Karsil: a cosa serve, indicazioni e controindicazioni, dosaggio, effetti collaterali, analoghi. Raro, ma sgradevole

Secondo le recensioni, Carsil Forte è un ottimo farmaco per proteggere il fegato. Su varie risorse su Internet, gli utenti scrivono risposte elogiative e la valutazione media raggiunge quasi ovunque punti massimi. Cos'è questo ottimo rimedio, anche se i pareri dei medici su Karsil Forte sono positivi? Vale la pena prenderlo e in quale caso? In cosa aiuterà?

informazioni generali

Per natura, il nostro fegato è l'unico organo che purifica il corpo dalle tossine e dai veleni che entrano in abbondanza ogni giorno attraverso la respirazione, il cibo e altre vie. Carico tossico in aumento uomo modernoè colossale, tanti soffrono di attività epatica insufficiente. Secondo le recensioni, Karsil Forte aiuta efficacemente in una situazione del genere. Il punto è quello anche quando carico elevato nel fegato, le cellule non riescono a far fronte all'elaborazione dei veleni e muoiono, e l'organo si consuma molto prima del tempo: molte persone sperimentano problemi di salute già in gioventù.

Qualità a un prezzo ragionevole

"Karsil Forte", le cui recensioni sono così positive, appartiene al gruppo degli epatoprotettori medicinali. Il prodotto è basato su materie prime naturali, quindi non comporta un carico tossico aggiuntivo per il corpo umano. Il farmaco è prodotto in Bulgaria da un produttore affermato che ne produce molti altri farmaci conosciuti. A proposito, molti, conoscendo la linea di prodotti dell'azienda farmaceutica bulgara, non possono scegliere da soli quale sia il migliore: "Karsil" o "Karsil Forte". Le recensioni sul World Wide Web non contengono una risposta chiara: gli utenti consigliano di chiedere aiuto a un medico che selezionerà l'opzione migliore.

Il farmaco "Karsil" è stato prodotto in precedenza, "Forte" è una formula più avanzata, ma non tutti ne hanno bisogno rimedio forte. Tuttavia, il produttore assicura che il nuovo prodotto è più comodo da usare. A proposito, il prezzo di "Karsil Forte" (le recensioni menzionano esattamente questo costo) è di circa 350 rubli, cioè il medicinale è davvero conveniente per molti, soprattutto rispetto ad alternative costose.

Alcune funzionalità

Come si può vedere dalle istruzioni e dalle recensioni, "Karsil Forte" non interagisce con altri farmaci, per i quali è molto apprezzato, poiché molte persone hanno bisogno di farmaci che proteggano il fegato durante la terapia farmacologica. Inoltre, il farmaco ha una direzione d'azione pronunciata, che riduce al minimo l'effetto su altri tessuti e organi.

Rispetto alla prima versione, Karsil Forte contiene principi attivi in ​​maggiore concentrazione, che rende il prodotto più forte ed efficace. Il composto più significativo nella composizione è la silimarina. Se “Karsil” contenesse 35 mg in una capsula, nuova versione il valore è più del doppio: 90 mg. Recensioni e istruzioni per l'uso di Karsila Forte confermano che il prodotto funziona davvero bene e il nuovo prodotto è più facile da assumere. Se prima malattie gravi sono stati accompagnati dall'assunzione fino a 12 capsule al giorno, ora ne bastano tre. Si noti che con questa frequenza è molto più semplice controllare se viene dimenticata la compressa successiva.

In che modo la nuova opzione è migliore della vecchia?

Secondo le recensioni, Karsil Forte funziona meglio e più velocemente della versione precedente. Lo spiega il produttore maggiore concentrazione componente attivo. Allo stesso tempo, il produttore attira l'attenzione sul fatto che sia nella vecchia che nella nuova versione non sono presenti sostanze chimiche e che il principio attivo viene estratto da cardo mariano maculato- i frutti della pianta vengono raccolti e lavorati secondo una tecnica speciale.

Se si valutano le recensioni scritte dagli esperti, Karsil Forte dà l'impressione di essere affidabile e farmaco efficace, poiché ha un valore alto biodisponibilità. Questo fatto è ufficialmente spiegato da una formula migliorata rispetto alla prima versione del farmaco. Il produttore attira l'attenzione sul fatto che quando entra nel corpo, viene assorbito il volume massimo. sostanza utile. Quindi tutti questi composti vengono inviati per stabilizzare il fegato.

Come comprare?

Prima di andare in farmacia su Internet, dovresti leggere attentamente le istruzioni per l'uso. Il prezzo di "Karsil Forte", recensioni: tutto ciò indica che il prodotto è conveniente, ma non sarebbe superfluo chiarire prima quanto caso specifico il farmaco sarà utile. Secondo le recensioni, un pacchetto costa circa 350 rubli. Se si teme che Karsil Forte possa essere inefficace in un caso particolare, è necessario prima visitare un medico e consultare. Se una persona è sicura di aver bisogno di un tale rimedio, può recarsi direttamente al punto vendita di prodotti farmaceutici; Karsil Forte viene dispensato senza autorizzazione medica speciale o prescrizione.

Come funziona?

Sul World Wide Web puoi trovare recensioni negative medici su Karsil Forte. Gli effetti collaterali elencati nelle istruzioni per l'uso, come sottolineano alcuni esperti, potrebbero non essere un elenco completo dei pericoli associati all'assunzione del farmaco. Il punto è che l'influenza su corpo umano il componente attivo attualmente non è completamente studiato. Anzi, rivelato effetto positivo effetti sul fegato umano, ma nessuno può dire con certezza la reazione a lungo termine: esisterà una cosa del genere? Semplicemente non ci sono ancora informazioni.

La nostra medicina conosce molti esempi di tali tecniche, farmaci, approcci che hanno dimostrato risultato positivo immediatamente dopo l'uso, ma in un lontano futuro ha portato a gravi conseguenze. Non è ancora possibile affermare con assoluta certezza che la silimarina non appartenga al gruppo di tali composti.

Test clinici

Come è stato rivelato nel corso di esperimenti specializzati, "Karsil Forte" normalizza il metabolismo dei grassi, stabilizza le membrane delle cellule epatiche, attiva la produzione di fosfolipidi, protegge le cellule epatiche da fattori aggressivi e stimola i processi rigenerativi, inibisce la fibrosi, la degenerazione in il tessuto adiposo. Il farmaco ha un effetto antitossina pronunciato e, con l'uso regolare, si osserva una migliore circolazione sanguigna nei vasi, compresi quelli più piccoli.

Le qualità elencate, come abbiamo potuto identificare durante test clinici, hanno abbastanza rapidamente un effetto positivo sulle condizioni del paziente. Totale le lamentele sulla salute si riducono, test di laboratorio, dedicato al funzionamento del fegato, ritornano alla normalità. Il tratto digestivo fornisce molto meno problemi. Se una persona soffre di bassa digeribilità del cibo, quando usa Karsila Forte, il peso aumenta e l'appetito migliora.

Specifiche dell'azione

Scegliere farmaco ottimale per loro qualche dubbio su quale sia meglio: “Karsil” o “Essentiale Forte”. Le recensioni di entrambi questi prodotti sul World Wide Web sono positive e la scelta deve essere effettuata dopo aver consultato uno specialista e, se necessario, dopo aver esaminato ulteriori ricerche funzionalità epatica. Alcuni sperimentano intolleranza ai componenti dell'uno o dell'altro farmaco, altri notano miglior effetto dall'usarne uno, ma la reazione è del tutto individuale. È difficile prevedere il risultato in anticipo, solo un medico può farlo, avendolo in mano parametri di laboratorio prestazione sistemi interni e organi.

Una cosa è certa: Karsil Forte aiuta davvero molti pazienti e, allo stesso tempo, il prodotto è abbastanza sicuro. Come assicura il produttore, i componenti vengono escreti prevalentemente attraverso la bile e una certa percentuale attraverso il sistema urinario.

Come, a chi e perché

Il produttore consiglia di utilizzare il prodotto dai 12 anni in su. Si consiglia di ricorrere ad esso in caso di danno epatico tossico causato da terapia farmacologica, bevande alcoliche e intossicazioni di diversa natura. Il farmaco ripristina il benessere dei pazienti con cirrosi, epatite B forma cronica(solo se non lo è natura virale), steatosi (causata per vari motivi, compreso l'alcol). Se una persona ha sofferto forma acuta epatite, per la guarigione condizione normale il corpo può anche usare "Karsil Forte".

Quando non è possibile?

Ci sono alcune controindicazioni per l'assunzione del farmaco. Come con qualsiasi altro farmaco, esiste una possibilità intolleranza individuale, ipersensibilità a qualsiasi composto utilizzato nel processo di produzione delle capsule. In una situazione del genere, "Karsil Forte" è assolutamente inaccettabile.

Il prodotto non deve essere utilizzato in caso di avvelenamento acuto o nel trattamento di bambini sotto i dodici anni di età.

Caso speciale

È possibile utilizzare "Karsil Forte" nel trattamento di persone che soffrono di lavoro insufficiente apparato vestibolare. Tali pazienti dovrebbero, se possibile, non guidare veicoli durante il percorso terapeutico ed evitare interazioni con meccanismi complessi e macchine pericolose.

Uso del farmaco nel trattamento di persone che soffrono di disturbi livelli ormonali, deve essere accompagnato da un monitoraggio costante delle prestazioni dei sistemi del corpo, poiché il componente attivo ha un effetto simile agli estrogeni. Non utilizzare il prodotto in caso di reazione allergica al grano, intolleranza al galattosio o carenza di lattosio Lapp. Lista completa si possono riscontrare situazioni in cui l'assunzione di un farmaco può causare una reazione negativa nel corpo istruzioni ufficiali produttore. In ogni pacco deve essere presente un documento contenente i dati.

Raro, ma sgradevole

Il produttore avverte che l'uso di Karsil Forte può causare mal di testa e irritazione della mucosa gastrica. Questo effetto è dovuto alla presenza di glicerolo nella composizione. A seconda della gravità della reazione, il medico può consigliarle di interrompere il trattamento e di iniziare a usare un farmaco alternativo.

"Karsil Forte": analoghi

Secondo le recensioni, il prezzo del farmaco descritto è basso - circa 350 rubli, ma il prodotto non è sempre in vendita, quindi è necessario selezionare un sostituto. IN caso generale Devi prima consultare un medico, solo dopo prendere una decisione sulla scelta opzione alternativa. Analoghi noti:

• "Silimar";
• "Rosilimarina";
• "Silibor".

La prima opzione è la più conveniente, costa meno di cento rubli per pacco. Tuttavia, i medici raccomandano di non perseguire i benefici con tutte le loro forze: non tutti i farmaci sono simili sostanza attiva Avere stesso livello efficienza.

"Karsil" o "Essentiale"

Forse questi sono i due epatoprotettori più famosi al mondo. mercato moderno farmaci. Nonostante il risultato simile, hanno diversi meccanismi di influenza sul corpo umano. Il farmaco in questione è più efficace contro cirrosi, steatosi, epatite, tossicosi, ma “Essentiale” mostra i migliori risultati del programma terapeutico per le adiposità processi degenerativi, forma cronica di epatite, sindrome da radiazioni. Si consiglia l'assunzione durante la gravidanza e come parte del trattamento della psoriasi.

Effetti collaterali

Come è stato dimostrato in test specifici, reazioni negative osservato molto raramente nei pazienti. È noto che esiste una probabilità minima (ma non zero) di svilupparsi shock anafilattico, in meno di un caso su diecimila compaiono reazioni cutanee- eruzione cutanea, prurito. Con una frequenza di una volta su 1.000-10.000 pazienti, esiste la probabilità di sviluppare problemi gastrointestinali, espressi da disturbi delle feci, nausea e formazione di gas. Inoltre, i disturbi vestibolari esistenti possono raramente peggiorare.

Al momento non ci sono dati ufficiali su un possibile sovradosaggio. Se il paziente ha erroneamente assunto una quantità eccessiva di farmaci, si consiglia la lavanda gastrica per provocare il riflesso del vomito. Il carbone attivo aiuterà nella misura di una compressa ogni 10 kg di peso. Se osservato sintomi spiacevoli, è necessario un programma terapeutico per eliminarli, completamente determinati dal problema.

Capsule gelatina dura, misura n. 0, Marrone chiaro, il contenuto delle capsule è una massa polverulenta dal giallo chiaro al giallo-marrone con agglomerati.

Eccipienti: lattosio monoidrato - 38,2-7,5 mg, cellulosa microcristallina (tipo 101) - 38,2-7,5 mg, amido di frumento - 15,5 mg, povidone K25 - 3,7 mg, polisorbato 80 - 3,7 mg, biossido di silicio colloidale anidro - 3,4 mg, mannitolo - 80 mg, crospovidone - 14 mg, bicarbonato di sodio - 6 mg, magnesio stearato - 3,7 mg.

Composizione dell'involucro della capsula: ossido di ferro nero - 0,02%, ossido di ferro rosso - 0,03%, biossido di titanio - 0,6666%, ossido di ferro giallo - 0,35%, gelatina - fino al 100%.

6 pezzi - blister (5) - confezioni di cartone.

effetto farmacologico

Farmaco epatoprotettivo. Carsil ® Forte contiene estratto del frutto di cardo mariano, i cui principali principi attivi sono una miscela di 6 isomeri di flavonolignani (silimarina): silibinina A e B, isosilibinina A e B, silidianina e silicristina. Di questi, il più attivo è la silibinina. Il meccanismo dell’azione epatoprotettiva non è completamente compreso; i dati esistenti dimostrano la presenza di diversi principali meccanismi d’azione.

Azione antiossidante. La silimarina interagisce con i radicali liberi nel fegato e li converte in composti meno tossici, interrompendo il processo di perossidazione lipidica, prevenendone la distruzione strutture cellulari, legandosi ai radicali liberi e regolando il contenuto intracellulare del glutatione. A seconda della concentrazione, sopprime la perossidazione microsomiale causata da NADPH-Fe 2+ -ADP. Colpisce i sistemi enzimatici associati al glutatione e alla superossido dismutasi. I componenti della silimarina sopprimono la perossidazione dell'acido linoleico catalizzata dalla lipossigenasi e proteggono i mitocondri e i microsomi epatici dalla formazione di perossidi lipidici causata da diversi agenti.

Effetto stabilizzante della membrana. La silimarina stabilizza le membrane cellulari e regola la loro permeabilità, con conseguente prevenzione dell'ingresso di agenti epatotossici negli epatociti. È stato stabilito che l'effetto stabilizzante della membrana della silimarina è dovuto alla sua interazione competitiva con i recettori delle tossine corrispondenti sulla membrana degli epatociti. L'effetto della silimarina sulla permeabilità della membrana è associato a cambiamenti qualitativi e quantitativi nei lipidi di membrana: colesterolo e fosfolipidi.

Silimarina stimola i processi di rigenerazione nel fegato (ripristino degli epatociti danneggiati) a seguito dell'attivazione della sintesi di proteine ​​strutturali e funzionali (sintesi ribosomiale di RNA, proteine ​​e DNA) e di fosfolipidi. È stato stabilito sperimentalmente che la silimarina sopprime anche la trasformazione delle cellule stellari del fegato in miofibroblasti, processo responsabile della disposizione delle fibre di collagene.

Antinfiammatorio azione. Secondo i risultati di studi sperimentali, è stato dimostrato che la silibinina ad una certa concentrazione è in grado di inibire la sintesi del leucotriene B4 (leucotriene B4/LTB 4) nelle cellule Kupffer isolate di animali. La silimarina, la silibinina, la silidianina e la silicristina inibiscono in vitro l'attività della lipossigenasi e della prostaglandina sintasi. Studi in vitro su leucociti polimorfonucleati umani hanno dimostrato che uno dei meccanismi per implementare l'effetto antinfiammatorio della silibinina è la soppressione della formazione di perossido di idrogeno.

Clinicamente, le proprietà farmacodinamiche della silimarina si esprimono nel miglioramento dei sintomi soggettivi e oggettivi e nella normalizzazione degli indicatori stato funzionale fegato (transaminasi, gammaglobuline, bilirubina).

Farmacocinetica

Aspirazione

Dopo la somministrazione orale, la silimarina non viene completamente assorbita dal tratto gastrointestinale (fino al 23-47%). La Cmax nel plasma viene raggiunta 4-6 ore dopo la somministrazione orale di una singola dose.

Distribuzione

Negli studi con silibinina marcata con 14 C, il massimo alte concentrazioni si trovano nel fegato, nei polmoni, nello stomaco e nel pancreas e in piccole quantità nei reni, nel cuore e in altri organi.

Metabolismo

Soggetto a ricircolo enteroepatico. Metabolizzato nel fegato mediante coniugazione con solfati e acido glucuronico. Glucuronidi e solfati sono stati trovati come metaboliti nella bile.

Rimozione

Il T1/2 è di 1-3 ore per la silimarina immodificata e di 6-8 ore per i suoi metaboliti. Viene escreto principalmente con la bile (circa l'80%) sotto forma di glucuronidi e solfati e in piccola misura (circa il 5%) attraverso i reni immodificati. Non si accumula.

Indicazioni

Come parte della terapia complessa:

Danno epatico tossico;

Condizioni dopo l'epatite acuta;

Epatite cronica di eziologia non virale;

Steatosi epatica (non alcolica e alcolica);

Cirrosi epatica;

Prevenzione del danno epatico durante uso a lungo termine droghe, alcol, intossicazione cronica(anche professionale).

Regime di dosaggio

Le capsule vengono assunte per via orale con una bevanda quantità sufficiente acqua.

Adulti e bambini sopra i 12 anni

Trattamento lesioni gravi fegato inizia con una dose di 1 capsula 3 volte al giorno. Per i casi più lievi e moderati la dose è di 1 capsula 1-2 volte al giorno.

Per la prevenzione intossicazioni chimiche - 1-2 capsule al giorno. Il corso del trattamento dura almeno 3 mesi.

Bambini sotto i 12 anni

Non ci sono dati clinici sufficienti sull’uso nei bambini.

Effetto collaterale

Il farmaco è ben tollerato. Le reazioni avverse sono molto rare e solitamente sono lievi e transitorie.

