Známky meningitídy u detí, prevencia chorôb a možné komplikácie

Miningitída je zápalový proces, ktorý pokrýva membrány miechy a mozgu.

V dôsledku nedokonalosti imunitného systému sa ochorenie často vyskytuje u detí do 5 rokov.

Pri neskorom začiatku liečby môže patológia viesť k vážnym dlhodobým následkom alebo smrti. Je dôležité zapamätať si príznaky meningitídy u detí, aby ste mohli včas kontaktovať lekárov.

Patogény a cesty prenosu

V závislosti od mechanizmu vývoja môže byť meningitída primárna (priame poškodenie mozgu) alebo sekundárna (šírenie infekcie z iného ohniska v tele). Pôvodcovia choroby:

  • vírusy - enterovírusy (Coxsackie, ECHO), ovčie kiahne, mumps, osýpky, rubeola, adenovírusy;
  • baktérie - pneumokok, meningokok, Haemophilus influenzae, zlatý stafylokok;
  • prvoky - toxoplazma, rickettsia, helminty;
  • plesne – candida, kryptokok a iné.

Hlavné spôsoby šírenia mikróbov:

  • vzduchom - od nosiča infekcie, vrátane asymptomatickej;
  • orálne-fekálne - s jedlom, vodou;
  • kontakt-domácnosť - prostredníctvom domácich potrieb;
  • prenosné - prostredníctvom hmyzu sajúceho krv;
  • lymfogénne a hematogénne - s prietokom lymfy a krvi z postihnutých orgánov (zo zapálených mandlí, priedušiek);
  • segmentálne-vaskulárne - z orgánov ENT s čelnou sínusitídou, otitis, sinusitídou, ako aj z varu na tvári, krku, zo zapálených očných bulbov;
  • perineurálne - pozdĺž tkanív obklopujúcich nervy;
  • transplacentárne - z matky na dieťa počas tehotenstva.

Neinfekčná meningitída môže vyvolať traumatické poškodenie mozgu, nádory, lupus erythematosus a tak ďalej. U detí sa patológia najčastejšie vyvíja v dôsledku infekcie meningokokmi, enterovírusmi, vírusom mumpsu. Najvyšší výskyt sa vyskytuje skoro na jar a neskoro na jeseň.

Zvláštnosti

Vírusy vedú k výskytu seróznej meningitídy, baktérie vyvolávajú hnisavý zápal.

V každom prípade dochádza k opuchu mozgových blán a priľahlých tkanív.

Dochádza k zhoršeniu mikrocirkulácie krvi, nadmernému vylučovaniu mozgovomiechového moku a spomaleniu jeho vstrebávania.

V dôsledku toho stúpa tlak vo vnútri lebky a vzniká vodnateľnosť (hydrocefalus) mozgu. Zápal sa môže rozšíriť do drene a nervových koreňov.

Pre hematoencefalickú bariéru medzi CNS a obehovým systémom je u detí charakteristická zvýšená permeabilita, ktorá zhoršuje priebeh meningitídy. Mikróby, toxíny a iné látky sa dostávajú do mozgu, čo spôsobuje kortikálne a pyramídové poruchy.

Riziková skupina pre meningitídu zahŕňa predčasne narodené deti, deti s patológiami CNS, ako aj deti, ktoré prekonali pôrodnú traumu, hypoxiu, intrauterinné infekcie a hnisavé ochorenia.

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia, sú vyčerpanie organizmu a celkové oslabenie imunitného systému.

Prvé príznaky meningitídy u detí (2, 3, 5, 7+ rokov)

Hlavné príznaky

Známky meningitídy v detstve sú rozdelené na všeobecné infekčné a meningeálne. Prvá skupina zahŕňa:

  • bleskurýchle zvýšenie teploty na 39-40 ºC;
  • bledá koža, modrý nasolabiálny trojuholník;
  • zimnica, slabosť;
  • bolesť svalov a kĺbov;
  • porušenie rytmu dýchania a srdcového tepu

Malé deti sú letargické, odmietajú jesť, správať sa, v závažných prípadoch môže dôjsť k strate vedomia. Okrem toho sa mení charakter plaču.

