointestinálnom trakte. Vek detí do 12 rokov |
Kombinované lieky, ktoré dobre pomáhajú, keď máte silnú bolesť hlavy:
Solpadeine kapsuly č.12 |
Paracetamol - 500 mg; Kofeín - 30 mg; Kodeín fosfát - 8 mg |
Bolesť hlavy. Bolesť zubov. Bolesť spôsobená sinusitídou. Neuralgia migrény |
1 tableta 3-4 krát denne |
Organické ochorenia kardiovaskulárneho systému. Arteriálna hypertenzia. Stav po TBI. Ťažké zlyhanie pečene a/alebo obličiek. Vek detí do 12 rokov |
Pentalgin tablety č.12 |
Paracetamol - 325 mg; Feniramín maleát - 10 mg; naproxén - 100 mg; Drotaverín hydrochlorid - 40 mg; Kofeín - 50 mg |
Bolestivý syndróm rôzneho pôvodu (bolesť hlavy, zubov). Neuralgia |
1 tableta 1-3x denne |
Ťažká renálna a/alebo pečeňová dysfunkcia. Peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze. Ťažká arteriálna hypertenzia. TBI. Vek detí do 12 rokov |
Spazmolytiká
Antimigrenózne lieky
Triptány sú liekmi prvej voľby, ktoré sa majú užívať pri migrénových bolestiach hlavy. Niekedy jediná vec, ktorá brzdí výber, je otázka ceny.
Obchodný názov lieku |
Indikácie na použitie |
Spôsob aplikácie |
Kontraindikácie |
|
Zolmitriptan 2,5 mg |
2,5 mg 2-krát denne, ale nie viac ako 10 mg |
Vek detí - do 18 rokov. Srdcová ischémia. Ťažké zlyhanie obličiek. Galaktózová intolerancia |
||
Sumatriptan 0,5 g a 0,1 g |
Úľava od záchvatov migrény s aurou alebo bez nej |
50-100 mg 3-krát denne |
Vek do 18 rokov. Infarkt myokardu. Nekontrolovaná arteriálna hypertenzia. Závažné poškodenie funkcie pečene a/alebo obličiek |
|
Eletriptan 0,04 g |
Úľava od záchvatov migrény s aurou alebo bez nej |
1-2 tablety, ale nie viac ako 4 denne |
Vek do 18 rokov. IHD. Ťažká dysfunkcia pečene. Nekontrolovaná arteriálna hypertenzia. Neznášanlivosť laktózy |
Námeľové alkaloidy:
Obchodný názov lieku |
Indikácie na použitie |
Spôsob aplikácie |
Kontraindikácie |
|
Nomigren |
Propyfenazón - 0,2 g; Kofeín - 0,08 g; Camilofinchlorid - 0,025 g; Mekloxamín citrát - 0,02 g; Ergotamín tartrát - 0,75 g |
Akútne záchvaty migrény a migrenózne bolesti hlavy cievneho pôvodu |
Jedna dávka na začiatku záchvatu je 1-2 tablety. Po 30 minútach je možné užiť ďalšiu 1-2 tablety, ale nie viac ako 4 tablety/deň |
Vek detí - do 15 rokov. Srdcová ischémia. Glaukóm. Tyreotoxikóza. Galaktózová intolerancia. Tehotenstvo |
Redergin |
Dihydroergotoxín mezylát 1,5 mg |
Migréna. Vasomotorická bolesť hlavy. Arteriálna hypertenzia. Cievna mozgová príhoda. Stav po hemoragickej mŕtvici |
1 tableta 3 krát denne |
Vek detí - do 15 rokov. Individuálna neznášanlivosť. Bradykardia. Tehotenstvo |
Dôležité! Počas záchvatov migrény by sa triptánové lieky a námeľové alkaloidy nemali užívať súčasne! Prestávka v užívaní by mala byť aspoň 24 hodín
Čo pomáha pri bolestiach hlavy v každom konkrétnom prípade, závisí v prvom rade od správnej diagnózy a dobre zvolenej medikácie. Iba v tomto prípade lieky odôvodňujú ich použitie a preukazujú vysokú účinnosť.
- https://youtu.be/tyHtnnaDD6w
- https://youtu.be/3bWM6gZ6hf4