Indesiderato reazioni avverse classificati per frequenza e per classi di sistemi e organi. Viene determinata la frequenza MedDRA nel seguente modo: molto spesso (>1/10), spesso (da >1/100 a 1/1000 a 1/10.000 a
Dal sistema immunitario: molto raramente - pelle reazioni allergiche- prurito, eruzione cutanea; con frequenza sconosciuta - shock anafilattico.

Disturbi dell'udito e del labirinto: raramente - aggravamento dei disturbi vestibolari esistenti.

Dal tratto gastrointestinale: raramente - conseguente diarrea funzione potenziata fegato e cistifellea; con frequenza sconosciuta - nausea, vomito, dispepsia, diminuzione dell'appetito, flatulenza.

Controindicazioni per l'uso

Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti;

Bambini sotto i 12 anni;

Carenza di lattasi, galattosemia o sindrome da malassorbimento di glucosio/galattosio (dovuta alla presenza di lattosio).

Celiachia (enteropatia da glutine) (dovuta alla presenza di amido di frumento).

Accuratamente: prescritto ai pazienti con disturbi ormonali(endometriosi, fibromi uterini, carcinoma mammario, ovarico e uterino, carcinoma ghiandola prostatica) per colpa di possibile manifestazione effetto simile agli estrogeni della silimarina.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Uso nei bambini

Controindicato nei bambini sotto i 12 anni di età.

istruzioni speciali

Effetto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi

L'uso del farmaco in monoterapia non influisce sulla capacità di guidare veicoli o di utilizzare macchinari.

Overdose

Non ci sono prove di overdose da farmaci.

Trattamento in caso di assunzione accidentale dose elevata: induzione del vomito, lavanda gastrica, applicazione carbone attivo, effettuando la terapia sintomatica se necessario.

Interazioni farmacologiche

Interazioni farmacodinamiche tra farmaci

La silimarina non ha un effetto significativo sulla farmacodinamica di altri farmaci.

A uso congiunto silimarina con contraccettivi orali e farmaci usati per la terapia ormonale terapia sostitutiva, è possibile ridurre gli effetti di quest'ultimo.

Interazioni farmacocinetiche tra farmaci

Perché la silimarina ha un effetto inibitorio sul sistema del citocromo P450; è possibile aumentare la concentrazione nel plasma sanguigno di tale medicinali, come diazepam, alprazolam, ketoconazolo, lovastatina, vinblastina.

Condizioni e periodi di conservazione

Conservare in luogo asciutto, al riparo dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25°C. Periodo di validità: 3 anni.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

la silimarina è un componente attivo a base di erbe del farmaco Karsil Forte, ottenuto dall'estratto del frutto della pianta di cardo mariano (Silybum marianum).

Il farmaco ha effetti epatoprotettivi e antitossici. Karsil Forte inibisce la penetrazione delle tossine nelle cellule del fegato (come mostrato nei veleni del fungo velenoso) e provoca anche una stabilizzazione fisico-chimica membrana cellulare epatociti.

L'effetto antiossidante del farmaco Carsil Forte è dovuto all'interazione della silibinina con i radicali liberi nel fegato e alla loro conversione in composti meno tossici. Pertanto, il processo LPO viene interrotto e non si verifica ulteriore distruzione strutture cellulari; le tossine vengono neutralizzate fisiologicamente.

Karsil Forte stimola la biosintesi delle proteine ​​strutturali e funzionali e dei fosfolipidi (grazie alla stimolazione specifica della RNA polimerasi A) e accelera la rigenerazione delle cellule del fegato.

L'effetto clinico del farmaco Karsil Forte si manifesta in un miglioramento condizione generale pazienti con malattie del fegato, riduzione dei disturbi soggettivi (come debolezza, sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro, perdita di appetito, pelle pruriginosa, vomito). I parametri di laboratorio migliorano: diminuisce l'attività delle transaminasi, della gamma-glutamiltransferasi, della fosfatasi alcalina e il livello di bilirubina nel plasma sanguigno. Uso a lungo termine Il farmaco Karsil Forte aumenta significativamente il tasso di sopravvivenza dei pazienti con cirrosi epatica.

Dopo somministrazione orale la silimarina viene assorbita lentamente e non completamente tratto digerente. Sottoposto a circolazione enteroepatica. Non si accumula nel corpo.

La T½ della silimarina è di 6,3 ore e viene escreta principalmente con la bile sotto forma di glucuronidi e solfati.

lesioni tossiche fegato: per la terapia di mantenimento in pazienti con malattia cronica malattie infiammatorie fegato e cirrosi epatica.

Le capsule vengono assunte per via orale con una quantità sufficiente di liquido.

Adulti e bambini dentro invecchiato da 12 anni: 1 capsula 3 volte al giorno per 1 mese.

La durata del trattamento è determinata individualmente in base alla natura e al decorso della malattia.

ipersensibilità a sostanza attiva o uno qualsiasi degli eccipienti. Avvelenamento acuto di varie eziologie.

il farmaco è ben tollerato. Raramente, dentro in alcuni casi, con ipersensibilità individuale, sono possibili quanto segue: effetti collaterali.

Da fuori apparato digerente : diarrea dovuta ad aumento della funzionalità del fegato e della cistifellea, nausea, dispepsia, vomito, perdita di appetito, flatulenza, bruciore di stomaco.

Dal sistema immunitario: reazioni di ipersensibilità, incluso eruzioni cutanee, prurito, shock anafilattico.

Dall'organo dell'udito e del labirinto: rafforzamento dei disturbi vestibolari esistenti.

Da fuori sistema respiratorio : fiato corto.

Dal sistema urinario: aumento della diuresi.

Dalla pelle e dalle appendici cutanee: aumento dell'alopecia.

Effetti collaterali transitori e scompaiono dopo la sospensione del farmaco senza l'adozione di misure speciali.

Il trattamento con Karsil Forte per le malattie del fegato sarà efficace se si segue una dieta e ci si astiene dall'alcol.

A causa del possibile effetto estrogeno-simile della silimarina, deve essere usata con cautela nei pazienti con disturbi ormonali (endometriosi, fibromi uterini, carcinoma mammario, ovarico e uterino, carcinoma della prostata). In questi casi è necessaria la consultazione con un medico.

Il medicinale contiene come eccipiente amido di grano. L'amido di frumento può contenere glutine, ma solo in tracce, ed è quindi considerato sicuro per i pazienti affetti da celiachia (malattia celiaca). I pazienti con allergia al grano (diversa dalla celiachia) non devono assumere questo farmaco.

Il medicinale contiene lattosio monoidrato. Pazienti con rari intolleranza ereditaria galattosio, deficit di Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere il farmaco. I pazienti con intolleranza a determinati zuccheri dovrebbero consultare un medico.

Se si sviluppa ittero, dovresti consultare il tuo medico per adattare la tua terapia.

Durante la gravidanza e l'allattamento. Non ci sono dati sulla sicurezza e sull'efficacia del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento, quindi non dovrebbe essere prescritto durante questo periodo.

Capacità di influenzare velocità di reazione durante la guida di veicoli e lavorare con gli altri meccanismi. Karsil Forte non influisce su queste funzioni. Nei pazienti con disturbi vestibolari, il farmaco deve essere usato con cautela durante la guida di veicoli e l'utilizzo di altri meccanismi.

la silimarina non influenza in modo significativo la farmacodinamica di altri farmaci.

A utilizzo simultaneo la silimarina, i contraccettivi orali e i farmaci utilizzati nella terapia sostitutiva con estrogeni possono ridurre l'efficacia di questi ultimi.

La silimarina può potenziare gli effetti di farmaci come diazepam, alprazolam, ketoconazolo, lovastatina, atorvastatina, vinblastina, grazie al suo effetto inibitorio sul sistema del citocromo P450.

Inibendo il sistema del citocromo P450, la silimarina potenzia l'effetto dei farmaci antiallergici (fexofenadina) e degli anticoagulanti (clopidogrel, warfarin).

I prodotti vegetali contenenti silimarina sono ampiamente utilizzati come epatoprotettori nella pratica oncologica insieme ai citostatici. Ricerche cliniche mostrano un leggero rischio di possibili interazioni farmacocinetiche tra la silimarina come inibitore degli isoenzimi CYP3A4 e UGT1A1 e i citostatici che sono substrati di questi enzimi.

non ci sono segnalazioni di casi di overdose. Se si assume accidentalmente il farmaco in dosi elevate, indurre il vomito, sciacquare lo stomaco, assumere carbone attivo e, se necessario, applicare trattamento sintomatico prescritto da un medico.

nella confezione originale a una temperatura non superiore a 25 °C.

Karsil forte - epatoprotettore originale dal bulgaro compagnia farmaceutica"Sopharma", il cui componente attivo è l'estratto secco dei frutti di cardo mariano (silimarina). Il fegato è l'organo più grande tratto gastrointestinale. Contiene il metabolismo delle proteine, dei carboidrati e dei grassi, la formazione di vitamine, ormoni, acidi biliari. Inoltre, il fegato prende parte ai processi di biotrasformazione delle tossine e delle sostanze estranee all'organismo, comprese forniture mediche. Questo organo è sotto l'influenza costante di alcuni fattori sfavorevoli, che ne rende necessaria la protezione, incl. medicinale. A questo proposito, gli epatoprotettori - farmaci che aumentano la resistenza degli epatociti a fattori sfavorevoli endogeni ed esogeni - diventano particolarmente rilevanti dal punto di vista terapeutico. Uno di questi farmaci è Carsil Forte, che contiene silimarina in una dose più elevata rispetto a Carsil. La silimarina è una miscela di tre flavonoidi: silibinina, silicristina, silidianina, estratti dai frutti della pianta Silybium marianum L. (cardo mariano). Il meccanismo d'azione della silimarina non è ancora del tutto chiaro. È noto che combina i seguenti effetti: antiepatotossico, antiossidante, stabilizzante di membrana. Interagendo con i radicali liberi aggressivi e convertendoli in composti inattivi, la silimarina è in grado di eliminare gli effetti dello stress ossidativo. I principali processi di biotrasformazione avvengono nelle membrane delle cellule epatiche, pertanto la stabilizzazione delle loro membrane, ottenuta attraverso l'azione della silimarina, porta alla normalizzazione della funzionalità epatica. La silimarina influisce processi metabolici e ha effetti di regolazione cellulare, controllando la permeabilità delle membrane degli epatociti e inibendo la via della 5-lipossigenasi. Il farmaco stimola la sintesi di proteine ​​strutturali e funzionali e di fosfolipidi negli epatociti esposti agli effetti dannosi di fattori avversi, accelerando così i processi di rigenerazione.

L'effetto della silimarina è determinato anche dai suoi effetti antiossidanti e dalla capacità di migliorare la microcircolazione. Clinicamente, questo si manifesta nel miglioramento dei sintomi oggettivi e benessere generale paziente, nella normalizzazione dei parametri funzionali epatici (bilirubina, transaminasi, gammaglobulina). Ciò porta ad una riduzione del numero di reclami dei pazienti relativi a violazioni funzione digestiva. I pazienti con cattiva digestione dovuta a malattie del fegato riferiscono un aumento dell’appetito e un aumento di peso. Il grado di assorbimento di Karsil Forte è basso. Lo stesso si può dire della sua velocità. Il farmaco viene riassorbito dopo il rilascio del principio attivo nell'intestino (cosiddetto ricircolo enteroepatico). Karsil Forte non si accumula nel corpo. Quando si studia uno dei flavonoidi della silimarina - la silibinina - le sue concentrazioni massime si osservano nel fegato, quantità minime- nel cuore, nei reni, nei polmoni e in altri organi. L'emivita del farmaco è di 6 ore. Viene escreto dall'organismo principalmente con la bile (circa l'80%) e in piccole quantità con l'urina (circa il 5%).

Carsil forte è disponibile in capsule per somministrazione orale. Adulti e bambini sopra i 12 anni gravi violazioni funzionalità epatica, al farmaco viene prescritta 1 capsula tre volte al giorno. Per danni al fegato moderati e lievi, la dose di Carsil Forte è di 1 capsula 1-2 volte al giorno. Il farmaco può anche essere assunto con a scopo preventivo: per prevenire l'intossicazione chimica del fegato si prescrivono 1-2 capsule al giorno. Durata corso di medicazione in tutti i casi deve essere almeno di tre mesi.

Farmacologia

Karsil ® Forte appartiene al gruppo dei farmaci epatoprotettivi. Contiene estratto secco del frutto di cardo mariano (equivalente silimarina), che è una miscela di 4 isomeri dei flavonolignani: silibinina, isosilibinina, silidianina e silicristina.

Il meccanismo d’azione del farmaco non è ancora ben compreso. È stato stabilito che l'effetto epatoprotettivo della silimarina è causato da un'interazione competitiva con le tossine sui corrispondenti recettori nella membrana degli epatociti, mostrando così un effetto stabilizzante della membrana.

La silimarina ha effetti metabolici e di regolazione cellulare regolando la permeabilità della membrana cellulare, inibendo la via della 5-lipossigenasi, in particolare il lencotriene B 4 (LTB 4), e legandosi ai radicali liberi reattivi dell'ossigeno. Stimola la sintesi delle proteine ​​(strutturali e funzionali) e dei fosfolipidi negli epatociti colpiti, accelerando i processi rigenerativi. L'azione dei flavonoidi, di cui fa parte la silimarina, è determinata anche dalla loro azione antiossidante e di miglioramento della microcircolazione. Clinicamente questi effetti si esprimono nel miglioramento dei sintomi soggettivi e oggettivi e nella normalizzazione degli indicatori dello stato funzionale del fegato (transaminasi, gammaglobulina, bilirubina). Ciò porta ad un miglioramento delle condizioni generali, ad una riduzione dei disturbi legati alla digestione e, nei pazienti con ridotto assorbimento del cibo a causa di malattie del fegato, ad un aumento dell'appetito e ad un aumento di peso.

Farmacocinetica

L'assorbimento è basso e lento. Soggetto a ricircolo enteroepatico. Non si accumula.

Quando si studia la silibinina marcata con C14, le concentrazioni più elevate si trovano nel fegato e completamente piccole quantità- nei reni, nei polmoni, nel cuore e in altri organi.

Metabolizzato nel fegato attraverso la coniugazione. Glucuronidi e solfati si trovano nella bile come metaboliti.

T1/2 è di 6 ore e viene escreto principalmente nella bile (circa l'80%) sotto forma di glucuronidi e solfati e in piccola parte (circa il 5%) nelle urine.

Modulo per il rilascio

Capsule di gelatina dura, misura n. 0, marrone chiaro, il contenuto delle capsule è una massa polverosa dal giallo chiaro al giallo-marrone con agglomerati.

Eccipienti: lattosio monoidrato 38,2-7,5 mg, cellulosa microcristallina (tipo 101) 38,2-7,5 mg, amido di frumento 15,5 mg, povidone K25 3,7 mg, polisorbato 80 3,7 mg, biossido di silicio colloidale anidro 3,4 mg, mannitolo 80 mg, crospovidone 14 mg, bicarbonato di sodio 6 mg, stearato di magnesio 3,7 mg.

Composizione dell'involucro della capsula: ossido di ferro nero 0,02%, ossido di ferro rosso 0,03%, biossido di titanio 0,6666%, ossido di ferro giallo 0,35%, gelatina (fino al 100%).

6 pezzi - blister (5) - confezioni di cartone.

Dosaggio

Le capsule vengono assunte per via orale con una quantità sufficiente di acqua.

Adulti e bambini sopra i 12 anni. Il trattamento del danno epatico grave inizia con una dose di 1 capsula 3 volte al giorno. Per i casi più lievi e moderati, il dosaggio è di 1 capsula 1-2 volte al giorno.

Per prevenire l'intossicazione chimica: 1-2 capsule al giorno. Il corso del trattamento dura almeno 3 mesi.

Bambini sotto i 12 anni. Non ci sono dati clinici sufficienti sull’uso nei bambini.

Overdose

Non ci sono prove di overdose da farmaci.

Trattamento dell'ingestione accidentale di una dose elevata: induzione del vomito, lavanda gastrica, uso di carbone attivo e terapia sintomatica se necessario.

Interazione

Quando la silimarina viene utilizzata insieme a contraccettivi orali e farmaci utilizzati nella terapia ormonale sostitutiva, gli effetti di questi ultimi possono essere ridotti.

La silimarina può potenziare gli effetti di farmaci come diazepam, alprazolam, ketoconazolo, lovastatina, vinblastina grazie al suo effetto inibitorio sul sistema del citocromo P450.

Effetti collaterali

Il farmaco è ben tollerato. Raramente si osservano i seguenti effetti collaterali:

dal tratto gastrointestinale: nausea, dispepsia, diarrea.

sulla pelle: in casi isolati sono possibili reazioni allergiche cutanee: prurito, eruzione cutanea, alopecia.

Altri: è raro osservare un'esacerbazione dei disturbi vestibolari esistenti. Gli effetti collaterali hanno natura transitoria e scompaiono dopo aver interrotto il farmaco.

Indicazioni

Come parte della terapia complessa:

• danno epatico tossico;
• condizioni dopo l'epatite acuta;
• epatite cronica di eziologia non virale;
• steatosi epatica (non alcolica e alcolica);
• cirrosi epatica;
• prevenzione del danno epatico dovuto all'uso prolungato di farmaci, alcol e intossicazione cronica (compresa quella professionale).

Controindicazioni

• ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti;
• bambini sotto i 12 anni;
• deficit di lattasi, galattosemia o sindrome da malassorbimento di glucosio/galattosio (dovuto alla presenza di lattosio).
• celiachia (enteropatia da glutine) (dovuta alla presenza di amido di frumento).

Con cautela: prescritto a pazienti con disturbi ormonali (endometriosi, fibromi uterini, carcinoma mammario, ovarico e uterino, carcinoma prostatico) a causa della possibile manifestazione dell'effetto estrogeno-simile della silimarina.

Caratteristiche dell'applicazione

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Uso nei bambini

Controindicato nei bambini sotto i 12 anni di età.

istruzioni speciali

Effetto sulla capacità di guidare veicoli e di usare macchinari: l'uso del farmaco in monoterapia non influenza la capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.