Interventi infermieristici. Tipo di disturbo circolatorio. Sette regole d'oro della dieta

Cambiamenti anatomici e fisiologici del sistema cardiovascolare con l'invecchiamento ZZZ
I cambiamenti legati all’età nel sistema cardiovascolare caratterizzano in gran parte la natura e il ritmo dell’invecchiamento umano. Quando una persona invecchia, si verificano cambiamenti significativi nel sistema cardiovascolare. Le arterie elastiche (aorta, coronarie, renali, cerebrali) e la parete arteriosa cambiano significativamente a causa della compattazione del rivestimento interno, della deposizione di sali di calcio e lipidi nel rivestimento intermedio, dell'atrofia dello strato muscolare e della diminuzione dell'elasticità. Ciò porta ad un ispessimento delle pareti arteriose e miglioramento costante resistenza vascolare periferica, aumento della pressione sanguigna sistolica, aumento del carico sul miocardio ventricolare; l’apporto di sangue agli organi diventa meno che adeguato. Nell'età anziana e senile si formano una serie di caratteristiche emodinamiche: principalmente aumento della pressione arteriosa sistolica, pressione venosa, gittata cardiaca e successivamente diminuzione della gittata cardiaca. Con l'invecchiamento di una persona, la pressione sanguigna sistolica può aumentare fino a 80 anni, la pressione sanguigna diastolica - solo fino a 50-60 anni. Negli uomini, l’aumento della pressione arteriosa con l’età è spesso graduale, mentre nelle donne, soprattutto dopo la menopausa, è più drammatico. La ridotta elasticità aortica è un predittore indipendente di mortalità malattia cardiovascolare. Nelle arterie si nota la disfunzione endoteliale, la sua produzione di fattori vasodilatatori diminuisce e viene mantenuta la capacità di produrre fattori vasocostrittori. Si sviluppano tortuosità e dilatazione aneurismatica dei capillari e delle arteriole, la loro fibrosi e la degenerazione ialina, che porta all'obliterazione dei vasi della rete capillare, al peggioramento del metabolismo transmembrana e all'insufficienza dell'afflusso di sangue agli organi principali, in particolare al cuore. Le vene cambiano anche a causa della sclerosi delle pareti e delle valvole, dell'atrofia dello strato muscolare. Il volume delle navi venose aumenta.
Per insufficienza circolazione coronarica si sviluppa la distrofia fibre muscolari miocardio, la loro atrofia e sostituzione tessuto connettivo. Il cuore mostra una degenerazione del collagene, che è il principale componente strutturale. Il collagene diventa più rigido, quindi diminuisce l'estensibilità e la contrattilità del miocardio. I cardiomiociti muoiono e vengono sostituiti dal tessuto connettivo, che progredisce con l’età. Lo sviluppo della sclerosi del muscolo cardiaco negli anziani aiuta a ridurla contrattilità, espansione delle cavità del cuore. Si forma una cardiosclerosi aterosclerotica che porta a insufficienza cardiaca e disturbi del ritmo cardiaco. Si forma un "cuore senile", che è uno dei principali fattori nello sviluppo dell'insufficienza cardiaca a causa di cambiamenti nella regolazione neuroumorale e di una prolungata ipossia miocardica. Più spesso osservato in età avanzata stenosi aortica con calcificazione.
Nel nodo del seno diminuisce il numero di cellule pacemaker, il numero di fibre nel ramo sinistro del fascio e le fibre di Purkinje, vengono sostituite dal tessuto connettivo. Spostamento dell'equilibrio elettrolitico in cellule muscolari il miocardio aggrava la diminuzione della sua contrattilità, aiuta a ridurre l'eccitabilità, e questo causa un'alta frequenza di aritmie in età avanzata, aumentando la tendenza a sviluppare bradicardia, debolezza del nodo sinusale e vari blocchi cardiaci. Con l’invecchiamento, la sistole si allunga e la diastole si accorcia.
Strutturale e cambiamenti funzionali nel corpo, i disturbi ormonali e metabolici formano caratteristiche quadro clinico malattie cardiovascolari negli anziani e vecchiaia. Con l'età, la regolazione neuroumorale della microcircolazione cambia, aumenta la sensibilità dei capillari all'adrenalina e alla norepinefrina. Influenza autonomica sul sistema cardiovascolare sistema nervoso si indebolisce con l'età, ma aumenta la sensibilità alle catecolamine, all'angiotensina e ad altri ormoni.
Nella vecchiaia, il sistema di coagulazione del sangue viene attivato, si sviluppa un'insufficienza funzionale dei meccanismi anticoagulanti, aumenta la concentrazione di fibrinogeno e globulina antiemofila, aumentano le proprietà di aggregazione delle piastrine - questo favorisce la formazione di trombi, che gioca un ruolo significativo nella patogenesi di aterosclerosi, malattia coronarica cuori e ipertensione arteriosa.
Quando il metabolismo dei lipidi viene disturbato durante il processo di invecchiamento del corpo, si verifica un aumento generale dei grassi e del colesterolo, cioè. l'aterosclerosi inizia a svilupparsi. Violazione metabolismo dei carboidrati a causa del fatto che la tolleranza al glucosio diminuisce con l'età e si sviluppa carenza di insulina, e questo porta a qualcosa di più sviluppo frequente diabete mellito. Inoltre, a causa dell'interruzione del metabolismo delle vitamine C, B e B6, E, si sviluppa la poliipovitaminosi, che contribuisce allo sviluppo dell'aterosclerosi. Funzionale e cambiamenti morfologici da quello nervoso, endocrino, sistemi immunitari portare allo sviluppo di malattie cardiovascolari, motivo per cui le malattie del sistema cardiovascolare sono così comuni negli anziani e negli anziani.

