Príznaky meningitídy u detí

Meningitída je závažný patologický proces, ktorý sa vyznačuje opuchom mozgu a poškodením jeho membrán. Infekčné ochorenie sa vyskytuje u všetkých skupín ľudí. Najčastejšie sa choroba prejavuje u detí v dôsledku nedostatočne vyvinutej imunity a nedostatku hematoencefalickej bariéry. Keď sa meningitída vyvinie, príznaky sa u detí líšia. Všetko závisí od veku dieťaťa. Choroba vedie aj k závažným komplikáciám bez ohľadu na rýchlosť a profesionalitu poskytnutej pomoci.

Pri meningitíde u detí infekcia prispieva najmä k narušeniu pia mater miechy a mozgu. Samotné mozgové bunky nie sú zapojené do zápalového procesu. Ochorenie sa vyskytuje s tvorbou infekčných, mozgových, meningeálnych príznakov a zápalových porúch v mozgovomiechovom moku.

V pediatrii a detských infekčných ochoreniach sa meningitíde venuje osobitná pozornosť, čo sa vysvetľuje opakovaným poškodením centrálneho nervového systému, vysokou úmrtnosťou na toto ochorenie, ako aj ťažkými následkami.

Incidencia u detí do 14 rokov predstavuje 10 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Navyše približne 80 % tvoria choré deti do 5 rokov. Riziko úmrtia na meningitídu závisí od veku dieťaťa. Čím je dieťa mladšie, tým je riziko úmrtia vyššie.

Klasifikácia choroby

Ohniská meningitídy sa najčastejšie pozorujú v zime alebo na jar. Zdravé dieťa sa môže nakaziť nasledujúcimi spôsobmi:

  • cesta domácnosti: cez infikované predmety;
  • výživová metóda: pri konzumácii kontaminovaných potravín;
  • vzduchom: cez kašeľ a nádchu pacienta;
  • prenosová cesta: uštipnutím komárom.

Infekcia, ktorá spôsobuje meningitídu u dieťaťa, môže preniknúť do tela dieťaťa vertikálne cez placentu v matkinom lone alebo sa šíriť cez lymfatický systém tela.

Na základe toho, ktoré meningy sú ovplyvnené, sa rozlišujú 3 typy patológie.

  1. Arachnoiditída je vzácnejší typ, ktorý je spôsobený zápalom membrán nazývaným „arachnoiditída“.
  2. Pachymeningitída zahŕňa zápalový proces dura mater mozgu.
  3. Najčastejším typom je leptomeningitída, ktorá postihuje pavučinové aj hlavné mäkké membrány.

Ochorenie sa rýchlo šíri v detských kolektívoch. Preto je veľmi dôležité identifikovať prvé príznaky meningitídy, jej formu, predpovedajúcu možnosť infekcie.

Predčasná alebo nesprávna terapia vedie k vážnym následkom. To môže byť:

  • vodnateľnosť mozgu;
  • zvýšený tlak vo vnútri lebky;
  • hromadenie hnisu vo vnútri lebky;
  • predĺžené zápalové procesy.

V dôsledku toho je intelektuálny vývoj detí inhibovaný. Mimoriadne pokročilé prípady sú charakterizované smrťou.

Keď sa choroba objaví, sú postihnuté 2 oblasti:

  1. Oblasť chrbtice: miecha je infikovaná.
  2. Mozgová oblasť: postihnutý je mozog.

Povaha zápalu je rozdelená na purulentnú a seróznu meningitídu. Tieto typy sa často vyskytujú u detí.

Vo väčšine prípadov majú novorodenci seróznu formu meningitídy. Pri tejto chorobe má zápalový proces serózny priebeh s menej závažnými príznakmi ako pri hnisavej odrode. Serózna meningitída je diagnostikovaná prítomnosťou lymfocytov v bedrovej tekutine. Tento typ však často spôsobujú vírusy. Baktérie prispievajú k výskytu purulentnej meningitídy, ktorej záver o prítomnosti je spôsobený prítomnosťou neutrofilov v bedrovej tekutine.

Bez včasnej liečby serózna a purulentná meningitída negatívne ovplyvňuje zdravie a môže viesť k smrti pacienta.

Klasifikácia podľa pôvodcu ochorenia je reprezentovaná 2 typmi:

  1. Bakteriálne.
  2. Vírusové.

Napriek tomu, že vírusové infekcie sú pozorované oveľa častejšie.

Tieto formy ochorenia majú podtypy, ktoré sú spôsobené priamym pôvodcom meningitídy:

  1. Meningokok: Pôvodcom infekcie je diplokok, ktorý sa šíri vzdušnými kvapôčkami. Možnou komplikáciou je nahromadenie hnisavých útvarov.
  2. Pneumokoky: pôvodcom je streptokok. Často ochoreniu predchádza zápal pľúc alebo jeho komplikácie. Vzniká opuch mozgu.
  3. Hemophilus influenzae meningitída sa prejavuje, keď gramnegatívna tyčinka prenikne do oslabeného tela. Často sú na túto chorobu náchylné malé deti do 1 a 1,5 roka.
  4. Stafylokoková meningitída sa vyskytuje u dieťaťa podstupujúceho chemoterapiu, dlhodobú liečbu antibakteriálnymi látkami a v prítomnosti oslabenej ochrannej funkcie tela. Riziková skupina zahŕňa aj deti do 3 mesiacov.
  5. Escherichia sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti vírusu s rovnakým názvom, ktorý postihuje dojčatá. Rýchlo sa šíri po celom tele a môže viesť k smrti dieťaťa.
  6. Salmonella sa šíri kontaktom prostredníctvom domácich potrieb. Vyskytuje sa v zime. Ochorenie postihuje dojčatá do 6. mesiaca veku. Tento typ meningitídy je zriedkavý.
  7. Listeriová meningitída sa šíri poškodením nervového systému, prejavuje sa akútnou otravou organizmu.

Príčiny meningitídy u detí

Meningokoková infekcia prechádza z chorého na zdravého človeka vzdušnými kvapôčkami. V predškolských zariadeniach a školách sa preto môže vyskytnúť vlna meningokokovej infekcie, pretože deti prichádzajú do vzájomného kontaktu, čo umožňuje aktívne šírenie baktérií a vírusov.

Deti sa často infikujú:

  • od infikovaných ľudí alebo nosičov baktérií;
  • zo zvierat;
  • prostredníctvom kontaminovaných predmetov z domácnosti.

Počas výskumu bolo objavených niekoľko patogénov, ktoré vedú k nástupu ochorenia:

  1. Vírusy: rubeola, chrípka, osýpky.
  2. Baktérie: meningokok, stafylokok, salmonelóza.
  3. Huba: candida.
  4. Protozoálne mikroorganizmy: améba, toxoplazma.

Na základe štatistických údajov sa v 60–70 % prípadov za pôvodcu tohto infekčného ochorenia u chorých detí považuje meningokok. Nosičom choroby môže byť človek alebo zviera.

Po preniknutí meningokoka do tela vzdušnými kvapôčkami vzniká zápal mozgových blán. Preto sa klasifikuje ako meningitída.

Deti nasledujúcich skupín sú náchylné na infekciu:

  • predčasne narodené;
  • narodené v dôsledku abnormálneho priebehu tehotenstva alebo jeho komplikácií;
  • deti, u ktorých sa v dojčenskom veku vyvinuli hnisavé zápaly (tonzilitída, endokarditída).

Meningitída sa môže vyskytnúť u dieťaťa, ktoré získalo otvorený alebo uzavretý typ poranenia mozgu a miechy počas pôrodu alebo ako dojča. S ochorením sa môžu stretnúť aj deti trpiace poruchou nervového systému.

Príznaky meningitídy u detí

Nástup choroby je vždy rýchly a náhly. Príznaky ochorenia sú však oveľa výraznejšie u starších detí, kým u dojčiat vo vývinovom štádiu sa ochorenie prejavuje miernymi príznakmi.

Inkubačná doba meningitídy trvá od 2 do 10 dní a závisí od stavu ochrannej funkcie pacienta. Počas takého dlhého času patogén preniká do mozgových blán a spôsobuje v nich zápal. Po skončení latentného obdobia sa objavia prvé príznaky meningitídy u detí, ktoré majú všeobecnú povahu intoxikácie:

  1. Rýchle zvýšenie teploty na 40 stupňov.
  2. Silná bolesť hlavy s možnou stratou rozumu.
  3. Akútna bolesť v bruchu.
  4. Zvracanie, nevoľnosť.
  5. Svalovica.
  6. Strach zo svetla.

Keď sa meningitída vyskytne u detí, príznaky a liečba sa líšia. Dôvodom je vek a individuálny priebeh ochorenia.

Príznaky ochorenia u pacientov mladších ako jeden rok sú slabé, takže pomoc sa často poskytuje v nesprávny čas. Stáva sa to preto, že príznaky možno ľahko zameniť s bežnou nádchou.

