Otras mozgu u dieťaťa - príznaky, prvá pomoc, liečba

Otras mozgu je najčastejším typom traumatického poranenia mozgu u detí. A hoci sa táto forma zranenia považuje za pomerne miernu, otras mozgu u dieťaťa vždy spôsobuje úzkosť a strach z rodičov. A nie nadarmo – ak nenavštívite lekára včas, poranenie mozgu môže spôsobiť nepríjemné, aj keď reverzibilné následky, ktoré bábätko utrpí.

Samotný otras mozgu nie je smrteľný stav, ale je potrebné si uvedomiť množstvo vecí, ktoré ho môžu urobiť nebezpečným.

Ako vzniká otras mozgu?

Ľahký stupeň kraniocerebrálneho poškodenia, pri ktorom môže na hlave dieťaťa zostať modrina, rana, hrbolček alebo modrina, no lebka zostáva neporušená – tak sa charakterizuje otras mozgu u detí.

Zmeny v mozgu pri tomto type poranenia prebiehajú na takej nepatrnej úrovni, že ani modernými diagnostickými metódami ich nie je možné určiť.

Dôležité! V skutočnosti je otras mozgu stav, pri ktorom dochádza k traseniu mozgu v lebke, pri ktorom nedochádza k žiadnym zvláštnym poruchám a zmenám vo fungovaní mozgu.

Otrasy u detí sú zaznamenané v 90% všetkých prípadov liečby traumy. Vysvetľuje to extrémna motorická aktivita detí, ich nadmerný nepokoj, zvedavosť a nepokoj. Batoľatá zvedavo skúmajú svet, pričom ich motorika a pohybová koordinácia nie sú príliš sebavedomé a pocit strachu z pádu a výšok najčastejšie úplne chýba.

Istiace schopnosti u detí ešte nie sú vyvinuté a lebka má oveľa väčšiu váhu ako u dospelých, takže deti sa najčastejšie nespoliehajú na končatiny, lietajú hore nohami, ale padajú na hlavu.

Príčiny traumatického poranenia mozgu u detí sa líšia v závislosti od ich veku:

• U novorodencov (2 % z celkového počtu TBI u detí) a dojčiat do jedného roka (25 %) sú poranenia hlavy a mozgu predovšetkým výsledkom nedbanlivosti a nepozornosti rodičov. Otras mozgu u dojčaťa najčastejšie vzniká po páde z kočíka, postieľky, prebaľovacieho pultu a pod. Preto sú rodičia vždy upozornení, aby nenechávali bábätko na mieste, kde sa môže kotúľať alebo spadnúť, a vždy by ste mali dieťa držať v skrátení pozornosti na dĺžku paže.
• Vo veku 1 roka už dieťatko vie samostatne chodiť a pohybovať sa, takže počet úrazov mierne klesá (8 %). U dieťaťa od 2-3 rokov do 6 rokov (20%) je príčinou otrasov hlavy nadmerná aktivita spojená s absenciou pocitu strachu z pádu a výšky. Takéto zranenia sú najrozmanitejšieho charakteru a najčastejšie ich deti dostanú pádom z vlastnej výšky, zo stromov, detských šmykľaviek, schodov a pod. Navyše v tomto veku deti po otrase mozgu často mlčia o páde a údere do hlavy, takže je obzvlášť dôležité nenechávať dieťa dlho bez dozoru dospelých.
• Najčastejšie sa zrania deti v školskom veku (45 % všetkých prípadov), ktoré sa neponáhľajú informovať svojich rodičov o svojom páde alebo úraze a pomoc vyhľadajú až v prípade zhoršenia zdravotného stavu v budúcnosti.

U detí predškolského a školského veku sa často vyskytuje takzvaný „syndróm otraseného dieťaťa“, kedy pri pôsobení hrubej sily na oblasť hlavy dochádza k otrasu mozgu sprevádzanému náhlym brzdením alebo zrýchlením (napríklad pri skoku z veľkej výšky na chodidlá). U dojčiat sa tento syndróm môže vyskytnúť aj po ťažkej kinetóze.

Otras mozgu možno opísať celkom jednoducho: pri náraze dochádza k miernemu traseniu mozgu, v dôsledku čoho nie sú poškodené kapiláry, stena alebo kosti hlavy. Vonkajšie sa v mieste nárazu môže objaviť hrbolček alebo mierne začervenanie

Známky a symptómy otrasu mozgu

Ľahký otras mozgu nespôsobuje nezvratné poškodenie mozgu, ale klinické príznaky takéhoto stavu majú svoje špecifiká a môžu sa líšiť v závislosti od veku bábätka.

Bežné skoré príznaky otrasu mozgu u dieťaťa:

• blanšírovanie kože;
• Pocity nepokoja a úzkosti;
• Útoky chladu;
• problémy so spánkom;
• Vzhľad pocitu nereálnosti toho, čo sa deje;
• únava, ospalosť;
• Straty pamäte.

