Struttura delle articolazioni della colonna vertebrale nella diagnostica della malattia, terapia fisica. Argomento: “Esercizio terapeutico per le malattie della colonna vertebrale

UNIVERSITÀ STATALE DELLA STAMPA DI MOSCA

Dipartimento di Educazione Fisica e Sport

Argomento: “Esercizio terapeutico per le malattie della colonna vertebrale”

Completato da: studente del gruppo DKidB2-1

Facoltà di Editoria e Giornalismo

Insegnante:

capo del Dipartimento

Mosca 2012

Introduzione………………………………3

Struttura e funzioni della colonna vertebrale………………4
Conseguenze della malattia................................................ ........................................5
Scoliosi................................................. .................................................... ...... ...5
Le cause della malattia................................................ ....................................6
Scoliosi strutturale................................................ ...................................9
Trattamento................................................. .................................................... ...... ...10
Alcuni fatti................................................ ... ......................................undici
Comportamento corretto in caso di scoliosi............................................ ........ ........12
Terapia fisica................................................ .................................................... ................ ....... .14
Conclusione................................................. ..............................................19
Letteratura................................................. ....................................20

introduzione

I problemi alla colonna vertebrale possono influenzare il funzionamento di altri organi, il che può portare a varie malattie. Ma indipendentemente dall’età, questo può essere prevenuto o fermato seguendo una dieta equilibrata ed eseguendo semplici esercizi per la colonna vertebrale. Rafforzando e allungando la colonna vertebrale, puoi mantenere la giovinezza e la salute della colonna vertebrale e dell'intero corpo.

Fare sport per le malattie della colonna vertebrale non è controindicato. Per chi soffre di mal di schiena è possibile camminare a ritmo sostenuto tre volte a settimana, sciare, fare jogging, nuotare, andare in bicicletta. Ma non dovresti lasciarti trasportare dalle attività associate a carichi pesanti (sollevamento pesi, salto in alto, lotta, tennis, badminton, golf, hockey, calcio).

Quando si eseguono esercizi terapeutici, prima di tutto, non è necessario sopravvalutare le proprie capacità fisiche, sforzarsi eccessivamente o fare movimenti troppo ampi.

La ginnastica terapeutica (terapia fisica) è un insieme di esercizi eseguiti per sbarazzarsi di molte malattie umane croniche legate alla diminuzione della forza muscolare e ai movimenti articolari limitati. Se per tutta la vita una persona non si prende cura della salute e del funzionamento di muscoli, legamenti e articolazioni, molte funzioni del corpo cessano di essere eseguite:
-Muscoloscheletrico;
-microcircolatorio cardiovascolare;
- microcircolatorio linfatico;
- immune.

Struttura e funzioni della colonna vertebrale

La colonna vertebrale è l'asse solido dorsale del corpo dell'uomo e di molti animali, composto da una serie di singole brevi articolazioni ossee chiamate vertebre, lungo quasi tutta la sua lunghezza c'è un canale contenente il midollo spinale. Si articola superiormente con le ossa del cranio, inferiormente con le ossa del bacino. Nell'uomo è suddiviso in parte cervicale (7 vertebre), toracica (12), lombare (5), sacrale (5 vertebre fuse) e caudale (5 vertebre sottosviluppate). LA COLONNA VERTEBRALE è la base dello scheletro e svolge due importanti funzioni nel corpo umano. La prima funzione è muscolo-scheletrica. Il secondo è protettivo. La colonna vertebrale protegge il midollo spinale dai danni meccanici. Ad esso sono collegate numerose terminazioni nervose, responsabili del funzionamento di tutti gli organi del corpo umano. In senso figurato, ogni vertebra è responsabile del funzionamento di un organo specifico. Se le funzioni della colonna vertebrale sono compromesse, diventa difficile condurre gli impulsi nervosi ai tessuti e alle cellule in diverse parti del corpo. Nel corso del tempo, in queste aree del corpo si svilupperanno varie malattie. Le curvature più comuni sono: 1) scoliosi (laterale), rachitica (nei bambini di 3-4 anni; 2) cifosi (posteriore), comune nel rachitismo, nelle ragazze anemiche per la postura gobba durante la lettura, in età avanzata; 3) lordosi (davanti), si verifica meno frequentemente con le lussazioni dell'anca.
Il lavoro scientifico ha dimostrato che l'86% dei bambini in età scolare presenta sintomi che indicano la presenza di disturbi alla colonna vertebrale. Nel corso della vita, per alcuni, questi sintomi scompaiono; per altri, si trasformano in scoliosi, cifosi e cattiva postura; qualsiasi ulteriore trauma al corpo può intensificare queste manifestazioni dolorose.
Le persone hanno sempre sofferto di malattie della colonna vertebrale. Queste malattie sono così comuni che quasi ogni persona ne soffre prima o poi.

Le malattie della colonna vertebrale sono comuni quasi altrettanto comuni nei giovani che negli anziani. Gli uomini ne soffrono quasi il doppio delle donne. Ciò può essere spiegato dalle caratteristiche anatomiche e fisiologiche e dal fatto che molti uomini sono impegnati in lavori fisici pesanti.

Conseguenze della scoliosi

Una particolare attenzione alla scoliosi è spiegata dal fatto che nelle forme gravi di questa malattia si verificano disturbi significativi nei sistemi più importanti del corpo, che portano ad una diminuzione dell'aspettativa di vita e della disabilità. In letteratura, i cambiamenti nel sistema nervoso respiratorio, cardiovascolare e autonomo nelle forme gravi di scoliosi sono chiaramente definiti e ben studiati. Vengono forniti dati sulla presenza di disturbi nella funzione della respirazione esterna, frequenza cardiaca e processi metabolici nel miocardio, adattamento insufficiente del sistema cardiovascolare all'attività fisica, diminuzione di un numero di indicatori di sviluppo fisico, insorgenza tardiva della pubertà negli scolari di età compresa tra 7 e 16 anni, pazienti con scoliosi di I e II grado. Sfortunatamente, non ci sono praticamente dati sui cambiamenti nei sistemi vitali con disturbi posturali e con gradi iniziali di scoliosi nei bambini in età prescolare e in età scolare.

Scoliosi

Il termine "scoliosi" si riferisce alla curvatura laterale della colonna vertebrale. Inoltre, questo termine viene utilizzato sia in relazione alle curvature funzionali della colonna vertebrale sul piano frontale ("scoliosi funzionale", "postura scoliotica", "scoliosi antalgica"), sia in relazione a una malattia progressiva che porta a deformazioni complesse, talvolta gravi della colonna vertebrale (“malattia scoliotica” “scoliosi strutturale”).

La scoliosi può essere semplice o parziale, con un arco di curvatura laterale, e complessa - con diversi archi di curvatura in direzioni diverse e, infine, totale, se la curvatura copre l'intera colonna vertebrale. Può essere fisso o non fisso, scomparendo in posizione orizzontale, ad esempio, quando un arto viene accorciato. Insieme alla scoliosi si osserva solitamente la torsione, cioè la rotazione attorno ad un asse verticale, con i corpi vertebrali rivolti verso il lato convesso e i processi assiali rivolti verso il lato concavo. La torsione contribuisce alla deformazione del torace e alla sua asimmetria, mentre gli organi interni vengono compressi e spostati.

Cause della malattia

I primi sintomi della scoliosi possono essere rilevati già nella prima infanzia, ma in età scolare (10-15 anni) si manifesta in modo più pronunciato.

Eziologicamente si distinguono le scoliosi congenite (si verificano nel 23,0%), che si basano su varie deformità vertebrali:

* sottosviluppo;

* la loro forma a cuneo;

* vertebre accessorie e. eccetera.

La scoliosi acquisita comprende:

1. di natura reumatica, di solito improvvisa e causata da contrattura muscolare del lato sano in presenza di miosite o spondiloartrite;

2. rachitici, che si manifestano molto precocemente in varie deformità dell'apparato muscolo-scheletrico. Morbidezza delle ossa e debolezza dei muscoli, portare un bambino in braccio (soprattutto a sinistra), stare seduti a lungo, soprattutto a scuola: tutto ciò favorisce la manifestazione e la progressione della scoliosi;

3. paralitico, che si verifica più spesso dopo paralisi infantile, con danno muscolare unilaterale, ma può essere osservato anche in altre malattie nervose;

4. abituali, basati su posture scorrette abituali (spesso vengono chiamate “scolastiche”, poiché a questa età ricevono la massima espressione). La loro causa immediata può essere la disposizione errata dei banchi, il fatto sedere gli scolari senza tener conto della loro altezza e del numero dei banchi, il trasporto di cartelle fin dalle prime classi, il tenere un bambino per mano mentre cammina, ecc. eccetera.

Questo elenco, ovviamente, non copre tutti i tipi di scoliosi, ma solo quelli principali.

È generalmente accettato che la causa degli infortuni alla parte bassa della schiena sia il sovraccarico di allenamento. Nel frattempo, il dolore nella parte inferiore della colonna vertebrale è molto più spesso causato dalle normali attività umane quotidiane. Questa è la spiegazione della contraddizione apparentemente strana per cui persone che non hanno mai conosciuto lo sport lamentano dolori alla parte bassa della schiena. La cosa più dannosa è sedersi. Sorprendentemente, quando siamo seduti, la colonna vertebrale viene caricata di più rispetto a quando siamo in piedi! Tuttavia, l’aumento del carico è solo metà dell’opera. Per molte ore dobbiamo sederci nella posizione più dannosa: sporgerci in avanti. In questa posizione i bordi delle vertebre si avvicinano e pizzicano il disco intervertebrale costituito da tessuto cartilagineo. In generale, questo tessuto si distingue per una notevole elasticità, che gli consente di resistere con successo alla compressione. Bisogna però tenere presente che da seduti la forza di pressione sul bordo esterno del disco aumenta di 11 volte! Inoltre, continua non solo durante la giornata lavorativa e scolastica, ma spesso a casa.
La colonna vertebrale, vista da dietro, dovrebbe essere diritta. In alcuni, tuttavia, assume una forma a S (scoliosi). Nei casi lievi ciò non porta ad alcuna complicazione. Con una curvatura significativa della colonna vertebrale, quando ruota attorno al proprio asse, a volte si verifica dolore e la sua capacità di funzionare normalmente diminuisce. Dal punto di vista della biomeccanica, il processo di formazione della deformità scoliotica è il risultato dell'interazione di fattori che interrompono la posizione verticale della colonna vertebrale e reazioni adattative volte a mantenere una postura verticale.
Il termine “malattia scoliotica” combina scoliosi congenita, displastica e idiopatica (cioè scoliosi di origine sconosciuta). La scoliosi congenita è causata da gravi malformazioni dello scheletro, come le vertebre cuneiformi laterali accessorie. Nella scoliosi congenita, la forma della curvatura dipende direttamente dalla posizione e dalla natura delle anomalie.

La malattia scoliotica, o scoliosi, in contrasto con le curvature funzionali della colonna vertebrale sul piano frontale, è caratterizzata dalla deformazione a forma di cuneo e di torsione delle vertebre, che progredisce durante la crescita, nonché dalla deformazione del torace e del bacino. La scoliosi strutturale si sviluppa con alcune malattie metaboliche che portano all'inferiorità funzionale del tessuto connettivo, al rachitismo. In queste malattie, la deformazione scoliotica funge da struttura. La scoliosi statica è solitamente chiamata scoliosi strutturale, la cui causa principale è la presenza di un fattore statico - un carico asimmetrico sulla colonna vertebrale causato da un'asimmetria congenita o acquisita del corpo (ad esempio, asimmetria nella lunghezza degli arti inferiori, patologia dell'articolazione dell'anca o torcicollo congenito). Nella scoliosi statica, la velocità di progressione e la gravità della deformità dipendono dal rapporto tra la gravità del fattore statico e il fattore di fallimento funzionale delle strutture che assicurano il mantenimento della posizione verticale della colonna vertebrale. Se l'apparato muscolo-legamentoso e i dischi intervertebrali sono in buone condizioni funzionali, la curvatura della colonna vertebrale può rimanere funzionale per lungo tempo o non portare affatto allo sviluppo di una scoliosi progressiva. Finché il nucleo polposo del disco intervertebrale mantiene la sua posizione centrale, la pressione del peso corporeo trasmessa al disco si distribuisce uniformemente su tutta l'area della piattaforma di appoggio della vertebra sottostante, senza provocare una progressiva deformazione cuneiforme-torsionale. . Se, in presenza di un fattore statico poco espresso, i meccanismi compensatori sono deboli o si riscontra inferiorità funzionale delle strutture del tessuto connettivo, si forma il fattore scoliotico che provoca la progressione della deformità. Con l'insufficienza muscolare funzionale, la maggior parte del carico necessario per mantenere una postura verticale viene trasferito ai legamenti. Un grado sufficiente di tensione dei legamenti si ottiene a causa di un aumento significativo dell'angolo di curvatura della colonna vertebrale, che porta ad un aumento del carico sui dischi intervertebrali, uno spostamento laterale persistente del nucleo polposo e, quindi, la formazione di un fattore scoliotico. La compensazione statica della grave asimmetria del corpo può essere ottenuta attraverso una curvatura significativa della colonna vertebrale. In questo caso, i dischi intervertebrali sono soggetti ad un grande carico asimmetrico, che porta alla formazione di un fattore scoliotico anche in assenza di alterazioni displastiche, debolezza muscolare e debolezza costituzionale delle strutture del tessuto connettivo. Nella malattia scoliotica, classificata come forma nosologica separata, la curvatura spinale è il sintomo principale.

Trattamento

La scoliosi appartiene al gruppo delle malattie muscolo-scheletriche

sistema motorio associato a cambiamenti di postura. Queste malattie vengono trattate dagli ortopedici che, dopo la visita, consigliano il trattamento (terapia fisica scelta individualmente, massaggi, terapia fisica, visita alla piscina, utilizzo di un corsetto, terapia manuale secondo indicazione, ecc.).

Dovresti dormire su una base dura e, per morbidezza, utilizzare materassi di cotone o lana, ma non materassi a molle. Devi trovare un medico sportivo competente e, sotto la sua guida, intraprendere la terapia fisica.
Il trattamento della scoliosi consiste in tre anelli interconnessi: mobilizzazione della colonna vertebrale curva, correzione della deformità e stabilizzazione della colonna vertebrale nella posizione della correzione ottenuta. Le tecniche di terapia manuale sono molto efficaci per correggere le deformità della colonna vertebrale. La conservazione della correzione ottenuta con il loro aiuto può essere facilitata solo indirettamente, attraverso la formazione di un nuovo stereotipo statico-dinamico, adattato ai cambiamenti introdotti nella forma della colonna vertebrale. La modifica dello stereotipo statico-dinamico viene effettuata influenzando intenzionalmente i collegamenti sopra e sotto la curvatura principale del sistema muscolo-scheletrico e regolando i rapporti di tono dei gruppi muscolari associati coinvolti nella formazione della postura. Tuttavia, il compito principale e più difficile, la cui soluzione determina il successo del trattamento nel suo insieme, non è la mobilizzazione e la correzione della curvatura, ma la stabilizzazione della colonna vertebrale nella posizione corretta. La correzione della deformità che non è supportata da misure volte a garantire la stabilizzazione della colonna vertebrale è inefficace.
I metodi di trattamento conservativi non possono avere un effetto diretto sui cambiamenti strutturali della colonna vertebrale. Pertanto, i tentativi di “raddrizzare” meccanicamente la curvatura della colonna vertebrale causata dalla ristrutturazione strutturale delle vertebre e dei dischi intervertebrali sono inutili. L'essenza del trattamento conservativo è correggere la curvatura della colonna vertebrale riducendo la componente funzionale della curvatura e stabilizzando la correzione ottenuta migliorando lo stato funzionale dell'apparato muscolo-legamentoso o utilizzando corsetti

L'aspetto più importante dell'effetto terapeutico nel trattamento della scoliosi è il ripristino dei muscoli che si trovano in uno stato di rigidità fasciale-muscolare o, più semplicemente, che si trovano in uno stato di spasmo locale. Ciò si ottiene con l'aiuto del rilassamento post-isometrico ed esercizi speciali. L'esecuzione di esercizi speciali per ciascun paziente è individuale e dipende dalla natura delle manifestazioni scoliotiche.

Alcuni fatti

La quantità di carico che comprime due vertebre è in gran parte determinata dalla posizione del corpo. È il più piccolo quando il corpo è in posizione orizzontale. Stando in piedi, la pressione tra le vertebre aumenta. Nella parte inferiore della regione lombare è 4 volte più grande quando una persona è in piedi rispetto a quando è sdraiata. Il carico totale in questo caso è uguale alla massa totale della parte superiore del corpo.

Quando ci si piega in avanti dalla posizione eretta, il carico complessivo aumenta enormemente, a causa dell'effetto della leva che si forma tra la parte del corpo che si piega in avanti e la vertebra stessa. Questo effetto porta al fatto che la pressione tra le due vertebre nella parte inferiore della colonna lombare quando è inclinata è 2,5 volte maggiore rispetto a quando siamo in piedi e 10 volte maggiore rispetto a quando siamo semplicemente sdraiati.

Comportamento corretto per la scoliosi

Le pressioni sui dischi intervertebrali (come percentuale della posizione eretta) sono riportate nella Tabella 1.

Tabella 1

Sdraiato sulla schiena............................ 25%

Sdraiato su un fianco............................ 75%

In piedi............................ 100%

In piedi, proteso in avanti.............. 150%

In piedi, proteso in avanti, peso nelle mani. 220%

Seduto............................ 140%

Seduto in avanti............... 185%

Seduto in avanti, peso nelle mani. 275%
Se lavori stando seduto, premi periodicamente la schiena e la parte bassa della schiena contro lo schienale della sedia e, se c'è un poggiatesta alto con forza, appoggia la testa contro di esso.
La stessa forte pressione tra due vertebre si verifica quando una persona si siede sporgendosi in avanti senza appoggiarsi sulle braccia. Se ti appoggi sulle mani, appoggiandole su un tavolo o sullo schienale di una sedia, il carico sulla parte superiore del corpo si riduce e quindi la pressione sulle vertebre.
La pressione tra le due vertebre aumenta quando una persona solleva un oggetto piegandosi in avanti con le gambe tese. In questo caso, il carico sul disco intervertebrale è di diverse centinaia di chilogrammi.

Quando la colonna vertebrale è tesa, ad esempio quando una persona pende con le braccia senza il sostegno delle gambe, la pressione è inferiore rispetto alla posizione sdraiata. In questo caso può verificarsi anche uno stiramento del disco intervertebrale. Questa circostanza viene talvolta utilizzata nel trattamento di alcune malattie della colonna vertebrale.

Il peso della testa esercita una pressione sulle vertebre cervicali. Anche le braccia mettono a dura prova la colonna cervicale perché i muscoli del cingolo scapolare, che sollevano le braccia verso l'alto, sono attaccati alla parte posteriore della testa e al collo. Quando alzi le braccia, questi muscoli si tendono e quindi gravano sulle vertebre. Molti lavoratori della conoscenza sollevano inconsapevolmente le spalle, il che sottopone queste vertebre a ulteriore stress. Le vertebre cervicali sono soggette a carichi maggiori quando si lavora con le braccia alzate (ad esempio quando si lavano i vetri), soprattutto se nelle mani si tengono oggetti pesanti.

Quando inclini la testa verso il basso mentre sei seduto, il carico sulle vertebre cervicali sarà, secondo il principio della leva, molte volte maggiore rispetto a quando ti siedi con la testa sollevata. Per mantenere la testa in posizione inclinata, è necessario tendere i muscoli del collo. Mantenendo questa posa per un po ', puoi sentire dolore alla parte posteriore della testa, il motivo è la tensione muscolare.

Le vertebre cervicali sono sottoposte a sollecitazioni particolarmente forti durante il lavoro prolungato con le braccia e la testa sollevate (ad esempio, insegnanti di scuola che lavorano per lunghi periodi alla lavagna). Molte persone che svolgono questo tipo di lavoro soffrono di dolori costanti alla nuca.
Terapia fisica

Uno dei principali mezzi di trattamento conservativo della scoliosi è la terapia fisica. Gli esercizi fisici hanno un effetto stabilizzante sulla colonna vertebrale, rafforzando i muscoli del busto, consentendo un effetto correttivo sulle deformità, migliorando la postura, la funzione respiratoria esterna e fornendo un effetto di rafforzamento generale. La terapia fisica è indicata in tutte le fasi di sviluppo della scoliosi

Il complesso degli strumenti di terapia fisica utilizzati nel trattamento conservativo della scoliosi comprende:

· esercizi terapeutici;

· esercizi in acqua;

· massaggio;

· correzione della posizione;

· elementi di sport.

La terapia fisica è combinata con un regime di carico statico ridotto sulla colonna vertebrale. La terapia fisica viene effettuata sotto forma di lezioni di gruppo, procedure individuali e compiti individuali eseguiti dai pazienti in modo indipendente.

Il metodo di terapia fisica è determinato anche dal grado di scoliosi: per la scoliosi di I, III, IV grado è finalizzato ad aumentare la stabilità della colonna vertebrale, mentre per la scoliosi di II grado è finalizzato anche a correggere la deformità. Gli esercizi di ginnastica terapeutica dovrebbero servire a rafforzare i principali gruppi muscolari che sostengono la colonna vertebrale: i muscoli erettori della colonna vertebrale, i muscoli addominali obliqui, i muscoli del quadrato dei lombi, i muscoli ileopsoas, ecc. Tra gli esercizi che aiutano a sviluppare una postura corretta, esercizi di equilibrio, esercizi di equilibrio, rafforzamento controllo visivo, ecc.

Uno dei mezzi di terapia fisica è l'uso di elementi sportivi:

· Nuoto stile BRASS dopo un corso di preparazione preliminare. Gli elementi di pallavolo sono indicati per i bambini con scoliosi compensata.

La prevenzione della scoliosi prevede il mantenimento di una postura corretta e, quando si sta seduti per lunghi periodi, è necessario osservare le seguenti regole:

· Sedersi fermi per non più di 20 minuti;

· cercare di alzarsi il più spesso possibile. La durata minima di tale "pausa" è di 10 secondi

· stando seduti, cambiate la posizione delle gambe il più spesso possibile: piedi avanti, indietro, affiancateli, poi, al contrario, divaricate, ecc. eccetera.

· provare a sedersi “correttamente”: sedersi sul bordo della sedia in modo che le ginocchia siano piegate esattamente ad angolo retto, raddrizzare perfettamente la schiena e, se possibile, scaricare parte del carico dalla colonna vertebrale appoggiando i gomiti dritti sulla schiena braccioli;

Periodicamente esegui esercizi compensatori speciali:

1) appenditi e avvicina le ginocchia al petto. Fai l'esercizio quante più volte possibile

2) prendere posizione a terra in ginocchio e con le braccia tese.

Prova ad inarcare la schiena il più possibile, quindi piegala il più possibile verso il basso.

Esercizi mattutini, allenamento salutare, riposo attivo: l'attività motoria minima necessaria per ogni persona e consiste nel camminare, correre, fare ginnastica e nuotare.

Oltre agli esercizi generali di rafforzamento e miglioramento della salute, ce ne sono anche molti speciali, ad esempio per rafforzare i muscoli addominali, il torace, migliorare la postura... Questi esercizi consentono di correggere in una certa misura i difetti della figura e di migliorare controlla il tuo corpo.

I seguenti esercizi rinforzeranno significativamente i muscoli della schiena e manterranno il corpo nella posizione corretta:

1) I.p. - in piedi, mani dietro la testa. Muovi con forza le braccia verso i lati, alzando le braccia verso l'alto, piegati. Congelare per 2-4 secondi e tornare a i. n. Ripeti 6-10 volte. La respirazione è volontaria.

2) I. p. - in piedi e tenendo un bastone da ginnastica dietro la schiena (l'estremità superiore è premuta sulla testa, l'estremità inferiore sul bacino). Siediti, torna a e. p. Sporgiti in avanti, torna a i. p. e infine inclinarsi a destra, poi a sinistra. Esegui ogni movimento 8-12 volte.

3) I.p. - sdraiato a pancia in giù. Appoggiandoti sulle mani e senza sollevare i fianchi dal pavimento, piegati. Blocca in questa posizione per 3-5 secondi, quindi torna a i. P.

4) I.p. - in piedi ad un passo dal muro. Con le mani che toccano il muro, piegati all'indietro, alzando le braccia e torna in i. n. Ripeti 5-8 volte. In piedi contro un muro, premi contro la parte posteriore della testa, le scapole, i glutei e i talloni. Quindi allontanati dal muro e cerca di mantenere questa posizione del corpo il più a lungo possibile.

Gli esercizi fisici che aumentano la flessibilità della colonna vertebrale e portano a una sovraestensione sono controindicati.

Inoltre è bene fare bagni con sale marino o oceanico per 20 minuti.

È necessaria l'autoestensione passiva: per questo è necessario alzare la testiera del letto di 10-15 centimetri e sdraiarsi sulla schiena e sulla pancia per 40-50 minuti, rilassandosi. Puoi aggiungere delle sospensioni su una parete ginnica con le spalle al muro per 1-5 minuti.

Conclusione

Se soffri di scoliosi, non dovresti stare seduto per molto tempo, fare movimenti bruschi, sollevare o trasportare più di 3 kg, dovresti praticare sport solo con un medico qualificato, sport consigliato: nuoto, dovresti usare uno schienale, un fissaggio cintura per alleviare lo stress dai dischi vertebrali, ma solo su consiglio di un medico, dovresti assumere un multivitaminico con calcio per rafforzare il tessuto osseo.

Letteratura

1. Produzione Izaak e analisi grafica di radiografie frontali della colonna vertebrale nella scoliosi. Linee guida. Omsk-1974.
2. La tecnica di Koteshev per la scoliosi.
3., scoliosi e cifosi. M. "Medicina", 1973, 75
4. Grande enciclopedia medica.

Secondo l'eziologia, le malattie articolari si dividono in due gruppi principali: infiammatorie (artrite) e degenerative (artrosi o osteoartrosi).

L'artrite è una malattia infiammatoria delle articolazioni.

Sintomi che accompagnano l'artrite: dolore all'articolazione colpita, aumento della temperatura dei tessuti sovrastanti, sensazione di rigidità, gonfiore, mobilità limitata. In alcuni casi, soprattutto con sviluppo acuto e gravità significativa dell'artrite, l'artrite può essere accompagnata da sintomi come febbre, debolezza generale e leucocitosi.

I cambiamenti naturali durante l'artrite si verificano anche nell'articolazione stessa (Fig. 23). Normalmente, la membrana sinoviale che riveste la capsula articolare dall'interno secerne un fluido lubrificante (sinoviale) che fornisce una buona lubrificazione delle superfici articolari di sfregamento delle ossa che formano l'articolazione. In un'articolazione affetta da artrite si osserva l'erosione (ulcerazione) della superficie della cartilagine, la sinovia si ispessisce e si infiamma. Di conseguenza, l’articolazione si gonfia e diventa rigida.

I cambiamenti infiammatori si verificano principalmente nella sinovia interna dell'articolazione. Il versamento infiammatorio e l'essudato spesso si accumulano nella cavità articolare. Il processo patologico può diffondersi ad altre strutture dell'articolazione: cartilagine, epifisi delle ossa che compongono l'articolazione, capsula articolare, nonché ai tessuti periarticolari - legamenti, tendini e borse. Esistono: artrite di una sola articolazione (monoartrite), di due o tre articolazioni (oligoartrite) e di molte articolazioni (poliartrite).

L'artrite può iniziare immediatamente ed essere accompagnata da un forte dolore articolare (artrite acuta) oppure svilupparsi gradualmente e durare a lungo.

Riso. 23.

I fenomeni infiammatori nell'artrite sono accompagnati dal rilascio di liquido sinoviale, che allunga la capsula articolare. Ciò porta a dolore e gonfiore dell’articolazione, nonché a spasmi muscolari, che a loro volta causano una limitazione dei movimenti dell’articolazione. Con il recupero, questi cambiamenti scompaiono senza lasciare traccia. Con il progredire della malattia, la cartilagine articolare viene distrutta, la cavità articolare viene ricoperta da tessuto fibroso, che può portare ad anchilosi articolare, contratture e lussazioni.

Artrite reumatoide, come generalmente accettato, è associato a un'infezione focale (le cause esatte non sono note) e il fattore predisponente è lo sforzo eccessivo fisico o mentale. Tuttavia, una causa abbastanza comune del suo sviluppo è la tonsillite cronica, in cui il tessuto in decomposizione delle tonsille palatine, che entra in vari organi del corpo attraverso il flusso sanguigno, può causare lo sviluppo di reumatismi in quelli che hanno una percentuale significativa di tessuto connettivo. Uno di questi organi è l'articolazione.