Processo infermieristico per le malattie del sistema circolatorio nelle persone anziane e senili

Fasi	Piano d'azione infermieristico
Fase 1 - esame infermieristico (determinante priorità e secondario problemi dei pazienti) e la loro valutazione.	Interrogare un paziente anziano richiede di più tempo, udito, visione, lentezza delle reazioni, è necessario parlare chiaramente e lentamente. Durante l'esame, l'infermiera dovrebbe prestare attenzione Attenzione: . sulla posizione del paziente (attiva, passiva, forzata); . presenza di mancanza di respiro; . espressione facciale; . colore pelle, labbra (cianosi, pallore); . presenza di edema A ricerca oggettiva vengono valutati: . carattere del polso (tachicardia, bradicardia, debole riempimento e tensione); . cambiamento della pressione sanguigna (diminuzione, aumento)
Fase 2: identificazione dei problemi paziente e formulazione della diagnosi infermieristica.	Dolore al cuore (localizzazione, condizioni per l'apparenza, natura, intensità, durata, irradiazione, sensazioni che accompagnano il dolore, circostanze in cui si manifesta, comportamento del paziente durante l'attacco). . Violazione della necessità di respirare: mancanza di respiro, soffocamento, tosse non produttiva(a seguito dell'accumulo in polmoni di espettorato viscoso). . Tachicardia e polso debole dovuti allo sviluppo di insufficienza cardiaca. . Acrocianosi dovuta all'ipossia durante lo sviluppo insufficienza cardiaca.
Fase 3 - definizione degli obiettivi e pianificazione dell'assistenza infermieristica.	. Acquista attacco di dolore entro 20 minuti . Ferma la mancanza di respiro . Monitorare costantemente le condizioni del paziente . Normalizza la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca . Normalizza il colore della pelle
Fase 4 - attuazione del piano di assistenza infermieristica.	Per alleviare un attacco di dolore: eseguire conversazione confidenziale con il paziente, garantire la pace, misurare la pressione sanguigna, somministrare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua, preparare prima dell'arrivo del medico: 2 ml di una soluzione al 50% analgin, 2 ml di soluzione al 2% di papaverina cloridrato, 1 ml di soluzione di difenidramina all'1%. Quando si allevia la mancanza di respiro: mettere il paziente a proprio agio posizione seduta con testiera rialzata, garantire l'afflusso aria fresca, somministrare l'ossigenoterapia. Quando si monitorano le condizioni del paziente: monitorare la frequenza movimenti respiratori, polso, pressione sanguigna Per normalizzare la pressione sanguigna, il polso, il colore della pelle: seguire le indicazioni del medico, monitorare il paziente durante il periodo di sollievo dell'attacco, effettuare ripetute inalazioni di ossigeno. Garantire la ventilazione e la quarzizzazione del locale (2 volte al giorno), controllare il funzionamento dell'apparato per l'ossigeno
Fase 5 - valutazione efficienza fornito da energia.	Se il piano non viene completamente attuato, l'infermiera continua a fornire assistenza, coordinando le sue azioni con il medico. Se l'attacco doloroso viene fermato e i problemi del paziente sono completamente risolti, l'infermiera Conduce una conversazione con il paziente riguardo all'aderenza al regime lavoro e riposo, una corretta alimentazione, raccomanda di frequentare una “scuola per pazienti con malattie cardiache”.

.

