Prostatite gonorrea. Caratteristiche della manifestazione e del trattamento della gonorrea negli uomini

In caso di malattia dell'uretra posteriore, i gonococchi possono penetrare nella prostata attraverso i suoi dotti escretori, nonché attraverso i dotti linfatici direttamente nella prostata senza danni visibili all'uretra. Di solito, la causa della prostatite è una grave violazione del regime (trattamento strumentale).

Nei pazienti con prostatite catarrale gonorroica acuta, la ghiandola non viene modificata alla palpazione, ma si nota una minzione frequente, che dipende dall'irritazione meccanica della prostata e dell'uretra posteriore.

La minzione è frequente soprattutto di notte, il che si spiega con l'iperemia degli organi pelvici durante il sonno. Nella prostatite catarrale, il processo infiammatorio è solitamente limitato ai dotti escretori della prostata; il tessuto interstiziale rimane invariato.

Poiché la prostatite catarrale può passare inosservata, quando si cura l'uretrite gonorroica, bisogna sempre pensare alla possibilità di danni alla prostata ed esaminare la secrezione prostatica, dopo aver lavato le secrezioni dall'uretra. Nella secrezione della prostata, normale alla palpazione, si ritrova un gran numero di leucociti con un numero ridotto di granuli di lecitina. Se nel processo è coinvolto il parenchima dei singoli lobuli, le bocche dei dotti escretori si intasano e si verifica la prostatite follicolare, spesso accompagnata da un aumento della temperatura.

È possibile palpare i singoli noduli, il risultato del blocco di alcuni follicoli. Se i follicoli sono più vicini all'uretra posteriore, non è sempre possibile palpare i noduli. Quando un numero di follicoli viene danneggiato, il tessuto interstiziale cambia. La prostata aumenta di dimensioni, è dolorosa alla palpazione, la temperatura aumenta e possono verificarsi disturbi della minzione.

L'urina viene rilasciata in un flusso sottile, in piccole porzioni, il che si spiega con l'iperemia infiammatoria e la compressione dell'uretra. Chiamiamo questa forma prostatite parenchimale. Si possono osservare anche difficoltà nella defecazione, apparentemente di natura riflessa. La prostatite parenchimale acuta può svilupparsi in un ascesso prostatico.

Alla palpazione si avverte un rammollimento della prostata, solitamente nella parte centrale. Un ascesso può aprirsi nell’uretra, nel retto o nel tessuto perineale. La paraprostatite si verifica a seguito della rottura di un ascesso prostatico nel tessuto circostante.

L'infezione attraverso il tratto linfatico può penetrare nel tessuto che circonda la prostata senza intaccare la prostata stessa. In caso di prostatite acuta, il trattamento locale di solito non si interrompe, tuttavia, in caso di sensazioni soggettive pronunciate, si consiglia di astenersi temporaneamente dal risciacquo.

Per il trattamento della prostatite acuta si utilizzano microclisteri caldi (fino a 45-50°C) 2-3 volte al giorno, iniezioni intramuscolari di latte, a partire da 3 ml ad intervalli di 3-4 giorni, antibiotici, terapia vaccinale. Spesso, come conseguenza della prostatite gonorrea acuta, si osserva una forma protratta: prostatite cronica. Le sensazioni soggettive di solito non sono acute.

A volte si avverte prurito nell'ano, solletico nell'uretra e talvolta scarse secrezioni dall'uretra. I pazienti a volte lamentano un fallimento sessuale sotto forma di eiaculazione precoce del seme (ejaculatio praecox), un certo dolore durante l'eiaculazione, che dipende dall'irritazione dei centri nervosi della prostata.

La prostatite cronica è spesso la causa dell’uretrite gonorrea cronica a lungo termine. La diagnosi viene effettuata sulla base dei dati della palpazione e dell'esame del succo prostatico.

Il trattamento dei pazienti con prostatite cronica deve essere effettuato rigorosamente individualmente. È necessario eliminare tutto ciò che provoca ristagno nella zona pelvica (eccitazione sessuale, stitichezza). Insieme all’uso di antibiotici, sono efficaci il massaggio prostatico e la diatermia.