La malattia inizia con dolore acuto alle articolazioni e febbre.

Tipicamente sono interessate le articolazioni simmetriche degli arti. C'è versamento nelle articolazioni, la capsula e i tessuti attorno ad esse si ispessiscono bruscamente. La membrana sinoviale in crescita distrugge la cartilagine articolare e il tessuto cartilagineo viene sostituito da tessuto cicatriziale. Di conseguenza, si sviluppa rigidità articolare e può persino svilupparsi anchilosi. La malattia dura a lungo, a volte si aggrava, a volte si attenua e spesso diventa cronica.

Il trattamento dell’artrite è complesso. Nelle forme primarie, il trattamento farmacologico viene utilizzato per aiutare ad eliminare il focolaio infettivo e ridurre i cambiamenti infiammatori, la dietoterapia e la balneoterapia (fangoterapia, bagni di idrogeno solforato e radon), la terapia fisica e il massaggio. In caso di artrite secondaria, viene prestata particolare attenzione al trattamento della malattia di base. A volte ricorrono al trattamento chirurgico dell'artrite.

Le artrosi – malattie degenerative – sono le malattie articolari più diffuse; la loro frequenza aumenta con l'età.

L'artrosi si verifica a causa di disturbi metabolici che portano a cambiamenti degenerativi nell'articolazione.

Il principale metodo di ricerca per l'artrosi è la radiografia, che consente di diagnosticare l'artrosi, stabilire lo stadio del processo ed effettuare una diagnosi differenziale.

A seconda dell'assenza o della presenza di pregressa patologia articolare, l'artrosi si divide in primaria e secondaria.

L'artrosi primaria comprende forme che esordiscono senza causa evidente (oltre i 40 anni) nella cartilagine articolare rimasta invariata fino ad allora. Di solito colpiscono più articolazioni contemporaneamente.

L’eziologia e la patogenesi dell’artrosi primaria non sono state completamente chiarite. Tra i fattori eziologici che contribuiscono allo sviluppo delle manifestazioni locali della malattia, il primo posto è occupato dal carico statico che supera le capacità funzionali dell'articolazione e dai microtraumi meccanici (questo fattore è particolarmente significativo negli atleti). Con l'età, si verificano cambiamenti nei vasi della membrana sinoviale. Un ruolo importante è svolto da alcuni disturbi endocrini, così come dall'obesità, quando non c'è solo un aumento del carico meccanico sulle articolazioni degli arti inferiori, ma anche un impatto generale dei disturbi metabolici sulla funzione del sistema muscolo-scheletrico. Inoltre, non si può escludere l’importanza di fattori infettivi, allergici e tossici.

L'artrosi primaria è spesso accompagnata da alterazione del metabolismo dei grassi, ipertensione arteriosa, aterosclerosi e altre malattie. Non tutti i pazienti sviluppano l'artrosi con la stessa rapidità: più lentamente inizia e progredisce, meno pronunciati sono i sintomi clinici, poiché l'organismo riesce a utilizzare tutti i dispositivi compensatori.

L'artrosi secondaria si sviluppa a qualsiasi età a causa di traumi, disturbi vascolari, anomalie statiche, artrite, necrosi ossea asettica e displasia congenita.

L'artrosi secondaria è caratterizzata dallo sviluppo di cambiamenti nelle parti articolari delle ossa sullo sfondo del processo primario, che può manifestarsi radiograficamente sotto forma di deformazione ossea e cambiamenti nella sua struttura. Come risultato del processo principale, una delle ossa coinvolte nella formazione dell'articolazione cambia in modo più drammatico. L'estremità articolare dell'osso è deformata, appiattita e spesso distrutta. La normale struttura dell'osso spongioso cambia. Successivamente, le condizioni patologiche delle ossa costituenti l'articolazione terminano con lo sviluppo dell'artrosi secondaria, la cui gravità dipende dalla natura del processo principale.

Nell'eziologia e nella patogenesi dell'artrosi secondaria, il ruolo principale è giocato dalle lesioni che interrompono l'integrità o la congruenza delle superfici articolari. Altre cause di artrosi secondaria sono la displasia congenita e i disturbi statici acquisiti, l'artrite pregressa, le malattie delle epifisi ossee, le malattie metaboliche (ad esempio la gotta), le malattie endocrine (ipotiroidismo, diabete mellito, ecc.), ecc.). Importanti sono anche i difetti congeniti e acquisiti della cartilagine e di altri elementi dell'apparato osteoarticolare.

I sintomi articolari dell'artrosi consistono in dolore, sensazione di rigidità, rapido affaticamento, rigidità, deformazione, scricchiolio, ecc. Il dolore è generalmente sordo. Sono instabili, si intensificano con tempo freddo e umido, dopo un esercizio prolungato (ad esempio la sera) e durante i movimenti iniziali dopo uno stato di riposo (“dolore iniziale”). Molto spesso, soprattutto nell'artrosi senile, invece del dolore si avverte solo dolore e sensazione di pesantezza alle ossa e alle articolazioni. Tutti questi sintomi sono causati da una violazione della congruenza delle superfici articolari, da cambiamenti nella capsula articolare, dai tendini e da altri tessuti molli e dallo spasmo muscolare. Particolarmente spesso si verificano deformità articolari nelle articolazioni interfalangee distali delle mani, nell'articolazione dell'anca e nelle articolazioni del ginocchio. La causa dello scricchiolio delle articolazioni (il più delle volte del ginocchio) è l'irregolarità delle superfici articolari, i depositi calcarei e la sclerosi dei tessuti molli.

Clinicamente e radiologicamente si possono distinguere tre stadi nel decorso dell'artrosi. La prima fase è caratterizzata da piccoli cambiamenti. Si verifica un restringimento appena percettibile dello spazio articolare, soprattutto nei luoghi di maggiore carico funzionale (ad esempio, nella parte mediale dello spazio dell'articolazione del ginocchio) e compaiono piccole escrescenze ossee (osteofiti), principalmente lungo i bordi dell'articolazione cavità. Il loro aspetto è solitamente causato da un danno alla cartilagine articolare, una delle cui funzioni è limitare la crescita del tessuto osseo. Pertanto, nel sito del danno alla cartilagine articolare, dove cessa di svolgere il ruolo di tale limitatore, il tessuto osseo inizia a crescere.

La seconda fase è caratterizzata da cambiamenti più pronunciati. Il restringimento dello spazio articolare e la ristrutturazione delle superfici articolari diventano chiaramente visibili sulla radiografia (Fig. 24). Le superfici delle epifisi diventano irregolari; le crescite ossee raggiungono dimensioni significative e portano alla deformazione delle estremità articolari delle ossa, accompagnate da una violazione della congruenza, fino allo sviluppo di sublussazioni e lussazioni nell'articolazione.

Riso. 24.

Nella terza fase di sviluppo del processo, si verificano cambiamenti nelle aree più profonde delle ossa. Spesso nel secondo e, soprattutto, nel terzo stadio dell'artrosi vengono identificati i corpi intrarticolari formatisi a seguito della separazione delle escrescenze ossee. A poco a poco, la cartilagine articolare perde la sua elasticità e sulla sua superficie si formano piccole crepe. Allo stesso tempo, cambia la composizione del liquido sinoviale, che ora svolge un ruolo minore nel lubrificare le superfici articolari delle ossa, contribuendo anche allo sviluppo dell'artrosi.

L'osteoartrosi può essere considerata un tipo di artrosi, poiché è caratterizzata da processi degenerativi nelle articolazioni. In questo caso, i processi di rigenerazione delle superfici cartilaginee che si consumano durante il movimento vengono interrotti, sulla cartilagine compaiono crepe, rugosità e escrescenze ossee marginali. Dolore e segni di infiammazione si verificano nell'articolazione.

Nell'eziologia dell'artrosi un ruolo significativo è giocato da precedenti malattie infettive, intossicazione cronica, disordini metabolici e attività fisica eccessiva. Le articolazioni degli arti inferiori sono più spesso suscettibili al processo patologico, poiché sopportano un carico significativamente maggiore, soprattutto nelle persone obese. L'artrosi delle articolazioni degli arti superiori limita l'attività motoria che garantisce lo svolgimento del lavoro e delle attività quotidiane, portando spesso alla disabilità.

L'osteocondrosi intervertebrale è il tipo più comune di osteoartrosi, che si basa su cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali più caricati.

Esistono molte teorie sull'origine dell'osteocondrosi intervertebrale (teorie infettive, reumatoidi, autoimmuni, traumatiche, involutive, muscolari, endocrine, ereditarie e altre). Tuttavia, l'obiettivo principale dell'insorgenza della malattia è il carico improprio sui dischi intervertebrali.

I dischi intervertebrali, insieme ai legamenti, forniscono la connessione tra le vertebre. Il disco stesso (Fig. 25) è una placca fibrocartilaginea, al centro della quale si trova un nucleo circondato da un anello fibroso (tessuto simile a un tendine). Il disco intervertebrale non possiede un proprio sistema vascolare e quindi si nutre di altri tessuti. Un'importante fonte di nutrienti per i dischi sono i muscoli della schiena, il cui buono stato è una condizione importante per garantire il normale funzionamento dei dischi.

Riso. 25.

1 - anello fibroso, 2 - nucleo polposo, distrutto da processi degenerativi

I dischi intervertebrali svolgono il ruolo di ammortizzatori, ammorbidendo la pressione sulla colonna vertebrale durante i carichi. Quando l'attività motoria viene eseguita in modo errato, accompagnata da sforzi momentanei significativi (saltando, smontando, movimenti a scatti, ecc.) associati a frequenti cambiamenti nella posizione del corpo (flessione ed estensione, giri), carichi statici prolungati (seduti, in piedi), sollevando carichi pesanti e trasportandoli, quando si praticano sport senza monitorare l'influenza di un'attività fisica pesante, il disco perde la capacità di svolgere la sua funzione. In questo caso, la potenza del disco viene interrotta e la sua struttura viene distrutta. Dopo un po’ di tempo, l’altezza del disco diminuisce e i corpi vertebrali si avvicinano, comprimendo i vasi sanguigni (con conseguente compromissione della circolazione spinale) e le radici del midollo spinale, e talvolta il midollo spinale stesso. Di conseguenza, la malattia porta a conseguenze piuttosto significative sulla salute e a restrizioni nella vita di tutti i giorni.

L'osteocondrosi della colonna vertebrale è caratterizzata da danni a molte vertebre, spesso anche a tutte. In primo luogo, si verificano cambiamenti degenerativi nel nucleo polposo (polposo) e la sostituzione delle aree morte con tessuto connettivo fibroso. Nel disco intervertebrale il contenuto di collagene aumenta e la quantità di liquido diminuisce. Il disco perde turgore, si appiattisce e la funzione dell’articolazione viene drasticamente compromessa.

Con alterazioni degenerative dei dischi intervertebrali, l'attività fisica può portare alla protrusione del disco (ernia del disco), fessure dell'anello fibroso e rotture del nucleo polposo. La sporgenza del disco e la diminuzione della sua altezza causano la convergenza delle vertebre, lo sviluppo di edema nelle articolazioni intervertebrali, la compressione delle radici e talvolta del midollo spinale con corrispondenti disturbi nevralgici. Se un'ernia intervertebrale colpisce i processi nervosi o le radici di un determinato segmento della colonna vertebrale, ciò porta all'interruzione del funzionamento dell'organo la cui innervazione è fornita dal segmento danneggiato del midollo spinale. Pertanto, un'ernia intervertebrale nella regione lombare provoca spesso dolore alle gambe, nella regione toracica - disturbi negli organi respiratori, nel funzionamento del cuore, nella regione cervicale può causare mal di testa e dolore alle braccia, ecc. .

Il quadro clinico dell'osteocondrosi intervertebrale è caratterizzato da un decorso cronico della malattia con periodi di esacerbazione e remissione. Di solito, le esacerbazioni si manifestano con un forte dolore e una forte limitazione della mobilità di una certa area della colonna vertebrale; può svilupparsi atrofia dei muscoli superficiali e profondi della schiena.

La malattia di solito inizia gradualmente dopo stress statico o ipotermia.

Molto spesso, i cambiamenti degenerativi nella cartilagine vertebrale sono accompagnati dallo sviluppo dell'infiammazione delle radici spinali che emergono qui con il loro gonfiore - si sviluppa la radicolite. In questo caso le radici risentono di un duplice effetto meccanico: da un lato, a causa della distruzione del disco intervertebrale, diminuisce il lume dei fori attraverso i quali escono dal midollo spinale, dall'altro le loro stesse dimensioni aumento di diametro a causa dell'edema, e ora la colonna vertebrale stessa preme sui bordi del foro.

La causa dello sviluppo della radicolite può essere ipotermia, infezione, congestione, consumo eccessivo di sale da cucina, alcol, ecc. Ecco perché molto spesso le esacerbazioni dell'osteocondrosi sono provocate da improvvise influenze meccaniche (ad esempio, sollevando un peso pesante con un carico sulla colonna vertebrale), o dallo sviluppo di processi infiammatori nelle radici del midollo spinale, o da uno stile di vita non sano (ad esempio, bere alcolici).

Viene fatta una distinzione tra osteocondrosi della colonna cervicale e lombare (meno comunemente, della colonna vertebrale toracica).

All'osteocondrosi cervicale può portare a uno sforzo muscolare sistematico durante l'esecuzione di operazioni di travaglio associate alla fissazione prolungata di una postura di lavoro. Di particolare importanza a questo proposito per gli operatori mentali (compresi scolari e studenti) è il mantenimento a lungo termine di una postura associata alla lettura, alla scrittura e al lavoro al computer, in cui la testa è inclinata in avanti e, quindi, la lordosi cervicale è levigata . Lo sviluppo dell'osteocondrosi cervicale (così come dell'osteocondrosi lombare) è provocato dalla posizione reclinata abituale di molte persone, in cui la testa è inclinata in avanti e giace letteralmente con il mento sullo sterno (anche la lordosi cervicale è levigata), e l'intero il corpo è leggermente inclinato in avanti (la lordosi lombare è levigata). In tutti questi casi di livellamento della lordosi aumenta la pressione sul segmento anteriore del disco intervertebrale, la cui nutrizione è limitata a causa delle molte ore e del mantenimento quotidiano di questa posizione, e in questa particolare area si sviluppano cambiamenti degenerativi. Non è un caso che siano le localizzazioni cervico-brachiale e lombare dell'osteocondrosi ad essere le più diagnosticate.

Le principali manifestazioni dell'osteocondrosi cervicale sono:

• aumento degli impulsi propriocettivi patologici provenienti dal rachide cervicale con lordosi levigata e provocante dolore acuto lungo tutto il decorso delle radici nervose corrispondenti;
• gonfiore nei tessuti del forame intervertebrale;
• dolore acuto nella parte superiore del muscolo trapezio;
• disfunzione dell'analizzatore vestibolare.

Con l'osteocondrosi della colonna cervicale, l'afflusso di sangue al cervello può deteriorarsi e possono comparire disturbi vestibolari.

Osteocondrosi lombare(sindrome da radicolite lombosacrale) è al primo posto tra tutte le sindromi da osteocondrosi spinale. Ogni secondo adulto ha una manifestazione di questa sindrome almeno una volta nella sua vita. Tra i pazienti prevalgono gli uomini in età lavorativa (20-40 anni). Di norma, le prime manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi lombosacrale discogenica (spesso combinata con radicolite) sono il dolore nella regione lombare. Questi dolori possono essere acuti, improvvisi (lombalgia) o graduali, di lunga durata e di natura dolorosa (lombalgia). Nella maggior parte dei casi, la lombalgia è associata a uno sforzo muscolare acuto.

Poiché in condizioni normali il carico maggiore ricade sulla colonna lombare, è lì che si formano più spesso le ernie intervertebrali. Soprattutto spesso, si verifica un'ernia durante la flessione e la rotazione laterale simultanee, soprattutto se c'è un oggetto pesante tra le mani. In questa posizione i dischi intervertebrali subiscono un carico molto elevato; le vertebre esercitano pressione su un lato del disco e il nucleo è costretto a muoversi nella direzione opposta e ad esercitare pressione sull'anello fibroso. Ad un certo punto, l'anello fibroso non può sopportare un tale carico e si verifica una protrusione del disco (l'anello fibroso si allunga, ma rimane intatto) o un'ernia (l'anello fibroso si rompe e il nucleo "fuoriesce" attraverso la rottura).

Nelle sindromi compressive il dolore assomiglia al passaggio di una corrente elettrica (dolore lancinante) lungo tutto il decorso della radice spinale (ad esempio, quando viene pizzicato il nervo sciatico, il dolore può irradiarsi fino al tallone); c'è una forte tensione nel tono del muscolo tibiale anteriore.

Il dolore nella regione lombare è strettamente localizzato, intensificandosi con l'attività fisica e mantenendo a lungo una postura forzata.

A volte, a causa del dolore, il paziente non può girarsi da un lato all'altro, alzarsi in piedi, ecc. Oltre al dolore, la mobilità della colonna lombare è limitata, compaiono disturbi di sensibilità e disturbi trofici. Il dolore è di natura bruciante, lancinante, lancinante, doloroso. La loro localizzazione è possibile nella regione lombare, nel gluteo, nell'articolazione dell'anca, nella parte posteriore della coscia (sciatica), nella parte inferiore della gamba e nel piede. Spesso il dolore è accompagnato da una tensione protettiva nei muscoli lombari. La posizione seduta è particolarmente pericolosa durante gli attacchi (quando, come già notato, c'è una pressione significativa sulla colonna vertebrale), quindi quando cerca di alzarsi da questa posizione il paziente avverte un forte dolore.

Poiché nell'osteocondrosi lombare i segmenti L 5 -S b sono più spesso colpiti, i muscoli innervati dai nervi provenienti da questi segmenti (nervo sciatico e suoi rami) si atrofizzano: i muscoli glutei, flessori della gamba, piede, estensori del piede e dita. Sono possibili danni al nervo femorale e atrofia del muscolo quadricipite.

Trattamento dell'osteocondrosiè di natura complessa. Il metodo principale è conservativo, quando l'importanza principale è data al riposo, all'immobilizzazione e allo scarico della colonna vertebrale e alla terapia manuale, che consente di sbloccare gli elementi mobili dei segmenti spinali. Di indubbia importanza è la normalizzazione dello stile di vita, che consente di ottimizzare l'attività motoria ed eliminare quegli influssi che possono portare allo sviluppo di fenomeni infiammatori nelle radici del midollo spinale. Nel periodo acuto vengono utilizzati farmaci per alleviare il dolore e ridurre la tensione muscolare, fisioterapia, bagni caldi e massaggi.

Le malattie articolari - degenerative e infiammatorie - hanno manifestazioni diverse, ma hanno anche caratteristiche comuni: dolori articolari, limitazione dei movimenti, atrofia muscolare che provocano e diminuzione della densità delle ossa che formano l'articolazione.

• Questo problema sarà trattato più in dettaglio nella sezione "Terapia fisica per le malattie dell'apparato respiratorio".

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Ministero dell'Istruzione della Federazione Russa

Università di servizi ed economia di San Pietroburgo

nell'educazione fisica

sul tema: “Malattie della colonna vertebrale e terapia fisica per le malattie della colonna vertebrale”

Il lavoro è stato eseguito da: Promyshlyanskaya E. A.

Mosca 2014

introduzione

1. Curvatura della colonna vertebrale

2. Osteocondrosi

4. Trattamento della scoliosi

introduzione

Qualsiasi persona, almeno una volta nella vita, ha sperimentato disagio o dolore alla colonna vertebrale, disagio durante il movimento. Il mal di schiena è una delle lamentele più comuni dei pazienti nella pratica medica ed è una causa di malattia e disabilità più di qualsiasi altra malattia (eccetto il raffreddore). Il 70-80% della popolazione adulta soffre costantemente o periodicamente di mal di schiena.

La causa del mal di schiena può essere un sintomo di un gran numero di malattie molto gravi della colonna vertebrale o degli organi interni, che possono portare alla disabilità.

Attualmente, la maggior parte delle persone vive la propria vita in una posizione sedentaria. Ci sediamo mentre andiamo e torniamo dal lavoro, restiamo in ufficio per otto ore o più, più una pausa pranzo. Anche il riposo domiciliare non è sempre attivo. Inoltre, nella nostra vita ci sono carichi che si verificano nella colonna vertebrale quando si corre, si cammina o si sollevano oggetti pesanti. Non sorprende che all'età di trenta o quaranta anni sviluppiamo tutta una serie di malattie della colonna vertebrale: osteocondrosi, ernia del disco intervertebrale, radicolite, lombalgia, sciatica, miosite, nevralgia intercostale, spondilosi e altre malattie della schiena.

1. Curvatura della colonna vertebrale

La funzione principale della colonna vertebrale è quella di sostegno, che consente la rigidità dello scheletro e il mantenimento della consueta forma del corpo.

La nostra colonna vertebrale è molto forte, ha una certa flessibilità che garantisce l'equilibrio del corpo, e presenta quattro curve naturali (flessioni fisiologiche), che agiscono come una molla, che ammorbidiscono i carichi verticali improvvisi sulla colonna vertebrale (salto, ecc.), permettendole di rispondere allo stress associato al peso corporeo e ai movimenti, oltre ad assorbire gli urti e gli shock mentre si cammina.

Le curve rivolte convessamente in avanti sono chiamate lordosi (cervicale e lombare), mentre le curve rivolte convessamente all'indietro sono chiamate cifosi (toracica e sacrale).

La cifosi è la curvatura primaria presente alla nascita. Le lordosi sono curve secondarie che si formano man mano che la colonna vertebrale cresce. Le curve fisiologiche possono deformarsi a causa di malattie o di una postura scorretta associata ad un corsetto muscolare debole e alla mancanza di mantenimento del tono dei muscoli della schiena, quindi la colonna vertebrale inizia a funzionare male, i muscoli e i legamenti diventano eccessivamente allungati o compressi e le vertebre e le loro connessioni iniziano a logorarsi e di conseguenza si verifica dolore alla schiena.

Colonna vertebrale normale: vista posteriore, vista laterale

Scoliosi

La scoliosi è una malattia geneticamente determinata del sistema muscolo-scheletrico, caratterizzata dalla curvatura laterale della colonna vertebrale (sul piano frontale), con torsione delle vertebre durante la loro crescita (è una condizione patologica). La scoliosi può essere congenita o acquisita.

Cause di scoliosi (la maggior parte dei casi di scoliosi si verifica per ragioni non del tutto chiare):

la scoliosi congenita (sviluppo improprio delle vertebre), è associata a disturbi congeniti della struttura dei tessuti connettivi con indebolimento delle strutture legamentose in tutti i sistemi del corpo, ad es. I legamenti progettati per mantenere la colonna vertebrale in posizione eretta sono troppo deboli per questo. La scoliosi congenita (primaria, ereditaria) può essere accompagnata da vari cambiamenti congeniti: disturbi dello sviluppo (displasia) delle articolazioni dell'anca, anomalie maxillo-facciali (biforcazione del labbro, pseudoartrosi del palato duro), piedi piatti, anomalie delle vie biliari e urinarie . La scoliosi acquisita si verifica più spesso nei bambini (scoliosi giovanile idiopatica) di età compresa tra 5 e 15 anni (a causa di una postura scorretta), poiché il bambino impara a tenere la testa alta e a sedersi, soprattutto negli scolari, cosa facilitata da una postura scorretta durante le attività scolastiche, che porta a un carico irregolare sulla colonna vertebrale e sui muscoli della schiena, li stanca e li indebolisce. Successivamente si verificano cambiamenti nei legamenti della colonna vertebrale e nella forma delle vertebre stesse. Inoltre, la scoliosi nei bambini può essere una conseguenza del rachitismo.

La scoliosi negli adulti può svilupparsi a causa di carichi asimmetrici prolungati sui muscoli della schiena (scoliosi professionale di violinisti, sarte, facchini, ecc.). In questi casi la curvatura si sviluppa lentamente e raramente, come nell'infanzia e nell'adolescenza. La scoliosi può anche essere una conseguenza di disturbi metabolici congeniti, il risultato di lesioni in alcune malattie accompagnate dalla distruzione più o meno ampia delle parti laterali dei corpi vertebrali, ad esempio nella spondilite tubercolare, nei tumori, nell'osteoporosi, nella malattia degenerativa del disco (artrosi), ecc. I pazienti con lesioni alla colonna vertebrale e al midollo spinale possono presentare una curvatura della colonna vertebrale dovuta alla paralisi dei muscoli della schiena (scoliosi paralitica). E la scoliosi funzionale può verificarsi se il paziente ha una gamba accorciata.

Cifosi

La cifosi può essere arcuata, quando l'una o l'altra parte della colonna vertebrale è uniformemente curvata posteriormente, e angolare, quando la colonna vertebrale è bruscamente curvata in una piccola area (nell'area di diverse vertebre). La cifosi arcuata si verifica principalmente nella colonna vertebrale toracica (dorso arrotondato). Le ragioni per lo sviluppo di una forma arcuata di cifosi possono essere la debolezza congenita dei muscoli della schiena, il grave rachitismo sofferto durante l'infanzia, la posizione piegata prolungata del corpo (alla macchina, alla scrivania, ecc.). La presenza di cifosi arcuata non solo disturba la postura di una persona, ma porta anche a una diminuzione della capacità respiratoria del torace (poiché un respiro completo richiede la massima estensione della colonna vertebrale) e una respirazione insufficiente può influire negativamente sulla circolazione sanguigna. Spesso nella cifosi arcuata le spalle sono spinte in avanti e abbassate e l'addome è sporgente o leggermente cadente. La cifosi angolare si verifica prevalentemente nella colonna vertebrale toracica e in questo caso è chiamata gobba. La causa è il danneggiamento delle vertebre da parte del processo tubercolare (spondilite) e il loro appiattimento sotto il peso delle parti sovrastanti del corpo, che è accompagnato da un pronunciato accorciamento del corpo e da una forte sporgenza del torace. Questa deformazione ha un grave impatto sulla funzione degli organi interni, sull'attività lavorativa e sulla vita personale del paziente.

Lordosi

La lordosi si osserva solitamente nella colonna lombare. Si sviluppa principalmente con lussazioni congenite delle articolazioni dell'anca, in cui il baricentro del corpo in posizione verticale viene trasferito anteriormente e, per mantenere l'equilibrio, il busto si inclina all'indietro, piegandosi nella parte bassa della schiena. Inoltre, la lordosi lombare fisiologica può aumentare con un'eccessiva deposizione di grasso addominale.

La lordosi si manifesta con deformazione spinale e dolore causati dalla ridistribuzione del carico sui corpi vertebrali e dallo stiramento eccessivo dell'apparato muscolo-legamentoso della colonna vertebrale. I movimenti attivi della colonna vertebrale interessata sono limitati. La lordosi è spesso accompagnata dal prolasso degli organi interni (stomaco, intestino, reni), il che spiega vari disturbi nel loro funzionamento.

2. Osteocondrosi

L'osteocondrosi è una malattia degenerativa-distrofica dei dischi intervertebrali, accompagnata da un cambiamento biochimico nel tessuto vertebrale. Con l'osteocondrosi, la capacità di fissaggio della colonna vertebrale, cioè la condizione dei muscoli e dei legamenti paravertebrali, peggiora, soprattutto sotto carico.

Sotto l'influenza di molti fattori (sovraccarico meccanico della colonna vertebrale, trauma costante in condizioni di lavoro e di vita sfavorevoli, cattiva postura, disturbi metabolici), si verifica la distruzione e la disintegrazione del disco intervertebrale. L'elasticità della cartilagine diminuisce e sembra che il disco intervertebrale si stia seccando. Questo processo progredisce particolarmente rapidamente in caso di mobilità insufficiente della colonna vertebrale, poiché la circolazione sanguigna locale si deteriora. Di conseguenza, i componenti del disco intervertebrale subiscono una degenerazione e vengono progressivamente distrutti, e attorno ad essi si sviluppa una reazione infiammatoria e successivamente si formano i cosiddetti osteofiti marginali. Tutto ciò provoca una diminuzione delle distanze tra le vertebre. Ma gli archi vertebrali formano il canale spinale e quindi i fasci di fibre nervose (radici) che si estendono dal midollo spinale vengono danneggiati.

La compressione dei vasi sanguigni e delle radici nervose provoca innanzitutto dolore acuto alla colonna vertebrale stessa (la cosiddetta sindrome radicolare), in particolare in caso di brusca rotazione o inclinazione della testa o del busto o durante l'attività fisica, e alla fine porta allo sviluppo di radicolite secondaria. In secondo luogo, a causa della compressione delle radici nervose che escono dal midollo spinale, la funzione degli organi interni, anch'essi parzialmente innervati dalle radici, viene interrotta.

Molto spesso, l'osteocondrosi inizia nella regione cervicale e lombare. Ciò è spiegato dal fatto che i dischi intervertebrali sono solitamente danneggiati ai confini della parte mobile della colonna vertebrale con la sua parte relativamente stazionaria (lombare rispetto al sacrale, cervicale rispetto al toracico).

Il neurochirurgo A. I. Osna ha proposto una classificazione degli stadi dell'osteocondrosi (1971) basata su una lunga esperienza nel suo studio e nel trattamento chirurgico:

Stadio I: il movimento intradiscale del nucleo avviene più del normale. che porta allo stiramento o alla contrazione dell'anello fibroso.

Stadio II: si verificano crepe nell'anello fibroso e instabilità del segmento interessato.

Stadio III - si verifica una rottura completa del disco con prolasso dell'ernia, un processo infiammatorio con possibile compressione di nervi e vasi sanguigni.

Stadio IV: c'è una lesione distrofica di altri componenti del disco intervertebrale con l'aggiunta di spondilosi, spondiloartrosi e altri cambiamenti del compinatore.

La spondiloartrosi (artrosi delle articolazioni della colonna vertebrale) si verifica a causa di un'errata distribuzione del carico verticale dovuta a una diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale. Un disco appiattito riduce la distanza tra le faccette articolari. Sono sovraccarichi e distrutti con lo sviluppo dell'artrosi. La conseguenza dell'artrosi è il pizzicamento del menisco delle articolazioni della colonna vertebrale, che blocca l'articolazione e provoca dolore.

La spondilosi è la calcificazione del legamento longitudinale anteriore della colonna vertebrale. La spondilosi fissa l'area soggetta a sovraccarico, provocando l'irritazione delle terminazioni nervose del legamento. I pazienti avvertono dolore locale sordo e doloroso e pesantezza alla colonna vertebrale. La spondilosi è accompagnata da tensione muscolare attorno al segmento motorio, e quindi questi due meccanismi di fissaggio non solo aggravano il dolore, ma peggiorano la funzione di assorbimento degli urti della colonna vertebrale, raddrizzando le sue curve fisiologiche. Nelle prime fasi dell'osteocondrosi, i muscoli si tendono, immobilizzando e proteggendo la colonna vertebrale, creando un corsetto muscolare locale. Nelle fasi successive, l'immobilità è supportata da cambiamenti irreversibili nei muscoli, nei tessuti circostanti e dalla spondilosi.

La sindrome muscolare nell'osteocondrosi è associata al fatto che gli impulsi irritanti patologici vanno dal segmento motorio interessato ai muscoli, il che, insieme al loro sovraccarico dinamico, provoca uno spasmo tonico. Questi impulsi nervosi causano vasospasmo, e prima c'è dolore, e poi i muscoli stessi cambiano a causa dell'interruzione dell'afflusso di sangue. Appaiono corde condensate contenenti noduli densi e dolorosi (Cornelius), aree di ipertonicità (Müller) e miogelosi dense. Si formano zone trigger, la cui pressione provoca dolore acuto e diffuso.

Nell'osteocondrosi le capacità di fissaggio sono inizialmente indebolite; se altri fattori sfavorevoli continuano il loro effetto distruttivo, le capacità compensative degli elementi di fissaggio risultano insufficienti. In questo caso, nelle fasi successive della malattia, la fissazione muscolare diminuisce, i legamenti si allungano e si forma un'eccessiva mobilità nel segmento del movimento spinale.

Una mobilità eccessiva provoca movimenti maggiori del normale delle vertebre adiacenti l'una rispetto all'altra (ad esempio, nel momento dell'estensione del corpo, la vertebra sovrastante si sposta posteriormente, cosa che non avviene in una colonna vertebrale sana). Questa mobilità patologica delle vertebre adiacenti dovuta all'osteocondrosi è chiamata pseudospondilolistesi.

A causa della mobilità patologica, che ferisce i corpi vertebrali, e della forte tensione dei legamenti, le placche terminali dei corpi vertebrali diventano più dense e si sviluppa la loro sclerosi. Di conseguenza, si verifica una crescita cronica del tessuto osseo dei corpi vertebrali, che aumenta in modo compensativo la loro superficie e riduce il carico. Queste spine ossee troppo cresciute sono chiamate osteofiti.

Spondiloartrosi, spondilosi, pseudospondilolistesi e osteofiti indicano stadi avanzati dell'osteocondrosi.

Dischi intervertebrali erniati. Innanzitutto si verificano disidratazione del nucleo polposo e disturbi metabolici nella cartilagine. Di conseguenza, il disco perde la sua elasticità, si secca, diminuisce di dimensioni e non sopporta l'attività fisica. Anche l'anello fibroso perde la sua elasticità, causandone la rottura e la lacerazione. Il nucleo polposo sporge nei difetti risultanti e poi cade (parzialmente o completamente). Si tratta di un'ernia del disco intervertebrale.

Se il nucleo si estende verso l'anello fibroso si formano ernie del disco media e laterale.

Un'ernia anterolaterale irrita il tronco simpatico del sistema nervoso autonomo, che si trova sulla superficie anterolaterale dei corpi vertebrali, causando disfunzione degli organi interni e vasospasmo.

Un'ernia laterale nella colonna cervicale provoca la compressione dell'arteria vertebrale che fornisce il cervello.

Se il nucleo polposo penetra nel corpo vertebrale, risalendo o scendendo attraverso un'apertura della placca ialina, si forma un'ernia di Schmorl centrale. Nell'ernia di Schmorl nessuna struttura del sistema nervoso viene compressa, quindi si manifesta solo con imbarazzo, dolore e disagio con mobilità limitata nell'area del segmento di movimento spinale interessato.

I suddetti processi di degenerazione del disco intervertebrale durante l'ulteriore sviluppo dell'osteocondrosi comportano cambiamenti compensatori nei corpi, nelle articolazioni, nei legamenti con il coinvolgimento di vasi sanguigni, muscoli e nervi nel processo patologico.

3. Classificazione e tipi di scoliosi

Esistono 5 gruppi principali di scoliosi, secondo la classificazione di Cobb (1958), le più diffuse al mondo:

· Gruppo I - scoliosi di origine miopatica (muscolare). Queste curvature spinali si basano su uno sviluppo insufficiente del tessuto muscolare e dell'apparato legamentoso. Questo gruppo può includere anche la scoliosi rachitica, che si verifica a seguito di un processo degenerativo non solo nello scheletro, ma anche nel tessuto neuromuscolare.

· Gruppo II - scoliosi di origine neurogena: - dovuta a poliomielite; - paralisi spastica; - neurofibromatosi; -siringomielia. Questo gruppo può includere la scoliosi dovuta a radicolite, lombalgia e scoliosi causata da alterazioni degenerative dei dischi intervertebrali, che portano alla compressione delle radici e causano sindromi radicolari.

· Gruppo III - scoliosi dovuta allo sviluppo anormale delle vertebre e delle costole. Questo gruppo comprende tutte le scoliosi congenite, la cui insorgenza è causata da disturbi dello sviluppo osseo.

· Gruppo IV - scoliosi causata da malattie del torace (cicatrici dovute a empiema, ustioni, chirurgia plastica al torace).

· Gruppo V: scoliosi idiopatica, la cui origine fino ad oggi non è chiara.

Determinazione della gravità della scoliosi. Per determinare la gravità della scoliosi, il medico deve determinare l'entità della curvatura in termini digitali. Nel nostro paese, il metodo più comune per misurare la curvatura della scoliosi, sviluppato da V.D. Chaklin, all'estero è il metodo dell'ortopedico americano John Cobb. Il principio di misurazione della curvatura della scoliosi per questi due metodi è quasi lo stesso, la differenza è che secondo Chaklin, maggiori sono i gradi, più lieve è la gravità della scoliosi, e secondo Cobb viceversa. Per misurare una curva a S, il medico deve eseguire una radiografia della colonna vertebrale. Successivamente, nella parte superiore della curvatura, si tracciano con un righello due linee orizzontali: una sotto la vertebra superiore da cui inizia la curvatura, e l'altra sotto quella inferiore. Quando si tracciano altre due linee perpendicolari alla prima, si forma un angolo, che si misura in gradi. La parte inferiore della curvatura viene determinata allo stesso modo.

Secondo la gravità della deformazione, la scoliosi è divisa in 4 gradi:

· La scoliosi di 1 grado è caratterizzata da una leggera deviazione laterale (fino a 10°) e da un grado iniziale di torsione, rilevabile tramite radiografia. La torsione è definita come una leggera deviazione dei processi spinosi dalla linea mediana e l'asimmetria delle radici degli archi. L'angolo dell'arco di curvatura primario non è superiore a 10°.

· La scoliosi di 2° grado è caratterizzata non solo da una notevole deviazione della colonna vertebrale sul piano frontale, ma anche da una pronunciata torsione e dalla presenza di archi compensatori. L'immagine radiografica mostra chiaramente la deformazione dei corpi vertebrali a livello dell'apice della curvatura. L'angolo dell'arco di curvatura primario è compreso tra 10° e 25°. Clinicamente, il rotolamento muscolare è determinato dalla torsione (torsione) della colonna vertebrale.

· Scoliosi 3o grado - deformità persistente e più pronunciata, presenza di una grande gobba costale, grave deformazione del torace. L'angolo dell'arco di curvatura primario è compreso tra 25° e 40°. Sulla radiografia si notano vertebre a forma di cuneo all'apice della curvatura e nelle aree adiacenti.

· La scoliosi di 4 gradi è accompagnata da una grave deturpazione del busto. Si notano cifoscoliosi della colonna vertebrale toracica, deformazione pelvica, deviazione del busto, deformazione persistente del torace, gobba costale posteriore e anteriore. La radiografia rivela una pronunciata deformazione a forma di cuneo dei corpi vertebrali toracici, una grave deformazione dei corpi vertebrali e delle articolazioni vertebrali nella colonna toracica e lombare e una calcificazione dell'apparato legamentoso. L'angolo della curvatura principale raggiunge i 40°-90°.

Tipi di curvatura scoliotica della colonna vertebrale. Scoliosi toracica superiore o cervicotoracica Con questo tipo di scoliosi si forma un breve arco di curvatura primaria con un arco secondario lungo e piatto. La scoliosi del torace superiore è una forma abbastanza rara. Il quadro clinico di questo tipo di scoliosi è molto caratteristico e, soprattutto, è determinato dal coinvolgimento della colonna cervicale, e la curvatura principale modifica non solo la colonna cervicale, ma spesso anche le ossa del cranio facciale. All'esame vengono rivelati un torcicollo pronunciato, una disposizione asimmetrica degli occhi, una posizione obliqua del naso, ecc. La parte superiore del torace e i cingoli scapolari sono deformati. Il collo appare accorciato e il bordo del muscolo trapezio sporge bruscamente. Questi difetti sono difficili da correggere, soprattutto se il processo è avanzato e il trattamento viene iniziato tardi.

Scoliosi toracica. In questo tipo di scoliosi si osservano le deformazioni più pronunciate della colonna vertebrale e del torace, in molti pazienti con la formazione di una grande gobba muscolare. L'arco di curvatura copre 6-7 vertebre e si trova tra Th3-Th9. Oltre alla ripida curvatura primaria, si formano due curve secondarie: una sopra la curvatura principale, l'altra sotto, nella regione lombare. Una forte torsione porta ad una mancata corrispondenza tra il piano del torace e il piano del bacino. Sul lato convesso della curvatura, la scapola si sposta bruscamente all'indietro e sporge; sul lato concavo della curvatura, il torace è appiattito. Quando il corpo è inclinato, viene rivelata una gobba costale. L'età media di manifestazione della scoliosi toracica è di 9-10 anni. Se lo sviluppo di questo tipo di scoliosi non può essere fermato all'età di 20-21 anni e la formazione della colonna vertebrale è già completata, il trattamento diventa molto difficile. e talvolta una causa persa.

Scoliosi combinata. In questo tipo di scoliosi, entrambe le curve - toracica e lombare - compaiono contemporaneamente sia clinicamente che radiologicamente. Questo è l'unico tipo di scoliosi in cui la curvatura della colonna vertebrale assume la forma della lettera latina "S" e per questo vengono chiamate a forma di S. La scoliosi combinata si verifica più spesso nelle ragazze. Con questo tipo di scoliosi, la convessità della curva toracica è spesso diretta verso il lato destro e la curva lombare verso sinistra. L'età media di manifestazione di questo tipo di scoliosi è molto difficile da trattare e talvolta, nei casi avanzati, quando questo tipo di scoliosi non è stato trattato durante l'infanzia, assume forme deturpanti praticamente impossibili da curare.

Scoliosi toracolombare. Questo tipo di scoliosi, come il precedente, è più comune nelle ragazze che nei ragazzi. L'arco di curvatura in questa localizzazione coinvolge solitamente le vertebre toraciche a livello Th6-Th12. L'età più comune in cui viene diagnosticata questa scoliosi è di 9-10 anni. Una curvatura superiore a 50° secondo Cobb è più comune in quei pazienti in cui la malattia si è manifestata prima dei 10 anni. Clinicamente, questo tipo di scoliosi è caratterizzato da una cresta sporgente dell'osso vertebrale sul lato della concavità della curvatura e spesso si trovano due archi secondari. Può essere trattato bene, soprattutto nelle fasi iniziali.

Scoliosi lombare. Cinque vertebre sono solitamente coinvolte nella formazione della scoliosi lombare. L'arco è più spesso situato tra Th12 e L5 con il suo apice in L2. La scoliosi lombare con bassa localizzazione è spesso compensata dal sacro, quindi, all'esame, spicca un forte approfondimento del triangolo della vita con sporgenza della cresta iliaca sul lato concavo della curvatura. Quando il busto è inclinato, la torsione appare sotto forma di un rotolamento muscolare. Non c'è gobba costale. Il decorso di queste scoliosi è più favorevole. Di solito non ci sono disturbi funzionali. Con la scoliosi lombare, la deformazione del torace è lieve, non c'è gobba costale e gli organi interni soffrono poco. La scoliosi lombare è meno soggetta a progressione rispetto ad altre e quindi è relativamente facile da trattare. Va notato che il decorso benigno della scoliosi lombare non garantisce il successivo sviluppo della sindrome del dolore associata ai fenomeni della colonna lombare.

Fisioterapia per la scoliosi della colonna vertebrale

4. Trattamento della scoliosi

Il trattamento dipende dall'età del paziente, dal tipo di scoliosi e dal grado di deformità della colonna vertebrale.