Porta una malattia come l'aterosclerosi principali cambiamenti nel ritmo quotidiano della vita umana. Dolori agli arti, emicranie, problemi di pressione sanguigna e vertigini regolari sono solo alcuni dei problemi che il paziente deve affrontare. Molto spesso, queste persone hanno semplicemente bisogno di un lavoro professionale e approfondito cure mediche. Tuttavia, solo gli infermieri ben formati e competenti in questo campo possono far fronte a questo difficile compito.

Se hai dovuto affrontare il problema della cura di una persona affetta da aterosclerosi, studia attentamente tutte le caratteristiche del decorso, dei sintomi e manifestazioni acute di questa malattia. Attenzione speciale dovrebbe essere indirizzato alla morale e condizione psicologica persona, nonché i modi per aiutarla con questo problema.

Assistenza quotidiana ai pazienti con aterosclerosi

Come per molte altre malattie, il processo infermieristico per l'aterosclerosi comprende una serie di componenti volti a garantire il massimo condizioni confortevoli per il paziente, sostenendo la sua igiene, soddisfacendo le esigenze di una corretta alimentazione, monitorando le condizioni del corpo e un trattamento efficace.

Prima di tutto, devi familiarizzare con la storia medica in dettaglio. Nonostante la prevalenza abbastanza diffusa di questa malattia, ogni persona è un caso unico. Devi conoscere e comprendere le caratteristiche del suo corpo, la sua tendenza alle allergie, ecc....

Inoltre, il trattamento prescritto deve essere studiato attentamente. È da te che la tua famiglia e i tuoi amici riceveranno molto spesso informazioni su questo o quel processo medico durante l'intero trattamento. Controllo rigoroso dell'ammissione farmaci necessari e una consultazione tempestiva con la cerchia ristretta della persona assistita sono fondamentali risultato positivo trattamento.

Quando si fornisce assistenza infermieristica per l'aterosclerosi, è necessario mantenere la freschezza nella stanza o nel reparto, un'illuminazione adeguata e standard igienici di base: cambio della biancheria da letto, ecc. conformità rigorosa dieta prescritta dal medico. Inoltre, il corpo del paziente deve avere un livello metabolico ben stabilito, che contribuisce ad un migliore assorbimento dei farmaci e ad una pronta guarigione.

Sostenere il morale del paziente

Considerando che quelli comuni includono aumento dell'ansia, disturbi del sonno e altri disturbi psicologici, dovrebbe essere dato quantità sufficiente tempo per calmare e chiarire le conversazioni.

Ad esempio, la mancanza di comprensione e conoscenza di tutte le caratteristiche di una determinata malattia da parte di una persona può causare apatia o eccessiva ansia per il proprio futuro. Come operatore sanitario o una persona che fornisce assistenza infermieristica, cerca di rispondere a tutte le domande di interesse del paziente riguardo al corso e.

A causa di sintomi acuti che influenzano in modo significativo capacità fisiche, una persona può essere molto preoccupata per i cambiamenti nel solito modo vita e la necessità di abituarsi a nuove condizioni. Il tuo dovere è spiegare e insegnare come vivere nelle circostanze attuali, sia al paziente che alla sua famiglia.

Trattamento delle vene varicose a casa in 14 giorni!

Ci sono controindicazioni. Consulta il tuo medico.

L'aterosclerosi lo è condizione patologica, che è caratterizzato da danni alle arterie ed è la causa di tutte le malattie cardiovascolari. E non si tratta solo di problemi e disturbi cardiaci circolazione cerebrale. In misura maggiore o minore, tutti soffrono sistema arterioso. Età anziana spesso accompagnato da aterosclerosi. Tali pazienti possono avere difficoltà ad affrontare la malattia da soli. Il processo fratello dell'aterosclerosi è vero aiuto nella risoluzione di problemi domestici, medici e problemi psicologici persone che hanno difficoltà nella cura di sé.

Qual è il processo infermieristico nell’aterosclerosi?

Le caratteristiche dell'assistenza infermieristica sono determinate dalla varietà delle manifestazioni dell'aterosclerosi. Ambito di conoscenza infermiera non dovrebbe rientrare solo in limiti rigidi procedure mediche. Per fornire un'assistenza adeguata, deve sapere tutto possibili manifestazioni malattie. E differiscono a seconda della zona interessata:

1. Cambiamenti aterosclerotici toracico aorta. Sintomi: dolore toracico bruciante e opprimente che può continuare a lungo, a volte per giorni. Il dolore può diminuire e poi intensificarsi di nuovo. Diventa più complicato man mano che si sviluppa fallimento cronico circolazione sanguigna e aneurisma aortico.
2. Sconfitta arterie coronarieè la causa diretta della malattia coronarica. Manifestato da attacchi di angina. A loro volta, differiscono nei sintomi a seconda del tipo: stabile o angina instabile— e classe funzionale dell'angina pectoris. Complicazione – infarto del miocardio.
3. Aterosclerosi aorta addominale espresso in Dolore nella zona dell'ombelico, che si irradia fino all'inguine e alla parte bassa della schiena. La digestione è disturbata: inizia la diarrea o la stitichezza, appare pesantezza dopo aver mangiato, bruciore di stomaco ed eruttazione.
4. Danno arterioso arti inferiori espresso in dolore ai muscoli della parte inferiore della gamba, intorpidimento delle gambe, mancanza di polso arterie poplitee e nelle arterie dei piedi. Complicazioni – ulcere trofiche, cancrena.
5. L'aterosclerosi delle arterie cerebrali è qualcosa che colpisce le persone anziane. Sono loro a entrare In misura maggiore hanno bisogno di molta attenzione da parte dei propri cari e assistenza infermieristica. Lesione aterosclerotica le arterie principali che forniscono sangue al cervello, causando l’acufene, sono diminuite memoria a breve termine(una persona dimentica gli eventi recenti), affaticamento e peggioramento del sonno. Il suo linguaggio può essere compromesso, possono verificarsi cambiamenti nel carattere: il paziente diventa irritabile, sospettoso e piangente.

Il processo infermieristico per l'aterosclerosi richiede non solo una buona formazione medica e tecnica, ma anche un approccio puramente umano. L'infermiera avrà bisogno di pazienza e rispetto per il paziente. Dopotutto, spesso deve anche fungere da collegamento tra il paziente e il mondo esterno.

Costruire l'assistenza infermieristica

Il processo infermieristico per qualsiasi malattia richiede la stesura di un piano, la definizione di obiettivi e la tenuta di un diario. E l’aterosclerosi non fa eccezione. Fasi principali:

1. Esame infermieristico, che si basa sull'osservazione del paziente. Conversazione con lui per chiarire il suo stato soggettivo e identificare il suo bisogno aiuto esterno. L’obiettivo è costruire un piano di assistenza efficace.
2. Diagnosi infermieristica della condizione attuale del paziente da fornire tempestivamente cure mediche.
3. Elaborazione di un piano di assistenza al paziente. Consiste in un elenco di misure che possono migliorare la sua condizione, una descrizione manipolazioni mediche prescritti dal medico e la frequenza e i tempi della loro attuazione.
4. Attuazione del piano assistenziale.
5. Valutazione del risultato.

Il processo infermieristico lo è tecnologia moderna fornire assistenza medica al paziente. Si distingue per un approccio sistematico, pianificazione, orientamento al risultato, approccio individuale al paziente e il rispetto degli standard professionali.

Il compito dell’infermiera non è solo la cura, ma anche l’informazione del medico curante sui cambiamenti nelle condizioni del paziente e sulla sua risposta al trattamento. Per fare ciò, tiene un diario in cui registra tutte le manipolazioni e riflette le condizioni del paziente. L'interazione efficace in tandem “medico - infermiere” dà al paziente una reale speranza di liberarsi dalla malattia.

Contenuti del processo infermieristico nell'aterosclerosi

obbiettivo primario processo infermieristico A aterosclerosi cerebrale– mantenere o ripristinare la capacità del paziente di prendersi cura di sé. I problemi del paziente con l'aterosclerosi possono essere suddivisi in fisiologici e psicologici. Quelli fisiologici includono:

• vertigini;
• fiato corto;
• affaticamento rapido quando si cammina;
• dolore alla gamba;
• difficoltà a defecare;
• dolore dietro lo sterno e nell'addome.

Difficoltà psicologiche:

• incomprensione della causa della malattia e della sua patogenesi;
• mancanza di conoscenza sulla prognosi;
• sottovalutazione dell'importanza dei cambiamenti nello stile di vita;
• la necessità di seguire una dieta con calorie, grassi e sale limitati.

Diagnosi infermieristica per encefalopatia discircolatoria ( manifestazione clinica aterosclerosi cerebrale) può assomigliare a questo:

• tremori e debolezza che portano a difficoltà nella cura di sé;
• disturbi del sonno;
• cambiamento nel comportamento (pianto);
• mal di testa.

Allo stesso tempo, l'infermiera identifica i problemi prioritari: vertigini e mal di testa. Dirigendo gli sforzi per eliminare questi problemi, è possibile liberarsene sintomi secondari– quelli contenuti nella diagnosi infermieristica.

