Forme di manifestazioni cliniche di ipoplasia. Sviluppo di deviazioni sugli incisivi primari

Nella stragrande maggioranza dei casi, i pazienti si rivolgono ai dentisti per la carie e la televisione trasmette regolarmente pubblicità di dentifrici che aiutano a combattere efficacemente questa malattia. Pertanto, molte persone pensano che la carie sia l’unica causa della carie. Esistono però anche patologie dentali non cariose, una delle quali è l'ipoplasia (sottosviluppo dei denti). L'ipoplasia dello smalto si verifica in circa il quaranta per cento degli adulti e dei bambini sani ed è caratterizzata da un'assenza parziale (meno spesso completa) del rivestimento di smalto dei denti.

SU fase iniziale L'ipoplasia dello smalto dei denti è accompagnata dalla pigmentazione del rivestimento del dente; nel tempo compaiono piccole depressioni sulla superficie del dente. Se la patologia non viene affrontata, tutto lo smalto può scomparire dai denti. A questo proposito, è importante rilevare le deviazioni nel tempo, quindi un bambino fin dalla tenera età deve essere abituato ad andare dal dentista. Individua bene la malattia dentista pediatrico magari subito esaminando le macchie sui denti piccolo paziente. Puoi vedere come appare l'ipoplasia nella foto.

L'ipoplasia dello smalto dei denti primari viene spesso diagnosticata, ma anche Denti permanenti potrebbero essere affetti da questa patologia. Se vengono rilevati segni di ipoplasia in un bambino, è registrato presso l'odontoiatria pediatrica e dovrà visitare il dentista più volte all'anno per prevenire lo sviluppo della malattia.

SU questo momento Gli scienziati sono giunti alla conclusione che l'ipoplasia dentale è quasi sempre una patologia congenita. Il processo di formazione delle unità dentali primarie inizia intorno alla diciassettesima-ventesima settimana di sviluppo fetale. Pertanto la condizione non lo è Denti permanenti il bambino è strettamente correlato alle condizioni del corpo della futura mamma, così come al corso della gravidanza e al successo dell'ipoplasia dello smalto nei bambini durante sviluppo intrauterino possono verificarsi sotto l’influenza dei seguenti fattori:

• malattie organi digestivi madri;
• conflitto dei fattori Rh di madre e figlio;
• malattie infettive subite dalla madre durante la gravidanza;
• forme gravi di tossicosi;
• lesioni alla nascita;
• nascita prematura;
• cattive abitudini;
• dieta materna squilibrata;
• prendendone un po' medicinali;
• malattie associate a disturbi metabolici.

L'ipoplasia dello smalto dei denti permanenti si verifica a causa di disturbi nella formazione dei rudimenti delle unità dentali permanenti. Questo processo inizia all'età di un anno e mezzo e i problemi con la salute del bambino in questo momento possono portare al sottosviluppo dei tessuti dentali. Segni di patologia si osservano sui denti "adulti" se il loro proprietario ha sofferto durante l'infanzia:

• pesante malattie infettive;
• rachitismo;
• sifilide;
• malattie renali;
• malattia sistema endocrino;
• malattie gravi sistemi digestivi;
• malattie del sistema nervoso centrale;
• anemia;
• forte processi infiammatori nella cavità orale.

Inoltre, la condizione dei denti permanenti anche prima della loro eruzione può essere compromessa da traumi al viso o alle mascelle, oppure dalla mancanza di quantità sufficiente vitamine e microelementi, un'alta percentuale di ioni fluoro bevendo acqua e trattamento con farmaci tetraciclinici.

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Quali forme di ipoplasia dentale esistono?

Questa patologia è classificata secondo diversi criteri:
Tenendo conto del quadro clinico della lesione, l'ipoplasia può assumere le seguenti forme:

1. Erosivo. Caratterizzato da difetti tondo-ovali varie dimensioni. Questa forma di patologia è accoppiata, cioè si nota un danno sulle superfici dentali simmetriche. Nella parte inferiore del foro si osserva un assottigliamento dello smalto o la sua assenza, quindi la macchia assume il colore della dentina.

2. Avvistato. Viene diagnosticata quando sui denti si rilevano macchie bianche o giallastre, che non alterano la struttura dei riuniti stessi.

3. Scanalato. Sul dente malato si formano delle scanalature, posizionate parallelamente al bordo tagliente del dente e tra loro. Lo smalto all'interno dei solchi può avere spessori diversi e la profondità dei solchi dipende dallo stadio della malattia.

4. Ondulato. Questa forma di patologia si manifesta sotto forma di molteplici linee orizzontali situate sulla superficie vestibolare del dente, a causa delle quali la struttura dello smalto diventa ondulata.

5. Aplastico. Una delle forme più gravi di danno allo smalto dei denti, quando non rimane più smalto sul dente o rimane in piccole aree.

6. Misto. È causata dal danneggiamento dei tessuti dentali causato da diverse forme di patologia. Di norma, l'ipoplasia maculata ed erosiva si verifica contemporaneamente sui denti.

