Príznaky nádoru mozgu u detí

Nádory mozgu sú ochorenia, ktoré vznikajú v dôsledku nefyziologického delenia buniek. Novotvary rastú z buniek, ktoré sa ešte úplne nevytvorili a tvoria patologické tkanivo. Vyvíjajú tlak na dôležité časti mozgu, spôsobujú narušenie množstva telesných systémov ako celku a vedú k mozgovým zmenám. Žiaľ, v posledných rokoch sa počet záchytov tohto ochorenia u detí výrazne zvýšil. Príznaky mozgového nádoru u detí môžu byť nejasné, kým sa neobjaví veľký nádor. Pozorný rodič si však prvé prejavy ochorenia môže všimnúť v správaní či prospievaní bábätka.

Patológia vyvíjajúca sa v mozgu ovplyvňuje celé telo ako celok. Centrálny nervový systém riadi najdôležitejšie funkcie života: dýchanie, tlkot srdca a funkciu orgánov. Choroba, ponechaná bez náležitej liečby, bude rýchlo postupovať. V dôsledku oneskorenia bude ohrozený život dieťaťa. Preto je veľmi dôležité všímať si jeho znaky v počiatočných štádiách vývoja. Prvé príznaky mozgového nádoru u detí sa spravidla objavujú rok a pol po ich nástupe. Niekedy po dvadsiatich mesiacoch.

Nádory mozgu u detí sú takmer najčastejším ochorením detskej onkológie. Vyskytujú sa v každom piatom prípade novotvarov v pediatrii. Pred nimi je len leukémia, bežná v 30 % prípadov.

Mozog dieťaťa je iný ako mozog dospelého. Patologické formácie v ňom rýchlo rastú. A to aj v prípade nezhubných útvarov. Mozgový nádor u dieťaťa vedie k stlačeniu tkaniva. V niektorých prípadoch môže začať úplné zastavenie krvného obehu v rôznych oblastiach mozgu. Patologické bunky rýchlo rastú do blízkych štruktúr, čím narúšajú fungovanie optického chiazmy, ako aj mozočka, komôr a mozgového kmeňa u detí. Nádor vedie k periodickým alebo trvalým poruchám:

• vznikajú problémy so sluchom;
• koordinácia je narušená;
• zmeny citlivosti;
• videnie sa zhoršuje;
• objavujú sa duševné zmeny;
• dýchacie a kardiovaskulárne systémy pracujú s poruchami;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• objavuje sa asymetria úsmevu;
• slabosť tvárových svalov;
• absencia bolestivých reakcií na podnety.

Hlavné znaky nástupu a vývoja ochorenia u dojčiat

Najdôležitejšou črtou mladých pacientov sú ich ešte nedostatočne vyvinuté mentálne schopnosti. Dieťa nemôže samostatne pochopiť, čo sa s ním deje. Nedokáže spojiť svoju nechuť k hre s miernou bolesťou hlavy, zlú náladu s neprejavenou nevoľnosťou. Príznaky, ktoré môže dospelý ľahko identifikovať a vysvetliť, často zostávajú pre batoľa nejasnými pocitmi na pozadí. Preto, ak je dieťa veľmi malé, musíte sa mu naučiť porozumieť, všímať si zvláštnosti v správaní a vidieť tie najmenšie atypické fyziologické prejavy. Stojí za to pamätať, že príznaky už veľkého nádoru sa rýchlo objavia.

U dieťaťa by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

• intoxikácia bez zjavného dôvodu;
• ťažká nevoľnosť;
• opuch lymfatických uzlín v celom tele;
• leukocytóza v krvných testoch;
• vyčerpanie.