Pronto soccorso per l'esacerbazione della condizione

Per alleviare mal di testa e vertigini, l’infermiere dovrebbe:

• dare al paziente una posizione comoda e calmarlo;
• garantire pace e tranquillità, oscurare la stanza se possibile;
• scoprire dal paziente cosa ha usato in precedenza per alleviare attacchi simili;
• mettere cerotti di senape sui piedi o sui polpacci o immergere i piedi e le mani in acqua tiepida;
• massaggiare la parte posteriore della testa e la parte posteriore del collo;
• Aiuta il paziente a rimuovere la dentiera.

Se il paziente vomita continuamente, il polso è teso e lento: questo è un segnale chiamata immediata medico Necessità di misurare pressione arteriosa, poiché le condizioni del paziente sono caratteristiche di alta ipertensione. È necessario dargli una posizione semi-seduta, garantire tranquillità e accesso all'aria aperta.

Assistenza infermieristica quotidiana

La prima e principale cosa è seguire rigorosamente gli ordini del medico. Anche i parenti stretti del paziente sono coinvolti nel processo infermieristico. L'infermiera è obbligata a informarli su tutte le prescrizioni che il medico ha fatto, su come vengono eseguite e quali risultati ci si aspetta da esse.

La degenza in un reparto ospedaliero o la cura di un paziente a casa sono attività regolari procedure igieniche, soprattutto se al paziente viene prescritto riposo a letto. Servono a prevenire le piaghe da decubito e semplicemente ad aumentare la vitalità del paziente. La stanza in cui si trova deve essere regolarmente ventilata. La biancheria da letto viene cambiata costantemente. Se necessario, l'infermiera dovrebbe preparare il paziente per i test diagnostici.

L'assistenza infermieristica per l'aterosclerosi comprende assistenza psicologica, soprattutto per quei pazienti che per primi hanno manifestato gravi manifestazioni di aterosclerosi. Sono spaventati da uno stato insolito, quelle che chiamiamo difficoltà fisiologiche. Il compito dell’infermiere è spiegare al paziente il motivo del dolore e altro sintomi spiacevoli e cosa stanno facendo i medici per sbarazzarsene.

Il paziente ha bisogno di essere informato dell'importanza dieta speciale, che è parte integrante del trattamento dell'aterosclerosi. Ha bisogno di sapere perché nutrizione appropriata contribuisce al rapido miglioramento delle sue condizioni. Tra le responsabilità dell'infermiere rientra anche il monitoraggio del rispetto della dieta prescritta.

Un altro compito importante dell'infermiera è insegnare al paziente un nuovo modo di vivere. Dovrebbe formulare le seguenti raccomandazioni:

1. Una corretta alimentazione: i suoi contenuti e limiti.
2. Attività fisica: jogging leggero, camminata, ciclismo e sci.
3. Programma di lavoro e riposo, durata del sonno.
4. Esclusione rigorosa dell'alcol e cessazione del fumo.
5. Controllo costante della pressione arteriosa e del colesterolo.

L'infermiera dovrebbe insegnare al paziente l'automassaggio della testa, del collo, della zona del colletto e delle orecchie e mostrargli anche come utilizzare i massaggiatori.

Fase di valutazione del processo infermieristico

Quando il paziente è in ospedale, soprattutto in casi gravi Le condizioni del paziente e i risultati delle procedure di trattamento vengono valutati più volte al giorno. In tali casi, il risultato dell'osservazione viene registrato in un diario speciale e trasferito al turno infermieristico successivo.

La valutazione può essere effettuata sulla base dell'aspetto del paziente e della descrizione del proprio benessere, nonché sui risultati di un esame infermieristico (pressione, polso, temperatura, intensità del dolore). La valutazione finale del risultato viene effettuata alla dimissione del paziente. Se il paziente viene dimesso in condizioni diverse da quelle previste vengono analizzate le ragioni del fallimento.

Non dovremmo dimenticare il ruolo della famiglia e del paziente stesso nel suo recupero. Il sostegno morale e il controllo del rispetto delle prescrizioni del medico sono una sorta di continuazione del processo infermieristico, ma a casa.

Diapositiva 2

Aterosclerosi

- Questo malattia cronica vasi, che è caratterizzata dalla formazione di placche aterosclerotiche nelle pareti dei vasi, che restringono e deformano i vasi, il che a sua volta provoca disturbi e danni alla circolazione sanguigna organi interni. Molti fattori sono coinvolti nello sviluppo dell’aterosclerosi: disturbi metabolici, malattie croniche, età. In questo articolo descriveremo le cause dell'aterosclerosi e i fattori che accelerano lo sviluppo di questa malattia. Una placca aterosclerotica è una formazione costituita da una miscela di grassi (principalmente colesterolo) e calcio.

Diapositiva 3

In Russia la mortalità per malattie cardiovascolari rimane elevata. Pertanto, all'età di 20-64 anni, il 34% degli uomini e il 39% delle donne muoiono di malattie cardiache e vascolari, il che si spiega con la diffusa prevalenza dei fattori di rischio per l'aterosclerosi tra la popolazione del paese.

Diapositiva 4

Cosa causa l’aterosclerosi?

Ci sono molti ragioni varie aterosclerosi. Queste cause sono anche chiamate fattori di rischio per l'aterosclerosi, il che significa che la loro presenza aumenta il rischio di sviluppare l'aterosclerosi. Tutti i fattori di rischio (cause) per lo sviluppo dell'aterosclerosi possono essere suddivisi in due gruppi principali: immutabili e modificabili.

Diapositiva 5

Cause immutabili dello sviluppo dell'aterosclerosi

– questi sono i motivi per cui è impossibile avere qualsiasi influenza medica. Questi fattori includono:

Diapositiva 6

Età

– il rischio di sviluppare l’aterosclerosi aumenta con l’avanzare dell’età. L'aterosclerosi è spesso considerata una manifestazione del processo di invecchiamento del corpo, poiché i cambiamenti aterosclerotici vasi sanguigni si osservano in tutte le persone, senza eccezione, che hanno superato una certa soglia di età. Il rischio di sviluppare l'aterosclerosi aumenta significativamente dopo 45-50 anni.

Diapositiva 7

Pavimento

Negli uomini, l'aterosclerosi si sviluppa 10 anni prima rispetto alle donne e prima dei 50 anni il rischio di sviluppare l'aterosclerosi è 4 volte maggiore negli uomini che nelle donne. Dopo 50 anni l’incidenza dell’aterosclerosi sia tra gli uomini che tra le donne si è stabilizzata. Ciò è dovuto all'offensiva cambiamenti ormonali nel corpo (diminuzione della secrezione di estrogeni durante la menopausa).

Diapositiva 8

Predisposizione genetica

Rischio aumentato lo sviluppo dell'aterosclerosi si osserva nelle persone i cui parenti soffrono varie forme aterosclerosi. Si crede che predisposizione geneticaè il motivo del confronto inizio precoce aterosclerosi

Diapositiva 9

Cause modificabili dello sviluppo dell'aterosclerosi

- Queste sono quelle cause che possono essere eliminate cambiando lo stile di vita di una persona o attraverso il trattamento. Tali fattori nello sviluppo dell’aterosclerosi includono:

Diapositiva 10

Fumare

Fumo a lungo termine aumenta il rischio di sviluppare di 2-3 volte ipertensione arteriosa, iperlipidemia, malattia coronarica. Sviluppo accelerato viene spiegata l'aterosclerosi dovuta al fumo impatto negativo componenti fumo di tabacco sui vasi sanguigni.

Diapositiva 11

Ipertensione arteriosa

Sullo sfondo dell'ipertensione, aumenta la saturazione delle pareti arteriose con i grassi, che è stato iniziale sviluppo placca aterosclerotica. A sua volta, a causa dei cambiamenti nell’elasticità delle arterie, l’aterosclerosi aumenta il rischio di ipertensione.

Diapositiva 12

Obesità

– Questo è uno dei fattori più importanti nello sviluppo dell’aterosclerosi. L'obesità provoca lo sviluppo non solo dell'aterosclerosi, ma anche dell'ipertensione arteriosa e del diabete mellito.

Diapositiva 13

Diabete

– aumenta il rischio di sviluppare l’aterosclerosi di 4-7 volte. Alto rischio Lo sviluppo dell'aterosclerosi sullo sfondo del diabete mellito è spiegato dai disordini metabolici, che sono il fattore principale nello sviluppo dei cambiamenti aterosclerotici nei vasi sanguigni.

Diapositiva 14

Dislipidemia (disturbo del metabolismo dei grassi)

–Infatti, la maggior parte dei fattori di rischio per l’aterosclerosi sopra menzionati agiscono attraverso la dislipidemia, cioè l’instaurarsi di un disturbo nel metabolismo dei grassi. Nello sviluppo dell'aterosclerosi e di altre malattie del sistema cardiovascolare umano, il ruolo principale è svolto da disturbi del metabolismo dei grassi come: contenuto aumentato nel sangue di colesterolo, lipoproteine ​​aterogene e trigliceridi.