La scoliosi dei bambini con grado I e II di curvatura spinale viene trattata in modo conservativo. La condizione principale per il successo del trattamento è una dieta nutriente ricca di vitamine, un'esposizione regolare all'aria aperta e giochi all'aperto. Il letto dovrebbe essere duro, per cui sul letto viene posizionata una tavola di legno. La sedia e il tavolo sul posto di lavoro devono corrispondere all'altezza. È necessario assicurarsi che il bambino si sieda dritto al tavolo e che le sue gambe raggiungano il pavimento. Importante è anche la corretta installazione della lampada e, se la vista è compromessa, la sua correzione è obbligatoria. Vengono eseguiti sistematicamente esercizi terapeutici e spesso vengono prescritti corsetti.

Il trattamento conservativo viene effettuato anche in collegi speciali per bambini affetti da scoliosi, dove, contemporaneamente all'educazione secondo il programma regolare, è stato creato il regime terapeutico necessario 24 ore su 24.

Uno dei migliori mezzi di trattamento conservativo della scoliosi è la terapia fisica. Gli esercizi fisici hanno un effetto stabilizzante sulla colonna vertebrale, rafforzando i muscoli del busto, consentendo un effetto correttivo sulle deformità, migliorando la postura, la funzione respiratoria esterna e fornendo un effetto di rafforzamento generale. La terapia fisica è indicata in tutte le fasi dello sviluppo della scoliosi, ma dà risultati più efficaci nelle forme iniziali di scoliosi.

Gli esercizi fisici che aumentano la flessibilità della colonna vertebrale e portano a una sovraestensione sono controindicati.

Il complesso degli strumenti di terapia fisica utilizzati nel trattamento conservativo della scoliosi comprende:

· esercizi terapeutici;

· esercizi in acqua;

· massaggio;

· correzione della posizione;

· elementi di sport.

La correzione della scoliosi durante l'esecuzione di esercizi fisici si ottiene modificando la posizione della spalla, della cintura pelvica e del busto del paziente.

Gli esercizi di ginnastica terapeutica dovrebbero servire a rafforzare i principali gruppi muscolari che sostengono la colonna vertebrale: i muscoli erettori della colonna vertebrale, i muscoli addominali obliqui, i muscoli del quadrato dei lombi, i muscoli ileopsoas, ecc. Tra gli esercizi che aiutano a sviluppare una postura corretta, esercizi di equilibrio, esercizi di equilibrio, rafforzamento controllo visivo, ecc.

Uno dei buoni mezzi di terapia fisica è l'uso di elementi sportivi:

nuoto stile BRASS dopo un corso di formazione preliminare. Gli elementi di pallavolo sono indicati per i bambini con scoliosi compensata.

La prevenzione della scoliosi prevede il mantenimento di una postura corretta e, quando si sta seduti per lunghi periodi, è necessario osservare le seguenti regole:

stare fermo per non più di 20 minuti;

cercare di alzarsi il più spesso possibile. La durata minima di tale "pausa" è di 10 secondi. Stando seduti, cambiate la posizione delle gambe il più spesso possibile: piedi in avanti, indietro, metteteli uno accanto all'altro, poi, al contrario, allargateli, ecc.

prova a sederti “correttamente”: siediti sul bordo della sedia in modo che le ginocchia siano piegate esattamente ad angolo retto, raddrizza perfettamente la schiena e, se possibile, rimuovi parte del carico dalla colonna vertebrale appoggiando i gomiti dritti sui braccioli ;

periodicamente esegui esercizi compensatori speciali:

appendi e avvicina le ginocchia al petto. Fai l'esercizio quante più volte possibile

Mettiti in posizione sul pavimento con le ginocchia e le braccia tese. Prova ad inarcare la schiena il più possibile, quindi piegala il più possibile verso il basso.

Esercizi mattutini, allenamento salutare, riposo attivo: l'attività motoria minima necessaria per ogni persona e consiste nel camminare, correre, fare ginnastica e nuotare.

Oltre agli esercizi generali di rafforzamento e miglioramento della salute, ce ne sono anche molti speciali, ad esempio per rafforzare i muscoli addominali, il torace, migliorare la postura... Questi esercizi consentono di correggere in una certa misura i difetti della figura e di migliorare controlla il tuo corpo.

Il successo dipenderà dalla durata e dalla regolarità delle lezioni.

Una postura corretta non solo ci rende più attraenti, ma contribuisce anche in larga misura al normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo ed è la prevenzione della scoliosi.

I seguenti esercizi rinforzeranno significativamente i muscoli della schiena e manterranno il corpo nella posizione corretta:

· I.p. - in piedi, mani dietro la testa. Muovi con forza le braccia lateralmente e, alzandole, piegati. Blocca per 2-4 secondi e torna a IP. Ripeti 6-10 volte. La respirazione è volontaria.

· I.p. - in piedi e tenendo un bastone da ginnastica dietro la schiena (l'estremità superiore è premuta sulla testa, l'estremità inferiore sul bacino). Siediti, ritorna in posizione eretta. Piegarsi in avanti, ritornare in posizione eretta. e infine inclinarsi a destra, poi a sinistra. Esegui ogni movimento 8-12 volte.

· I.p. - sdraiato a pancia in giù. Appoggiandoti sulle mani e senza sollevare i fianchi dal pavimento, piegati. Blocca in questa posizione per 3-5 secondi, quindi torna in IP.

· I.p. - stando ad un passo dal muro. Toccando il muro con le mani, piegati all'indietro, alza le braccia e torna in posizione eretta. Ripeti 5-8 volte. In piedi contro un muro, premi contro la parte posteriore della testa, le scapole, i glutei e i talloni. Quindi allontanati dal muro e cerca di mantenere questa posizione del corpo il più a lungo possibile. Se lavori stando seduto, premi periodicamente la schiena e la parte bassa della schiena contro lo schienale della sedia e, se c'è un poggiatesta alto, forza la testa contro di esso.

Qui, se la causa della scoliosi è la diversa lunghezza delle gambe, sotto la gamba corta viene posizionata una soletta più spessa, con l'aiuto di questa l'articolazione dell'anca assume la forma desiderata (orizzontale), che raddrizza la colonna vertebrale.

Il trattamento chirurgico è prescritto per la scoliosi significativa e in rapida progressione e consiste nell'installazione di vari tipi di endocorrettori meccanici che correggono la curvatura della colonna vertebrale.

Di solito, è possibile correggere completamente la curvatura durante l'infanzia solo con una scoliosi di 1-2 gradi, quando non vi sono cambiamenti irreversibili (displastici) pronunciati nella colonna vertebrale. Con la scoliosi di 3-4 gradi, puoi solo ottenere l'arresto della progressione della malattia.

5. Complesso di base della terapia fisica per la scoliosi e altre curvature spinali

La scoliosi, come ogni malattia, può manifestarsi in varie forme e il trattamento (compresa la fisioterapia) deve essere effettuato individualmente.

A seconda del tipo e della posizione dell'arco spinale (a forma di S, toracico, lombare) e della patologia concomitante, un medico ortopedico o un metodologo di terapia fisica seleziona una posizione correttiva specifica in cui dovrebbero essere eseguiti gli esercizi di fisioterapia, che dovrebbero aiutare a compensare la curvatura e sviluppare i muscoli nella giusta direzione. Pertanto, dopo aver riflettuto a lungo sull'opportunità di pubblicare esercizi che, da un lato, sono noti a ogni ortopedico o istruttore di terapia fisica, ma dall'altro possono essere raccomandati solo con riserva "per tutti e per tutti", ho deciso di pubblicare una serie iniziale e base di semplici esercizi classici simmetrici, consigliati per disturbi posturali e gradi iniziali di varie curvature spinali e osteocondrosi.

Questo complesso è stato compilato sulla base dell’esperienza dell’autore nella formazione nella clinica di educazione fisica a Lyubertsy e nel sanatorio ortopedico infantile “Bekasovo”. Naturalmente non posso fornire un elenco esaustivo di indicazioni e controindicazioni, ma dovresti prestare particolare attenzione o non iniziare affatto l'attività fisica senza prima consultare un medico se hai:

· scoliosi significativa (3-4 gradi) o in rapida progressione

Vari tipi di dolori acuti alla schiena, aggravati dagli esercizi

Gravi disturbi della funzione cardiaca o polmonare, circolazione cerebrale

Ora cominciamo. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti in una stanza spaziosa e ventilata, con un grande specchio a parete e un tappetino per gli esercizi eseguiti da sdraiati. Il complesso è composto da diverse parti: riscaldamento (esercizio 1), esercizi sdraiati sulla schiena, sdraiati sullo stomaco e in piedi. Il riposo tra gli esercizi viene eseguito nella posizione di partenza (vale a dire, se l'esercizio è sdraiato sulla schiena, riposiamo anche in questa posizione, non è necessario alzarsi o sedersi :) 1. Scaricare la colonna vertebrale. Tutti gli esercizi di fisioterapia iniziano con esercizi per scaricare la colonna vertebrale. Un esercizio classico è camminare a quattro zampe. La durata dell'esecuzione è di 2-3 minuti.

Ci sdraiamo sul materassino sulla schiena. Gli esercizi per la schiena sono progettati principalmente per rafforzare i muscoli addominali.

2. "Allungare" la colonna vertebrale. Sdraiato sulla schiena, allunga i talloni “verso il basso” e la parte superiore della testa “verso l’alto”. Eseguiamo 3-4 “estensioni” per 10-15 secondi.

3. Bicicletta. Sdraiati sulla schiena, con le braccia dietro la testa o lungo il corpo, con le gambe imitiamo i movimenti dell'andare in bicicletta. Importante: la maggior parte dell'ampiezza dei movimenti delle gambe dovrebbe essere "sotto" il corpo, non è necessario far penzolare le gambe sopra lo stomaco, è necessario che la gamba raddrizzata passi alternativamente vicino al pavimento. Il ritmo di esecuzione è nella media. Eseguiamo 2-3 approcci per 30-40 secondi.

4. Forbici. Sdraiati sulla schiena, con le braccia dietro la testa o lungo il corpo, eseguiamo oscillazioni incrociate delle gambe orizzontali e verticali. Importante: si consiglia di effettuare oscillazioni orizzontali più vicine al pavimento. Il ritmo di esecuzione è nella media. Eseguiamo 2-3 approcci per 30-40 secondi.

Ora giriamoci a pancia in giù. Gli esercizi addominali sono progettati principalmente per rafforzare vari muscoli della schiena.

5. Trazione. Eseguito in modo simile all'esercizio 2, solo sullo stomaco. 6. Nuoto. Posizione di partenza: sdraiati a pancia in giù, gambe dritte, testa appoggiata sul dorso delle mani. Ci pieghiamo nella parte bassa della schiena (testa, parte superiore del busto, braccia e gambe sollevate, fulcro - stomaco). Mantenendo questa posizione, eseguiamo movimenti che simulano il nuoto a rana: - braccia in avanti, gambe divaricate ai lati

Braccia lungo i fianchi, gambe unite

Mani sulle spalle, gambe ancora unite, ecc.

Eseguiamo 2-3 serie da 10-15 ripetizioni con un breve riposo tra le serie (5-10 secondi)

7. Forbici. Sdraiato a pancia in giù, gambe dritte, testa appoggiata sul dorso delle mani. Alziamo le gambe ed eseguiamo oscillazioni incrociate orizzontali e verticali. Importante: quando si esegue questo esercizio, i fianchi devono essere sollevati da terra. Il ritmo di esecuzione è nella media. Eseguiamo 2-3 approcci per 30-40 secondi.

8. Conservazione. Sdraiato a pancia in giù, gambe dritte, testa appoggiata sul dorso delle mani. Alziamo le gambe e la parte superiore del busto, piegandoci nella parte bassa della schiena (testa, parte superiore del busto, braccia e gambe sollevate, fulcro - stomaco). Piedi uniti, braccia lungo i fianchi, palmi rivolti verso l'alto. Congeliamo staticamente in questa posizione per 10-15 secondi. Importante: è consigliabile non trattenere il respiro; durante l'esecuzione di questo esercizio i fianchi devono essere sollevati da terra. Eseguiamo 3-4 ripetizioni con un breve riposo tra le ripetizioni (5-10 secondi). Ora alziamoci. 9. Rotazione del braccio. Esercizio per i fissatori della scapola. Stare davanti a uno specchio (controllando la postura), gomiti di lato, dita sulle spalle. Ruota le braccia all'indietro (in senso orario). Importante: questo esercizio non richiede una grande ampiezza di movimento; al contrario, i gomiti devono formare un piccolo cerchio durante la rotazione. Il ritmo di esecuzione è lento. Eseguiamo 2-3 approcci di 20-30 secondi con un breve riposo tra gli approcci.

10. Squat. Esercizio per la postura. In piedi davanti allo specchio (controllando la postura), braccia di lato, palmi rivolti verso l'alto. In questa posizione, mantenendo una buona postura, ci alziamo sulle punte dei piedi, poi ci accovacciamo, ancora sulle punte dei piedi e torniamo alla posizione di partenza. Eseguiamo 5-10 squat di questo tipo con un breve riposo. Il ritmo dell'esercizio è lento.

Innanzitutto la bellezza della colonna vertebrale dipende da noi stessi. Ovunque ci troviamo, dobbiamo sempre ricordarci di pensare alla nostra colonna vertebrale e controllare la nostra postura. Al giorno d'oggi, la predisposizione alle malattie della colonna vertebrale è molto elevata, perché viviamo in un'epoca in cui stare seduti davanti a un computer colpisce maggiormente la nostra colonna vertebrale. Pertanto, se ci ricordiamo di stare seduti con la schiena dritta e di controllare la nostra postura, questo ci aiuterà a evitare malattie come la scoliosi.

Come ultima risorsa, per la prevenzione delle malattie della colonna vertebrale, esiste la terapia fisica, che aiuta a migliorare la postura. Esiste una serie di esercizi che possono essere eseguiti a casa, ma se ne hai bisogno di più, devi contattare specialisti di fisioterapia; l'esecuzione di questi esercizi ti darà solo un decimo di quello che possono dare le lezioni regolari sotto la guida di un istruttore competente che professionalmente si occupa di scoliosi.

Elenco della letteratura usata

1. Dimentica il mal di schiena / Jenny Sutcliffe / Trad. dall'inglese Boris Shevrygin - M.: Compagnia JSC "Makhaon", 2002. - 112 p.: ill.N.A.

2. Scoliosi e osteocondrosi: prevenzione e trattamento / Medvedev B. A. / Serie “Medicina per te” - Rostov n/d: Phoenix, 2004. - 192 p.

3. Biomeccanica della postura / V. A. Kashuba - Kiev: Letteratura Olimpica, 2003

4. Enciclopedia medica popolare. /Cap. ed. B.V. Petrovsky Nel 1o volume. Aborto - Afta epizootica. - M .: "Enciclopedia sovietica", 1987 - 704 p. con illustrazione, 30 l. malato.

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Tipi e segni caratteristici delle malattie della colonna vertebrale. Sintomi, diagnosi e trattamento delle malattie della schiena.

Tipi di malattie della colonna vertebrale

Non molto tempo fa, le malattie della schiena colpivano soprattutto le persone anziane, ma la predominanza di uno stile di vita sedentario dovuto alla passione globale per i computer ha “ringiovanito” significativamente la maggior parte delle malattie.

Scoliosi

Lo spostamento della colonna vertebrale a destra o a sinistra è chiamato scoliosi. Molto spesso si tratta di una malattia acquisita, accompagnata da tensione costante nei muscoli spinali, distribuzione irregolare del carico sulle articolazioni e deformazione del torace.

La scoliosi differisce in base a una serie di caratteristiche:

• Grado di malattia. A seconda dell'angolo di curvatura si distinguono quattro gradi di gravità. La forma più lieve si ha quando lo spostamento dei reparti è inferiore a dieci gradi. La quarta forma è la più grave: lo spostamento dei dischi arriva a oltre cinquanta gradi.
• Localizzazione. La scoliosi può localizzarsi nella regione lombo-toracica o cervico-toracica.
• Curva. La deformazione può essere a forma di C, a forma di S o a forma di Z. In questo caso si osservano rispettivamente uno, due o tre archi di curvatura sulla colonna vertebrale.
• Mobilità. Esistono forme stabili e instabili della malattia. Nel primo caso l'angolo di curvatura della colonna vertebrale diminuisce parzialmente in posizione sdraiata, nel secondo rimane immobile.

Visivamente, la scoliosi è sempre una violazione della postura. Vai allo specchio o chiedi a qualcuno di scattare la tua foto. Sarai in grado di valutare la posizione del tuo corpo e notare i primi cambiamenti: se la tua testa è verticale, le tue spalle sono dritte e simmetriche, le tue braccia sono liberamente abbassate verticalmente rispetto al tuo corpo, le tue mani sono all'altezza dei fianchi - va tutto bene con la tua postura Altrimenti dovresti consultare un ortopedico.

Osteocondrosi

L'osteocondrosi è la malattia più comune della colonna vertebrale, diagnosticata nell'85% dei casi sul totale delle chiamate per disturbi alla schiena.

C'è un malinteso comune secondo cui la malattia è causata dalla deposizione di sale da cucina sulle articolazioni. Infatti, l'osteocondrosi è caratterizzata dalla degenerazione e distruzione della cartilagine articolare. Può colpire qualsiasi tessuto connettivo cartilagineo, ma molto spesso sono interessate varie parti della colonna vertebrale.

A causa dell'interruzione del ripristino naturale dei dischi intervertebrali, si verifica la loro degenerazione. I dischi diventano più sottili e iniziano a muoversi in direzioni diverse dalle vertebre.

Questa malattia della schiena è asintomatica; si possono osservare diversi segni della malattia a seguito di complicazioni come ernia, radicolite, restringimento del canale spinale, spondilosi.

Malattie del rachide cervicale

La regione cervicale è la parte più mobile della colonna vertebrale ed è composta da 7 vertebre. Durante il giorno, i dischi cervicali sono in costante movimento, quindi eventuali malattie in quest'area portano ad una diminuzione della loro mobilità e a gravi disagi.

Si distinguono le seguenti malattie del rachide cervicale:

1. Ernia. Spostamento del disco intervertebrale, con conseguente rottura dell'anello fibroso, pizzicamento e infiammazione dei nervi spinali.
2. Sporgenza. Indebolimento dell'anello fibroso e spostamento del nucleo del disco intervertebrale nella colonna vertebrale. Spesso è una conseguenza dell'osteocondrosi e porta alla formazione di un'ernia vertebrale.
3. Lordosi patologica. Deformazione delle vertebre superiori, caratterizzata da una curvatura della colonna cervicale superiore al 40%.
4. Artrosi o spondilosi. Crescita atipica del tessuto osseo, che porta alla deformazione dei muscoli e dei vasi sanguigni adiacenti.
5. Cervicalgia o “lombalgia” al collo. L'avvicinamento delle vertebre vicine e il pizzicamento delle terminazioni nervose, per combattere il quale il corpo contrae i muscoli, provocando spasmi e dolori pronunciati.

Malattie della colonna lombare

I carichi principali sulla colonna vertebrale ricadono sulla regione lombosacrale. Per questo motivo, le malattie della schiena colpiscono più spesso quest'area.

Le malattie spinali comuni includono quanto segue:

• Radicolite. Processo infiammatorio nelle radici nervose anteriori e posteriori del nervo spinale.
• Sciatica. Una complicanza della radicolite, accompagnata da un danno al nervo sciatico.
• Spondilite anchilosante o spondilite anchilosante. Una malattia infiammatoria che colpisce le articolazioni e i dischi intervertebrali con la loro successiva immobilizzazione.
• Lombalgia. La cosiddetta "lombalgia" nella regione lombare, che segnala una violazione dell'integrità dello scheletro vertebrale e del tessuto muscolare adiacente. È una conseguenza dell'osteocondrosi o dell'ernia del disco.
• Osteoporosi. Diminuzione della forza del tessuto osseo della colonna vertebrale a causa di un insufficiente apporto di calcio nel corpo.
• Tumore spinale. La proliferazione di cellule benigne o maligne, che può verificarsi nel tessuto osseo delle vertebre, nelle fibre dei nervi spinali, nel tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali e nelle cellule del midollo spinale.

Malattie della colonna vertebrale toracica

Nella regione toracica, la colonna vertebrale è meno mobile, il che la protegge dai danni. Tuttavia, non è protetto da malattie come osteocondrosi, protrusione, artrosi e altre.

Vengono spesso diagnosticate le seguenti malattie della regione toracica:

1. Cifosi patologica. Eccessiva curvatura posteriore della colonna vertebrale. Visivamente sembra una schiena curva o arcuata nella zona delle scapole.
2. L'ernia di Schmol. Una malattia in cui un disco intervertebrale viene premuto nel tessuto osseo di una vertebra superiore o inferiore adiacente.
3. Spondiloartrosi o sindrome delle faccette. Cambiamenti degenerativi nelle articolazioni intervertebrali.

Importante! Qualsiasi dolore alla colonna vertebrale dovrebbe avvisarti. Essendo apparso una volta, tornerà sicuramente in una forma migliorata, quindi è imperativo scoprire ed eliminare la causa del suo verificarsi.

Caratteristiche del trattamento delle malattie della schiena

Non esiste una ricetta universale che possa eliminare qualsiasi malattia della colonna vertebrale. In questo caso, il trattamento deve essere prescritto da uno specialista; è impossibile diagnosticare e guarire correttamente dalle malattie della schiena a casa.

Cause delle malattie della colonna vertebrale

Le malattie della schiena possono essere congenite o acquisite. L'aspetto di quest'ultimo è spesso responsabile di uno stile di vita sedentario, di un'attività fisica intensa e di una postura costantemente scorretta durante il periodo di crescita scheletrica attiva.

Tra i principali fattori eziologici delle malattie della colonna vertebrale ci sono i seguenti:

• Difetti del sistema muscolo-scheletrico - anomalie nella struttura del corpo, cingolo scapolare stretto, piedi piatti.
• Varie lesioni spinali: contusioni, fratture.
• Disturbi dei processi metabolici nel corpo: malattie della tiroide, obesità, diabete.
• Fattori ereditari, mutazioni genetiche.
• Malformazioni dello sviluppo intrauterino, a seguito delle quali la struttura di una o più vertebre viene interrotta.
• Danno tubercolare alla colonna vertebrale.
• Malattie del sistema nervoso centrale - paralisi cerebrale, poliomielite.

La causa della deformazione della colonna vertebrale può anche essere una malattia professionale, ad esempio la malattia da vibrazioni. Sono a rischio minatori, costruttori, conducenti di veicoli pesanti, lucidatori e macchinisti.

Sintomi di malattie spinali

Alcune malattie della colonna vertebrale non presentano sintomi pronunciati. Ad esempio, l'osteocondrosi si manifesta con insonnia, nausea periodica, mancanza di respiro, vertigini, irritabilità, tensione nei muscoli lombari e altri segni non direttamente correlati allo scheletro osseo.

Potresti non notare le manifestazioni della scoliosi nei bambini nelle fasi iniziali. Con una leggera curvatura della colonna vertebrale, si osserva quanto segue:

1. Affaticarsi rapidamente senza alcuna attività fisica aggiuntiva. Lo spostamento delle vertebre interrompe il normale funzionamento dei muscoli e dello scheletro osseo; inizi a stancarti rapidamente anche mantenendo il tuo solito stile di vita.
2. Problemi con il sistema respiratorio. A causa della deformazione delle costole e del deterioramento della circolazione dell'ossigeno nei polmoni, compaiono difficoltà di respirazione e si sviluppa ipossia cronica.
3. Disagio alla schiena, rigidità, movimento limitato.

La scoliosi grave di grado 3-4 può essere determinata da segni quali l'asimmetria degli angoli delle scapole e del cingolo scapolare, la curvatura visibile dei contorni della colonna vertebrale, l'asimmetria degli arti inferiori dovuta alla curvatura del bacino.

Le complicazioni, spesso causate dall'osteocondrosi, presentano i seguenti sintomi:

• Osteoporosi. Dolore alla colonna vertebrale, crampi ai muscoli del polpaccio, disturbi digestivi, pressione sanguigna instabile, disturbi della memoria.
• Spondilite anchilosante. Inizia con l'infiammazione dell'articolazione sacroiliaca, col tempo la colonna vertebrale si inarca e assume l'aspetto di un uncino, mentre gli arti inferiori assumono un aspetto semipiegato. Spesso la malattia è accompagnata da infiammazione dell'iride.
• Radicolite. Sindrome del dolore con vari gradi di gravità: dalla comparsa di dolore doloroso a acuto e acuto. Nell'area interessata, la sensibilità e la mobilità diminuiscono, i muscoli circostanti sono in costante tensione.
• Cifosi. Petto infossato, schiena curva, pancia sporgente, scapole separate. Il centro di gravità si sposta, provocando lo sviluppo dei piedi piatti e si verificano cambiamenti artrosici nelle articolazioni degli arti inferiori.
• Spondiloartrosi. Tensione riflessa dei muscoli della schiena, dolore, diminuzione della mobilità della colonna vertebrale. Quando vengono colpite le vertebre cervicali, si verificano mal di testa e la coordinazione dei movimenti è compromessa.

È importante prestare attenzione alla comparsa dei primi segni di malattie della schiena e consultare tempestivamente un medico. Nei casi avanzati, i cambiamenti e la distruzione della colonna vertebrale possono essere irreversibili e portare alla disabilità.

Diagnosi delle malattie della colonna vertebrale

La diagnosi delle malattie della colonna vertebrale comprende le seguenti procedure di base, a seconda della natura della malattia:

1. Osteocondrosi. Una malattia camaleontica difficile da diagnosticare. A causa della somiglianza di numerosi sintomi, può essere confuso con ipertensione, angina pectoris, disturbi circolatori cerebrali e persino infarto del miocardio. Per la diagnosi, oltre a un colloquio orale con il paziente, vengono prescritte la risonanza magnetica, l'ecografia o le radiografie.
2. Scoliosi. Diagnosi tramite esame visivo da parte di uno specialista.
3. Spondiloartrosi. La malattia viene determinata sulla base di reclami ed esami esterni, nonché di studi strumentali. Sono prescritte la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.
4. Ernie. Come la maggior parte delle altre malattie della schiena, vengono determinate mediante raggi X, risonanza magnetica o ultrasuoni.

Trattamento delle malattie della colonna vertebrale

La diagnosi e la prescrizione delle procedure mediche vengono effettuate da specialisti di varie specializzazioni. Il primo passo è contattare un terapista, che ti indirizzerà al medico giusto a seconda della natura dei reclami. Potrebbe essere un chirurgo ortopedico, un neurologo, un vertebrologo o un endocrinologo.

Per il trattamento viene utilizzata una serie di misure progettate per ridurre il carico sulla zona dolorosa, rimuovere l'infiammazione e ripristinare il tessuto danneggiato.

Di norma, vengono prescritte le seguenti procedure e farmaci:

• Antidolorifici e farmaci antinfiammatori, come Ibuprofene, Voltaren, Diclofenac, Indometacina, Movalis e altri. Per il dolore acuto vengono prescritti blocchi di novocaina.
• Massaggio nell'area di localizzazione della malattia.
• Fisioterapia. Inizia le lezioni con semplici esercizi e aumenta gradualmente il carico man mano che l'esacerbazione si attenua. Durante l'educazione fisica, i muscoli della schiena vengono rafforzati, la forma e la posizione della colonna vertebrale vengono ripristinate.
• Procedure fisioterapeutiche: fonoforesi, elettroforesi, ozocerite, trattamento con paraffina, amplipulse.
• Terapia manuale, osteopatia e agopuntura.
• Intervento chirurgico.

Nella maggior parte dei casi il trattamento è accompagnato dall'uso di dispositivi di fissaggio speciali, come corsetti lombari o collare Shants.

Quali tipi di malattie della colonna vertebrale ci sono - guarda il video:

Qualsiasi malattia della colonna vertebrale può portare a gravi complicazioni e richiedere un trattamento qualificato. Consultare un medico nelle fasi iniziali ti proteggerà dalle conseguenze negative e ridurrà significativamente il processo di recupero. Ricorda che i problemi alla schiena non scompaiono da soli.

Ogni segmento della colonna vertebrale è di grande importanza per il normale funzionamento dell'intera colonna vertebrale e del midollo spinale, poiché la stabilità di ciascun segmento dipende dalle altre vertebre e dai dischi e, solo in questo modo, la colonna vertebrale può funzionare pienamente. Nel corso del tempo, la colonna vertebrale è soggetta a stress costante, lesioni o altri impatti ed è suscettibile a varie malattie come la degenerazione del disco, la degenerazione vertebrale, l'artrite, ecc. Queste condizioni possono causare dolore e disfunzione.