U dojčiat sa stav lebky mení. Je to priamy dôsledok rýchlej proliferácie mozgového tkaniva a intrakraniálneho tlaku. Z vonkajšej strany lebka praská s divergenciou kostných stehov. Môže byť znateľný výčnelok fontanely alebo nerovnomerné zvýšenie veľkosti hlavy. Žily opuchnú. Objaví sa kolaterálna žilová sieť. Dieťa inštinktívne pohybuje hlavou na stranu opačnú k nádoru. Hľadá si pohodlnú polohu, neustále sa upokojuje v rovnakej polohe. Novorodenec často zvracia a cíti sa chorý bez ohľadu na príjem potravy. Môže prestať reagovať na zvuky. Sluch sa znižuje. V dôsledku kompresie mozgu sa vytvára syndróm dislokácie. Okrem vyššie opísanej deformácie lebky a straty sluchu vzniká anizokória. Zreničky majú rôznu veľkosť. Okrem toho oči nereagujú na svetlo. U dieťaťa sa vyvinie vegetatívno-vaskulárna dystónia. Všetky typy novotvarov sú charakterizované výskytom syndrómu dislokácie v dôsledku stlačenia mozgu. Detský mozgový nádor v jednej oblasti vedie k hypertenzii a krvácaniu v zdravých nepostihnutých oblastiach. Tkanivá vyčnievajú do voľných dutín, čím narúšajú prietok krvi a odtok tekutín.

Práve u novorodencov vedú nádorové formácie v mozgu k hydrocefalu. Toto sa pozoruje, keď sa mozgový nádor u detí nachádza v strednej oblasti mozgového kmeňa. OMS bráni odtoku cerebrospinálnej tekutiny. Bábätku stúpa krvný tlak, upchávajú sa mu uši a neustále ho bolí hlava. Bolesť hlavy vedie k novému zvracaniu. Charakteristickým príznakom je aj zvýšený intrakraniálny tlak.

Bábätko nekonečne plače monotónnym špecifickým zvukom. Môže mať nekontrolované okulomotorické reakcie, zášklby očných buliev a nerovnomerné pohyby „zapadajúceho slnka“.

Nádory mozgového kmeňa u malých detí často vedú k strabizmu. Okrem toho sa u dieťaťa môžu vyskytnúť kŕče, špecifické obdobia mrazenia a pohyby rúk môžu byť chaotické. Mozgový kmeň zahŕňa vo svojej štruktúre dlhé nervy. Poskytujú citlivosť a dodávajú svalom správne signály a nervové impulzy. Ak je táto časť centrálneho nervového systému poškodená, potom sa objavuje špecifická, komplexnejšia svalová pohyblivosť. Okrem toho sú narušené výrazy tváre dieťaťa. Príznaky AMG u dieťaťa priamo závisia od jeho polohy a veľkosti, ako aj od veku dieťaťa. Ambulancia pre deti nad tri roky a dojčatá je výrazne odlišná.

Klinický obraz AMS u detí starších ako tri roky

Najvyšší výskyt AGM sa vyskytuje vo veku od troch do deviatich rokov. Na rozdiel od dojčiat a malých detí, vo veku troch rokov už dieťa vie vysvetliť, že v jeho prospechu nastali nejaké zmeny. Môže sa napríklad sťažovať na bolesť hlavy a lieky proti bolesti nepomáhajú. Samozrejme, že dieťa bude vedieť vysvetliť samo, ak sa dospelý pýta správne. Pre rodičov je lepšie spoliehať sa na vlastnú bdelosť, ako očakávať, že sa dieťa samo odvolá na zvláštne vnemy. Dospelí by mali byť opatrní, ak:

• dieťa sa stáva letargickým a podráždeným z bežného stresu;
• chce viac spať alebo naopak prejavuje hyperaktivitu;
• jeho charakterové vlastnosti a základné behaviorálne reakcie sa rýchlo menia;
• zmizne záujem o bývalé obľúbené aktivity;
• zmeny chôdze, krívanie alebo mierne krívanie;
• koordinácia pohybov je narušená;
• dieťa rýchlo zabudne na dôležité veci;
• počas procesu učenia dochádza k prudkému poklesu akademického výkonu;
• dieťa stráca schopnosť vyslovovať zvuky, ktoré boli pre neho predtým ľahké, a tiež prestáva správne tvoriť vety;
• reč sa stala veľmi rýchlou, nejasnou, s chýbajúcimi zvukmi a jedlami zakončeniami;
• dieťa začalo hovoriť monotónne, pomaly, akoby skandovalo obyčajné slová;
• Pravidelne sa vyskytujú epileptické krátkodobé záchvaty, strata vedomia, klonické a tonické kŕče;
• dochádza k krvácaniu z nosa, ako aj k zvýšenému krvácaniu aj po bežnom strihu;
• dochádza k inkontinencii moču a stolice;
• zrak a sluch dieťaťa sú narušené;
• lymfatické uzliny sa zväčšujú;
• dieťa začalo fyzicky a psychicky zaostávať za svojimi rovesníkmi;
• dieťa nereaguje na horiace predmety, nepociťuje bolesť s príslušným stimulom;
• dieťa sa začalo sťažovať na necitlivosť končatín, bolesť v rukách a nohách a rušivú boľavú bolesť kĺbov;