Je mimoriadne ťažké vytvoriť otras mozgu u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, pretože. zvyčajne prebieha málo alebo asymptomaticky. Ako rozpoznať otras mozgu u dieťaťa staršieho ako 2 roky:

• Jednorazové zvracanie (menej často - viacnásobné);
• Fontanel napučí;
• Bledosť kože, najmä tváre;
• Príliš častá regurgitácia;
• Zlá chuť do jedla alebo jej absencia;
• Nadmerná excitabilita, neustály plač;
• Rýchla únava, zlý spánok.

Teplota pri otrase mozgu nie je stála, t.j. jeho zníženie alebo zvýšenie nie je spojené s traumatickým poranením mozgu.

Dôležité! Veľmi často môže byť prvým príznakom otrasu mozgu u malých detí silné nutkanie spať alebo piť a jesť.

Dieťa staršie ako dva roky už môže povedať o zranení alebo ukázať, kde to bolí. Ak u detí mladších ako jeden rok nie je otras mozgu zvyčajne fixovaný, potom u detí od 2 rokov do 10 rokov sa bezprostredne po náraze častejšie pozoruje strata vedomia, vracanie a závrat.

Ako určiť otras mozgu u dieťaťa staršieho ako 2 roky:

• Závraty sprevádzané bolesťami hlavy;
• Strata vedomia (vo väčšine prípadov), ale dieťa si nepamätá, že spadol a stratil vedomie;
• slzavosť;
• Gag reflex, nevoľnosť;
• Pomalá srdcová frekvencia;
• zvýšené potenie;
• nepokojný spánok;
• Bledá koža.

Poznámka! Ak je úder dostatočne silný, je možná krátkodobá strata zraku (posttraumatická slepota). Nie vždy sa takýto príznak objaví hneď po poranení, môže sa vyskytnúť niekoľko minút alebo trvať niekoľko hodín, pričom postupne ustupuje.

Ako sa otras mozgu prejavuje u školákov:

• Intenzívna bolesť v hlave;
• Strata vedomia, niekedy trvajúca až 15 minút;
• Strata pamäti, pokiaľ ide o príčiny zranenia a povahu jeho výskytu;
• Porušenie koordinácie pohybov;
• Neustále vracanie alebo nevoľnosť;
• Prejav neurologických symptómov (napríklad zášklby očnej gule).

Známky otrasu mozgu u dieťaťa sa nemusia začať objavovať okamžite, ale po chvíli - to je charakteristický rys detských otrasov. Preto je dôležité pozorovať dieťa v najbližších hodinách po úraze. Ak sa dieťa náhle prudko zhorší (nauzea, silné vracanie, polovedomie), je potrebná neodkladná lekárska pomoc.

U detí v školskom veku príznaky zvyčajne ustúpia na tretí deň po otrase mozgu. Nejaký čas po úraze sa dieťa môže sťažovať na ľahké závraty alebo kinetózu v transporte, no postupne tieto prejavy vymiznú.

Čo robiť s otrasom mozgu

V prípade akéhokoľvek poranenia hlavy u dieťaťa je vhodné okamžite zavolať sanitku, aby špecialisti (chirurg, neuropatológ) vyšetrili dieťa v stacionárnych podmienkach. Včasná diagnóza pomôže vyhnúť sa komplikáciám a rýchlo postaviť dieťa na nohy.

Čo robiť s otrasom mozgu u dieťaťa pred príchodom lekárov:

• Je nemožné nechať dieťa zaspať počas prvej hodiny po zranení;
• Položte dieťa na tvrdú podložku a prikryte prikrývkou – za predpokladu, že je dieťa pri vedomí;
• Ak je dieťa v bezvedomí, malo by byť položené na pravej strane, zatiaľ čo ľavá ruka a noha by mali byť ohnuté v uhle 90 stupňov, aby sa zabezpečilo správne dýchanie;
• Pri pomalej pulzácii a nerovnomernom dýchaní vykonávajte stláčanie hrudníka a umelé dýchanie (ak sú rodičia v takýchto technikách trénovaní).
• Dieťaťu by sa nemali podávať lieky proti bolesti a mala by sa obmedziť akákoľvek aktivita.

Pred príchodom lekárov musí byť dieťa úplne v pokoji. Zároveň je vhodné mať čas vopred sa s bábätkom porozprávať o príznakoch, ktoré ho trápia, povahe a príčine úrazu a pod.

Po príchode do nemocnice dieťa vyšetrí neurológ a traumatológ, ktorý zistí všetky sťažnosti malého pacienta a určí povahu poranenia. Lekári skontrolujú citlivosť bábätka, jeho motorickú aktivitu, reflexy, určia vnútrolebečný tlak. V prípade potreby možno predpísať ďalšie vyšetrenie:

• Röntgen - je predpísaný na vylúčenie zlomenín lebky;
• Neurosonografia - zisťuje prítomnosť edému, hematómov, krvácaní v oblasti mozgu;
  Ultrazvuk - hodnotí všeobecný stav mozgu;
• ECHO encefalografia, elektroencefalografia;

Aj keď príznaky otrasu mozgu nie sú výrazné a dieťa sa cíti celkom dobre, nie je to dôkaz, že otras mozgu nedostalo. Stáva sa, že deti nemôžu prejaviť žiadnu úzkosť a nemajú sťažnosti niekoľko hodín (alebo dokonca dní). Takýto priaznivý stav sa však môže náhle zmeniť na nevoľnosť s rýchlo rastúcimi príznakmi, ktoré sú pre dieťa nebezpečné.

