CBI - čo to je a ako poskytnúť prvú pomoc?

Celkom bežný jav v našich životoch. TBI sa vyskytuje v 30-40% prípady zranenia ľudí.

Existuje niekoľko typov uzavretých kraniocerebrálnych poranení:

  • otras mozgu (CGM);
  • Zranenie;
  • Difúzne axonálne poškodenie;
  • Stlačenie GM v dôsledku modriny.

Otras mozgu je uzavreté kraniocerebrálne poranenie mechanického typu, ktoré je spôsobené natiahnutím nervových končatín mozgu, pričom sa nedotýka cievnych porúch a závažných zmien v štruktúre mozgu. V tomto prípade nie sú ovplyvnené kosti lebky a mäkké tkanivá.

Pri SGM sa niekedy zistia aj sekundárne príznaky:

  • Stagnácia v žilách;
  • Veľký prietok krvi do membrán mozgu;
  • Tumor priestory medzi mozgovými bunkami;
  • VÝCHOD krvné elementy cez steny kapilár;

Zo štatistík lekárskej praxe je známe, že otras mozgu GM sa nachádza v 65% ľudia, ktorí majú poranenú hlavu.

Prvá pomoc pri otrase mozgu

V prípade prejavu aspoň jedného symptómu je potrebné zavolať lekárov.

Pred jej príchodom však musíte:


Závažnosť

GM otras mozgu je rozdelený do troch stupňov závažnosti:

  • Svetelný stupeň sprevádzaná krátkodobou stratou vedomia (asi 5-7 minút) a vracaním;
  • Priemerný stupeň otras mozgu je charakterizovaný synkopou trvajúcou až 15 minút. Okrem toho sa môže vyskytnúť čiastočná strata pamäti, slabosť, časté vracanie, neustála nevoľnosť, spomalenie srdca, zvýšené potenie;
  • Komplexný stupeň prejavuje sa dlhotrvajúcou stratou vedomia, blednutím kože, tlakovými skokmi, spomalením pulzu a dokonca záchvatmi. Pri komplexnom stupni je potrebný neustály dohľad nad vitálnou funkčnosťou pacienta;

Bez ohľadu na stupeň sa môže objaviť sekundárny komplex symptómov:

  • akrocyanóza;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • oslabenie;
  • bolestivé pohyby očí.

Z pozorovaných neurologických symptómov:

  • poruchy spánku;
  • výkyvy nálad;
  • neustála podráždenosť.

Medzi lekármi panuje predstava, že človek s mierny otras mozgu veľmi rýchlo sa spamätá a zotaví sa. Avšak obeť s priemerným alebo komplexným stupňom je potrebná pri dlhodobej liečbe a kontrole.

znamenia

Takže ako každá choroba, GM otras mozgu má svoje vlastné znaky:

  • Bifurkácia V očiach;
  • Hlukúčinky v ušiach;
  • Medzera kapiláry v nose;
  • Omráčenie;
  • retrográdna amnézia;
  • potáca sa pri chôdzi;
  • Strata priestorová orientácia;
  • otupenie niektoré reflexy;
  • letargia;
  • Zvýšená nepokoj;
  • psychomotorický excitácia;
  • Porušenia rovnováha;
  • Prejav poruchy reči, neostrosť;
  • Ospalosť.

Niekedy traumatické zranenie mozguťažká povaha prechádza s ľahkými pocitmi pre človeka. V tejto chvíli má pacient dokonca podozrenie na závažnosť úrazu, keďže neexistujú identické organizmy, a preto sa ochorenie prejavuje u každého po svojom.

Ak sa zistí najmenší prejav príznakov, odporúča sa okamžite kontaktovať odborného lekára. V prípade spomalenia hrozí komplikácia zranenia.

Obdobia posttraumatického poškodenia mozgu

Počas praxe štúdia uzavretých kraniocerebrálnych poranení boli odhalené tri hlavné obdobia jeho priebehu:

  • Obdobie akútnej manifestácie. V tomto čase sa vzájomne ovplyvňujú: proces reakcie tela na poškodenie mozgu a proces obrannej reakcie. Jednoducho povedané, ide o prirodzený proces ochrany organizmu pred poškodením a jeho vedľajšími procesmi.

Medzi všetkými typmi TBI sa každý prejavuje rôznymi spôsobmi:

  1. Triasť- asi 2 týždne;
  2. Ľahká modrina- asi 1 mesiac;
  3. Stredná modrina- asi 5 týždňov;
  4. ťažká modrina- asi 6 týždňov;
  5. Difúzne axonálne poškodenie- od 2 do 4 mesiacov;
  6. GM kompresia- do 3-10 týždňov;
  • V intervalovom období telo sa snaží aktívne obnoviť vnútorné oblasti poškodenia a v centrálnom nervovom systéme sa rozvíjajú adaptačné procesy. Trvanie takéhoto obdobia je od 2 do 6 mesiacov v závislosti od závažnosti poranenia.
  • Najnovšie obdobie sa nazýva vzdialené. V tomto období sa dokončí aktívne zotavenie. Telo sa snaží vyrovnať posuny, ku ktorým došlo v dôsledku zranenia. Za nepriaznivých okolností sa môžu objaviť protilátky proti bunkám zdravého tkaniva.

V starobe hrozia atrofické procesy. Toto obdobie môže v najlepšom prípade trvať asi 2 roky. V horšom prípade to nemusí skončiť vôbec. Závisí to od závažnosti a správnosti liečby.

Teplota pri CTBI

zvyčajne v miernej forme telesná teplota zostáva normálna. Pri strednej forme poranenia sa však objaví subarachnoidálne krvácanie, ktoré spôsobí zvýšenie telesnej teploty po značku 39-40 na teplomere.

Pre ťažké zranenie môže vstať 41-42 stupňa a zotrvať na tejto úrovni dlhší čas, kým sa neobnoví mozgovomiechový mok, ktorý dostal krv. Ale keďže ide o veľmi dlhé čakanie, je potrebné prijať opatrenia na odstránenie vysokej teploty, ktorá sa v tomto prípade nazýva hypertermia. Teplota sa vždy znižuje liekmi, ale len s vymenovaním ošetrujúceho lekára.

Teplo môže narušiť proces dodávania živín a kyslíka do mozgových tkanív, je to spôsobené porušením rovnováhy voda-soľ.

Existujú aj situácie v traume, keď dôjde k poškodeniu kaudálneho hypotalamu, ktorý naopak dáva tvrdý pád teplota a v dôsledku toho slabosť.

Diagnóza

Na diagnostiku uzavretého kraniocerebrálneho poranenia musia lekári stanoviť klinický vzťah medzi skutočnosťou poranenia hlavy a klinickým a morfologickým obrazom, ktorý je potvrdený röntgenovým snímkom hlavy. Okrem toho sa na úplné schválenie dodatočne vykonáva počítačová tomografia (MRI).

Ak v dôsledku týchto akcií existujú dôvody domnievať sa, že toto SGM, potom musí pokračovať v echoencefaloskopii, aby sa vylúčil výskyt vznikajúceho hematómu.

Nasledujúce faktory môžu naznačovať jednoduchosť SGM:

  • Neprítomnosť patológie dýchania a krvného zásobovania;
  • jasný blaho pacienta;
  • Neprítomnosť neurologické symptómy;
  • Neprítomnosť komplex meningeálnych symptómov;

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné stacionárne pozorovanie pre zraneného do týždňa po úraze. Takáto podmienka je nevyhnutná vzhľadom na skutočnosť, že systematizácia znakov sa môže zvýšiť alebo doplniť inými príznakmi. Po týždni sa robí záverečné dodatočné vyšetrenie a verdikt o liečbe.

Liečba

Napriek závažnosti prípadu musia byť pacienti s uzavretým kraniocerebrálnym poranením prísne evidovaní na lôžkovú liečbu v ambulancii. Táto nevyhnutnosť vznikla v dôsledku skutočnosti, že deštruktívny proces sa môže vyvinúť počas 3-5 týždňov. Minimálny pobyt v nemocnici 2 týždne. V prípadoch komplikácií môže človek stratiť svoju schopnosť pracovať 1 mesiac.

Liečba pacienta v závislosti od závažnosti a komplikácií prebieha na Neurochirurgickom oddelení.

K zotaveniu pacienta dochádza za nasledujúcich podmienok liečby:

  • Pokoj na lôžku;
  • Použitie liekov proti bolesti;
  • Užívanie sedatív;
  • Užívanie liekov na spanie;

Na stimuláciu procesu hojenia môžu byť predpísané rôzne vhodné terapie. Často toto metabolická a vaskulárna terapia. S lojalitou k chorobe môže byť pacient prepustený za týždeň, ale to sa stáva v zriedkavých prípadoch.

Zvyčajne pri dodržaní režimu a priebehu liečby zostáva málo symptómov, iba v ojedinelých prípadoch. Napríklad po liečbe môže byť posttraumatická neuróza, čo prispieva k vzniku bolestí hlavy, hluku, závratov a iných bežných príznakov.

Za takýchto podmienok môžu lekári predpisovať vitamínové komplexy, sedatíva a balneoterapiu. Odstránenie reziduálnych prejavov môže trvať dlhšie od 3 mesiacov do 1 roka.

Nechajte pokračovať v liečbe doma, lekári predpisujú neustály odpočinok v posteli a zdravý spánok.

Ako sedatíva je dovolené piť rôzne odvary zodpovedajúcich bylín:

  • materská dúška;
  • mäta pieporná;
  • Melissa;
  • imelo a iné.

Je tiež nevyhnutné dodržiavať prísna diéta. Pri CBI sú zo stravy vylúčené vyprážané jedlá a kuchynská soľ.

Dôsledky

Ako je uvedené vyššie, nikdy nemožno zanedbať lekársky zásah aj pri najľahších stupňoch poranenia. V najhorších prípadoch to vedie k nežiaducim následkom.

Napríklad pri akútnych formách prejavu ochorenia môžu počas určitého obdobia zostať:

  • depresie;
  • výkyvy nálad;
  • čiastočné zhoršenie pamäti;
  • nespavosť.

Takéto príznaky môžu zostať aj pri miernej forme poranenia, ak nedodržíte jasné lekárske pokyny lekárov.

Podľa štatistík asi 30% zranení v ľahkej forme, pri absencii pokoja na lôžku, vedie k podobným komplikáciám, ktoré sa prejavujú pri stredne ťažkých a zložitých formách poranenia. V najhorších prípadoch sa môže vyvinúť epilepsia.

Po ukončení liečby a úplnom uzdravení, aby sme pevne verili v ústup choroby, je potrebné podstúpiť kontrolné vyšetrenie.