V počiatočných štádiách vývoja nádoru mozgu u detí a dospelých je jedným z najľahšie diagnostikovaných symptómov opuch optických diskov. Prejavuje sa ako stagnácia krvi fundusu. Toto znamenie môže vidieť oftalmológ. Rodič však môže poslať dieťa na vyšetrenie, ak sa bábätko ráno sťažuje na periodický pocit hmly, intenzívne blikanie bodiek a husiu kožu.

Zvyčajne sa opuchnuté disky vyskytujú v oboch očiach súčasne. Sú vyjadrené rovnako. Menej často sa opuch vytvorí najskôr na jednej strane a až po niekoľkých týždňoch sa stane symetrickým. Lekári naznačujú, že k tomu dochádza v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Čím rýchlejšie sa pumpuje, tým intenzívnejší je obraz edematóznych diskov. Ak zvýšenie intrakraniálneho tlaku u pacienta postupuje pomaly, potom sa prekrvenie platničiek počas niekoľkých mesiacov zvyšuje. Je veľmi dôležité všimnúť si tento príznak nádoru u dieťaťa skôr, ako je choroba sprevádzaná silnými bolesťami hlavy. Ich deti to znášajú veľmi ťažko.

Na rozdiel od optickej neuritídy, kde dochádza k prudkému poklesu videnia, dochádza k prekrveniu disku na pozadí normálnej ostrosti oka. A ak sa príčina neodstráni, výsledkom bude atrofia zrakového nervu v dôsledku neustálej stagnácie krvi. V priebehu času sa v oku vytvárajú pretrvávajúce atrofické zmeny. A ak proces zašiel dostatočne ďaleko, vízia začne klesať. Dokonca ani odstránenie nádoru - operácia na normalizáciu intrakraniálneho tlaku - situáciu nenapraví. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch, napriek včasnej liečbe hypertenzie, opuch optických diskov vedie k úplnej slepote. Prekrvenie disku môže viesť k diagnóze mozgových nádorov u detí a mladých dospelých. V zrelšom veku, najmä u starších ľudí, dokonca aj pri veľkých novotvaroch, sa opuch oka nemusí vyvinúť. Faktom je, že subarachnoidálny rezervný priestor sa zvyšuje s vekom v dôsledku smrti nervových buniek.

Symptómy malígneho nádoru sa nelíšia od príznakov benígneho nádoru. Za posledných pätnásť rokov bola rakovina u detí diagnostikovaná častejšie. To môže byť spojené s vývojom výskumných metód a presnejšou diagnostikou. Najnepriaznivejšia prognóza je pre pacientov so sarkómom a rakovinou lokalizovanou v mozgovom kmeni. Vo väčšine prípadov je pre takýchto pacientov choroba smrteľná.

Dnes existuje rýchla, bezbolestná a bezpečná metóda skríningu nádorov mozgu u detí. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa považuje za najinformatívnejšie a najpresnejšie vyšetrenie. MRI dokáže odhaliť aj drobné nádory v tele, zmeny mozgového kmeňa a patologické výrastky v mozgu. Počítačová tomografia je tiež široko používaná na diagnostiku.

Ďalšou etapou výskumu povahy ochorenia bude biopsia. Postup je bolestivý. Vedie k narušeniu integrity tela a má určité riziká. Na analýzu sa odoberie vzorka patologického tkaniva. Po preštudovaní biomateriálu odborníci robia záver o vývoji benígneho alebo malígneho novotvaru.