In base al grado di coinvolgimento dei tessuti dentali nel processo patologico, si distinguono:

• Ipoplasia dell'intero dente.
• Ipoplasia esclusivamente dello smalto dei denti.

Queste due forme della malattia vengono diagnosticate con la stessa frequenza, ma l'ipoplasia dello smalto è più sicura, poiché la carie è limitata solo allo strato esterno.

Dal punto di vista genetico la patologia può essere:

1. Ereditario.
2. Acquisita.

Concentrandosi sulla portata della diffusione della patologia, i medici distinguono tre tipi di ipoplasia:

1. Sistemico (che colpisce tutti i denti).
2. Locale (che colpisce uno o due denti).
3. Aplasia (lo smalto è completamente assente su diversi denti).

L'ipoplasia sistemica e localizzata sono le più comuni.

Ipoplasia sistemica

L'ipoplasia dello smalto dentale di natura sistemica ha diverse varietà:

1. I denti di Pflueger. I riuniti dentali si distinguono per le cuspidi sottosviluppate, la loro superficie masticatoria taglia più grande la parte coronale in corrispondenza del collo, per cui i denti possono assumere la forma di un cono. I primi grandi denti permanenti sono più spesso colpiti.
2. I denti di Hutchinson. Gli incisivi anteriori sono a forma di botte, il loro collo è più spesso della superficie tagliente. Si osservano depressioni a forma di mezzaluna vicino ai bordi taglienti dei denti. Molto spesso, gli incisivi anteriori inferiori e superiori vengono colpiti in questo modo.
3. I denti di Fournier. Di solito si tratta dei primi molari di tipo permanente ("sei"). La loro forma ricorda quella dei denti di Hutchinson, ma nei riuniti non sono presenti tacche.

Un'altra forma di ipoplasia tipo di sistema possono essere chiamati denti di tetraciclina. Questa patologia è provocata dall'assunzione di farmaci che includono la tetraciclina. Se questi farmaci vengono assunti dalla madre durante la gravidanza o dal bambino nei primi anni di vita, i denti del bambino potrebbero diventare gialli o marroni.

Ipoplasia locale

Questo tipo di patologia è considerata acquisita, poiché le cause della sua insorgenza comprendono lesioni meccaniche ai denti permanenti durante il loro sviluppo e processi infiammatori alle radici dei denti primari. Spesso l'ipoplasia locale si manifesta sotto forma di piccole macchie sui denti o solchi poco profondi. Ma con il progredire della malattia, sui denti possono comparire difetti significativi e lo smalto può scomparire completamente.

Ipoplasia dello smalto dei denti: trattamento

Sfortunatamente, l'ipoplasia dei denti primari, così come l'ipoplasia dei denti permanenti, è irreversibile. Misure terapeutiche per combattere questa malattia mirano a ripristinare il rivestimento del dente o a proteggere artificialmente i segmenti malati della dentatura. L'ipoplasia lieve e poco appariscente potrebbe non essere nemmeno trattata, poiché non causa disagio alla persona. Ma se le macchie sono evidenti quando sorridi o distruggi lo smalto dei denti, processo patologico devi assolutamente combattere. Le forme gravi di ipoplasia possono essere abbastanza conseguenze serie, quali: grave usura dei denti, malocclusione, distruzione della dentina e perdita di denti malati.

Diverse tecniche vengono utilizzate per eliminare i sintomi dell'ipoplasia dello smalto:

• terapia rimineralizzante;
• procedure di sbiancamento;
• riempire le cavità dei denti;
• installazione di protesi.

Remineralizzazione dei denti

Il trattamento dell'ipoplasia dello smalto nei denti primari comporta molto spesso la saturazione dello smalto con sostanze di cui hanno bisogno i tessuti dentali. Questo processo si chiama remineralizzazione e si svolge in più fasi:

1. I farmaci contenenti calcio sono prescritti per essere assunti per via orale.
2. Effettuato a domicilio trattamento locale, che utilizza gel e dentifrici con alto contenuto calcio.
3. I denti vengono rivestiti con gel al fluoro o vernice al fluoro nello studio dentistico.
4. Periodicamente viene effettuata la pulizia professionale cavità orale.

Tali procedure possono essere eseguite sia su bambini che su adulti. Il risultato della terapia è l'accelerazione della maturazione dei tessuti dentali duri dei denti permanenti e un aumento della resistenza dello smalto dei denti a varie distruzioni.

Sbiancamento dei denti

Il trattamento dell'ipoplasia dello smalto mediante tecniche di sbiancamento è consentito ai pazienti che hanno raggiunto i sedici anni. Lo sbiancamento è prescritto per danni minimi allo smalto dei denti, ad esempio nel trattamento di singole macchie. Al momento dello sbiancamento, tutti i denti devono essere curati dalla carie, e se smalto dei denti ha già iniziato a peggiorare a causa dell'ipoplasia, la procedura è controindicata.

L'effetto sbiancante minimo si ottiene utilizzando metodi pulizia professionale denti. Fornisce risultati più evidenti sbiancamento chimico utilizzando soluzioni con l'aggiunta di perossido di idrogeno o urea. Puoi sbiancare i denti a casa come indicato dal tuo dentista, ma massimo effetto ottenuto quando si esegue la procedura in uno studio dentistico.

