Schizofrénia je liečiteľná: mýtus alebo realita?

Je schizofrénia liečiteľná alebo nie? Táto otázka v prvom rade znepokojuje príbuzných chorých ľudí. Pred niekoľkými desaťročiami sa verilo, že schizofrénia vedie k nevyhnutnej invalidite, pacient sa stáva invalidným a neprispôsobivým spoločnosti a neexistuje spôsob, ako sa vyrovnať s progresívnym defektom osobnosti. Moderné metódy liečby však dokazujú opak a vykazujú pozitívne výsledky vo forme dlhodobej a kvalitnej remisie.

Prehľad choroby

V skutočnosti diagnóza schizofrénie nie je veta, je to jedno z chronických ochorení, ktoré si vyžaduje neustálu pozornosť v podobe psychoterapeutickej a medikamentóznej liečby. Väčšina typov patológií umožňuje zastaviť pozitívne aj negatívne symptómy pomocou liekov, ale iba vtedy, ak sú systematicky, nepretržite prijímané a správne vybrané.

Diagnóza sa vzťahuje na skupinu ochorení endogénnych psychóz. Vo väčšine prípadov zostáva úroveň inteligencie u pacientov nezmenená, ak sa nevyskytne osobnostný defekt, dochádza k poruche myslenia a vnímania okolitého sveta. Napríklad, keď zdravý človek uvidí zelené lístie, spojí sa s letom, teplom, slnkom, lesom, čistinkou so stromami atď. Pacient s diagnostikovanou schizofréniou takéto myslenie nemá, bude si myslieť, že niekto natieral listy farbou v takejto farbe, alebo sú to mimozemské remeslá a treba sa listov čo najskôr zbaviť. To znamená, že sa objaví skreslený obraz reality.

Zásadný rozdiel medzi schizofréniou a radom iných psychických diagnóz spočíva vo výskyte symptómov. To znamená, že znaky sa neobjavujú pod vplyvom vonkajších podnetov, ako napríklad pri neuróze alebo psychóze, ale samy osebe na to jednoducho neexistuje žiadny vonkajší dôvod. Zároveň presná príčina vzniku takéhoto stavu stále nie je úplne objasnená. Existujú rôzne teórie o výskyte diagnózy, napríklad zvýšené množstvo látky dopamín v neurónoch mozgu, čo vedie ich receptory k zvýšenej aktivite. Oficiálne je potvrdená aj genetická predispozícia, napríklad ak matka a otec trpeli týmto ochorením, pravdepodobnosť, že ich dieťa bude mať rovnakú diagnózu, je asi 46%, ale nie je zaručené, že zdraví rodičia nebudú mať dieťa s túto chorobu.

Ako sa choroba prejavuje?

Príznaky diagnózy môžu byť rôzne, neexistuje presný klinický obraz, všetko závisí od typu ochorenia a klasifikácia je v tomto prípade dosť rozsiahla. Jediný pacient s diagnózou schizofrénie môže začať ostrú duševnú epizódu a prejaviť sa zvýšenou excitabilitou, katatonickými príznakmi a dokonca agresivitou. Iní zaznamenávajú depresívne stavy, odlúčenie od spoločnosti, izoláciu v sebe a k nárastu symptómov dochádza postupne.

Pri schizofrénii je zvykom rozdeliť symptómy do dvoch širokých skupín: pozitívne a negatívne.

Pozitívne alebo produktívne symptómy nemajú nič spoločné s ich menom, ale iba naznačujú, že sa objavili nové vlastnosti, ktoré predtým neboli vlastné osobe. Medzi tieto diagnostické príznaky patria:

Negatívne symptómy predstavujú zánik predtým existujúcich vlastností u človeka. Tieto zmeny zahŕňajú:

• autizmus;
• strata vôľových vlastností;
• nedostatok výrazov tváre;
• emocionálne ochudobnenie;
• poruchy reči;
• nedostatok iniciatívy.

Existujú aj afektívne symptómy, prejavujú sa v depresívnych stavoch, v prítomnosti samovražedných myšlienok, ako aj v sebabičovaní.

Súbor určitých symptómov vedie k vytvoreniu typického syndrómu, ktorý môže pozostávať z negatívnych alebo produktívnych znakov. Napríklad z pozitívnych symptómov diagnózy schizofrénie syndrómy ako:

• halucinačné-paranoidné;
  Kandinsky-Clerambaultov syndróm;
• afektívne-paranoidné;
• katatonický;
• hebefrenický;
• Capgrasov syndróm atď.

Medzi negatívne syndrómy diagnózy patria:

• porucha myslenia;
• syndróm emocionálnych porúch;
• porucha vôle;
• syndróm zmeny osobnosti.

Terapia choroby

Existujú rôzne metódy liečby schizofrénie od štandardných medicínskych prístupov a mentálneho ovplyvnenia až po terapiu ľudovými prostriedkami, ako aj hypnózu či akupunktúru. Neexistuje jedna technika, sú rôzne. Každá z metód prináša svoje výsledky, no treba ich vyberať individuálne, v závislosti od typu a štádia schizofrénie. Zároveň je hlavným cieľom ktorejkoľvek z metód dosiahnuť dlhodobú a lepšiu celoživotnú remisiu, zabraňujúcu vzniku schizoidného defektu.