Diapositiva 15

Cattiva alimentazione

Diapositiva 16

Stile di vita sedentario

- Questo fattore importante sviluppo di aterosclerosi, obesità, ipertensione arteriosa, diabete mellito. Declino attività motoria porta all'interruzione del metabolismo dei grassi e dei carboidrati, che a sua volta aumenta il rischio di sviluppare diabete e aterosclerosi.

Diapositiva 17

Infezioni

– è apparso relativamente di recente e ha subito attirato molta attenzione. Studi recenti mostrano che uno dei fattori nella comparsa e nella rapida progressione dell’aterosclerosi potrebbe essere la clamidia e infezione da citomegalovirus. Un argomento a favore di questa affermazione è la determinazione di titoli elevati di anticorpi contro questi tipi di infezioni nella maggior parte dei pazienti con varie forme di aterosclerosi.

Diapositiva 18

Caratteristiche dello stress e del trattamento

Numerosi studi controllati hanno dimostrato che frequenti situazioni psico-emotive e tratti della personalità come depressione, paura, ostilità ed eccessiva vanità contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi e sono fattori di rischio.

Diapositiva 19

Diapositiva 20

Sintomi di aterosclerosi

Questi cambiamenti sono spesso localizzati nell'aorta, nelle arterie cardiache, cerebrali, renali e nelle arterie delle estremità, molto spesso quelle inferiori. Il quadro della malattia e i reclami del paziente dipendono dal danno a determinate arterie.

Diapositiva 21

Aterosclerosi dell'aorta toracica

aortalgia - premendo o dolore bruciante dietro lo sterno, che si irradia verso entrambe le braccia, il collo, la schiena, parte in alto gonfiarsi. difficoltà di deglutizione dovuta alla compressione dell'esofago, raucedine della voce (compressione del nervo ricorrente), anisocoria Se è interessato l'arco aortico si possono verificare vertigini, svenimenti e con brusca rotazione della testa, convulsioni epilettiformi e sono possibili paresi transitorie.

Diapositiva 22

Aterosclerosi dell'aorta addominale

La localizzazione più comune e più precoce dell'aterosclerosi. Con l'aterosclerosi dell'aorta addominale, le bocche dei rami arteriosi che si estendono da essa si restringono e le funzioni motorie e secretorie del tratto digestivo vengono interrotte. Quando si palpano gli organi cavità addominale Puoi sentire la pulsazione dell'aorta ispessita e dilatata.

Diapositiva 23

Con l'aterosclerosi della biforcazione (ramificazione) dell'aorta, si può formare la sindrome di Leriche ( ostruzione cronica biforcazione aortica) con i seguenti sintomi: claudicatio intermittente - (il paziente deve periodicamente fermarsi mentre cammina a causa della comparsa di dolore alla muscoli del polpaccio, che è causata dall'ischemia degli arti inferiori); freddezza, intorpidimento, pallore delle gambe, perdita di capelli e crescita ridotta delle unghie dei piedi;

Diapositiva 24

Aterosclerosi dei vasi mesenterici

Caratterizzato da “rospo addominale” e disfunzione digestiva. Bruciore acuto o dolore acuto nell'addome, di solito al culmine della digestione, che dura 1-3 ore, a volte il dolore viene alleviato brevemente con nitroglicerina. Il dolore è accompagnato da gonfiore, stitichezza ed eruttazione. In futuro potrebbero verificarsi diarrea maleodorante 2-3 volte al giorno con pezzi di cibo non digerito, una diminuzione funzione secretoria stomaco. Il dolore riflesso nel cuore è possibile. All'esame: flatulenza, diaframma alto, peristalsi ridotta o assente, soffio sistolico nell'epigastrio gradualmente si verifica la disidratazione e si verifica una diminuzione del turgore della pelle.

Diapositiva 25

Aterosclerosi delle arterie renali

Si manifesta come sindrome da ipertensione arteriosa. L'urina contiene proteine, cilindri e globuli rossi. Sono colpiti sia uno che due reni. Per la trombosi arteria renale dolore alla parte bassa della schiena, stomaco, nausea, vomito. Il risultato può essere cronico insufficienza renale e nefrosclerosi.