Príznaky meningitídy u novorodencov, detí a dospelých

Meningeálne symptómy zahŕňajú cerebrálne a obmedzené poruchy. Prvé vznikajú v dôsledku reakcie mozgu na podráždenie, druhé sú výsledkom edému tkaniva a poškodenia nervov lebky. Meningeálne prejavy:

  • bolesť hlavy - objavuje sa 1. deň, je lokalizovaná v zátylku alebo má difúzny charakter, zvyšuje sa pohybom, svetlom, zvukmi, vyžaruje do chrbtice, neuvoľňuje sa analgetikami;
  • silné vracanie s fontánou - vyskytuje sa 2-3 deň, nie je spojené s príjmom potravy, objavuje sa pri zmene polohy tela;
  • kŕče, paréza končatín - čím je dieťa mladšie, tým rýchlejšie sa vyvíjajú;
  • fotofóbia, precitlivenosť kože.

U dojčiat do jedného roka sa vyskytuje výčnelok a napätie veľkej fontanely, zintenzívňuje sa regurgitácia a objavuje sa hnačka. Väčšie deti skúšajú ležať s hlavou prikrytou dekou a otočenou k stene. Akýkoľvek ich dotyk vyvoláva plač.

Ak je meningitída spôsobená meningokokom, v 70-90% uvedených symptómov je doplnená hemoragickou vyrážkou na koži a epiteliálnych membránach. Objavuje sa 4-6 hodín po nástupe ochorenia. Vyrážka môže byť reprezentovaná rôznymi prvkami - od malých petechií, ktoré tlakom zmiznú, až po veľké modriny, ktoré sa následne zmenia na oblasti nekrózy.

Meningitída môže byť rýchlo smrteľná a mala by byť zistená čo najskôr u detí, dospievajúcich a dospelých.

Ako sa meningitída prejavuje v počiatočných štádiách, prečítajte si. Prejav choroby u dospelých a detí.

Inkubačná doba meningitídy trvá približne 10 dní a čím skôr sa ochorenie odhalí, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného vyliečenia bez komplikácií. Kliknutím sem získate informácie o typoch meningitídy a príznakoch ochorenia.

Svalová kontraktúra

Špecifickým prejavom meningitídy je svalová kontraktúra, teda napätie jednotlivých svalových skupín.

Objavuje sa v dôsledku podráždenia nervových koreňov v dôsledku zvýšeného tlaku CSF, ako aj v dôsledku aktivácie reflexného aparátu.

Na identifikáciu svalovej kontraktúry u detí sa vykonáva niekoľko testov:

  1. Kernigov príznak. Choré dieťa nemôže narovnať nohu, ktorá bola násilne pokrčená v kolene a bedre pod uhlom 90°. Nepozoruje sa u všetkých detí, do dvoch mesiacov veku sa nekontroluje.
  2. Bechterevov príznak. Poklepanie na lícnu kosť vedie k vzniku bolestivej grimasy.
  3. Brudzinského symptómy. Pacient s meningitídou sa ohýba v kolenách, keď sa snaží priviesť hlavu k hrudníku, tlačí na spodnú časť brucha alebo poklepáva na jarmový oblúk.
  4. Zmiernenie symptómov. Kontrolované u detí do jedného roka. Pri zdvíhaní dieťaťa držaného pod pazuchami pokrčí nohy v kolenách a hodí hlavu dozadu.
  5. Flatauov znak. Pri rýchlom predklone hlavy dopredu sa malému pacientovi rozšíria zreničky.

Jasným znakom meningitídy je zvýšenie tonusu (tuhosti) svalov krku. Dieťa nemôže pritlačiť bradu k hrudníku. Tiež nemôže sedieť bez opory. Bábätko najčastejšie zaujme polohu „natiahnutej spúšte“ („ukazujúci pes“): leží na boku, nohy ťahá k bruchu, ťahá brušnú stenu, tlačí si ruky na hruď a hádže hlavu dozadu. .

Hlavnou metódou diagnostiky meningitídy je analýza cerebrospinálnej tekutiny získanej lumbálnou punkciou. Na základe vzhľadu a zloženia mozgovomiechového moku sa vyvodia závery o prítomnosti ochorenia a určí sa jeho pôvodca.

Komplikácie

Ak sa liečba nezačne včas, meningitída u detí môže viesť ku komplikáciám, ktoré zvyšujú riziko úmrtia.

Hlavné sú:

  • toxický šok;
  • zlyhanie obličiek;
  • porušenie prietoku krvi v mozgu (mŕtvica).

Na pozadí meningitídy u detí sa často vyskytuje hydrocefalus - akumulácia cerebrospinálnej tekutiny v komorách mozgu. V závažných prípadoch stav vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, zvýšeniu veľkosti hlavy a psychomotorickému poškodeniu. Hydrocefalus sa upravuje chirurgicky.

Okrem toho môžete zažiť:

  • jednostranný alebo obojstranný subdurálny výpotok - sprevádzaný vracaním, kŕčmi, vydutím fontanelu a lieči sa jeho prepichnutím;
  • subdurálny empyém - nahromadenie hnisu pod dura mater, eliminované chirurgickým zákrokom.

Obnova tela po meningitíde v prípade úspešnej liečby nastáva v priebehu 6-12 mesiacov. Choroby môžu v ďalekej budúcnosti negatívne ovplyvniť prácu centrálneho nervového systému.

Možné návrhy:

  • minimálna mozgová dysfunkcia - zhoršená pozornosť, ťažkosti vyplývajúce zo stresu;
  • cerebrosthenia - podráždenosť, únava, periodické bolesti hlavy, problémy so spánkom, znížené mnestické schopnosti;
  • oneskorenie reči - typické pre deti, ktoré mali meningitídu vo veku, keď sa funkcia reči ešte nevytvorila;
  • mentálna retardácia (čiastočná alebo všeobecná) - zvýšená excitabilita alebo letargia, agresivita, pasivita, nestabilita reakcií;
  • organický psychosyndróm - pozorovaný v školskom veku a prejavuje sa vo forme čiastočného vnímania a analýzy prijatých informácií;
  • epileptické záchvaty;
  • strata sluchu, strata zraku.

Pri adekvátnej liečbe vírusová meningitída prebieha bezpečne. Komplikácie a úmrtia sú častejšie pozorované v prípade purulentnej formy spôsobenej baktériami a inými mikróbmi. 24 mesiacov po ochorení je dieťa v ambulancii.

Prevencia meningitídy

Jedným zo spôsobov, ako zabrániť meningitíde u detí, je očkovanie v ranom veku. Očkovanie sa robí proti patogénom, ako je Haemophilus influenzae a meningokok. Ďalšími oblasťami očkovania zahrnutými v štandardnom zozname je aj prevencia zápalu mozgových blán, keďže patologický proces môže vyvolať mnoho mikrobiálnych pôvodcov: rubeola, osýpky, mumps, ovčie kiahne a iné.

Ďalšie opatrenia na prevenciu meningitídy u detí sa týkajú hygieny a rešpektovania zdravia:

  • obmedzenie kontaktu s nosičmi infekcie;
  • profylaktická antibiotická terapia po komunikácii s chorou osobou (predpísaná lekárom);
  • vyhýbanie sa davom počas epidémií;
  • umývanie rúk, zeleniny, ovocia;
  • použitie čistenej vody;
  • dodržiavanie hygienických pravidiel v domácnosti vrátane ničenia hmyzu a hlodavcov;
  • včasná liečba akýchkoľvek ložísk infekcie v tele;
  • očkovanie pred cestou na dlhé vzdialenosti;
  • opatrné správanie pri cestách do exotických krajín, kde môžu byť prenášačmi choroby zvieratá a hmyz;
  • podpora normálnej úrovne imunitného systému – vyvážená strava, otužovanie;
  • vetranie priestorov;
  • normalizácia parametrov vzduchu (vlhkosť, teplota).

Meningitída je závažné ochorenie, ktoré je nebezpečné najmä v detskom veku. Jeho príznakmi sú prudké zvýšenie teploty, stuhnuté krčné svaly, tryskajúce zvracanie, kŕče, zmeny správania, vydutý fontanel, hemoragická vyrážka. Dieťa trpí bolesťami hlavy, svalov a kĺbov, ale nemôže o tom vždy povedať.

Je dôležité čo najskôr vyhľadať pomoc a začať liečbu, ktorej špecifiká závisia od pôvodcu patológie a celkového stavu.

Súvisiace video

Prihláste sa na odber nášho telegramového kanála @zdorovievnorme