Lekárske metódy

Základom liečby je vždy lieková terapia, vyberá sa s prihliadnutím na hlavné body:

• symptómy;
• typ schizofrénie a znaky jej priebehu;
• vývoj patológie;
• individuálne vlastnosti tela a vnímanie drog.

Hlavná úloha v liečbe diagnózy patrí do neuroleptickej skupiny liekov, sú to aj antipsychotiká. Tieto lieky sú rozdelené do dvoch generácií: nové a minulé. Antipsychotiká novej generácie (atypické), uvoľnené po 80. rokoch minulého storočia, ovplyvňujú tie časti mozgu, ktoré sú zodpovedné za produkciu serotonínu. Posledná generácia, to sú typické antipsychotiká, blokujú dopamínové receptory.

Typické antipsychotiká majú svoju vlastnú gradáciu na silné a slabé. Medzi silné lieky patria:

• trifluoperazín;
• haloperidol;
• mazheptil;
• módne.

Ich pôsobenie je založené na ukončení psychózy, sú schopné rýchlo zmierniť príznaky schizofrénie, je obzvlášť dôležité ich užívať počas manifestného (exacerbačného) obdobia, ak má pacient agresívne výbuchy, motorické alebo duševné vzrušenie. Nevýhodou užívania takýchto liekov sú výrazné vedľajšie účinky, preto sa s ich používaním zaobchádza opatrne. Súbežne s nimi sa predpisujú korekčné lieky, napríklad cyklodol, na odstránenie vedľajších účinkov.

Slabé antipsychotiká:

• tizercin;
• chlórpromazín;
• sonapax;
• teral;
• chlórprotixén.

Tieto lieky majú sedatívne vlastnosti, ale nemajú schopnosť úplne odstrániť
ťažká psychóza. Takéto prostriedky sa predpisujú hlavne počas obdobia remisie, s deťmi, ako aj s deťmi bez ťažkej psychózy.

Uspokojivý účinok užívaním typických antipsychotík sa dosahuje takmer u polovice pacientov. Čiastočný účinok sa pozoruje u štvrtiny pacientov, iba 10% nemá žiadny výsledok z užívania týchto liekov, dokonca ani s primárnou psychózou.

Antipsychotiká novej generácie alebo atypické antipsychotiká sú vo svojom účinku celkom všestranné. Dokážu odstrániť produktívne aj negatívne symptómy, zastavia aj psychózu, no zároveň pôsobia jemnejšie ako tradičné antipsychotiká, bez toho, aby mali toľko vedľajších účinkov. Sú schopní potlačiť:

• halucinácie;
• rave;
• ilúzie;
• nedostatok vôle;
• apatia
• znížená duševná funkcia atď.

Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

• olanzapín;
• leponex;
• rispolept.

Schéma podávania a výber lieku sú predpísané individuálne. Spravidla sa vyberie jedno najvhodnejšie neuroleptikum. Príjem 3-4 liekov skupiny je vylúčený a ešte viac kombinácia starej a novej generácie neuroleptík. Preto je vhodné zvoliť radšej jedno antipsychotikum vo vhodnej dávke ako dve s nižšou dávkou. Je tiež lepšie zvyšovať dávku lieku na požadovanú úroveň postupne, počas niekoľkých týždňov, kým sa neobjaví výrazný klinický účinok.

Etapy terapie

Liečba v závislosti od zložitosti situácie môže byť vykonaná v ambulancii, ak je možné úspešne odstrániť príznaky patológie, alebo v nemocnici, keď nie je možné dosiahnuť požadovaný účinok doma.

Existujú štyri hlavné fázy liečby:

Psychoterapia a komunikácia

Súbežne s protidrogovou liečbou potrebujú pacienti psychologickú podporu od špecialistov a príbuzných. Psychoterapia vrátane hypnózy a kognitívno-behaviorálnej terapie sa vykonáva v štádiu remisie, v čase duševnej epizódy nie je jej pôsobenie opodstatnené. Hlavným cieľom komunikácie s psychiatrom je pomôcť pacientovi určiť tenkú hranicu medzi fikciou a realitou.

Komunikácia je novou metódou v liečbe schizofrénie, keďže pacienti sú stiahnutí do seba a vyhýbajú sa kontaktu s príbuznými a priateľmi, potrebujú pomoc zvonku. Komunikačná terapia pozostáva z návštev skupín s ľuďmi ako oni, ktorí majú schizofréniu, kde sa môžu porozprávať a otvoriť sa o svojich problémoch. Potom je pre nich jednoduchšie komunikovať s obyčajnými zdravými ľuďmi.

Liečba ľudovými prostriedkami

Pri liečbe rôznych patológií ľudovými prostriedkami sú známe už stáročné tradície. V boji proti schizofrénii sa používajú aj ľudové prostriedky, zvážte niektoré z nich:

Hoci je diagnostika schizofrénie pomerne zložitá, nie je také ľahké sa jej úplne zbaviť. Skutočnosť, že schizofrénia je liečiteľná, môžu bezpečne tvrdiť tí pacienti, ktorí dosiahli stabilnú dlhodobú remisiu. Väčšina foriem patológie so správnou terapiou môže dosiahnuť tento cieľ, vysokokvalitná remisia umožňuje človeku viesť úplne normálny životný štýl, pracovať, študovať, komunikovať. Hlavnou vecou pri liečbe je zabezpečiť, aby sa duševná epizóda už neopakovala. A dnes na to existujú všetky potrebné metódy a prostriedky.

Čítanie posilňuje nervové spojenia: