Príznaky vodnatieľky (hydrocefalus) mozgu

Šošina Vera Nikolajevna

Terapeut, vzdelanie: Northern Medical University. Pracovná prax 10 rokov.

Napísané články

Hydrocefalus mozgu sa nazýva patológia, ktorá je charakterizovaná akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny v priestoroch cerebrospinálnej tekutiny. Tento problém môže byť nezávislou chorobou alebo vzniká v dôsledku zranení, nádorov, infekcií a pod vplyvom iných príčin. Ochorenie je známe aj pod názvom „kvapkavka mozgu“.

Klasifikácia hydrocefalusu

Ľudia majú:

  1. Vonkajší hydrocefalus mozgu. Problém nastáva, ak sa CSF nevstrebáva do krvného obehu. Práve malabsorpcia vedie k hromadeniu mozgovomiechového moku, zvýšenému tlaku v lebke a rozširovaniu priestorov v mozgu. Otvorený hydrocefalus sa často vyskytuje v dôsledku infekcií.
  2. Vnútorný hydrocefalus mozgu. Je charakterizovaná akumuláciou tekutiny vo vnútri komôr a cisterien mozgu. Najčastejšie je touto formou vrodený hydrocefalus.
  3. Zmiešaný hydrocefalus mozgu. V tomto prípade sa CSF hromadí nielen vo vnútri komôr a cisterien, ale aj v priestore okolo nich. Môže byť kompenzovaný, keď nie je narušená práca orgánu, a dekompenzovaný, pri ktorom sú stlačené mozgové tkanivá a dochádza k poruchám funkcie orgánu.
  4. Náhradný hydrocefalus mozgu u dospelých. V tomto patologickom procese látka mozgu klesá vo veľkosti a je nahradená cerebrospinálnou tekutinou. Zmiešaný náhradný hydrocefalus sa vyvíja, keď cerebrospinálna tekutina vyplní vnútorné dutiny orgánu a priestory medzi nimi.
  5. Okluzívny hydrocefalus. Patologický proces nastáva, keď sú potrubia upchaté a odtok mozgovomiechového moku je narušený. Na základe toho, ako silne je odtok blokovaný, sa rozlišuje trojkomorový hydrocefalus, biventrikulárny hydrocefalus, tetra- a monoventrikulárne formy.
  6. Neokluzívny hydrocefalus. Táto forma sa líši tým, že nevyvíja intrakraniálnu hypertenziu. Príčiny porušení nie sú jasné, prúd likéru a jeho cirkulácia zostávajú v normálnom rozmedzí.
  7. Normotenzný hydrocefalus. S týmto syndrómom sa v dôsledku výrazného rozšírenia komôr spája porušenie motorickej funkcie. Tlak v lebke je normálny.
  8. Stredný hydrocefalus sa nemusí nijako prejaviť, ale vedie k narušeniu cirkulácie krvi v mozgu, čo môže následne spôsobiť komplikácie, preto je liečba nevyhnutná.
  9. Obštrukčný hydrocefalus. V tomto prípade dochádza k akumulácii tekutiny v dôsledku skutočnosti, že odtok cerebrospinálnej tekutiny je zablokovaný. To sa môže vyskytnúť v dôsledku formácií v orgáne.
  10. vrodený hydrocefalus. V dôsledku genetickej predispozície a malformácií vo vývoji sa hydrokéla mozgu môže vyvinúť od narodenia, čo spôsobuje vážne porušenia funkcií orgánu.
  11. Posttraumatický hydrocefalus. K akumulácii tekutín dochádza po ťažkom traumatickom poranení mozgu.
  12. Atrofický hydrocefalus je sprevádzaný atrofiou mozgu, v ktorej sú tkanivá nahradené tekutinou.
  13. Zástupný hydrocefalus. Patológia sa prejavuje zvýšením komôr pri absencii zmien v anatomických.
  14. Asymetrický hydrocefalus. O tomto probléme sa hovorí pri zväčšení jednej komory. Všetky komory môžu byť zväčšené.

Hydrocefalický syndróm u dospelých môže byť rôznych typov. Ale v každom prípade prognóza závisí od štádia, v ktorom sa liečba začala. Ak sa terapia uskutoční, keď patologický proces neviedol k, potom existuje možnosť obnovenia funkcií orgánu.

Rizikové faktory

Patológia sa najčastejšie vyvíja u novorodencov, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých. Podľa výskumov môže akékoľvek narušenie fungovania centrálneho nervového systému spôsobiť problém. Takéto príčiny sa nazývajú získané. V tomto prípade je hydrocefalus spôsobený:

Mozgová ospalosť môže postihnúť všetky systémy mozgu. Ak chcete problém vyriešiť, musíte určiť príčinu jeho vývoja.

Príznaky ochorenia

Prejavy ochorenia sa vyskytujú pri zvýšení intrakraniálneho tlaku a stláčaní rôznych štruktúr orgánu.

Príznaky hydrocefalu u dospelých sú príznakmi intrakraniálnej hypertenzie, postupne ich sprevádzajú neurologické poruchy, so zvýšeným tlakom na tkanivá sa príznaky zhoršujú.

Podozrenie na hydrocefalus je možné v týchto prípadoch:

  1. Ak máte obavy z bolesti hlavy a pocitu ťažkosti, ktoré sa zhoršujú najmä počas spánku a ráno po prebudení. Presné umiestnenie centra bolesti sa nedá určiť. Ak osoba zaujme vodorovnú polohu, symptóm sa zintenzívni, čo sa vysvetľuje zvýšením tlaku CSF.
  2. S rannými nevoľnosťami a zvracaním bez ohľadu na to, čo a kedy človek zjedol.
  3. Ak je v očiach tlak.
  4. Pri pulte.
  5. Ak sa človek začal rýchlo unavovať, neustále sa cíti slabý a ospalý, často zíva.
  6. Ťažkosti so sústredením a robením jednoduchých vecí.
  7. S nervozitou, apatiou, zníženou inteligenciou.
  8. Ak sa krvný tlak dramaticky zmení, pulz sa zrýchli alebo spomalí.
  9. Človek má neustále tmavé kruhy pod očami. Ak je koža na nich natiahnutá, bude vidieť, že kapiláry sú preplnené krvou.
  10. Výrazne zvýšené potenie. Existuje možnosť straty vedomia.

Toto sú príznaky intrakraniálnej hypertenzie. Prejavy neurologických porúch budú nasledovné:

  1. Vízia je narušená. Oči sa zdvojnásobia, je ťažké zaostriť na jeden objekt, zraková ostrosť klesá.
  2. Zorné polia vypadávajú.
  3. V dôsledku kompresie dochádza k atrofii zrakového nervu, čo môže viesť k úplnej slepote. To je možné, ak choroba prebieha dlhší čas.
  4. Vzniká strabizmus.
  5. Zrenice nereagujú na ostré svetlo.
  6. Dochádza k porušovaniu funkcií vestibulárneho aparátu. Pacient trpí závratmi, chôdza sa stáva trasľavou, v ušiach sa objavujú mimovoľné vibrácie očných bulbov.
  7. Paralyzuje končatiny.
  8. Zvýšené reflexy a svalový tonus.
  9. Citlivosť klesá alebo úplne zmizne.
  10. Ruky a nohy stuhnú a nedajú sa narovnať, pretože svalový tonus sa zvýšil.
  11. Existujú známky cerebelárnej ataxie, pri ktorej dochádza k zametaniu rukopisu, zhoršenej motorickej funkcii.
  12. Človek sa stáva emocionálne nestabilným, nálada sa dramaticky mení.
  13. Ak tlak vo vnútri lebky prudko stúpa, pacient sa stáva agresívnym.

Diagnostické metódy

Diagnózu "hydrocefalusu" možno potvrdiť až po sérii laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Viac informácií poskytujú inštrumentálne metódy. Na určenie celkového zdravotného stavu pacienta sú predpísané laboratórne testy. Na určenie prítomnosti patologického procesu sa vykonávajú tieto postupy:

  • zmerajte obvod hlavy páskou. Ak sa kontroluje dieťa trpiace hydrocefalom, potom sa diagnóza potvrdí, ak sa hlava za mesiac zvýšila o viac ako jeden a pol centimetra. U dospelých sa každé zvýšenie považuje za príznak choroby;
  • oftalmológ skúma fundus oka. V prítomnosti edému diskov zrakového nervu potvrdzujem, že tlak vo vnútri lebky je zvýšený. Môže to tiež naznačovať, že sa vyvíja kvapkanie mozgu;
  • vykonať ultrazvukové vyšetrenie lebky, ktoré sa tiež nazýva neurosonografia. Táto technika je veľmi nepresná a umožňuje získať potrebné informácie iba pri vyšetrovaní dojčiat cez fontanelu. Pre dospelých sa štúdia takmer nikdy nepredpisuje;
  • predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Toto je hlavná diagnostická technika, ak je podozrenie na hydrocefalus u osoby. S jeho pomocou môžete nielen potvrdiť prítomnosť problému, ale aj určiť, aké poruchy ho spôsobili, a posúdiť stupeň poškodenia mozgových štruktúr a cievneho lôžka. Postup vám umožňuje určiť: vonkajší hydrocefalus mozgu u ľudí alebo vnútorný, prípadne jeho iné typy. Potvrďte diagnózu, ak existuje dôkaz periventrikulárneho edému;
  • tomografia. Ide o röntgenovú metódu, ktorá neposkytuje také podrobné informácie ako magnetická rezonancia, preto nie je často predpisovaná;
  • na určenie ochorenia sa používa aj echoencefalografia a reoencefalografia;
  • môžu vykonať lumbálnu punkciu na vyšetrenie stavu a zloženia mozgovomiechového moku;
  • Röntgenové vyšetrenie lebky je predpísané zriedkavo. Postup vám však umožňuje určiť, že kosti lebky sú zriedené.

Hlavnými hodnotiacimi kritériami diagnózy sú výsledky zobrazovania magnetickou rezonanciou a vyšetrenie očného pozadia. Ak sa po absolvovaní všetkých štúdií potvrdí diagnóza, začne sa liečba hydrocefalusu. Ak sú výsledky postupov nekonzistentné, hydrocefalus sa odmietne a zistí sa, ktorá choroba spôsobila podobné príznaky.

Terapia

Dropsy mozgu je závažná a nebezpečná patológia. Túto chorobu je možné liečiť iba pomocou súboru opatrení, pretože neexistuje žiadny liek, ktorý by problém odstránil. V závislosti od toho, či má osoba vrodený hydrocefalus, atrofický, okluzívny alebo normotenzný hydrocefalus, liečba môže zahŕňať kombináciu liekov a chirurgických zákrokov.

Niektorí sa snažia zlepšiť situáciu ľudovými metódami. To sa však dá urobiť len po konzultácii s lekárom a použiť ako pomocnú liečbu.

Konzervatívna liečba

S týmto patologickým stavom sa liečba vykonáva pomocou:

  • diuretické lieky. Spomaľujú tvorbu cerebrospinálnej tekutiny. Lekári dosahujú podobný výsledok s Diakarb, Piracetam, Glyzerol. Používajú sa vo forme injekcií. Keďže užívanie diuretík je sprevádzané vylučovaním sodíka, horčíka a draslíka z tela spolu s tekutinou, na prevenciu nedostatku týchto látok sú predpísané vitamínovo-minerálne komplexy;
  • antibakteriálne látky. Sú predpísané, ak sa v tele vyvinie infekčný proces. Zvyčajne sa lieky používajú na odstránenie hydrocefalusu, ktorý sa vyvíja u plodu;
  • lieky na zlepšenie krvného obehu v mozgu;
  • vitamínové prostriedky. Používajú sa najmä vitamíny skupiny B, C a E. Zlepšujú metabolické procesy na bunkovej úrovni;
  • živočíšne enzýmy. Lidaza a pyrogenal rozkladajú a odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela;
  • glukokortikoidy. Hormonálne lieky sú predpísané v extrémnych prípadoch.

Ak konzervatívna liečba nepriniesla výsledky, potom sa snažia problém odstrániť chirurgicky.

Chirurgické liečby

V akútnej a chronickej forme ochorenia môže byť predpísaný chirurgický zákrok. Ak je v mozgu závažný zápal a infekčný proces sa rozšíril do celého tela, chirurgické zákroky sú kontraindikované. Najprv sa infekcia odstráni a potom sa vykoná liečba.

Počas chirurgickej liečby sa vytvárajú cesty, ktorými môže CSF opustiť lebku. Tento postup sa nazýva "". Ak sú v orgáne nádory alebo zrasty, najskôr sa eliminujú a potom sa vykoná bypass.

Mozgová kvapavka sa tiež odstraňuje pomocou:

  • paliatívnych intervencií. Vykonáva sa s otvorenou vodnou kvapkou s, v prítomnosti kontraindikácií na radikálne operácie a na liečbu detí cez očnú dutinu;
  • radikálne operácie. Procedúra sa môže vykonať s akýmkoľvek typom vodnatieľky. Počas postupu sa umiestnia skraty na odstránenie prebytočnej tekutiny. Môžu byť vonkajšie alebo vnútorné. Pri vonkajších zásahoch existuje vysoké riziko nákazy meningitídou, takže sa prakticky nepoužívajú. Pomocou vnútornej drenáže sa tekutina odvádza do iného systému alebo orgánu.

Vo väčšine prípadov je pomocou chirurgickej liečby možné problém efektívne odstrániť. Ak je v mozgu zhubný nádor, ktorý spôsobil vodnatosť, chirurgické zákroky môžu predĺžiť život o niekoľko rokov.

Po operácii sa môžu vyskytnúť exacerbácie vo forme:

  • vývoj zápalového procesu;
  • zablokovanie lumenu drenážnej trubice;
  • strata trubice z orgánu, do ktorého by sa mala odstrániť prebytočná tekutina.

Aby ste znížili riziko takýchto následkov, pri akýchkoľvek príznakoch by ste mali kontaktovať špecialistu.

Ľudové prostriedky

Pomocou ľudových prostriedkov môžete zmierniť priebeh ochorenia. Tento efekt sa dosiahne pomocou:

  • infúzie adonisu. Rastlina v množstve polievkovej lyžice sa naleje s pohárom prevarenej vody a udržiava sa v ohni 20 minút. Potom užite 50 ml trikrát denne pred jedlom. Trvanie kurzu je 3 týždne, po ktorom odpočívajú týždeň a pokračujú v liečbe;
  • infúzia petržlenu. Opuch možno zmierniť prípravou lieku z nasekanej petržlenovej vňate. Naleje sa vriacou vodou a trvá na tom. Potom sa konzumuje počas dňa pred jedlom;
  • infúzia borievky. Dve polievkové lyžice kužeľov by sa mali naliať prevarenou vodou, vložiť do termosky a trvať na tom. Nástroj vám umožňuje odstrániť opuch v dôsledku diuretických vlastností. Musíte piť infúziu pol hodiny pred jedlom ráno a večer. Priebeh liečby by mal trvať niekoľko mesiacov. Ak má osoba problémy s obličkami, potom je liek kontraindikovaný;
  • skutočná nevädza. Pomocou tohto nástroja môžete dosiahnuť choleretický a diuretický účinok.

Všetky tieto prostriedky možno použiť len ako doplnok k hlavnej terapii. Nie je možné odstrániť hydrocefalus samotnými bylinkami.

Komplikácie a prognóza

Ak nezačnete liečbu hydrocefalusu včas, potom je vysoká pravdepodobnosť úmrtia. Strednú dĺžku života a vývoj následkov choroby ovplyvňujú:

  1. Štádium vývoja choroby. Závažné ochorenie spôsobuje invaliditu alebo smrť.
  2. Čas začať liečbu. Ak bola terapia predpísaná, keď patológia aktívne postupovala, potom nemožno obnoviť duševný stav pacienta.
  3. Správnosť zvolenej terapie.
  4. Pridružené patologické procesy.

Pod vplyvom týchto faktorov sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

  • oslabuje tón svalov končatín;
  • zhoršené sluchové a zrakové funkcie;
  • poruchy v práci kardiovaskulárneho a dýchacieho systému;
  • rovnováha voda-soľ je narušená;
  • existujú záchvaty epilepsie;
  • rozvíja;
  • ak sa začali atrofické procesy, potom je pravdepodobnosť smrti veľmi vysoká.

Ak boli na začiatku vývoja diagnostikované patologické zmeny a liečba bola zvolená správne, potom je celkom možné, že sa problém podarí úplne odstrániť.

Hydrocefalus u detí

Vrodený hydrocefalus je celkom bežný. Vyvíja sa v dôsledku:

  • anomálie a malformácie. K ich tvorbe dochádza počas vývoja plodu pod vplyvom rôznych faktorov. Môžu to byť infekčné procesy, ktoré matka utrpela počas kladenia mozgu. Patológia sa najčastejšie vyvíja po infekcii rubeoly, herpesu, cytomegalovírusu;
  • užívanie alkoholických nápojov, omamných látok a fajčenie ženami počas obdobia nosenia dieťaťa;
  • intrakraniálne poranenie prijaté počas pôrodu. V tomto prípade môže dôjsť ku krvácaniu v subarachnoidálnych priestoroch mozgu alebo vo vnútri komôr. Šanca na rozvoj patológie sa zvyšuje, ak sa dieťa narodí s nízkou telesnou hmotnosťou a predčasne.

Hydrocefalus u detí je možné získať. Toto sa deje v dôsledku:

  • zápalové procesy;
  • nádory v mozgovom tkanive;
  • poranenia lebky;
  • prasknutie malformácií.

Patologický proces u dojčiat má trochu iné prejavy ako u iných detí. Hlavným prejavom je zvýšenie hlavy. Až do dvoch rokov kosti ešte pevne nezrastú a sú celkom elastické, pod tlakom mozgovomiechového moku sa rozchádzajú a zväčšujú sa švy medzi nimi. Fontanel sa môže tiež vyduť a pulzovať, ak sa tlak výrazne zvýšil.

Zároveň dieťa nespí dobre, veľa plače, po kŕmení silne pľuje.

Choroba u detí sa môže liečiť konzervatívne a chirurgicky. Prvá možnosť je vhodná, ak má choroba otvorenú a neprogresívnu formu.

Na zlepšenie toku CSF sú dieťaťu predpísané diuretiká a lieky na zlepšenie krvného obehu. Ak nedávajú výsledky, potom môžu vykonať operáciu. Zvyčajne sa vykonávajú operácie posunu likéru. Počas procedúry sú inštalované systémy rúrok a ventilov, pomocou ktorých sa cerebrospinálna tekutina odstraňuje do brušnej dutiny, predsiene a malej panvy. Postupy sú dosť traumatické, ale dávajú šancu na normálny život, pretože zabraňujú narušeniu fyzického alebo intelektuálneho vývoja.

Vplyv ochorenia na duševný vývoj detí závisí od mnohých faktorov. U 30% detí, ktoré prešli patológiou, dochádza k porušovaniu funkcie reči. V 20% prípadov je pre pacientov ťažké vyjadriť radosť, šťastie a iné pozitívne emócie. Dochádza aj k oneskoreniu odozvy.

Ak sa operácia vykoná v poslednom štádiu vývoja ochorenia, potom sa môžu vyvinúť psychomotorické poruchy. Hoci existujú prípady, keď duševný vývoj nie je narušený.

Väčšina detí po hydrocefale vyrastá benevolentne, normálne komunikuje s ľuďmi okolo seba. Len malá časť detí trpí depresiami, vyrastá pochmúrne a kruto.

Ak záchvaty zvýšeného intrakraniálneho tlaku pretrvávajú, potom môže pacient trpieť psychózou a zmätenosťou.

Prevencia chorôb

Výskyt vodnatieľky mozgu u dospelých aj detí môže viesť k invalidite alebo smrti, preto by sa malo vynaložiť maximálne úsilie, aby sa tomu zabránilo. Na zníženie rizika vzniku ochorenia môžete použiť nasledujúce odporúčania:

  • žena počas obdobia nosenia dieťaťa by mala viesť zdravý životný štýl a pozorne sledovať stav svojho tela a priebeh tehotenstva;
  • je dôležité včas liečiť všetky infekčné patológie, ktoré môžu prispieť k rozvoju hydrocefalusu;
  • je potrebné pokúsiť sa vyhnúť zraneniam hlavy, pretože môžu tiež dať impulz rozvoju patológie;
  • v každodennom živote si treba dávať pozor, vyhýbať sa kolíziám a pádom.

Hydrocefalus nie je tak ľahko vyliečený. Najmä ak sa terapia uskutočnila v pokročilých štádiách vývoja ochorenia. Existujú šance na zotavenie, ak si všimnete vývoj patológie v počiatočných štádiách a prijmete opatrenia na jej odstránenie. Možnosti liečby by mal vyberať iba kvalifikovaný odborník, samoliečba v takýchto prípadoch je neprijateľná. Môže to viesť k smrti.