Otras mozgu: ako rozpoznať?

Jedným z patologických stavov, ktoré sa často vyskytujú v medicíne, je otras mozgu. Nespôsobuje zjavné patologické zmeny v mozgových tkanivách, ale človek má sťažnosti a niektoré príznaky a symptómy, ktoré naznačujú funkčné poruchy v dreni. Ako rozpoznať otras mozgu?

Otras mozgu môže byť spôsobený traumou, úderom, pádom alebo dokonca príliš náhlym pohybom. Často dochádza k otrasu mozgu pri autonehodách, aj keď nedôjde k priamemu nárazu (nárazu) v oblasti hlavy, pri páde na kostrč. Predpokladá sa, že v tomto momente dochádza k mikroskopickým zmenám, ktoré spôsobujú príznaky otrasu mozgu a zhoršenie stavu pacienta.

Otras mozgu vzniká po nárazoch a pádoch, ako aj pri nehode.

Stupne ochorenia

Zranenia tohto typu môžu spôsobiť stratu vedomia, ale nie vždy sa to stane. Napríklad u malých detí je otras mozgu zriedkavo sprevádzaný stratou vedomia, zatiaľ čo starší ľudia sa, naopak, nemusia dlho zotavovať. Strata vedomia je hlavným príznakom otrasu mozgu tretieho stupňa.

Ako zistíte, že vy alebo niekto z vašich blízkych máte otras mozgu? Existuje množstvo znakov a sťažností, ktoré umožňujú jeho identifikáciu, budú popísané nižšie. Treba mať na pamäti, že u malých detí sa príznaky nemusia objaviť okamžite, takže po úraze by ste sa mali poradiť s lekárom, aby mohol skontrolovať reflexy a v prípade potreby vykonať ďalšie štúdie.

Ak otras mozgu prebieha bez straty vedomia, potom pacient v prvých minútach po úraze zažije strnulosť, nedokáže pochopiť, kde je, odpovedať na otázky druhých, niekedy dochádza k strate pamäti (amnézia), čo je príznakom otrasu mozgu druhého stupňa. Prvý stupeň otrasu mozgu alebo mierneho otrasu mozgu je charakterizovaný len dočasnou dezorientáciou v priestore (omámenie) a neurologickými príznakmi, ktoré možno zistiť neskôr.

znamenia

 Stupne otrasu mozgu
Lung Stredná ťažký
Ohromený bezprostredne po poranení, zvyčajne najmenej 15 minút možno pozorovať niekoľko hodín po strate vedomia, s akýmikoľvek inými príznakmi
Amnézia neprítomný retrográdna alebo antegrádna amnézia po strate vedomia nastáva retrográdna alebo antegrádna amnézia
Strata vedomia neprítomný neprítomný dochádza k strate vedomia, krátkodobej alebo dlhodobej.

Klinický obraz

Bezprostredne po poranení nastáva stav strnulosti (stupor), ak pacient stratil vedomie, potom sa pozoruje strnulosť, keď príde. Pacient sa sťažuje na slabosť, závraty, nevoľnosť, je možné jediné zvracanie. Tvár je bledá, pulz je častý. Pacient nedokáže rýchlo odpovedať na otázky, v niektorých prípadoch si nepamätá, čo sa mu stalo (amnézia). Dochádza k porušeniu koordinácie, pre pacienta je ťažké postaviť sa na nohy.

Bezprostredne po poranení sa môžu objaviť závraty

Neskôr sa vyvinú ďalšie príznaky otrasu mozgu - letargia, ospalosť, poruchy spánku. Niekedy sa objavia návaly tváre, závraty, tinitus. Často sa pozoruje intolerancia na hluk, svetlo (fotofóbia) a silné bolesti hlavy. Pre človeka je ťažké sústrediť sa, je tu depresia, podráždenosť. Tento stav môže trvať 2-3 dni až niekoľko týždňov, čo je bežnejšie u starších ľudí. Závisí to od závažnosti otrasu mozgu a liečby.

Keď po úraze nie sú žiadne príznaky spojené s otrasom mozgu, to znamená, že príznaky sa nedali určiť, nedošlo k strate vedomia alebo sa osoba domnieva, že je s ním všetko v poriadku a na nič sa nesťažuje, v prvom hodiny by mal zostať pod dohľadom, pretože mnohé príznaky sa môžu objaviť neskôr.

Symptómy a znaky

Ako definovať otras mozgu? Faktom je, že príznaky otrasu mozgu u dospelých sa príliš nelíšia od príznakov u dieťaťa alebo tínedžera, ale dieťa nemôže vždy správne vysvetliť, povedať, čo cíti. Niektoré symptómy sú často spojené so sťažnosťami pacienta, iné možno určiť vyšetrením. Zvážte najčastejšie prejavy otrasu mozgu.