Diapositiva 26

Cancellazione dell'aterosclerosi degli arti inferiori

Il più comune: debolezza alle gambe, aumento della fatica quando si cammina; una sensazione di freddo costante alle gambe, intorpidimento, sensazione di pelle d'oca che striscia lungo le gambe; sindrome di claudicatio intermittente; pallore, gambe fredde, disturbi trofici della pelle nella zona dei piedi, delle gambe (formazione ulcere trofiche, cancrena); indebolimento improvviso o assenza di polso; disturbo del flusso sanguigno arterie principali gambe; In presenza di aterosclerosi arterie periferiche(arti radiali, brachiali, temporali, inferiori) spesso con la palpazione è possibile determinare la loro densità, ispessimento irregolare delle pareti (i vasi assumono la forma di perle), tortuosità delle arterie e quando si palpa il polso, un polso più veloce e più veloce viene determinato un aumento più energetico dell'onda del polso.

Diapositiva 27

Aterosclerosi delle arterie cerebrali

vertigini, mal di testa, rumore alla testa, ronzio nelle orecchie, un forte calo memoria (il segno di Ribot è particolarmente caratteristico - cattiva memoria per eventi recenti e utile per eventi lontani), disturbi del sonno. Il carattere dei pazienti cambia in modo significativo, diventano avari, meschini, avari, irritabili, piagnucolosi, schizzinosi, sciatti, trasandati. Cambia in modo significativo aspetto pazienti: il viso diventa inespressivo, amichevole, lo sguardo è opaco, appare un'andatura strascicata. L'aterosclerosi cerebrale grave è solitamente accompagnata da significativi cambiamenti sclerotici nelle arterie retiniche, che possono essere facilmente determinati mediante oftalmoscopia. Con l'aterosclerosi cerebrale appare cambiamenti patologici reoencefalogramma ed elettroencefalogramma L'aterosclerosi cerebrale può essere complicata dallo sviluppo di trombosi o ictus ischemico.

Diapositiva 28

Programma di trattamento:

Eliminazione dei fattori di rischio per l'aterosclerosi e normalizzazione dello stile di vita. Razionale nutrizione terapeutica(dieta antiaterosclerotica) e normalizzazione del peso corporeo. Correzione farmacologica della dislipidemia aterogenica. Fitoterapia (cipolla, aglio). Terapia efferente (enterosorption, emosorbimento, LDL-aferesi - per l'ipercolesterolemia familiare, pazienti con malattia coronarica con terapia dietetica inefficace e terapia farmacologica, con grave ipertrigliceridemia). Correzione della dislipidemia aterogenica mediante terapia genica (in fase di sviluppo, per il trattamento della rara HLP ereditaria). Terapia epatotropa (miglioramento capacità funzionale fegato – vit. B6, flavinati, cobamide). Trattamento sanatorio (anidride carbonica, radon, bagni di iodio-bromo).

Diapositiva 29

Sette regole d'oro della dieta:

Riduci l'assunzione complessiva di grassi. Ridurre drasticamente l’assunzione di acidi grassi saturi (grassi animali, burro, panna, uova), poiché contribuiscono all'iperlipedemia. Aumentare il consumo di alimenti arricchiti con acidi grassi polinsaturi acidi grassi (oli vegetali, pesce, uccello, frutti di mare), poiché abbassano i livelli di lipidi nel sangue. Aumenta l'assunzione di fibre e carboidrati complessi(frutta verdura). Sostituisci il burro con olio vegetale durante la cottura. Ridurre drasticamente l'assunzione di cibi ricchi di colesterolo.

Diapositiva 30

Eliminazione dei fattori di rischio per l'aterosclerosi e normalizzazione dello stile di vita

Gli individui che presentano almeno uno dei fattori di rischio hanno maggiori probabilità di sviluppare l’aterosclerosi rispetto agli individui che non li presentano. La presenza di diversi fattori di rischio contribuisce ulteriormente allo sviluppo e alla progressione dell'aterosclerosi. L'eliminazione dei fattori di rischio reversibili riduce significativamente non solo la probabilità di sviluppare l'aterosclerosi, ma ritarda anche la progressione delle manifestazioni cliniche esistenti, le più importanti misura terapeuticaè la normalizzazione dello stile di vita: - l'uso di anti-aterosclerotici dieta, regime fisico attività, - eliminazione psico-emotivo negativo situazioni stressanti, il ricorso alla psicoterapia, - cessazione del fumo e dell'abuso di alcol.

Diapositiva 34

9. Vitamine - B12 10. Fitoterapia - estratto alcolico di cipolla; -tintura d'aglio; -frutto di rosa canina; -menta piperita; - alga marina.

Diapositiva 36

Chi ha la salute ha speranza. Chi ha speranza ha tutto”. Saggezza orientale

Visualizza tutte le diapositive