Zväčšené komory mozgu u dojčiat: diagnostika a liečba

Mozog novorodenca ešte nie je úplne prispôsobený na život mimo tela matky.

Často sa vyskytujú situácie, keď sa mozgové komory zväčšujú u dojčaťa. To sa môže stať z rôznych dôvodov.

Mozog je najkomplexnejší orgán u všetkých zvierat. Okrem kôry má vnútorné štruktúry, napríklad komory. Celkovo sú 4, dve spárované a dve nepárové. Sú určené na zhromažďovanie a uchovávanie mozgovomiechového moku, čiže mozgovomiechového moku. Komory končia cisternami, ktoré sú zásobárňou mozgovomiechového moku.

Najväčšia komora, štvrtá, zbiera všetku tekutinu, preto sa najčastejšie rozširuje. Komory komunikujú cez Monroyove otvory, čo je nevyhnutné na zníženie tlaku v jednej z nich. Tekutina sa zhromažďuje v priestore mozgu a uniká z okolitých žíl. Čím vyšší je tlak v nich, tým viac tekutiny sa nahromadí.

Ak sa nahromadí príliš veľa mozgovej tekutiny, dôjde k rozšíreniu mozgových komôr. Najčastejšie sa zväčšuje jeden nepárový. Menej častá je dilatácia bočných komôr, vľavo alebo vpravo.

Prečo sa tekutina hromadí?

Alkohol sa môže hromadiť a spôsobiť dilatáciu komôr mozgu z rôznych dôvodov:

  • veľkosť komôr a cisterien je príliš malá v porovnaní s veľkým objemom cerebrospinálnej tekutiny. Ich najväčšia dĺžka je 4 cm a šírka 2 cm.Pri nesprávnom rozložení dochádza u novorodencov k dilatácii komôr. Tento proces nie je patológia, ale je potrebné ho kontrolovať;
  • Ventrikulomegália je zväčšenie veľkosti komôr v dôsledku vrodenej chyby. Ak sú všetci rovnomerne zväčšení, potom je to normálne. Tento stav nie je patológia a neovplyvní stav dieťaťa. Mali by ste byť opatrní, ak je jedna komora zväčšená, najmä ak je ťažká. V tomto prípade sa vyvinie hydrocefalus. Je to spôsobené zväčšením mozgových komôr u novorodencov. Častejšie patológia postihuje okcipitálne rohy ako najslabšie;
  • tlak na kanály zvonku v dôsledku pôrodnej traumy, hematómu, mozgového nádoru. Kvapalina nemôže úplne vytiecť, pretože lúmen nádrže je zúžený. Jeho steny sa rozširujú a komora sa zväčšuje. Najčastejším typom je dilatácia postranných komôr. S týmto stavom sa dokáže vyrovnať iba neurochirurg, a to naliehavo.

Príčiny patológie môžu byť:

  • komplikované tehotenstvo alebo pôrod;
  • akútna intrauterinná hypoxia plodu;
  • vývojové chyby;
  • predčasný pôrod;
  • pôrodné poranenie.

Kompetentný pôrodník si okamžite všimne stav, pri ktorom sú zväčšené mozgové komory.

V tomto prípade je potrebná naliehavá liečba.

Prejavy choroby

Rozšírenie komôr mozgu u dieťaťa je sprevádzané zvýšením intrakraniálneho tlaku. U novorodencov je ťažké včas zaznamenať alarmujúce príznaky:

  • znížená chuť do jedla;
  • znížený svalový tonus;
  • chvenie končatín;
  • zväčšené žily na čele, chrámoch a zadnej časti hlavy, pretože je narušený odtok krvi v nich;
  • pomalá reakcia dieťaťa. Má ťažkosti s pohybom a uchopením;
  • oči sa môžu pozerať rôznymi smermi;
  • sú viditeľné výčnelky lebky a iné nepravidelnosti hlavy;
  • Dieťa často pľuje.

Staršie dieťa sa môže sťažovať na slabosť, nevoľnosť, závraty a bledosť.

Diagnóza ochorenia

Nemali by ste dúfať, že rozšírené mozgové komory u novorodenca sa samé znížia. Liečbu by mal predpísať neurochirurg alebo neurológ.

Aby ste si vybrali správnu terapiu, musíte urobiť presnú diagnózu. Radiačné štúdie sú uznávané ako najlepšie diagnostické metódy.

  1. MRI (terapia magnetickou rezonanciou). Vynikajúce zobrazenie mäkkých tkanív. Má však kontraindikácie, najmä pre deti. Je takmer nemožné správne posúdiť nepokojné dieťa. Procedúra vyžaduje nehybnosť 20 minút. Ak je dieťa počas MRI bdelé a pohybuje sa, existuje šanca na získanie falošného výsledku. Problém sa dá vyriešiť pomocou anestézie, ale bude to mať zlý vplyv na zdravie.
  2. CT vyšetrenie. Najvýhodnejšia metóda výskumu, ak sú u dojčaťa rozšírené mozgové komory. Vykonáva sa oveľa rýchlejšie a nevyžaduje anestéziu. Je možné určiť rozmery bočných a zadných komôr. Nevýhodou oproti MRI je nižšia kvalita. CT neumožňuje získať obrázky s vysokým rozlíšením, najmä na malých objektoch. Tomografia najlepšie ukazuje krvácanie v intertekálnych priestoroch. To vám umožní rýchlo diagnostikovať ochorenie a začať liečbu.
  3. Okrem toho sa hodnotí stav fundusu. Jasne ukazuje rozšírené cievy, ktoré sú indikátorom zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
  4. Neurosonografia. Určuje veľkosť bočných komôr, ale nezobrazuje ich. Veľkosti do 3-4 mm sa považujú za normálne. Zariadenie neukazuje menej ako 1 mm.
  5. Zloženie cerebrospinálnej tekutiny môže povedať o zmenách v tele. K tomu sa vykoná punkcia bedrovej chrbtice.

Liečba

Dilatácia laterálnych komôr sa lieči medikamentózne. Ak je dieťa mladšie ako 2 roky, liečba by sa mala uskutočniť v nemocnici. Staršie deti sa liečia ambulantne.

Neurológ predpisuje:

  • diuretiká. Zvyšujú vylučovanie moču obličkami. Zároveň sa znižuje objem krvi v cievach a medzibunkovej tekutine. Z nich sa tvorí lúh. Ak je krvi menej, intrakraniálny tlak sa nezvýši. Tekutina preto nebude presakovať do komôr a spôsobovať ich dilatáciu.
  • nootropné lieky. Mozgová tekutina sa tvorí z rôznych dôvodov, ale ovplyvňuje okolité tkanivo rovnakým spôsobom. Dochádza k ich opuchu a stláčaniu. Krvné cievy mozgu sú stlačené. To vedie k hypoxii a smrti. Nootropiká zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu, pomáhajú eliminovať hypoxiu v nervovom systéme a znižujú množstvo cerebrospinálnej tekutiny. Ich použitie v kombinácii s diuretikami pomáha zabezpečiť návrat tekutiny z komôr do krvi a jej vylučovanie obličkami. stav dieťaťa sa zlepšuje;
  • sedatíva. Napriek slabosti sa dieťa obáva. Akákoľvek maličkosť môže vyvolať stres. Pri strese sa uvoľňuje adrenalín, ktorý sťahuje cievy a zvyšuje krvný tlak. Odtok z mozgu sa ďalej znižuje a hydrocefalus postupuje. Sedatíva zmierňujú tento účinok. Mali by sa užívať len podľa predpisu lekára a nemali by prekročiť predpísanú dávku. Predávkovanie môže mať život ohrozujúce následky;
  • lieky, ktoré zlepšujú svalový tonus. Spravidla sa znižuje pri vysokom krvnom tlaku. Svaly neregulujú naťahovanie žíl a tie opuchnú. Na normalizáciu tónu sa používajú lieky alebo masáž a gymnastika. S fyzickou aktivitou sa tón zvyšuje. Trénovanému človeku klesá krvný tlak. Všetky liečebné metódy je možné použiť len s povolením lekára a postupne. Nemali by byť povolené žiadne drsné účinky.

U niektorých sa hydrocefalický syndróm vyskytuje ako komplikácia bakteriálnej infekcie. V prvom rade je potrebné ho vyliečiť, zbaviť sa príčiny dilatácie postranných komôr.

Ak je stav fyziologický a nie je ohrozený život dieťaťa, napríklad keď je dieťa veľké, nie je potrebné liečiť. Ako preventívne opatrenie sa odporúča masáž a fyzikálna terapia.

Moderná medicína neuznáva účinnosť akupunktúry, homeopatie a podobných vecí. Pri nesprávnom použití môžu dieťaťu ublížiť.

Užívanie vitamínov má všeobecný posilňujúci účinok, ale nebojuje s príčinou ochorenia.

Dôsledky choroby

Najčastejšie samotná choroba nie je smrteľná. Môže to viesť k ďalším komplikáciám, ktoré budú oveľa závažnejšie. Najzávažnejším dôsledkom je pretrhnutie steny žíl alebo komôr. Ide o nezvratný stav, ktorý spôsobuje okamžitú smrť alebo kómu.

V niektorých prípadoch dochádza k poškodeniu zrakového a sluchového nervu a vzniká nezvratná hluchota. Ak je nerv jednoducho stlačený tekutinou, potom je slepota dočasná. Vízia sa vráti, keď opuch ustúpi.

Záchvaty epilepsie. Vyskytujú sa pri poškodení mozgu. Ich príčina a mechanizmus vývoja nie sú presne jasné, ale dlhotrvajúca dilatácia laterálnych komôr môže vyvolať záchvat.

Nepríjemné, ale menej nebezpečné komplikácie:

  • vývojové oneskorenia;
  • poruchy močenia a defekácie;
  • periodická slepota a hluchota.

Čím je dieťa s hydrocefalom mladšie, tým väčšie sú jeho šance na priaznivý výsledok. V priebehu času sa stav môže vrátiť do normálu.

Záver

Mierna choroba sa nemusí liečiť, ale nikto nezaručuje absenciu komplikácií. Hydrocefalus u dojčiat je bežný, preto sa pri jeho liečbe nazbieralo veľa skúseností. Priaznivý výsledok závisí od prevencie a starostlivosti, o ktorú by sa mali rodičia starať.