Otturazioni dentali

Questo metodo per eliminare i difetti dello smalto viene utilizzato per depressioni erosive o lesioni miste dello smalto. L'integrità del dente viene ripristinata materiali compositi, come nel trattamento della carie. A volte, oltre alle otturazioni, possono esserci i denti pastiglie speciali coprendo l'intera superficie visibile del dente - faccette. Sia l'otturazione che il rivestimento estetico possono conferire ai denti malati un aspetto assolutamente naturale. Le otturazioni vengono posizionate sia sugli adulti che sui bambini, ma le faccette non vengono posizionate sui denti da latte.

Protesi dentarie

Se i denti del paziente non hanno una quantità significativa di smalto, il dentista consiglia di installare corone dentali. Sia i denti permanenti che quelli da latte possono essere nascosti sotto la protesi. Dopo la protesizzazione dei denti malati, il paziente è in grado di masticare completamente il cibo e anche l'estetica della dentatura viene ripristinata. L’installazione di corone sui denti da latte, tra le altre cose, contribuisce alla corretta dizione del bambino e alla normale formazione del morso.

Prevenzione dell'ipoplasia dello smalto

Per prevenire lo sviluppo della patologia, è importante fare quanto segue:

1. Mangia correttamente. Ciò vale sia per la dieta di una donna incinta che per i principi nutrizionali di un bambino già nato. È necessario arricchire il cibo con fluoro, calcio, vitamine D, C, A, B.
2. Proteggiti dalle infezioni e vaccinati in tempo.
3. Fornire un allattamento naturale (al seno) almeno fino ai sei mesi di età del bambino.
4. Ridurre il rischio di lesioni ai bambini.
5. Trattare tempestivamente ed efficacemente qualsiasi malattia che colpisce una donna incinta o un bambino.
6. Visita regolarmente il tuo dentista e segui tutti i suoi consigli.
7. Osservare immagine sana vita durante la gravidanza.
8. Supporto alto livello l'igiene orale del bambino.

Trattamento dell'ipoplasia dentale a Kharkov

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L’ipoplasia è un danno allo smalto, che rende i denti fragili e vulnerabili alla carie. Secondo le statistiche, la malattia viene diagnosticata nel 30% della popolazione mondiale e questa patologia si verifica in ogni secondo bambino.

Cause di ipoplasia

L’ipoplasia è una conseguenza di problemi con il metabolismo: il metabolismo del corpo del bambino è interrotto, motivo per cui i denti in crescita non ricevono la quantità necessaria di proteine ​​e minerali.

Questo può succedere come in periodo prenatale e all'età di 6 mesi fino a 1,5 anni, quando si verifica rispettivamente la formazione e la mineralizzazione dei denti decidui e permanenti.

Le malformazioni dei denti decidui sono associate a:

1. Gravidanza complicata della madre. Riguarda O:

   • patologie (tossicosi grave, conflitti Rh e conflitti tra gruppi sanguigni);
   • malattie subite durante la gravidanza (toxoplasmosi, rosolia, malattie del sistema endocrino, influenza complessa, infezione da HIV, sifilide);
   • Una donna incinta sta assumendo antibiotici tetracicline o farmaci ormonali.
2. Malattie infantili acquisite forma cronica. Potrebbe essere un'infezione o una malattia tratto gastrointestinale, rachitismo, disfunzione cerebrale, dispepsia tossica, tetania o distrofia nutrizionale comparsa in un bambino nei periodi prenatale e neonatale.

Le cause dell'ipoplasia dei denti permanenti comprendono le stesse malattie, ma compaiono nei bambini di età compresa tra sei mesi e un anno e mezzo.

Manifestazione di ipoplasia dentale

L'ipoplasia può essere sistemica o locale. Nel primo caso viene colpita l'intera dentatura (viene danneggiato lo smalto sia dei denti da latte che dei permanenti), nel secondo vengono danneggiati uno o più denti permanenti. Ipoplasia localeè una conseguenza lesioni meccaniche o un processo infiammatorio.

Quadro clinico dell'ipoplasia:

• La comparsa di macchie bianche sui denti del bambino. Tali difetti bianco(meno spesso giallastro) compaiono al di fuori i denti, hanno un contorno chiaro, non causano dolore.
• Sottosviluppo dello smalto. Sui denti compaiono solchi o depressioni. Di solito il dolore non si nota, ma i difetti estetici sono molto evidenti.
• Mancanza di smalto (aplasia). Una rara manifestazione della malattia, la forma più grave. Lo smalto può staccarsi parzialmente o completamente dai denti, esponendo la dentina. In tali casi si osserva una reazione dolorosa agli irritanti termici e chimici.

Metodi di trattamento per l'ipoplasia dello smalto nei bambini

Se le macchie bianche sui denti sono invisibili agli altri, di solito non vengono rimosse. Ma lo smalto, gravemente colpito dalla malattia, cessa di proteggere il tessuto dentale, provocando complicazioni - maggiore abrasione denti, distruzione della dentina fino alla perdita dei denti, comparsa di malocclusioni. Per evitare ciò, è necessaria una terapia tempestiva.

Procedure per il trattamento dell'ipopalsia dello smalto nei bambini:

• rimineralizzazione (per evitare ulteriore distruzione, lo smalto è rivestito con vernici contenenti calcio e fluoro);
• sbiancamento (permette di eliminare l'oscuramento dello smalto durante forma lieve malattie);
• riempimento (indicato per smalto sottosviluppato);
• protesi (questo metodo è usato per trattare l'aplasia).

Prezzo trattamento smalto

Il costo del trattamento dell'ipoplasia dello smalto nei bambini dipende dalla forma della malattia e dalle procedure necessarie per ripristinare il dente. prezzo medio fluorizzazione – 650 rubli, sbiancamento – 2.800 rubli. Il costo dell'installazione dei sigilli è di 500 rubli.

Come rafforzare lo smalto a casa?

Per proteggere lo smalto da danni, si consiglia di seguire dieta bilanciata(la dieta dovrebbe contenere alimenti contenenti calcio - latticini, mandorle, nocciole, fagioli, piselli, carne, formaggi a pasta dura, avena e semola d'orzo), assumere vitamine con calcio.

Sono indicati anche dentifrici speciali (ad esempio Vivax Dent, Elmex, ApaCare, Lacalut) e gel (R.O.C.S., Amazing White Minerals).

Non dimenticare che il risultato del trattamento dipende dalla professionalità del dentista. Sul nostro sito web puoi trovare un elenco di cliniche che trattano con successo questa malattia.

Quasi sempre l'ipoplasia lo è malattia congenita, sebbene appaia dopo la nascita. I rudimenti dei denti da latte si formano nei primi tre mesi del periodo prenatale. Allo stesso tempo sono mineralizzati.

La presenza di eventuali fattori provocatori durante questo periodo garantisce praticamente l'insorgenza della patologia dello smalto nel bambino.

Principali cause intrauterine:

• gestosi durante la gravidanza, soprattutto nelle fasi iniziali;
• malattie infettive della madre durante la gravidanza, come morbillo, rosolia, toxoplasmosi, forme gravi influenza;
• malnutrizione materna durante la gravidanza, in particolare carenza prodotti a base di carne nella dieta;
• nascita prematura;
• lesioni traumatiche al bambino durante il processo di nascita;
• malattia emolitica;
• Conflitto di reso;
• endocrino e patologie renali a casa della madre.

Cause della malattia dopo la nascita:

• patologie acute dello stomaco e dell'intestino;
• errori nell'alimentazione del bambino nel primo anno di vita, in particolare l'uso di formule di bassa qualità che contengono quantità insufficienti di vitamine e microelementi;
• anomalie neurologiche nel bambino;
• influenza della radiazione di fondo o di altre sostanze tossiche;
• metabolismo improprio del calcio.

Segni di ipoplasia

I principali sintomi dell’ipoplasia sono:

• cambiamento nel colore dei denti;
• la comparsa di macchie o difetti sulla superficie esterna del tessuto dentale;
• la comparsa di sensibilità agli irritanti termici (freddo e caldo);
• cambiamento nella forma delle parti della corona dei denti.

Tipi di malattia

Esistono tre tipi di ipoplasia:

1. Sistemico. Il danno si verifica ai denti, i cui rudimenti si formano contemporaneamente. Si verifica come risultato di un'azione fattori sfavorevoli In periodo prenatale o nei primi 6 mesi dopo la nascita. Lo smalto cambia colore, diventa più sottile o completa assenza– aplasia.
2. Locale. I danni ai denti si verificano durante il loro sviluppo o a causa dell'infezione dei rudimenti. Si verifica solo sui denti permanenti.
3. Focale.È estremamente raro. Come vista del sistema, stupisce gruppi separati denti, in particolare i molari anteriori e grandi. A volte i difetti compaiono sui denti superiori solo su un lato. Spesso la causa della patologia è la precedente osteomielite dell'osso mascellare. La corona dei denti spuntati è piccola tinta gialla. La superficie dello smalto è ruvida.

Forme di ipoplasia

Esistono diverse forme cliniche della malattia:

1. Forma maculata. Sullo smalto, situati sui denti simmetrici, compaiono macchie biancastre con contorni netti, una superficie liscia e lucida. Sono spesso colpiti gli incisivi centrali e laterali mascella superiore. Questa è la forma più comune, diagnosticata in un caso su due della malattia.
2. Forma erosiva. Si osserva un assottigliamento delle singole aree dello strato superiore dei denti. La forma dei difetti è spesso rotonda. I difetti si trovano simmetricamente. Questo è il massimo forma comune, che può essere complicato dalla carie.
3. Forma solcata. Sulla superficie dello smalto si formano delle scanalature, posizionate strettamente parallele alla corona del dente, di varia lunghezza e larghezza. In apparenza, assomigliano alle depressioni naturali dello smalto. Il fondo delle scanalature è ricoperto da un sottile strato di smalto. A volte è del tutto assente.
4. Forma mista. Macchie, solchi ed erosioni si alternano sulla superficie del dente e sullo stesso dente si può osservare una combinazione di questi difetti. IN Ultimamente la prevalenza di questa forma è aumentata notevolmente.

Da ciò si può ottenere una panoramica dell'ipoplasia dello smalto e di altre lesioni non cariose dei tessuti dentali duri video:

Prevenzione

L'ipoplasia dello smalto è malattia complessa, che è più facile da prevenire che curare. La prevenzione inizia alla sesta settimana di gravidanza e continua fino a quando il bambino raggiunge i 2 anni di età.

Durante la gravidanza futura mamma deve andare dal dentista almeno 4 volte, anche se nulla le dà fastidio.

Nota: Il trattamento odontoiatrico non può essere effettuato in tutte le fasi della gravidanza, ma le procedure preventive possono essere eseguite in qualsiasi periodo. Il programma delle visite è prescritto dal dentista in base alle condizioni dei denti e delle mucose del cavo orale.

Idealmente, il bambino dovrebbe essere acceso allattamento al seno durante tutto il primo anno di vita. In futuro, dovresti comporre attentamente la tua dieta in modo che contenga importo richiesto vitamine e microelementi (parla di vitamine per i denti dei bambini).

Per i primi 2 anni il bambino dovrebbe sopravvivere esami preventivi dal dentista ogni sei mesi. Durante le visite, se necessario, pulizia professionale denti e sviluppare capacità di igiene orale indipendente.

Terapia per l'ipoplasia dello smalto

L'ipoplasia appartiene a malattie che non possono essere curate guarigione completa. L'obiettivo principale della terapia è eliminare i fattori che contribuiscono allo sviluppo di complicanze.

Obiettivi del trattamento:

• mineralizzazione dello strato superiore del dente con speciali preparati sintetici;
• lotta contro la carie che si è sviluppata sullo sfondo dell'ipoplasia;
• ripristino della funzione e dell'aspetto dei denti.

La scelta del metodo di trattamento dipende dalla forma della malattia. Per l'ipoplasia chiazzata, viene eseguito igiene professionale e saturazione dello smalto con fluoro. Ogni giorno vengono applicate soluzioni di farmaci ad alto contenuto di fluoro sulla superficie del dente interessato. La durata del trattamento è di 1 mese. Dopo 3 mesi, la procedura deve essere ripetuta.

Prendi nota: la sensibilità ai cambiamenti di temperatura e alla composizione del cibo si osserva con aplasia parziale o completa. Fino a questo momento, non dà fastidio al bambino e i genitori sono preoccupati per l’aspetto dei denti del bambino.

A forma erosiva viene effettuato il riempimento dei difetti. L'area danneggiata viene leggermente levigata, viene applicata una soluzione adesiva e il difetto viene riempito con un materiale composito. Dopo che si è indurito, la superficie viene levigata per renderla liscia.

La terapia per l'ipoplasia erosiva consiste in diverse fasi:

• trattamento dei denti con una soluzione mineralizzante;
• rimozione dello smalto ammorbidito con una fresa o uno strumento affilato;
• trattamento antisettico della cavità formata;
• applicare sul fondo della cavità un preparato a base di calcio per la durata di 1 mese;
• riempire il difetto con materiale che rilascia fluoro;
• ripristino della forma del dente.

Con scanalato e forma mista i denti sono spesso coperti corone artificiali. Questa è un'opzione preferibile, poiché non tutti i bambini possono sopportare la procedura di riempimento.

Preparati a far sì che tuo figlio o tua figlia vengano presi osservazione del dispensario, poiché l'abrasione e la distruzione dei denti avvengono molto rapidamente, il che porta successivamente a una malocclusione.

Aspetto video sul trattamento dell'ipoplasia dello smalto:

Si distinguono: forme cliniche ipoplasia:

Forma maculata di ipoplasia appare sotto forma di macchie bianche con confini chiari, una superficie liscia e lucida, situata allo stesso livello, corone dei denti posizionate simmetricamente. La simmetria è caratterizzata non solo dalla posizione delle macchie, ma anche dalla loro forma e dimensione.

Forma erosiva di ipoplasia caratterizzata da assottigliamento dello strato di smalto vari posti corone dentali in un'area limitata. I difetti hanno forme diverse, ma spesso rotonde e si trovano simmetricamente sui denti con lo stesso nome. I difetti sono generalmente della stessa dimensione e forma.

Forma sulcata di ipoplasia appare sotto forma di depressioni scanalate dello smalto di varia larghezza e profondità, posizionate parallelamente al tagliente. Nella parte inferiore dei solchi lo strato di smalto è assottigliato e talvolta completamente assente.

Forma mista di ipoplasia caratterizzato dall'alternanza di macchie bianche ed erosioni sui singoli denti e anche all'interno di un dente, o da una combinazione di solchi, erosioni e macchie. IN l'anno scorso si verifica più spesso, il che rende difficile la diagnosi delle lesioni dello smalto.
La forma maculata dell'ipoplasia si verifica nel 46,8% dei pazienti, erosiva - nel 27,3%, scanalata - nel 5,2%, mista - nel 20,7% degli esaminati.

Una delle varietà ipoplasia sistemica sono i denti di Hutchinson, Pfluger e Fournier, che hanno una peculiare forma a corona. Generalmente aspetto le corone degli incisivi Hutchinson e Fournier sono simili (entrambi sono a forma di botte). Oltre a questa caratteristica (generale), i denti di Hutchinson presentano delle tacche semilunari sul tagliente degli incisivi centrali superiori e mandibola. Gli autori, da cui prendono il nome questi tipi di ipoplasia sistemica, consideravano la sifilide ereditaria la causa dello sviluppo di tali denti.

Azione infezione sifilitica spiegare lo sviluppo dei denti di Pflueger. La struttura unica di questi denti sta nel fatto che la superficie masticatoria delle corone dei primi molari permanenti presenta cuspidi convergenti sottosviluppate, a seguito delle quali la corona di tale molare acquisisce una forma a forma di cono.

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Disturbi ereditari dello sviluppo dentale.

Le lesioni non cariose dei denti si verificano non solo sotto l'influenza di fattori endogeni ed esogeni, ma possono anche essere una conseguenza dello sviluppo compromesso dei tessuti dentali e della natura ereditaria.

Malformazioni acquisite dei tessuti dentali duri. Ipoplasia sistemica dello smalto. Parte 1.

L'ipoplasia sistemica dello smalto è caratterizzata da una violazione della struttura dello smalto di tutti i denti o di un gruppo di denti formati contemporaneamente. Questa patologia si verifica a causa di un disordine metabolico

Anomalie nello sviluppo e nell'eruzione dei denti, cambiamenti nel loro colore.

Interruzione dell'eruzione dei singoli denti (la loro ritenzione nella mascella è spesso associata ad un'errata posizione dei rudimenti (ritenzione dei denti) o causata da un'anomalia nello sviluppo delle mascelle, nonché alla fusione delle radici denti adiacenti Più spesso degli altri denti, i canini permanenti della mascella superiore, i secondi premolari e i terzi molari della mascella inferiore sono suscettibili all'inclusione.

Classificazione delle lesioni dentali non cariose.

Diversità fattori eziologici, le manifestazioni cliniche in una certa misura ostacolano la creazione di un quadro completo classificazione clinica lesioni non cariose dei denti.

Patologia dei tessuti duri dei denti che si sviluppa dopo la loro eruzione. Pigmentazione dei denti e della placca.

I depositi sui denti sono una sostanza estranea di varia consistenza e colore. Questi strati sui tessuti dentali duri portano solo ad un cambiamento nel colore dei denti, oppure a cambiamenti più profondi nei denti stessi e persino nei tessuti di supporto che circondano i denti. Esistono depositi molli (placca) e duri (tartaro).



Con pieno o assenza parziale si osserva ipoplasia dello smalto dei denti nello strato protettivo superficiale della parte coronale. Questo difetto si sviluppa durante il periodo prenatale o immediatamente dopo la nascita del bambino. Un fattore predisponente è il metabolismo minerale alterato, che interferisce con la normale costruzione dei tessuti della corona dentale.

Si riferisce a lesioni non cariose dei denti, originate anche prima dell'inizio della dentizione e durante la formazione della loro struttura tissutale, fino a 3 anni. È considerata una patologia della struttura e della mineralizzazione dello smalto, sebbene i disturbi colpiscano anche la polpa e la dentina. Questi tessuti dentali rimangono sottosviluppati e hanno una struttura disturbata. La malattia è tipica sia del latte che dei denti permanenti. A volte la corona non ha alcun rivestimento in smalto. Questa patologia è chiamata aplasia.

La malattia si manifesta come un disturbo forma normale e il colore della superficie coronale del dente, sulla quale si formano aree, solchi e depressioni bianche o scure. Con l'aplasia si avvertono dolore e disagio. La malattia di solito non progredisce, ma può portare a carie profonda, pulpite, sviluppo di disturbi.

Dmitrij Sidorov

Dentista ortopedico

Importante! L'ipoplasia dello smalto dentale nei bambini viene spesso rilevata nei bambini in età prescolare e scolari più piccoli. Di solito è di natura sistemica, si trova sulla superficie dei denti permanenti, e col tempo provoca malattie dentali più gravi.

Eziologia e classificazione

Le cause della patologia non sono state completamente identificate. Ma sotto l'influenza fattori causali l'ordine di mineralizzazione dei denti in eruzione viene interrotto. Se ciò si verifica prima della nascita, la malattia colpisce i denti da latte.

Le patologie dei processi metabolici fanno sì che la qualità e la quantità del tessuto dello smalto diminuiscano a causa del fatto che la struttura delle cellule che formano lo smalto (enameloblasti) viene interrotta e il processo di mineralizzazione dei prismi dello smalto viene indebolito. Se gli analeloblasti muoiono, lo smalto non si forma.

Dmitrij Sidorov

Dentista ortopedico

Importante! Lo smalto sottosviluppato rimane in questa forma per tutta la vita; è impossibile ripristinarne l'integrità.

Le seguenti situazioni sono considerate possibili fattori di rischio per l’insorgenza dell’ipoplasia dello smalto dentale:

• l'attività della ghiandola tiroidea viene interrotta e ghiandola paratiroidea, responsabile del metabolismo del fosforo-calcio;
• c'è un'allergia congenita, accompagnata da una violazione del metabolismo del sale marino;
• vengono rilevate patologie del sistema nervoso centrale;
• l'ittero emolitico si sviluppa a causa del conflitto Rh;
• la mancanza di vitamina D interferisce con l'assorbimento degli ioni calcio all'interno dell'intestino;
• c'è tetania, patologie gastrointestinali;

Dmitrij Sidorov

Dentista ortopedico

Importante! Anche l'assunzione di alcuni farmaci (tetracicline, vitamine) può causare disturbi processi metabolici.

Sono stati accettati diversi tipi di classificazione dell’ipoplasia dello smalto dentale nei bambini. Uno di questi è stato sviluppato da V. S. Agapov. Secondo lui, ci sono i seguenti tipi di malattie:

• macchiato;
• scanalato;
• a forma di coppa;
• ondulato;
• regionale

In base alla sua origine, l'ipoplasia dello smalto nei bambini si divide in forme locali (asimmetriche), sistemiche (idiopatiche) e focali.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Il principale fattore di rischio sono i disturbi metabolici nel periodo prenatale. Metabolismo minerale nella madre e nel feto si manifesta con patologie gravi. Pertanto, nel bambino si sviluppa ipoplasia dello smalto dei denti da latte.

Le cause della patologia sono anche le malattie somatiche del bambino che si manifestano immediatamente dopo il parto, il rachitismo. L'ipoplasia si osserva nei bambini prematuri se la madre ha una storia di malattie infettive durante la gravidanza: rosolia, influenza.

Altri fattori predisponenti:

• Si sono verificati conflitti di Rhesus;
• il travaglio è iniziato prematuramente, ci sono lesioni alla nascita;
• il bambino presentava ferite al volto e alla mascella;
• ci sono disturbi nell'attività cerebrale del bambino;
• ci sono malattie gastrointestinali;
• il bambino soffre di distrofia.

Dmitrij Sidorov

Dentista ortopedico

Importante! La gravità del decorso è determinata dalla causa della malattia. Se i processi metabolici sono leggermente disturbati, l'ipoplasia appare come macchie bianche e gessose, negli stadi più gravi la struttura e il colore dello smalto sono disturbati.

Manifestazioni cliniche

L'ipoplasia rivela gravi difetti fisiologici ed estetici che interferiscono con la qualità della vita. Quando lo smalto viene distrutto, i denti diventano grigi o marroni e compaiono aree gessose sulla superficie della corona o lungo il bordo.

Per selezione correttaÈ necessario determinare i metodi per il trattamento dell'ipoplasia dello smalto dentale nei bambini sintomi esatti e differenziare la malattia:

1. Lo smalto diventa grumoso, coperto di solchi e depressioni.
2. La sensibilità dei denti aumenta a causa della mancanza di uno strato protettivo superiore. Bevande calde o fredde, cibi acidi causano dolore intenso, che scompare quando viene eliminato il contatto con tali prodotti.
3. La patologia è selettiva e simmetrica: ad esempio vengono colpiti solo i molari o gli incisivi.

Nei casi lievi, quando l'ipoplasia è caratterizzata da macchie, è possibile confonderla con la carie allo stadio di macchie.

Nel differenziare queste patologie, vengono prese in considerazione le seguenti caratteristiche:

	Caratteristiche della carie allo stadio spot	Caratteristiche dell'ipoplasia maculata
Manifestazioni esterne	Luce singola o punto nero. È caratterizzato da ruvidità e opacità. In grado di cambiare colore se esposto a coloranti alimentari.	Diverse o molte macchie gialle o bianche con contorni netti. Lo smalto è denso, liscio e brillante. Non soggetto a colorazione.
Localizzazione	L'area cervicale o altro luogo interessato dalla carie.	Sul lato anteriore delle superfici simmetriche.
Tempo di apparizione	Qualche tempo dopo l'eruzione dei primi denti, a volte viene scoperto sotto un rivestimento morbido.	Subito dopo l'inizio dell'eruzione dei denti da latte.
Come si sviluppa	Progredisce e degenera in stadi più gravi: carie media o profonda.	Rimane immutato per sempre e non progredisce.

Forme di ipoplasia

L'ipoplasia si divide in locale, quando la patologia è diffusa a 1 dente, e sistemica, quando la malattia copre tutti i denti.

A forma locale giallo scuro e macchie marroni. La struttura della corona non cambia nel tempo. A natura sistemica ipoplasia dello smalto dei denti da latte; la loro forma cambia in a forma di botte, a forma di cono, a forma di cacciavite.

A forma sistematica i cambiamenti riguardano tutti i denti che si trovano nella fase di formazione nello stesso periodo di tempo.

Esistono 3 tipi di patologia sistemica:

• cambio di colore;
• sviluppo insufficiente del tessuto superficiale;
• mancanza di smalto.

Quando il colore cambia, si osservano macchie gessose bianche e gialle. Sono posizionati simmetricamente, hanno contorni chiari e sono caratterizzati da dimensioni e forme corrispondenti su superfici dentali simmetriche.

La pigmentazione non provoca dolore o fastidio, lo smalto mantiene il suo spessore. Le patologie non vengono rilevate nemmeno quando Esame radiografico. Le macchie non cambiano aspetto e qualità nel tempo e non si macchiano sotto l'influenza di fattori esterni. In questa fase non è necessario il trattamento dell'ipoplasia dello smalto dei denti decidui.

Per di più fasi gravi includono uno sviluppo insufficiente dello smalto, quando è deformato, la sua struttura assume una delle seguenti forme:

1. Smalto ondulato. Creste basse sulla corona, tra di loro ci sono delle depressioni evidenti dove lo smalto conserva le sue proprietà. Nel tempo, il tessuto all'interno delle rientranze potrebbe scurirsi. Per identificare questa forma è necessario asciugare la superficie della corona, altrimenti non può essere rilevata.
2. Depressioni puntuali. Maggior parte varietà comune violazioni dello smalto, si trovano molte piccole depressioni sulle superfici anteriore e posteriore della corona. Il colore dello smalto all'interno delle rientranze cambia gradualmente, ma la struttura rimane liscia e densa.
3. Solcato. Vengono rilevate una o più depressioni trasversali sotto forma di scanalature. Lo smalto tra di loro mantiene una struttura e una forma sana. Se l'intera superficie della corona è ricoperta da solchi, si parla di ipoplasia scalena.

Dmitrij Sidorov

Dentista ortopedico

Importante! Tutte queste manifestazioni di ipoplasia dello smalto dentale sono caratterizzate dal fatto che non violano l'integrità dello smalto, ma è necessario un trattamento per eliminare i difetti visibili e prevenirne altri patologie gravi denti.

La mancanza di smalto è il tipo di malattia più grave. La patologia si manifesta in un'unica zona della corona, all'interno di una depressione o depressione a forma di coppa che circonda circolarmente il dente. Raramente osservato. È caratterizzato da una notevole violazione dell'estetica del sorriso e del dolore quando si verificano irritazioni termiche o chimiche. Se il contatto viene rimosso, il dolore scompare.

Le forme specifiche della malattia includono:

• I denti di Hutchinson. Gli incisivi della mascella superiore o inferiore assumono un aspetto a forma di botte, i loro bordi ricordano una mezzaluna.
• I denti di Fournier. La forma dei primi molari permanenti (sei) diventa conica.
• I denti di Pflueger. Sono simili ai denti di Hutchinson, ma i taglienti hanno una forma liscia.

Metodi di trattamento

La scelta del trattamento per l'ipoplasia dello smalto dentale nei bambini viene effettuata in base alla gravità della malattia.

Se le macchie sono poche e non interferiscono con l'estetica, puoi farne a meno intervento medico. Si consiglia la rimineralizzazione: la corona viene rivestita con vernice contenente calcio e fluoro. Questo impedisce ulteriore distruzione tessuti. Se ci sono macchie scure, possono essere sbiancate.

Se si verifica una notevole violazione della bellezza del sorriso, quando si osservano macchie scure sulla superficie anteriore, viene prescritta la microabrasione: strato superiore lo smalto viene rimosso utilizzando una pasta speciale. Le aree danneggiate sono riempite con materiali compositi

Se lo si desidera, è possibile installare faccette in materiali compositi o ceramici. Ciò ti consentirà di coprire anche aree estese con difetti. A forma focale i denti difettosi vengono coperti con una corona, talvolta rimossi con l'installazione di una protesi.

Per le forme più gravi si effettua trattamento ortopedico ipoplasia dello smalto, utilizzando corone in metallo-ceramica e zirconio.

Dmitrij Sidorov

Dentista ortopedico

Importante! Se sei malato non dovresti automedicare o assumere antibiotici senza prescrizione medica. Ciò è particolarmente vero per i farmaci a base di tetracicline.

Durante la gravidanza, una donna deve aderire dieta bilanciata. Cerca di visitare il meno possibile luoghi affollati e proteggiti in ogni modo possibile dalle malattie infettive e virali, poiché trattare l'ipoplasia dello smalto è molto più difficile che prevenirla.

Riassumendo

Quando i difetti sui denti sono appena percettibili, non viene fatto alcun tentativo per eliminarli. Ma non dobbiamo dimenticare che lo smalto distrutto, che ha perso le sue proprietà, non se la cava bene compito principale– protezione dei tessuti dentali. E questo porta a qualcosa di più problemi seri: maggiore abrasione, distruzione dei tessuti duri fino alla perdita dei denti, malocclusione. Pertanto, è imperativo fissare un appuntamento con un dentista.