U dojčiat sú príznaky tiež nejasné. Prejavujú sa nepokojom a nervozitou, zhutnením oblasti fontanelu, ktorá nadobúda mierne vydutie. Existujú aj príznaky choroby:

  • rýchle zvýšenie teploty;
  • stuhnutosť svalov krku;
  • zvracať;
  • kŕče.

Je veľmi dôležité vykonať ultrazvuk mozgu dieťaťa v prvých mesiacoch života. Pomocou tejto štúdie môžete identifikovať rôzne patológie, ako aj infekciu sliznice mozgu.

Meningitída u detí vo veku 2 rokov a viac je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšená teplota až do 40 stupňov stabilná;
  • zimnica;
  • vyčerpanie;
  • ospalý stav;
  • bledá koža;
  • žiadna reakcia pri kontakte s pacientom;
  • silné bolesti hlavy;
  • zvracať;
  • kŕče a kŕče končatín.

U 5-ročného dieťaťa (a staršieho) možno meningitídu rozpoznať nielen podľa zvýšenia teploty a celkovej pohody, ale aj podľa dôležitých detailov:

  1. Stav očí a ústnej sliznice.
  2. Schopnosť prehĺtať jedlo.

Príznaky ochorenia u dospievajúcich a detí vo veku 7–11 rokov zahŕňajú:

  • prudké zvýšenie teploty;
  • triaška;
  • silná bolesť v brušnej oblasti;
  • zvracať;
  • nevoľnosť;
  • necitlivosť rúk a nôh;
  • kŕče;
  • začervenaná, mierne opuchnutá tvár;
  • zakalenie očného bielka so žltkastým odtieňom;
  • červené hrdlo.

Meningitída u detí sa prejavuje v neštandardných polohách (ležanie na boku so zakrivenými nohami, ktoré sú pripútané k telu, s hlavou odhodenou dozadu). Pacient má tiež strach zo svetla alebo zvuku a telo sa môže pokryť vyrážkou.


Diagnóza meningitídy u detí

V procese určovania choroby je dôležité, aby ošetrujúci lekár a špecialista na infekčné choroby brali do úvahy epidemiologickú anamnézu, klinické údaje a meningeálne symptómy. Aby bolo možné správne posúdiť stav pacienta, musí byť vyšetrený neurológom, oftalmológom a v prípade potreby neurochirurgom s otolaryngológom.

Ak existuje podozrenie na vývoj ochorenia, diagnostický proces nie je úplný bez vykonania lumbálnej punkcie a získania mozgovomiechového moku na štúdie, ako sú:

  • biochemické;
  • bakteriologické;
  • virologické;
  • cytologické.

Vďaka výsledkom analýzy likvoru je možné rozlíšiť meningitídu od meningizmu a identifikovať príčinu seróznej alebo hnisavej tvorby.

Pomocou sérologických metód sa zisťuje prítomnosť a zvýšenie špecifických protilátok v krvi. Vykonávajú sa aj bakteriologické hemokultúry, výtery z nosa a hltana.

Môže byť potrebné rozsiahle vyšetrenie:

  1. Neurosonografia cez fontanelu.
  2. Röntgen lebky.
  3. MRI mozgu.

Liečba meningitídy u detí

Liečba choroby prebieha iba v nemocničnom prostredí. Deťom je predpísaný pokoj na lôžku a ľahká mliečno-bielkovinová diéta. Na odstránenie intoxikácie sa používa infúzna liečba (kvapkadlá).

Proces liečby neprebieha bez antibakteriálnych látok. Liek sa vyberá s prihliadnutím na to, že liek musí prejsť cez hematoencefalickú bariéru s akumuláciou v cerebrospinálnej tekutine:

  1. "Ceftriaxón".
  2. "Cefotoxím".
  3. "Chloramfenikol."
  4. "Meronem."

Na začiatku rozvoja ochorenia sa kombinujú lieky na ovplyvnenie celého spektra dostupných patogénov.

Ak sú príčinou meningitídy vírusy, ošetrujúci lekár predpisuje niekoľko opatrení:

  1. Dehydratačná liečba.
  2. Desenzibilizačná terapia.
  3. Užívanie antikonvulzív.

Aby ste sa zbavili vírusovej choroby, musíte ju liečiť nasledujúcimi liekmi:

  • "interferón";
  • DNAáza;
  • RNAáza;
  • lytická zmes.

Počas liečby sa nezaobídete bez liekov proti bolesti a liekov proti horúčke.

Ak sa liečba začne včas, prognóza bude priaznivá, čo zabráni mnohým komplikáciám.