Contemporaneamente al trattamento della prostata è indicato il trattamento dell'uretrite con abbondante risciacquo e instillazione dell'uretra con una soluzione di lapislazzuli allo 0,25-0,5%. Il criterio per la cura è l'assenza persistente di gonococchi, l'assenza o una diminuzione significativa del numero di leucociti.

La prostata alla palpazione è invariata o quasi invariata. Va notato che i cambiamenti nella prostata possono persistere per molto tempo, quando l'infezione non è più presente. In assenza di gonococchi e di un piccolo numero di leucociti, il trattamento viene interrotto per 1 mese.

Quindi la provocazione combinata viene ripetuta e, se dopo l'uretroscopia non si riscontrano deviazioni dalla norma, il paziente viene considerato esente da infezione. Le osservazioni a lungo termine mostrano che queste persone sono praticamente sane.

La ghiandola prostatica degli uomini è generalmente uno dei luoghi più vulnerabili del corpo. E la prostatite gonorrea è considerata una delle complicanze più comuni della gonorrea negli uomini.

Di norma, questo percorso si trova nei dotti escretori della ghiandola. Il metodo di penetrazione è attraverso il flusso linfatico o attraverso il sangue, cioè la via linfogena o ematogena.

Tipi

I medici distinguono due forme principali di prostatite gonorrea: cronica e acuta.

1. Se la prostatite gonorrea si manifesta in forma acuta, ciò presenta anche un vantaggio peculiare. Dopotutto, il medico capisce immediatamente i sintomi e con l'aiuto di test di laboratorio i gonococchi vengono rapidamente identificati. E il trattamento inizia letteralmente dal primo giorno di trattamento del paziente e, quindi, il risultato è visibile molto più velocemente.
2. Se la prostatite gonorrea si manifesta in forma cronica, è piuttosto difficile identificare l'agente dannoso che ha provocato l'infiammazione della ghiandola prostatica. Spesso i sintomi dell'infiammazione sono sfumati, poiché l'uomo preferisce curarsi da solo. Un paziente così sfortunato acquista farmaci in farmacia su consiglio di amici e inizia a prenderli. La cosa più spiacevole in queste storie è che il processo infiammatorio e le sensazioni spiacevoli sembrano scomparire. Ma questa è una falsa vittoria. Dopotutto, il processo di infiammazione si nasconde semplicemente e i microrganismi che hanno causato l'infiammazione sono vivi e aspettano dietro le quinte.

Prostatite gonorrea acuta

La prostatite gonorrea acuta è divisa in tre categorie. Questa è la forma catarrale, così come la forma follicolare e parenchimale. Questi tre nomi sembrano descrivere la sequenza della malattia. Tutto inizia con la prostatite catarrale e termina con un processo infiammatorio nel parenchima.

La prostatite gonorroica della forma catarrale porta al danneggiamento della parte ghiandolare dei lobi della prostata e all'infiammazione dei dotti escretori. Il lume nei condotti è ristretto, poiché è pieno di prodotti del processo infiammatorio: cellule epiteliali, spesso leucociti. La prostatite gonorroica allo stadio catarrale si manifesta spesso senza manifestazioni cliniche evidenti. Questo è molto tipico per qualsiasi infiammazione localizzata nella parte posteriore dell'uretra.

La prostatite gonorrea dello stadio follicolare colpisce il parenchima. Nei lobuli della ghiandola sono spesso visibili follicoli simili ad ascessi. Ma a differenza degli ascessi tipici, non si verifica alcuna fuoriuscita di pus; il follicolo si cicatrizza gradualmente. Se la prostatite gonorroica in questa forma è localizzata nell'area dei dotti eiaculatori, o meglio dei dotti, allora si tratta di oligospermia (diminuzione del numero degli spermatozoi e) o azoospermia (non ci sono filamenti seminali nello sperma, cioè lo sperma è sterile ) viene osservato molto spesso. Inoltre, la prostatite gonorrea di tipo follicolare è accompagnata da febbre e dolore, ad esempio nella regione lombare o nel perineo. Ci sono spesso casi in cui la minzione diventa più frequente, ma il processo stesso è estremamente difficile.