Ak sa zistia vážne príznaky, mali by ste okamžite ísť k lekárovi, ktorý vás pošle na testy a zabráni vážnym následkom.

Liečba v nemocnici a doma

Deti s akýmkoľvek traumatickým poranením mozgu (najmä malé deti) musia byť hospitalizované v nemocnici.

Liečba otrasu mozgu v nemocnici má zabezpečiť kontrolu nad stavom dieťaťa, identifikovať a predchádzať možným komplikáciám (intrakraniálne hematómy, edém mozgu atď.). Samozrejme, že pravdepodobnosť vzniku závažných komplikácií s otrasom mozgu je malá, ale dôsledky takýchto stavov môžu byť nezvratné a viesť k prudkému zhoršeniu stavu dieťaťa.

Zvyčajne pri otrasoch mozgu je štandardná hospitalizácia dieťaťa až sedem dní. Ale ak je dieťa v dobrom zdravotnom stave a za predpokladu, že počítačová tomografia alebo neurosonografia neodhalili abnormality, toto obdobie sa môže skrátiť na 3-4 dni.

Pobyt v nemocnici tiež vytvára pre dieťa potrebné pokojné psycho-emocionálne prostredie - sociálna a motorická aktivita je obmedzená. Podmienky v nemocnici nedovoľujú hlučné hry, pobehovanie, sledovanie televízie a hranie počítačových hier.

Počas pobytu v nemocnici sa dieťaťu podáva lieková terapia:

• Na prevenciu edému mozgu sú spolu s prípravkami draslíka (Panangin, Asparkam) predpísané diuretiká (Furosemid, Diakarb).
• Sedatívne a sedatívne lieky (tinktúra valeriánov, Phenozepam).
• Antihistaminiká (Diazolin, Suprastin, Difenhydramín).
• Na zníženie silných bolestí hlavy - Sedalgin, Baralgin.
• S neustálou nevoľnosťou - Cerucal.

Stav dieťaťa v nemocnici neustále monitoruje zdravotnícky personál. Pri viditeľnom zhoršení sa vykoná druhá štúdia a predpíše sa vhodný liečebný režim. So stabilným uspokojivým stavom môže ísť dieťa o niekoľko dní domov oproti potvrdeniu rodičov.

Ako liečiť otras mozgu doma? Doma bude dieťa musieť užívať nootropické lieky a vitamínové komplexy pod dohľadom rodičov - tieto lieky sú predpísané, keď je pacient prepustený z nemocnice. Počas 2-3 týždňov by mala byť fyzická aktivita dieťaťa minimalizovaná: sledovanie televízie a počítača by malo byť obmedzené, nemali by ste sa aktívne pohybovať, športovať, robiť dlhé prechádzky.

Dôležité! Po prepustení dieťaťa z nemocnice počas 1,5-2 týždňov by sa mal doma dodržiavať pokoj na lôžku a lieky predpísané lekárom.

Pri akomkoľvek aj najmenšom zhoršení stavu - výskyte kŕčov, regurgitácie, nevoľnosti, vracania, zvýšenej ospalosti, bolesti hlavy by ste o tom mali okamžite informovať lekára.

Je dôležité pochopiť, že ak sa zistia vážne príznaky otrasu mozgu, v žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť. Návšteva lekára je povinná a po vykonaní všetkých testov je už možné uvažovať o zotavení a liečbe doma.

Dôsledky a prognóza

Otras mozgu u detí, hoci ide o pomerne mierny stupeň traumatického poranenia mozgu, môže ešte nejaký čas spôsobiť negatívne účinky u dieťaťa.

Dôsledky otrasu mozgu:

• Časté intenzívne bolesti hlavy;
• Útoky zvracania, ktoré sa vyskytujú bez zjavného dôvodu;
• Inhibícia pri vykonávaní bežných činností;
• Nevysvetliteľná podráždenosť;
• Poruchy spánku, nespavosť;
• Meteorologická závislosť.

Tieto príznaky sú veľmi zriedkavé a zvyčajne zmiznú samy o sebe do 2-3 týždňov. Po tomto čase sa dieťa vracia k obvyklému spôsobu života – môže navštevovať škôlku, školu, športovať.

Pri otrase mozgu nemôžete odmietnuť hospitalizáciu, aby ste predišli možným komplikáciám zranenia. Liečbu otrasu mozgu nezhoršujú medicínske metódy – doktor Komarovsky tvrdí, že pri otrase mozgu stačí na úplné zotavenie dodržať odpočinok a odpočinok a obmedziť aktivitu.

Nezabúdajte, že otras mozgu, najmä vážny, neprejde bez stopy a ešte určitý čas sa budú objavovať rôzne príznaky, ktoré sa však dajú ľahko odstrániť liekmi.

Páčilo sa? Zdieľajte so svojimi priateľmi a ohodnoťte príspevok: