Skleróza multiplex: príznaky, príčiny a príznaky, diagnostika, prevencia

Skleróza multiplex (SM) je chronické ochorenie, ktoré postihuje mozog a miechu. Je to spôsobené poruchou imunitného systému. Jeho bunky prenikajú do mozgu, ničia myelínovú pošvu nervových vlákien a vedú k zjazveniu. V tomto prípade je nervové tkanivo nahradené spojivovým tkanivom.

Nezamieňajte si sklerózu multiplex so stareckou chorobou, ktorú sme zvykli nazývať „skleróza“. "Rozptýlené" v tomto prípade znamená, že ohniská choroby sú, ako keby, rozptýlené po celom nervovom systéme. A slovo "skleróza" - popisuje povahu porušení. Ide o sklerotizované zjazvené tkanivo, ktoré vyzerá ako plak. Jeho rozmery sa pohybujú od mikroskopických po niekoľko centimetrov.

Skleróza multiplex je ochorenie, ktoré postihuje mladých ľudí. Na rozdiel od iných neurologických ochorení, ktoré sa vyskytujú častejšie v starobe, toto sa vyskytuje u ľudí od 15 do 40 rokov. Sú prípady, keď bola SM zistená u detí od dvoch rokov. Ale po 50 rokoch sa riziko, že dostanete túto chorobu, prudko znižuje.

Toto ochorenie je celkom bežné. Je na druhom mieste z hľadiska príčin neurologického postihnutia u mladých ľudí (po úrazoch). V priemere je diagnostikovaných 20-30 prípadov ochorenia na 100 tisíc obyvateľov.

Existuje zaujímavý vzorec: čím ďalej od rovníka, tým vyššia je miera výskytu. Ľudia v severných regiónoch ochorejú oveľa častejšie (70 prípadov na 100 tisíc). S tým súvisí nedostatočné množstvo vitamínu D, ktorý sa v ľudskom tele vytvára pri vystavení slnečnému žiareniu. Ženy ochorejú 2-3 krát častejšie ako muži. Ale zároveň ľahšie tolerujú chorobu. Ochorenie nie je výrazne ovplyvnené.

Existuje aj spojenie s rasou. Takže Japonci, Číňania a Kórejci túto chorobu prakticky nepoznajú. A Európania tým trpia najviac. Vo veľkých mestách je percento prípadov niekoľkonásobne vyššie ako vo vidieckych oblastiach. Tieto skutočnosti naznačujú, že faktory prostredia môžu ovplyvniť nástup ochorenia.

Treba poznamenať, že myelínový obal má schopnosť zotaviť sa nezávisle a pod vplyvom drog. Preto u tých pacientov, ktorých procesy obnovy sú rýchlejšie ako tvorba plakov, môžu byť exacerbácie slabé a veľmi zriedkavé.

Príčiny ochorenia

Hlavnou príčinou roztrúsenej sklerózy je porucha imunitného systému. Normálne sú mozog a miecha chránené hematoencefalickou bariérou, cez ktorú mikroorganizmy a krvinky nepreniknú. U pacientov prenikajú do mozgu imunitné bunky – lymfocyty. Namiesto toho, aby útočili na cudzie telesá, ako sú baktérie, bojujú proti bunkám vlastného tela. Lymfocyty produkujú protilátky, ktoré ničia myelínový obal nervových buniek. Existuje miesto zápalu, na mieste ktorého sa tvorí zjazvené tkanivo. Takéto plaky na nervových vláknach narúšajú vedenie impulzov z mozgu do orgánov. V dôsledku toho mozog nemôže efektívne riadiť procesy a činnosti tela. Svojvoľné pohyby a reč sú ťažké, citlivosť je znížená.

Existujú faktory, ktoré môžu vyvolať nástup ochorenia:

• Genetická predispozícia - prítomnosť zmenených génov
• silný stres
• Vírusové a bakteriálne ochorenia
• Nedostatok vitamínu D

Niektorí vedci spájajú vývoj ochorenia s očkovaním proti hepatitíde B. Ale v súčasnosti neexistuje žiadne potvrdenie tejto teórie. Existuje tiež názor, že ochorenie môže byť spôsobené vírusom. Napríklad zmutovaný patogén osýpok. Túto teóriu podporuje skutočnosť, že so zavedením antivírusových interferónov sa stav pacienta zlepšuje.

Hlavné príznaky a znaky

Choroba sa vyvíja postupne. V prvých štádiách sa to nijako neprejavuje. Funkciu postihnutých oblastí totiž preberajú zdravé mozgové bunky.

Úplne prvé príznaky sa objavia, keď je už postihnutých asi 50 % nervových vlákien. V tomto štádiu ochorenia majú pacienti takéto sťažnosti:

• Jedno alebo obojstranné poškodenie zraku
• Bolesť a
• Pocit necitlivosti a brnenia v prstoch
• Znížená citlivosť pokožky
• svalová slabosť
• Zhoršená koordinácia pohybov

Symptómy sa môžu veľmi líšiť od pacienta k pacientovi. Dokonca aj v jednej osobe sa môžu objaviť a zmiznúť alebo byť nahradené inými.

Postupom času sa v dôsledku zvýšenia počtu sklerotických plakov objavujú ďalšie príznaky ochorenia.

1. Spazmus a bolesť vo svaloch.
2. Zadržiavanie moču a zápcha, časom môže pacient stratiť schopnosť kontrolovať procesy vyprázdňovania močového mechúra a čriev.
3. Zmeny v sexuálnom živote.
4. Vzhľad patologických pyramídových reflexov, ktoré sa u zdravých ľudí nevyskytujú. Môže ich identifikovať iba neurológ.
5. Zvýšená únava pri vykonávaní fyzických aktivít.
6. Neúplná paralýza končatín, ťažkosti s dobrovoľnými pohybmi.
7. Paralýza hlavových nervov: okulomotorické, trigeminálne, tvárové, hypoglosálne.
8. Rytmické oscilačné pohyby očných bulbov.
9. Poruchy správania a znížená inteligencia.
10. Neuróza, emočná nestabilita, striedanie depresie a eufórie.

Stav mnohých pacientov sa prechodne zhorší po horúcom kúpeli, pobyte v horúcej miestnosti, počas horúčky. Toto je potrebné vziať do úvahy a snažiť sa vyhnúť prehriatiu, ktoré môže vyvolať útok.

Priebeh ochorenia je charakterizovaný obdobiami exacerbácií a remisie, kedy príznaky výrazne ustupujú. Správne zvolená liečba môže výrazne skrátiť trvanie obdobia exacerbácie a predĺžiť obdobie relatívneho zdravia.

Diagnostika

Správna a včasná diagnóza umožňuje chorému človeku poskytnúť mnoho rokov plného a aktívneho života. Preto, ak sa objaví jeden alebo viac neurologických príznakov uvedených vyššie, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Pre diferenciálnu diagnostiku roztrúsenej sklerózy sú dôležité tieto faktory:

• Prítomnosť najmenej dvoch prípadov príznakov roztrúsenej sklerózy trvajúcich viac ako 24 hodín. Interval medzi nimi je približne mesiac.
• Pri vykonávaní zobrazovania magnetickou rezonanciou sa pozorovali ohniská sklerózy - oblasti demyelinizácie.

Na objasnenie diagnózy môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenie. Napríklad imunologický krvný test alebo elektromyografia.

Prevencia

Na prevenciu exacerbácií u pacientov so sklerózou multiplex sa odporúča:

• Vyhnite sa stresu a duševnej únave;
• Fyzická aktivita by mala byť pravidelná (šport), ale nie vyčerpávajúca (prečítajte si o cvičebnej terapii);
• Vzdať sa alkoholu a fajčenia;
• Jedzte správne, nezneužívajte tučné jedlá (ako správne jesť s touto chorobou);
• Normalizujte svoju váhu;
• Neprehrievajte;
• Neužívajte hormonálnu antikoncepciu;
• Aj počas obdobia remisie (zmiernenie symptómov) absolvujte liečbu pravidelne.

Takéto opatrenia pomôžu znížiť prejavy ochorenia a predĺžiť obdobia zdravia.

Dôsledky choroby

V 25% prípadov je ochorenie benígne. Pacienti si dlhé roky zachovávajú svoju schopnosť pracovať a dokážu sa o seba postarať. V ostatných prípadoch (10 %) nastáva invalidita 5 rokov po diagnostikovaní ochorenia.

Choroba je jednoduchšia, ak sa začala v ranom veku, má obdobia predĺženej remisie. Prvým príznakom bolo rozmazané videnie. V tomto prípade možno dúfať v miernejší priebeh ochorenia. Skleróza multiplex je teda chronické ochorenie nervového systému, ktoré je spojené s poruchou imunitného systému. V súčasnosti nie je možné presne povedať, aké faktory spôsobujú nástup ochorenia. Existuje veľa liekov, ktoré zmierňujú príznaky ochorenia.

Priebeh ochorenia je u každého pacienta individuálny a je nádej, že správnou liečbou si človek dokáže udržať duševné a fyzické zdravie aj vo vyššom veku.