Prvé príznaky meningitídy u dieťaťa - typy ochorení, prejavy a liečba

Infekčnými chorobami dnes trpí veľké množstvo mladých pacientov. Medzi ne patrí meningitída. Príznaky meningitídy u detí (bolesť, horúčka a pod.) sú spôsobené zápalom výstelky mozgu. Ochorenie nepostihuje mozgové bunky, ale vonkajšiu časť mozgu. Meningitída má rôznu povahu pôvodu a je vyvolaná niekoľkými typmi patogénov. Aby ste sa vyhli komplikáciám a začali liečbu choroby včas, musíte sa vopred oboznámiť s jej znakmi a charakteristikami.

Typy detskej meningitídy podľa charakteru vývoja:

  • primárne - samostatné nezávislé ochorenie s absenciou lokálneho zápalového procesu v orgánoch;
  • sekundárne - poškodenie mozgových blán je spôsobené celkovým alebo lokálnym infekčným ochorením.

Hlavné dôvody rozvoja zápalovej infekcie:

Jednou z hlavných príčin meningitídy je infekcia mozgových blán. Preniká vzduchom, hematogénnou, fekálno-orálnou alebo lymfogénnou cestou. Infekcia sa v tele dieťaťa vyvíja pomocou:

  • baktérie (Escherichia coli alebo tubercle coli, stafylokok, streptokok);
  • huby (kandida, kryptokok);
  • vírusy (herpes, mumps).

Oslabená imunita, ktorá je spôsobená:

  • pravidelná hypotermia;
  • chronické choroby;
  • cukrovka;
  • infekcia HIV;
  • vrodené abnormality imunitného systému.

Príznaky meningitídy u detí

Vo väčšine prípadov sa príznaky meningitídy u detí prejavujú takmer rovnako u malých pacientov a dospelých. Nepriaznivá prognóza sa objaví, keď rodičia ignorujú prejavy ochorenia a terapia sa nezačne včas. Podľa lekárskych pozorovaní sú bežné klinické príznaky meningitídy u dieťaťa nasledovné:

  • ťažká slabosť, všeobecná nevoľnosť;
  • výrazné zvýšenie teploty;
  • strata vedomia;
  • zvracať;
  • ďalším príznakom meningitídy u detí je intenzívna bolesť hlavy, kĺbov a svalov;
  • horúčka, zimnica;
  • znížená chuť do jedla;
  • kŕče;
  • vzhľad výtoku z nosa, sčervenanie hrdla;
  • tuhosť (prudký nárast svalového tonusu, ich odolnosť voči deformácii);
  • choré dieťa takmer vždy leží na boku, so zastrčenými nohami a odhodenou hlavou.

Existujú aj všeobecné špecifické faktory, ktoré signalizujú prítomnosť neuroinfekcie. Často ich lekár používa na stanovenie konečnej presnej diagnózy. Takto sa meningitída prejavuje u detí:

  1. Stuhnutý krk. Neustále nakláňanie hlavy dieťaťa v dôsledku silného svalového tonusu.
  2. Kernigov príznak. Pri meningitíde zmizne schopnosť narovnať dolnú končatinu v kolennom kĺbe, ak je ohnutá v bedrovom kĺbe. Tento príznak ochorenia je spôsobený výrazným tonusom zadných stehenných svalov.
  3. Bukálny syndróm. Keď lekár tlačí na pacientove líca, choré dieťa zdvihne ramená nahor a lakťové kĺby sa ohýbajú.
  4. Kontrakcia tvárových svalov pri poklepaní jarmového oblúka (Bechterevov syndróm).
  5. Príznak Lessage je charakteristický pre dojčatá mladšie ako jeden rok. Spočíva v tom, že bábätko pri zdvihnutí a držaní v podpazuší mimovoľne pokrčí nôžky.
  6. Mondonesiho syndróm je veľmi silná bolesť, ktorá sa objavuje s miernym tlakom na zatvorené viečka.
  7. Brudzinského znamenie. Horný typ – ak malý pacient leží na chrbte, pri pokuse lekára nakloniť hlavu k hrudnej kosti sa mu mimovoľne pokrčia nohy v kolenách. Priemerným príznakom je, že sa dolné končatiny dieťaťa ohýbajú pri tlaku na symfýzu pubis. Keď sa jedna noha ohne v kolennom kĺbe a bedrovom kĺbe a druhá zaujme rovnakú polohu, ide o dolný symptóm Brudzinského.

U detí mladších ako jeden rok

Štandardné všeobecné príznaky meningitídy u dojčiat:

  • čiastočné alebo úplné odmietnutie jedla alebo tekutiny;
  • výskyt vyrážok, žltnutie kože;
  • silné vracanie (útoky sa budú často opakovať);
  • Môže začať hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi);
  • napätie svalov krku;
  • letargia (hypotenzia), slabosť;
  • zvýšenie teploty;
  • dieťa prejavuje podráždenie a je rozmarné;
  • opuch fontanely je tiež príznakom meningitídy u detí mladších ako jeden rok.

Meningitída vyrážka

Nie je nezvyčajné, že sa u dieťaťa objaví vyrážka v dôsledku meningitídy, ktorá je spôsobená mikroorganizmom, akým je meningokok. Keď je infekčné ochorenie mierne, vyrážka vyzerá ako malé bodky tmavočervenej farby. Tento príznak spravidla zmizne po niekoľkých dňoch. Závažné ochorenie spôsobuje vyrážku vo forme veľkých škvŕn a modrín. Lokalizáciou tohto znaku meningitídy sú ruky, nohy, trup. Vyrážky sú umiestnené asymetricky.

Príznaky meningitídy

Lekári rozdeľujú príznaky meningitídy do troch typov: všeobecné infekčné, meningeálne a mozgové. Tieto faktory sú podrobnejšie diskutované nižšie. Prvé príznaky meningitídy u detí všeobecnej infekčnej povahy:

  • silná bolesť hlavy a svalov;
  • dyspnoe;
  • zvýšená teplota;
  • kardiopalmus;
  • bledá koža;
  • bolesť brucha;
  • znížená chuť do jedla;
  • Príznaky meningitídy u detí zahŕňajú pocit extrémneho smädu;
  • modré sfarbenie nasolabiálneho trojuholníka.

Špecifické meningeálne príznaky u detí:

  • zvýšenie bolesti hlavy;
  • náladovosť, úzkosť, plač spôsobený dotykom dieťaťa (vysvetlené bolesťou svalov);
  • neustále vracanie „fontána“ (nezávisí od stravy);
  • kŕče;
  • ďalšie príznaky meningitídy u detí sú fotofóbia, negatívna reakcia na hlasné zvuky;
  • tmavá vyrážka (hemoragická vyrážka);
  • napätie svalov krku;
  • meningeálne znaky u detí - zhoršené videnie a sluch;
  • môžu sa vyskytnúť halucinácie;
  • časté závraty, mdloby;
  • upadnutie do kómy.

Všeobecné cerebrálne príznaky meningitídy u detí zahŕňajú:

  • neustále záchvaty zvracania, po ktorých nie je úľava;
  • vzhľad svetlej žilovej siete na očných viečkach a hlave dieťaťa;
  • poruchy vedomia;
  • intenzívna bolesť v hlave;
  • rozšírenie krvných ciev v funduse;
  • kŕče: od chvenia jednotlivých svalov až po vážne záchvaty;
  • U dojčiat s meningitídou sa môže vyskytnúť divergencia lebečných stehov.

Prvé príznaky meningitídy

Neuroinfekcia sa často objavuje náhle: dieťa sa cíti dobre, ale doslova na druhý deň sa môžu objaviť prvé príznaky meningitídy. Spočiatku sú výraznejšie u detí staršej vekovej skupiny a u detí prvého roku života nie sú príznaky vždy okamžite pozorované. Inkubačná doba zápalovej patológie mozgu je od dvoch do desiatich dní. Po „aktivácii“ infekčných agens sa objavia prvé všeobecné príznaky intoxikácie:

  • delírium, zmätenosť;
  • nevoľnosť, ťažké vracanie;
  • náhly skok teploty na vysokú úroveň;
  • bolesť svalov;
  • neznesiteľná bolesť hlavy, ktorá je často sprevádzaná mdlobou;
  • zvýšená hmatová, zraková a sluchová citlivosť.

U tínedžerov

Keď sa infekcia dostane do výstelky mozgu, prvé príznaky meningitídy sa objavia u tínedžera. Prejavy ochorenia u detí nad desať rokov sú takmer rovnaké ako u dospelého muža či ženy. Hlavné príznaky meningitídy u dospievajúcich:

  • náhle zvýšenie teploty (37-39 stupňov);
  • rinitída môže byť tiež príznakom meningitídy;
  • nevoľnosť, ťažké vracanie;
  • strata chuti do jedla;
  • intenzívne bolesti hlavy;
  • vyrážky na tele;
  • stuhnutosť svalov;
  • celková nevoľnosť, ospalosť, slabosť.

Serózna meningitída

Rýchly rozvoj poškodenia mozgových blán, ktorý je charakterizovaný seróznym zápalom, je meningitída serózneho typu. Táto diagnóza sa často dáva deťom vo veku od troch do šiestich rokov. Choroba sa môže vyvinúť niekoľko dní alebo spôsobiť rýchly zápalový proces, ktorý si vyžaduje naliehavú liečbu. Príznaky seróznej meningitídy u detí zahŕňajú:

  • závraty, strata vedomia;
  • halucinácie spôsobené vysokou teplotou (viac ako 38 stupňov);
  • kŕče;
  • chvenie končatín;
  • paréza tvárového nervu, zhoršená motorická koordinácia;
  • silné bolesti hlavy spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Diagnostika

Pred predpísaním liečby odborník vykoná diagnostické opatrenia. Dieťa sa vyšetruje rôznymi technikami. Hlavné metódy diagnostiky meningitídy:

  1. Po prvé, lekár infekčných chorôb (alebo neurológ) vedie rozhovor s rodičmi pacienta. Zisťuje, ako dávno si všimli príznaky choroby a aké výrazné sú. Nasleduje dôkladné vyšetrenie chorého dieťaťa na identifikáciu a potvrdenie príznakov.
  2. Lumbálna punkcia (odber cerebrospinálnej tekutiny). Lumbálna punkcia pomáha overiť presnú diagnózu a určiť typ meningitídy.
  3. Cytologická štúdia cerebrospinálnej tekutiny (tekutina z komôr mozgu). Zápal mozgových blán vzniká, ak pri punkcii prúdi cerebrospinálny mok alebo je v ňom zaznamenané zvýšenie hladiny lymfocytov.
  4. Na určenie pôvodcu infekcie a povahy zápalu sa používa röntgenové žiarenie a počítačová tomografia lebky.
  5. Imunologický rozbor - detekcia protilátok, vírusových antigénov. Existujú dva typy výskumu: polymérna reťazová reakcia (PCR) a ELISA.
  6. Test na zistenie diplokokov a kokov v tele. K tomu sa odoberá hlien z nosohltanu, kožné škrabance a krvné nátery.

Video