Quando il medico apre un falso ascesso follicolare, arriva il sollievo, ma il processo di guarigione non finisce qui. Hai bisogno di un ciclo completo di farmaci prescritti dal tuo medico. Se viene prescritto un test delle urine utilizzando il metodo a due bicchieri, l'urina in entrambi i contenitori è solitamente torbida. Con un altro tipo di esame, la palpazione, non si riscontra un ingrossamento della prostata, poiché l'intero processo avviene rapidamente e nelle aree esterne della ghiandola. Ma si possono sentire piccoli nodi, che sono un ammasso di follicoli. In breve, il medico determina rapidamente questo stadio della prostatite gonorrea.

La prostatite gonorrea nello stadio parenchimale si manifesta con un'infiammazione focale dei lobi della prostata. Se la prostatite gonorrea è acuta, i lobi della ghiandola si infiammano e non viene colpito solo il tessuto ghiandolare, ma anche il tessuto connettivo, in una parola, la gonorrea copre l'area più ampia possibile. Con l'infiammazione purulenta dell'ascesso, sembrano lottare l'uno per l'altro, così spesso e vicini si trovano. Se il trattamento non viene iniziato immediatamente, si può sviluppare paraprostatite (infiammazione estesa sia della ghiandola che dei tessuti circostanti) o periprostatite (danno settico alla ghiandola). I sintomi sono molto simili all'infiammazione dell'uretra: dolore, febbre, difficoltà a urinare, sensazione di una sostanza estranea. L'urina diventa torbida perché una persona semplicemente non può urinare normalmente, perché la prostata è ingrossata e blocca l'uretra. Ma l'aumento della temperatura, di regola, non viene osservato, poiché le tossine non penetrano nel sangue e non provocano una reazione simile nel corpo.

Diagnostica

Non sono prescritti massaggi o altre procedure per i processi infiammatori acuti. Anche la palpazione viene eseguita con molta attenzione e attenzione per non provocare la diffusione dell'infezione. La ghiandola infiammata è densa al tatto; il paziente, anche con un attento esame, avverte ancora dolore.

Se c'è un ascesso e si manifesta con febbre, nausea e persino mal di testa, vengono eseguiti esami ancora più delicati. Naturalmente verranno prescritti anche esami di laboratorio, esami del sangue e secrezioni prostatiche.

Prostatite gonorrea cronica

Tipicamente, la prostatite gonorrea cronica è una logica continuazione della forma acuta. Se la prostatite di questo tipo non viene curata e il corpo cerca con tutte le sue forze di affrontarla, la malattia sembra attenuarsi, ma rimane comunque nel corpo. La prostatite gonorroica acquisisce un carattere lento e latente, accompagnato da periodici focolai acuti (dolore, temperatura). Inoltre, l'infiammazione può essere localizzata sotto forma di piccoli focolai, falsi ascessi, che crescono nel tempo e sono ricoperti di tessuto connettivo (cicatrici).

Se il processo cronico dura per un tempo molto lungo, ci sono semplicemente casi terribili in cui la ghiandola sembra una cicatrice continua.

Sintomi

Se nelle urine compaiono inclusioni atipiche sotto forma di fili o iniziano strane secrezioni dall'uretra, che sono molto scarse, ciò potrebbe segnalare che l'uomo sta sviluppando una prostatite gonorrea. A volte puoi notare gocce di pus sulla biancheria intima, che compaiono durante il giorno o la sera, a differenza del pus mattutino con uretrite.

Inoltre, un uomo cessa di sentirsi un uomo: i problemi iniziano nella sfera sessuale. Durante la minzione può iniziare il rilascio involontario di liquido secretorio.

Diagnostica

Se l'infiammazione colpisce solo i canali escretori, la palpazione della prostata non mostrerà cambiamenti. C'è dolore da parte del paziente, ma la ghiandola stessa non è ingrandita ed è abbastanza elastica. Se è presente un'infiammazione purulenta, la palpazione rivela una struttura più morbida della ghiandola e si possono palpare anche focolai di infiammazione. Si noti che la diagnosi è problematica a causa del divieto di studio del fluido secretorio nell'infiammazione acuta: semplicemente non può essere estratto in modo sicuro.

La prostatite gonorroica viene diagnosticata sulla base dell'esame, della palpazione e degli esami di laboratorio per la presenza di gonococchi. Se la prostatite gonorrea si presenta in forma cronica, la diagnosi include anche lo studio del fluido secretorio. In esso si trova spesso un numero enorme di leucociti, il che è un segno del processo infiammatorio in quanto tale. Ai primi sintomi allarmanti, dovresti cercare immediatamente aiuto per diagnosticare la prostatite gonorrea in tempo e separarla e differenziarla da altre malattie non meno gravi: adenoma, tubercolosi e forme oncologiche di malattia della prostata.

Prostatite gonorreaè stata modificata l'ultima volta: 2 ottobre 2017 da Maria Saletskaja

La prostatite gonorroica è un'infiammazione infettiva della prostata che si sviluppa sullo sfondo dell'uretrite gonorroica non trattata o non trattata. Il processo infiammatorio può essere causato da un'infezione sia aspecifica che specifica che penetra dall'uretra infetta alla prostata. I principali sintomi della malattia sono la secrezione purulenta dall'uretra e il dolore durante i movimenti intestinali. Il decorso della malattia può essere acuto o cronico.

Tipi di malattia

Molto spesso, la gonorrea oggi viene trattata con antibiotici abbastanza potenti, quindi le complicazioni sotto forma di prostatite gonorrea si sviluppano molto raramente.

Tuttavia, con il rilevamento tardivo della gonorrea o l'assenza di un trattamento farmacologico adeguato, l'infezione si diffonde alla ghiandola prostatica, contribuendo alla comparsa di una forma acuta di prostatite, che a sua volta può essere:

1. Catarrale. In questo caso, la malattia procede quasi inosservata e i sintomi clinici pronunciati sono spesso assenti. L’unica cosa che può allarmare è che la minzione notturna diventa molto frequente e spesso interferisce con un buon sonno notturno. Non c'è secrezione di pus dall'uretra (o molto poco), ma l'urina è talvolta torbida, con scaglie e filamenti di pus. Quando vedi uno specialista, il dolore è minimo o completamente assente.
2. Follicolare. Questa forma di infiammazione della prostata è caratterizzata da un intenso calore nel retto e nel perineo, nonché dal dolore durante la minzione. Le sensazioni spiacevoli sono causate da pseudoascessi che compaiono nei follicoli della prostata. Quando gli pseudoascessi vengono svuotati, i pazienti notano una diminuzione dell'intensità del dolore. Al termine della minzione, una quantità significativa di secrezione purulenta può essere rilasciata dall'uretra. Quando si rilevano retrazioni cicatriziali (nella sede di pseudoascessi svuotati) e aree sensibili ammorbidite (pseudoascessi follicolari).
   Una caratteristica della forma acuta della prostatite follicolare è il coinvolgimento dei singoli lobi della ghiandola nel processo infiammatorio del parenchima. Per questo motivo, i pazienti avvertono dolore non solo durante la minzione, ma anche durante la defecazione. Inoltre, nei pazienti con prostatite follicolare purulenta, la temperatura può aumentare e si può avvertire pressione nel retto.
3. Parenchimatoso. Questo tipo di malattia è molto più grave delle due forme precedenti. I sintomi dipendono dalla sede dell'infiammazione: se è interessata la parte centrale della ghiandola prostatica, il deflusso dell'urina viene interrotto (o si interrompe completamente); se il processo infiammatorio si verifica vicino al retto, la defecazione diventa dolorosa e si avverte la sensazione di un corpo estraneo nell'ano. L'urina diventa molto chiara (a causa della forte compressione dei dotti prostatici) o torbida.
   Alla palpazione si avverte un significativo ingrossamento della ghiandola (di un lobo o di entrambi). Se si forma un ascesso, il benessere del paziente peggiora in modo significativo: la temperatura aumenta, si avverte un forte malessere, appare "debolezza", nausea, dolore nelle parti parietale e occipitale della testa, la minzione si interrompe o diventa estremamente difficile. Tutti i sintomi della malattia possono essere eliminati solo aprendo l'ascesso.

Forma cronica di prostatite gonorrea

Tuttavia, la prostatite gonorrea non sempre si manifesta in modo acuto. In alcuni casi assume immediatamente un carattere cronico lento, esacerbandosi periodicamente durante i periodi favorevoli allo sviluppo dell'infezione. Il processo infiammatorio è localizzato non solo nel tessuto interstiziale, ma anche nel tessuto ghiandolare, nella maggior parte dei casi essendo focale. Le pareti di alcuni dotti e alveoli (e anche il tessuto connettivo situato tra di essi) sono infiltrate di leucociti. I singoli dotti escretori sono obliterati o ristretti. E direttamente sui lobuli ghiandolari possono apparire escrescenze racemose, le cui cavità sono piene di pus. C'è anche uno sviluppo attivo del tessuto cicatriziale.

Di conseguenza, i pazienti con una forma cronica della malattia durante il periodo di esacerbazione possono avvertire un leggero bruciore e prurito nell'uretra, dolore fastidioso nella parte bassa della schiena e nell'osso sacro, nel perineo e pressione nell'ano. Inoltre, nelle urine possono essere presenti filamenti e scaglie purulenti e il numero delle minzioni aumenta, soprattutto di notte. Quando si verifica la remissione, tutte le sensazioni spiacevoli si attenuano, diventano meno gravi e il paziente sente che la malattia si è attenuata.

Ma in realtà la forma cronica della prostatite gonorrea in assenza di terapia farmacologica può portare a:

• vertigini periodiche;
• fosfaturia;
• disturbi metabolici;
• diminuzione delle prestazioni;
• nevralgia costante.

Alla visita dal medico, la prostata è ingrossata e asimmetrica. Alla palpazione si avvertono nodi, recessi e aree più dense.

Caratteristiche del trattamento della malattia

Trattamento tempestivo del purulento (sia acuto che impedisce la sua transizione verso una forma di ascesso quando le condizioni del paziente peggiorano bruscamente:

• la temperatura sale a 39 gradi;
• appare secchezza delle fauci, sensazione di dolore e pulsazione nel perineo e nell'ano, grave debolezza;
• l'appetito scompare;
• il deflusso dell'urina viene interrotto;
• si verificano forti mal di testa.

Se l'intervento chirurgico non viene eseguito in tempo, l'ascesso nella ghiandola prostatica può penetrare autonomamente nell'uretra, nel retto o nel perineo.

Per fare una diagnosi, uno specialista palpa la prostata, studia l'anamnesi e chiarisce i sintomi della malattia. Quindi, di regola, viene prescritta l'uretrografia (rivela cavità nei tessuti della ghiandola) e l'esame microscopico della secrezione della ghiandola (la presenza di gonococchi non viene quasi mai registrata, poiché muoiono troppo rapidamente). La terapia consiste nell'utilizzo di antibiotici appropriati e nel massaggio prostatico periodico. Inoltre, per sbarazzarsi rapidamente della malattia, si consiglia:

• Fai microclisteri giornalieri con decotto di camomilla;
• utilizzare l'induttotermia e la diatermia;
• prevenire la stitichezza;
• impegnarsi nella terapia fisica;
• ridurre la quantità di cibo consumato la sera.

Se il dolore durante il massaggio è troppo forte, viene interrotto continuando il trattamento con immunoterapia e antibiotici. In generale, un trattamento adeguato può alleviare completamente il paziente dalla prostatite gonorrea.

Una delle forme di prostatite cronica o acuta è la gonorrea. Molto spesso, si sviluppa a causa della mancanza di trattamento per l'uretrite gonorroica, una malattia a trasmissione sessuale. Tuttavia, la via linfatica nel meccanismo di sviluppo non può essere esclusa. Consideriamo le caratteristiche di ciascun tipo di prostatite, forniamo informazioni sui sintomi e sui metodi di trattamento.

Tipi di prostatite acuta

Molto spesso, questa forma della malattia si sviluppa negli uomini con gonorrea cronica. Pertanto, la causa di un'infezione acuta è spesso chiamata rapporto sessuale non protetto con un partner infetto. Un'altra opzione è l'introduzione di un agente infettivo durante le procedure urologiche strumentali eseguite in violazione delle regole asettiche. Indipendentemente dal meccanismo di infezione, esistono tre tipi di processo infiammatorio nella prostata.

Prostatite catarrale

Di norma, si verifica inosservato in un uomo con la gonorrea. Ciò è dovuto all'assenza di sintomi caratteristici: molto spesso i pazienti lamentano minzione frequente, che può verificarsi anche con l'infiammazione dell'uretra.

I segni della forma catarrale sono:

• frequente bisogno di urinare durante la notte;
• dolore durante l'esame rettale;
• depressione generale del corpo.

A volte anche i medici non riescono a riconoscere la forma catarrale della prostatite gonorrea acuta, quindi si raccomanda di sottoporre regolarmente all'esame le secrezioni della prostata. Se vengono rilevati gonococchi, possiamo parlare di uretroprostatite o di una forma batterica acuta.

Prostatite follicolare

Come nel caso precedente, il sintomo principale è la difficoltà a urinare. Tuttavia i problemi saranno più seri, l’uomo non potrà ignorarli. La forma follicolare della prostatite acuta è accompagnata da un frequente bisogno di andare in bagno.

Questa malattia si manifesta più chiaramente in un campione di urina in due bicchieri. Il liquido diventerà torbido e nella seconda porzione si potranno trovare filamenti purulenti.

Prostatite parenchimale

È caratterizzato dal coinvolgimento di molti lobi della prostata nel processo infiammatorio. L'organo aumenta notevolmente di dimensioni, si gonfia e può comprimere l'uretra. Il tipo parenchimale è caratterizzato dai seguenti segni:

• dolore al perineo, durante l'esame rettale - con pressione;
• purulento dal pene, specialmente con;
• un forte e significativo aumento della temperatura corporea;
• flusso di urina lento e intermittente;
• dolore nella zona sacrale;
• stipsi

La prostatite gonorrea acuta può provocare ascessi prostatici, formazione di tessuto cicatriziale, infertilità e perdita della funzionalità degli organi.

Spesso la forma acuta diventa cronica, in cui il processo infiammatorio procede lentamente e il liquido sieroso si accumula nei lobuli della prostata. Successivamente si formano cavità piene di secrezione mucopurulenta: cisti o ascessi.

Sintomi della forma cronica

La prostatite gonorrea cronica non presenta sintomi così pronunciati come la forma parenchimale acuta e quindi spesso si presenta inosservata da un uomo. Alcuni sintomi sono simili a quelli della gonorrea:

• secrezione dal pene sotto forma di gocce di liquido torbido;
• prurito nell'uretra;

Nella fase acuta, i sintomi sono più pronunciati. L'uomo lamenta dolore al perineo, che si irradia alla parte bassa della schiena o allo scroto, minzione frequente durante la notte e emissioni multiple. Sono possibili anche segni di intossicazione: debolezza costante, affaticamento, mal di testa. Alcuni uomini avvertono nausea, diarrea o stitichezza.

In caso di prostatite gonorrea cronica, nei risultati dello spermiogramma si può osservare la necrospermia, una condizione patologica in cui gli spermatozoi perdono la motilità.

Metodi di trattamento delle forme acute e croniche

Quando prescrive il trattamento per la prostatite gonorrea, il medico persegue tre obiettivi: distruzione dell'agente patogeno, normalizzazione della funzione prostatica e sollievo dall'uomo dai sintomi spiacevoli. A questo scopo si possono utilizzare varie tecniche, ma l’approccio è sempre globale. Consideriamo come trattare la prostatite gonorrea.

Terapia proteica

È efficace nella forma acuta e consiste nell'iniettare latte sterile nei muscoli. In questo caso, il sistema immunitario si attiva e dirige gli anticorpi per sopprimere la proteina estranea. In futuro, il potenziamento del lavoro del sistema immunitario consentirà di sopprimere l'agente eziologico della malattia.

La dose iniziale di latte è di 2 cm 3, successivamente viene gradualmente aumentata fino a 10 cm 3. L'intervallo tra ciascuna iniezione è di 3-5 giorni.

Terapia antibatterica

I farmaci sulfamidici sono selezionati tenendo conto delle condizioni generali del corpo e sono efficaci solo quando. Secondo i risultati di studi recenti, nella prostatite gonorrea acuta questi farmaci non danno il risultato desiderato e quindi praticamente non vengono prescritti.

• Ceftriaxone;
• Ofloxacina;
• Azitromicina;
• Ciprofloxacina;
• Norfloxacina.

Il dosaggio deve essere scelto individualmente. Se gli antibiotici vengono utilizzati in modo errato, le funzioni dei reni e del fegato possono essere compromesse e il carico sul sistema cardiovascolare e digestivo può aumentare. Inoltre, i microrganismi possono sviluppare resistenza e quindi il trattamento sarà inutile.

Massaggio alla prostata

Con la prostatite gonorrea cronica, il massaggio rettale della prostata può dare un buon risultato. Con l'esposizione regolare alla ghiandola prostatica, l'infiltrato viene assorbito meglio, la congestione viene eliminata e il gonfiore si riduce.

Se non ci sono controindicazioni, tali manipolazioni vengono eseguite ogni giorno. La secrezione rilasciata viene inviata per la ricerca. Il recupero è caratterizzato da:

• assenza di gonococchi;
• diminuzione del numero di leucociti;
• aumento del numero dei granuli leucocitari.

Con questo risultato, la frequenza delle sessioni di massaggio viene gradualmente ridotta, quindi viene presa una pausa per sette giorni e la secrezione della prostata viene nuovamente esaminata. Se dai risultati dei tre esami di laboratorio non risultano segni di infiammazione, il massaggio viene interrotto.

Altri trattamenti

A seconda del decorso della malattia, possono essere utilizzati altri metodi terapeutici. A volte si ottengono buoni risultati, che possono essere assunti durante le cure termali. In altri casi, si osservano cambiamenti positivi nei risultati del test dopo l'elettroforesi o un altro metodo di terapia fisica.

Viene effettuato un trattamento sintomatico e riparativo. A questo scopo prescrivono:

• complessi vitaminici e minerali;
• probiotici;
• antipiretico.

Per migliorare la condizione possono essere prescritti integratori alimentari contenenti estratti vegetali. Importante è anche una dieta che elimini alcol, cibi fritti, affumicati e molto salati.

Previsione

La prognosi della prostatite gonorrea è discutibile. I medici riescono a fermare i focolai del processo infiammatorio, a distruggere i gonococchi e ad alleviare l'uomo dai sintomi spiacevoli e dolorosi. Tuttavia, nella prostata rimangono sacche di tessuto cicatrizzato, il che porta ad un deterioramento del suo funzionamento e spesso a...

La prostatite gonorroica è solitamente la complicanza più comune dell’uretrite gonorroica. La causa dello sviluppo è il danno alla parte posteriore dell'uretra, che si verifica quando i gonococchi entrano nella ghiandola prostatica attraverso i dotti escretori della stessa ghiandola. Un po' meno comunemente, i gonococchi entrano nella prostata attraverso vie ematogene o linfogene. Come altre forme, la prostatite gonorrea può essere acuta o cronica.

Nella maggior parte dei casi, le ragioni che favoriscono lo sviluppo di questa forma di prostatite sono associate alla violazione del regime (trattamento strumentale).

Il decorso della gonorrea fresca o cronica può complicare molto seriamente la prostatite gonorrea acuta. A seconda della gravità e della natura dei processi infiammatori, gli urologi distinguono tre tipi di questa forma di prostatite:

1. Catarrale.
2. Follicolare.
3. Parenchimatoso.

Si verifica il tipo più comune di prostatite catarrale gonorrea, ed è questo tipo che dovrebbe essere prestato attenzione.

Prostatite catarrale

Sintomi

Il malessere generale è uno dei segni della prostatite gonnariale

In questo tipo di prostatite gonorrea, la lesione principale si verifica nei dotti escretori della ghiandola prostatica. Le membrane tegumentarie della ghiandola subiscono degenerazione. Per la prostatite catarrale, i sintomi asintomatici sono comuni.

Se i gonococchi penetrano nei lobuli ghiandolari e nel tessuto interstiziale circostante, i sintomi clinici si manifestano chiaramente. La natura dei sintomi in questo decorso della malattia dipende direttamente dalla posizione dei focolai di infiammazione nella ghiandola prostatica. Sintomi principali:

• Malessere generale.
• La temperatura corporea sale a 38-39 gradi Celsius.
• Dolore durante i movimenti intestinali e nel perineo.
• Stipsi.
• Difficoltà a urinare.

Quando si esegue un esame rettale, si notano dolore e aumento delle dimensioni della ghiandola nel suo insieme o in alcune sue parti. Nella ghiandola si possono anche avvertire compattazioni e possono verificarsi dolorose formazioni nodulari delle dimensioni di un pisello o più grandi.

Possibili complicazioni

Ascesso prostatico all'ecografia

Con un trattamento tempestivo e adeguato, i segni della prostatite gonorrea scompaiono abbastanza rapidamente. Senza un trattamento adeguato, è possibile che si formi un ascesso prostatico, anche se ciò non accade spesso. Senza trattamento, i disturbi generali e il dolore si accumulano e aumentano. La temperatura corporea può superare i 40 gradi Celsius; in tali situazioni è comune la ritenzione urinaria acuta e il deterioramento delle condizioni generali fino a grave.

In quel momento, la palpazione attraverso il retto rivelerà un gonfiore doloroso abbastanza ampio, possibilmente fluttuante. Se l'ascesso prostatico non viene aperto tempestivamente, può penetrare nell'uretra posteriore, nel perineo o nel retto. Si sono verificati anche casi in cui l'ascesso si è aperto nella cavità pelvica con conseguente formazione di peritonite.

Trattamento

La prostatite gonorrea acuta viene trattata con microclisteri caldi (fino a 50°C), circa 2-3 volte al giorno. Il trattamento farmacologico comprende antibiotici e terapia vaccinale.

Il trattamento della prostatite gonorrea cronica è più difficile e richiede più tempo. Per un trattamento efficace è necessario sviluppare un programma di trattamento individuale che tenga conto di tutte le caratteristiche fisiologiche del paziente e della gravità della malattia. L'inizio del trattamento prevede la completa eliminazione di tutto ciò che contribuisce allo sviluppo del ristagno nella zona pelvica. Il trattamento prevede l'uso di antibiotici, diatermia e massaggio prostatico.

È molto importante che, contemporaneamente al trattamento della ghiandola prostatica, avvenga il trattamento completo dell'uretrite. Di norma, per il trattamento dell'uretrite, viene prescritto un abbondante risciacquo dell'uretra con una soluzione di lapislazzuli allo 0,25-0,5%. Il criterio principale per il recupero è la completa assenza di gonococchi, nonché l'assenza di leucociti.

Dopo che il paziente si è ripreso, la palpazione non dovrebbe mostrare cambiamenti significativi nella prostata. I cambiamenti nella prostata sono ammessi e possono persistere a lungo, anche se l'infezione non è più presente. Se i gonococchi sono completamente assenti, il trattamento deve essere interrotto per un mese.

Un mese dopo, il paziente viene nuovamente esaminato e, se non vengono rilevati gonococchi, viene considerato sano.