Sťažnosti pacienta Príčiny
Bolesť hlavy Častejšie je pulzujúca alebo vyklenutá, môže byť lokalizovaná v mieste dopadu (protiúder) alebo rozšírená. Pri užívaní analgetík sa neodstraňuje. Môže byť zhoršený hlukom, jasným svetlom. Vyskytuje sa v dôsledku podráždenia určitých častí mozgu alebo zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Nevoľnosť, vracanie Zvracanie sa zvyčajne vyskytuje bezprostredne po úraze, je spojené s podráždením buniek zvracacieho centra, ktoré sa nachádza na dne štvrtej komory, v dôsledku prudkého pohybu mozgovomiechového moku v tejto oblasti alebo porušením bunkových spojení. Nevoľnosť môže trvať dlhšie.
Závraty Častým príznakom otrasu mozgu sú poruchy vestibulárneho aparátu a cerebelárnych tkanív. Často sprevádzané zhoršenou koordináciou, neistou chôdzou, pomalosťou pohybu, čo možno vidieť u dieťaťa, ak nevie vysvetliť svoj stav.
Poruchy koordinácie Niekedy je pre pacienta ťažké okamžite vykonať aj obvyklé činnosti, zdá sa, že je inhibovaný, je to spôsobené porušením vedenia impulzov z mozgových buniek do svalov. Často dochádza k chveniu malých svalov horných končatín.
Hluk v ušiach Je to spôsobené zmenami v oblasti sluchového nervu, častejšie pri jeho stlačení, pri zvýšení intrakraniálneho tlaku.
Bolesť v očiach Môže sa vyskytnúť pri čítaní, sledovaní televíznych programov, práci s počítačom. Často sprevádzané bolesťou hlavy. Deti, ktoré radi pozerali televíziu alebo sa hrali hry, sú často letargické a nechcú ani pozerať svoje obľúbené programy. Pri pohľade do strany dochádza k zášklbom alebo chveniu očných svalov.
Bledosť, začervenanie kože, potenie Spôsobené zmenami v autonómnom nervovom systéme, stratou spojení medzi bunkami, zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Môže byť tiež sprevádzaný zvýšenou alebo pomalšou srdcovou frekvenciou, oneskorenou reakciou zreníc na svetlo, čo spôsobuje fotofóbiu.
Podráždenosť, depresia Vyskytujú sa vtedy, keď sú bunky zodpovedné za emócie podráždené. Nálada sa často mení, pacient sa stáva rozmarným.
Neschopnosť sústrediť sa Pacientovi sa nechce nič robiť, je pre neho ťažké sústrediť sa na prácu, dokonca robiť to, čo miluje. Súvisí s porušením spojení medzi kmeňovými bunkami a subkortikálnymi štruktúrami.
Problémy so spánkom Najčastejšie sa spájajú s poklesom výživy mozgových buniek v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku, sú to neskoré príznaky pri otrase mozgu.
Amnézia Môže byť explicitné alebo skryté. Niekedy si pacient nepamätá, čo sa stalo, je to retrográdna amnézia. Antegrádu možno určiť tak, že vás požiadame, aby ste po vás zopakovali sériu niekoľkých slov, pacient to robí ťažko.

Okrem toho existujú aj neurologické príznaky, ktoré určuje lekár. Nie je potrebné, aby pacient mal všetky tieto sťažnosti a symptómy. Diagnóza je založená na kombinácii určitých znakov.

Diagnostika

Pri stanovení diagnózy lekár berie do úvahy údaje z histórie (ako došlo k zraneniu, či došlo k strate vedomia), sťažnosti pacienta, vykonáva prieskum na určenie koncentrácie pozornosti, zisťuje príznaky amnézie. Môže klásť otázky o tom, čo predchádzalo zraneniu, aký deň, mesiac alebo požiadať o vykonanie niekoľkých jednoduchých testov. Napríklad zavolajte niekoľko čísel v opačnom poradí, zopakujte sériu slov. Takéto testy vám umožňujú určiť porušenie pamäti, koncentrácie a pomáhajú identifikovať otras mozgu a orientovať vaše ďalšie kroky (zavolajte sanitku) doma.

Potom sa vykoná neurologické vyšetrenie pacienta. Príznaky, ktoré môžu naznačovať otras mozgu, zahŕňajú:

Symptóm Ako určiť
Reakcia zrenice na svetlo Zreničky môžu byť mierne stiahnuté, rozšírené, reakcia na svetlo je pomalá. Zvyčajne sú symetrické, ak sú nerovnosti, znamená to vážnejšie zranenie, modrinu, hematóm.
nystagmus Zvyčajne horizontálne, keď sa pozeráte inam. Človek nemôže vidieť predmet bez toho, aby otočil hlavu v jeho smere.
Asymetria šľachy, kožné reflexy Zvyčajne to určuje neuropatológ, napríklad kolenné reflexy oboch dolných končatín by mali byť rovnako výrazné, rôzne reflexy alebo patologické indikujú porušenie.
Gurevičov okulostatický fenomén Ak požiadate pacienta, aby sa pozrel hore, potom sa odchýli a začne klesať späť, ak sa pozriete dole, potom dopredu.
Symptóm Romberg V stoji s posunutými chodidlami, zatvorenými očami a natiahnutými rukami dopredu dochádza k chveniu prstov, chveniu očných viečok.
Známky narušenia autonómneho nervového systému Zmena srdcovej frekvencie, nestabilita krvného tlaku, zblednutie alebo začervenanie kože.
Asymetrické pohyby svalov tváre Ak požiadate pacienta, aby sa usmial, úrovne rohov úst môžu byť asymetricky umiestnené.
Palmárno-bradový reflex Pri hladení po dlani na spodnej časti palca dochádza ku kontrakcii svalov brady.
Príznaky podráždenia membrán mozgu Tuhosť okcipitálnych svalov, zvyčajne je mierna a rýchlo prechádza.
Divergencia očných buliev Keď sa pokúšate sústrediť, napríklad pozorne sledujte prst na ruke očami, dochádza k divergencii očných buliev a je tiež určený nystagmus.

Na stanovenie diagnózy stačia 2-3 príznaky a údaje o anamnéze, ale najprv sa musíte uistiť, že neexistujú vážnejšie poranenia mozgu (pomliaždeniny, zlomeniny, krvácania a iné). Na tento účel sa používajú rôzne doplnkové štúdie: röntgen, počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie, encefalografia, punkcia chrbtice.

U mnohých ľudí otras mozgu prejde bez liečby, no doma po úraze je potrebné poskytnúť pacientovi pokoj a ak sa jeho stav zhorší, určite sa poraďte s lekárom.