Meningitída u dospelých - ako včas identifikovať a zastaviť nebezpečnú chorobu?
Meningitída je nebezpečné ochorenie, ktoré je zápalom membrány mozgu (zvyčajne) alebo miechy. Meningitída má krátku inkubačnú dobu (do 7 dní) a môže viesť k smrti v priebehu niekoľkých hodín. Preto každý potrebuje poznať príznaky tejto choroby.
Meningitída u dospelých môže byť primárna alebo sekundárna. Primárne je nezávislé ochorenie, ktoré je spôsobené meningokokovou infekciou a zápal okamžite začína vo výstelke mozgu. Sekundárna meningitída je dôsledkom chorôb, ako je osteomyelitída kostí lebky, sinusitída, krk a tvár, ako aj iné ohniská zápalu.
Príznaky meningitídy
Úplne prvé príznaky meningitídy u dospelých pripomínajú progresívne prechladnutie a potom sa objavia nasledujúce príznaky:
- zimnica a horúčka, ktoré sú najzávažnejšie u mladých dospelých a dospievajúcich;
- vracanie a neustála nevoľnosť;
- zvýšená citlivosť na svetlo. Pacient často leží tvárou k stene alebo si zakrýva hlavu prikrývkou;
- kŕč svalov zadnej časti hlavy, kvôli ktorému pacient nemôže otočiť hlavu alebo ju nakloniť;
- akútna, často neznesiteľná, ktorá sa výrazne zintenzívňuje pri hlasných zvukoch, jasnom svetle alebo pohyboch hlavy;
- Kerningov príznak. Spočíva v tom, že pacient nemôže narovnať nohu ohnutú v bedrových a kolenných kĺboch.
- Brudzinského znamenie:
- ak je hlava pacienta v polohe na chrbte zdvihnutá k hrudníku, nohy sú ohnuté v bedrových a kolenných kĺboch;
– ak sa na pubický plexus aplikuje mierny tlak, nohy sa ohýbajú v bedrových a kolenných kĺboch;
– pri testovaní na Kernigov znak sa ohýba aj druhá noha.
Brudzinského symptóm - ak je hlava pacienta v polohe na chrbte zdvihnutá k hrudníku, nohy sú ohnuté v bedrových a kolenných kĺboch - pacient môže pociťovať zvýšenú citlivosť kože a dokonca aj ľahký dotyk môže byť bolestivý;
- znížená chuť do jedla;
- dýchavičnosť a rýchle plytké dýchanie;
- Možná kožná vyrážka.
Príznaky ochorenia do značnej miery závisia od typu meningitídy, ktorých je sedem.
Meningitída u dospelých - existuje 7 typov
Aseptická meningitída
Je to dôsledok nedostatočnej liečby alebo môže viesť k smrti. Hlavné príznaky sú:
- horúčka;
- mentálne poruchy;
- vracanie a nevoľnosť;
- znížené videnie;
- zakrivenie krku;
- zvýšená citlivosť na svetlo;
- zimnica a horúčka.
Liečba je rovnaká ako pri vírusovej forme ochorenia. Ak choroba nepostupuje bleskovo, potom pri včasnej liečbe dôjde k zotaveniu za 10-12 dní. Vo fulminantnej forme človek zomiera za menej ako jeden deň na zlyhanie obličiek, dýchania alebo kardiovaskulárneho systému.
Pneumokoková meningitída
Pneumokok veľmi často spôsobuje u dospelých bakteriálnu meningitídu, je na druhom mieste po meningokoku. Tento typ ochorenia pacienti mimoriadne ťažko tolerujú, s vysokým percentom úmrtí. Zvýšené riziko vzniku pneumokokovej meningitídy je u ľudí, ktorí nedávno utrpeli úraz hlavy, mali v minulosti meningitídu, ľudia s odstránenou slezinou a infekčnými léziami srdcovej chlopne. a iné dlhodobé chronické ochorenia zvyšujú pravdepodobnosť pneumokokovej infekcie.
Hlavné funkcie sú:
- zvýšenie teploty na 40 stupňov;
- modrosť rúk a nôh;
Choroba sa vyvíja veľmi rýchlo, pacient môže upadnúť do kómy a zomrieť bez toho, aby ju opustil. Úmrtia sú bežné, pretože meningitída sa vyvíja rýchlo a baktérie sú dosť odolné voči antibiotikám.
Tuberkulózna meningitída
Toto je forma choroby, ktorá sa vyvíja pomaly. Majú mierne príznaky bežné pre meningitídu, ako aj nasledujúce príznaky:
– zimnica a horúčka, teplota trvá dlho, ale zvyšuje sa veľmi pomaly;
- znižuje sa chuť do jedla, objavuje sa celková nevoľnosť a slabosť;
- katarálna, nazofaryngitída;
- asténia, letargia, strata hmotnosti.
Diagnóza vyžaduje kožné testy, testy mozgového tkaniva a röntgen hrudníka.
Napriek pomalému priebehu môže tuberkulózna meningitída predstavovať hrozbu pre ľudský život. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že je mimoriadne ťažké ju diagnostikovať samostatne a príznaky na začiatku ochorenia nie sú pre človeka také výrazné, aby navštívil lekára. Liečba trvá minimálne rok, pacient musí užívať antituberkulotiká, niekedy steroidy. Očkovanie BCG eliminuje možnosť nákazy tuberkulóznou meningitídou.
Diagnóza ochorenia
Lekár môže diagnostikovať meningitídu alebo podozrenie na ňu na základe nasledujúcich príznakov:
- horúčka;
- torticollis;
- mentálne poruchy.
Po zistení uvedených príznakov je pacient poslaný na punkciu chrbtice. Táto analýza vám umožňuje vyhodnotiť bakteriálny obraz miechy, ako aj štruktúru a počet buniek. Lumbálna punkcia sa robí medzi 3. a 4. driekovým stavcom, pričom hernia sa vkladá do priestoru medzi miechu a jej membránu (subarachnoidálny priestor).
V závislosti od ďalších príznakov môže byť predpísaná encefalografia, röntgen hrudníka, hodnotenie fundusu, rôzne imunologické a bakteriologické štúdie, ako aj. Všetky tieto štúdie sú potrebné na určenie typu meningitídy, ktorú má osoba, a na predpísanie liečby.
Dôležité! Meningitídu nemôžete liečiť sami, pretože pri nesprávnom výbere liekov je pravdepodobná smrť. Väčšina ľudí, ktorí zomreli, nenavštívila lekára včas alebo sa pokúsila liečiť chorobu na vlastnú päsť.
Liečba meningitídy
Špecifiká liečby závisia od typu diagnostikovanej choroby. V drvivej väčšine prípadov je pacient hospitalizovaný. Kým sa neurobí lumbálna punkcia, pacientovi sú predpísané antibiotiká všeobecného spektra a následne je predpísaná cielenejšia liečba.
Bakteriálna a purulentná meningitída sa lieči antibiotikami rôzneho spektra účinku. Často je potrebné zmeniť niekoľko liekov, aby sa zistila najväčšia citlivosť baktérií na liek. Výber antibiotík závisí aj od veku a zdravotného stavu pacienta.
Vírusová meningitída je oveľa závažnejšia a spôsobuje silnú nevoľnosť a bolesti hlavy. Pacientovi sú predpísané antiemetiká a analgetiká, pri vysokých teplotách je predpísaný paracetamol.
Ako dlho bude choroba trvať, závisí od celkového stavu tela a typu patogénu. V priemere obdobie liečby trvá od 10 dní do 3 týždňov, ak nie sú žiadne komplikácie.
Prevencia meningitídy
Aj teraz, v roku 2016, ľudia umierajú na meningitídu, pretože sa ochoreniu včas nezabránilo. Najspoľahlivejším spôsobom, ako sa chrániť pred väčšinou typov meningitídy, je očkovanie. Väčšina očkovaní sa vykonáva v detstve, ale dospelí a dospievajúci, ktorí predtým neboli očkovaní, môžu byť očkovaní. V prvom rade ide o očkovanie proti rubeole, ovčím kiahňam, mumpsu atď. Tieto choroby samy o sebe sú nebezpečné v dospelosti a môžu sa stať aj pôvodcami meningitídy. Bola vyvinutá aj vakcína s meningokokovými baktériami, ktorá spoľahlivo chráni pred týmto typom meningitídy. Nejde o povinné očkovanie, ale odporúča sa deťom a ľuďom, ktorým hrozí meningitída (napríklad často cestujúci).
Ľudia, ktorí majú implantáty a ktorým bola odstránená slezina, by mali byť očkovaní pneumokokovou konjugovanou vakcínou (PCV).
Okrem očkovania pomôžu chrániť sa pred chorobou aj nasledujúce pravidlá:
- Vyhnite sa kontaktu s osobou, ktorá má meningitídu. Pri starostlivosti o pacienta si musíte umyť ruky mydlom a zmeniť oblečenie, ktoré sa dotklo pacienta. Ak sa človek lieči doma, potom musí byť izolovaný od ostatných členov rodiny, kým sa neuzdraví, aby sa choroba na nich nepreniesla;
- vyhýbajte sa zvieratám a hmyzu, ktoré sú prenášačmi. V prvom rade ide o potkany, komáre a kliešte. Preto, keď idete do lesa, musíte použiť repelent proti hmyzu. Deratizácia by sa mala v domoch vykonávať pravidelne;
- meningitída postihuje predovšetkým ľudí s oslabeným imunitným systémom, preto je dôležité dobre jesť, pravidelne užívať vitamíny a viesť zdravý životný štýl. Podchladenie v zime môže tiež skončiť katastrofou, pretože spôsobuje prudký pokles imunity.
Meningitída je nebezpečná a vážna choroba, ktorej je oveľa jednoduchšie predchádzať ako liečiť.