Malattie spinali parecchio, ma molto spesso ci sono una serie di malattie che hanno un significato clinico.

Spondilite anchilosante(Malattia di Bechterew). Questa malattia è un tipo di artrite in cui si verifica un'infiammazione cronica delle articolazioni della colonna vertebrale e delle articolazioni sacroiliache. Inizialmente, l’infiammazione si verifica nelle articolazioni sacroiliache, poi si sposta alla colonna vertebrale, causando rigidità e mobilità limitata. Con un'infiammazione prolungata delle articolazioni della colonna vertebrale (spondilite), si formano depositi di calcio nei legamenti attorno ai dischi intervertebrali, che portano all'indebolimento dei dischi e alla diminuzione delle loro funzioni di assorbimento degli urti e di supporto. Man mano che i depositi di calcio si accumulano nei legamenti, si verifica una significativa diminuzione sia della mobilità che della flessibilità della colonna vertebrale. La malattia può progredire fino alla fusione delle vertebre, fenomeno chiamato anchilosi. A causa dell'anchilosi, la colonna vertebrale perde mobilità, le vertebre diventano fragili e aumenta il rischio di frattura vertebrale. Oltre ai danni malattia della colonna vertebrale Bekhterev porta a interruzioni nel funzionamento di altri organi, poiché la malattia è sistemica.

Protrusione del disco

Le protrusioni del disco non sono rare e vengono spesso visualizzate su scansioni MRI o TC. Ma la presenza stessa di protrusione non è un reperto clinicamente significativo, soprattutto se riscontrata in pazienti anziani, poiché più spesso la presenza di protrusione indica alterazioni degenerative involutive della colonna vertebrale. La protrusione ha significato clinico solo se sono presenti manifestazioni dolorose.

Osteocondrosi

Con il passare del tempo, la colonna vertebrale è sottoposta a stress quotidiano e lievi lesioni, che alla fine portano all'usura dei dischi intervertebrali e alla loro degenerazione. L'anello fibroso del disco intervertebrale viene danneggiato sotto carico, si verificano micro-lacerazioni del tessuto fibroso e quindi l'area danneggiata viene sostituita da tessuto cicatrizzato, le cui proprietà elastiche sono molto peggiori di quelle del tessuto fibroso. Tali cambiamenti nell’anello fibroso portano ad una diminuzione della funzione di assorbimento degli urti del disco e ad un maggior rischio di rotture ricorrenti del disco. Man mano che l’anello fibroso si cicatrizza, anche la parte gelatinosa del disco (nucleo) si restringe gradualmente, il che a sua volta porta ad una diminuzione dell’altezza del disco. Man mano che l'altezza del disco e le funzioni di assorbimento degli urti diminuiscono, le vertebre iniziano a esercitare una maggiore pressione l'una sull'altra sotto carico, il che porta alla formazione di escrescenze ossee (osteofiti). La violazione dell'integrità dell'anello fibroso porta alla formazione di ernie del disco. Le ernie del disco e gli osteofiti possono causare compressione o stenosi, portando a sintomi neurologici.

Sindrome delle faccette articolari

Le articolazioni delle faccette collegano le vertebre tra loro e aiutano a fornire stabilità e mobilità alle vertebre. Come qualsiasi altra articolazione del corpo, le articolazioni delle faccette sono soggette a cambiamenti degenerativi nel tessuto cartilagineo. Nell'artrite delle faccette articolari vengono interrotte sia le normali funzioni di movimento della colonna vertebrale che si sviluppa un quadro clinico (mal di schiena, mobilità limitata).

Stenosi foraminale

La stenosi foraminale è un restringimento del forame vertebrale attraverso il quale passa la radice del midollo spinale quando esce dalla colonna vertebrale. Di norma, la stenosi foraminale si verifica sullo sfondo di cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale. Ernie del disco, protrusioni, gonfiore dei tessuti molli ed eccessive crescite ossee (osteofiti) possono portare allo sviluppo di stenosi foraminale e compressione radicolare

Stenosi spinale

La stenosi è un restringimento dello spazio nella colonna vertebrale dove passano il midollo spinale e le radici spinali. Lo spazio del canale spinale, di regola, inizialmente non è molto grande, specialmente nella colonna cervicale e toracica, ma con vari cambiamenti patologici nella colonna vertebrale diventa criticamente piccolo. Questi possono essere cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale o lesioni. Un restringimento significativo (stenosi) del canale spinale porta ad un effetto di compressione sul midollo spinale, che si manifesterà con dolore, debolezza degli arti, disturbi sensoriali e, nei casi più gravi, disfunzione della vescica e dell'intestino. Molte persone anziane presentano una stenosi del canale spinale di vario grado. A differenza di un'ernia del disco, in cui si verifica la compressione di uno o due nervi e si presenta un quadro di radicolopatia, con la stenosi, la compressione avviene su più nervi contemporaneamente e questa condizione è chiamata mielopatia. Per la stenosi, il trattamento conservativo è possibile se i sintomi sono moderati. Se sono presenti sintomi neurologici gravi, di solito si raccomanda un trattamento chirurgico, il cui scopo è quello di decomprimere il midollo spinale.

Ernia del disco

Un’ernia del disco si verifica quando l’anello fibroso che circonda il disco intervertebrale si rompe. Questa rottura provoca il rilascio della porzione centrale del disco, che contiene una sostanza chiamata nucleo polposo. Quando si applica pressione alle vertebre sopra e sotto, il nucleo polposo fuoriesce, esercita pressione sulle strutture nervose vicine e provoca forte dolore e danni ai nervi. Le ernie del disco si verificano più spesso nella colonna lombare e sono talvolta chiamate estrusione del disco.

Radicolopatia

Il termine radicolite (radicolopatia) è ampiamente utilizzato e significa compressione della radice. La radicolite può verificarsi sia nella colonna lombare che cervicale o, molto meno frequentemente, nella colonna toracica. La compressione della radice si verifica quando c'è una pressione eccessiva sulla radice del nervo. Una pressione eccessiva può provenire sia dal tessuto osseo che dai tessuti molli (muscoli, cartilagine, legamenti). Questa pressione interrompe la funzione nervosa, causando dolore, formicolio, intorpidimento o debolezza.

Osteoporosi una malattia in cui il tessuto osseo, comprese le vertebre, si indebolisce, aumentando il rischio di frattura vertebrale, anche con carichi minori. Le fratture da compressione vertebrale sono il tipo più comune di frattura causata dall'osteoporosi e con l'osteoporosi sono possibili anche fratture dell'anca e del polso. Queste fratture vertebrali possono modificare la forma e la resistenza della colonna vertebrale, soprattutto nelle donne anziane, che spesso sviluppano deformità spinali a seguito di tali fratture. La colonna vertebrale si inclina eccessivamente nella regione toracica (cifosi) e le spalle si gonfiano in avanti. In caso di osteoporosi grave, anche semplici movimenti come piegarsi in avanti possono portare a fratture vertebrali.

Radicolite lombosacrale

La sciatica lombosacrale (sciatica) è associata alla compressione o al danno del nervo sciatico. Questo nervo va dalla parte inferiore del midollo spinale, lungo la parte posteriore della gamba, fino al piede. Danni o pressioni sul nervo sciatico possono causare il dolore caratteristico della sciatica: un dolore acuto o bruciante che si irradia dalla parte bassa della schiena all'anca e lungo il percorso del nervo sciatico fino al piede.

Spondilosi

La spondilosi è una malattia degenerativa della colonna vertebrale, che spesso porta a una ridotta mobilità della colonna vertebrale, ed è causata da cambiamenti nel tessuto osseo delle vertebre e dallo sviluppo di escrescenze ossee (osteofiti).

Fratture spinali

Le vertebre hanno una grande forza e possono sopportare molta pressione, mentre allo stesso tempo la colonna vertebrale non perde flessibilità. Ma come altre ossa del corpo, possono rompersi in caso di pressione eccessiva, lesioni o malattie. In questi casi, i danni o le fratture alle vertebre possono variare da lievi a gravi.

Fratture da compressione

Come suggerisce il nome, le fratture da compressione si verificano a causa di carichi assiali eccessivi che compromettono l'integrità del corpo vertebrale. L’osteoporosi è una delle principali cause di fratture da compressione, poiché vi è una diminuzione della capacità delle vertebre di resistere allo stress. In questi casi anche una leggera caduta o anche un colpo di tosse possono portare ad una frattura da compressione. Le persone spesso percepiscono il mal di schiena come una parte normale dell'invecchiamento e talvolta le fratture da compressione passano inosservate. Le fratture da compressione ripetute possono portare ad una diminuzione dell’altezza della colonna vertebrale. Un'altra causa comune di frattura da compressione è un trauma, come una caduta.

Spesso, le fratture vertebrali da compressione guariscono da sole (senza trattamento). Per alleviare il dolore possono essere prescritti FANS (ad esempio l’aspirina), mentre per le fratture gravi possono essere utilizzati metodi chirurgici (vertebroplastica e cifoplastica).

Fratture da scoppio

Le fratture da scoppio di solito si verificano dopo un trauma grave (ad esempio, un incidente stradale o una caduta dall’alto). Le fratture da esplosione sono significativamente più pericolose delle fratture da compressione perché la porzione anteriore e media del corpo vertebrale è fratturata in più frammenti ed è più probabile che provochi lesioni del midollo spinale. Inoltre, man mano che il corpo vertebrale perde la sua integrità, la colonna vertebrale diventa instabile. In alcuni casi, con fratture da scoppio, se non vi è alcun impatto sul midollo spinale, è possibile eseguire un trattamento conservativo. Se sono presenti frammenti sciolti o danni alle strutture nervose, è necessario un trattamento chirurgico.

Fratture in flessione-estensione

Tali fratture sono talvolta chiamate fratture casuali e si verificano durante un'improvvisa estensione della flessione. Molto spesso, questo tipo di lesione si verifica in incidenti stradali, nelle persone che indossano la cintura di sicurezza e non solo nelle fratture delle vertebre, ma anche dei legamenti, dei dischi e talvolta degli organi interni. Tali fratture sono generalmente instabili e richiedono un trattamento chirurgico. Questo tipo di frattura si verifica nel 5-10% dei casi di fratture vertebrali.

Frattura vertebrale con lussazione. Tali fratture si verificano quando esposte a grande forza e non solo viene violata l'integrità del corpo vertebrale, ma anche il suo spostamento (a causa della rottura di legamenti e dischi). Tali fratture spesso richiedono un intervento chirurgico.

Le fratture si dividono anche in stabili ed instabili. Le fratture da compressione sono generalmente considerate stabili e non richiedono un intervento chirurgico. Al contrario, le fratture instabili (p. es., fratture da scoppio o fratture Chance) richiedono tipicamente un trattamento chirurgico, spesso in emergenza.

Spondilolistesi

La spondilolistesi è una condizione in cui una vertebra scivola in avanti (sublussazione) rispetto a un'altra. La spondilolistesi lombare degenerativa è spesso la causa della stenosi acquisita del canale spinale nella colonna lombare, soprattutto a livello L4 e L5, e può presentarsi clinicamente come claudicatio intermittente neurogena.

Spondilolisi

Questa è una violazione dell'integrità dell'arco vertebrale. Questo disturbo può essere congenito o acquisito durante la vita. La spondilolisi può portare allo scivolamento vertebrale (listesi), soprattutto se la spondilolisi è bilaterale. La spondilolisi acquisita di solito si verifica dopo carichi stressanti e si verifica nelle persone sottoposte a un'attività fisica intensa, ad esempio negli atleti (soprattutto sollevatori di pesi, giocatori di calcio, ginnasti). spondilolisi, trattamento, solitamente operativo.

Mielopatia

Quando il midollo spinale viene compresso da un'ernia del disco o da una stenosi del canale spinale, compaiono i sintomi neurologici caratteristici della lesione del midollo spinale (mielopatia). I sintomi della mielopatia sono variabili e sono caratterizzati da disturbi motori degli arti, disturbi sensoriali e talvolta disfunzione degli organi pelvici. Se il midollo spinale è gravemente ferito, potrebbe esserci una mancanza di riflessi.

Sindrome della cauda equina

Infatti, il midollo spinale termina a livello L2 e si ramifica in un fascio di nervi che ricorda nella sua interezza la forma di una coda di cavallo. La sindrome della cauda equina si manifesta con un certo gruppo di sintomi (disturbo della minzione, defecazione, intorpidimento dell'interno coscia, area perianale, debolezza degli arti inferiori). Di norma, per questa sindrome è indicato un intervento chirurgico d'urgenza.

Deformità spinali

Per deformità della colonna vertebrale si intende qualsiasi deviazione significativa dalle normali curve della colonna vertebrale. I più comuni sono

• Scoliosi
• Ipercifosi
• Iperlordosi

Esistono varie cause di curvatura patologica della colonna vertebrale. Alcuni bambini nascono con scoliosi congenita o ipercifosi congenita.

A volte malattie nervose e muscolari, lesioni o altre condizioni causano deformità della colonna vertebrale (come la paralisi cerebrale).

Molto spesso (fino all'80-85%) la scoliosi è “idiopatica” (senza una causa evidente). La scoliosi idiopatica si sviluppa gradualmente ma può progredire rapidamente durante gli anni di crescita dell'adolescenza.

Scoliosi

Il termine scoliosi fu usato per la prima volta per descrivere questa deformità della colonna vertebrale da Ippocrate nel 400 a.C. Si tratta di una malattia progressiva con causa sconosciuta (idiopatica) nell'80% dei casi, anche se è dimostrato che la genetica e la nutrizione svolgono un ruolo. Le donne hanno 10 volte più probabilità di sviluppare la scoliosi rispetto agli uomini. La scoliosi è spesso accompagnata da una torsione della colonna vertebrale, che porta alla deformazione delle arcate costali e del torace. La scoliosi di solito inizia a manifestarsi durante l'adolescenza. Il trattamento conservativo è abbastanza efficace per la scoliosi di grado 1-2. Nei casi di deformazione grave (grado 3-4) e nei casi di scoliosi progressiva nell'adolescenza, si raccomanda il trattamento chirurgico (quanto prima viene eseguito il trattamento chirurgico, migliori saranno i risultati a lungo termine).

Ipercifosi

La cifosi lieve è la curvatura naturale della colonna vertebrale toracica, mentre l'ipercifosi è un'eccessiva inclinazione in avanti della colonna vertebrale toracica (curvatura). L'ipercifosi è comune nelle persone anziane ed è solitamente associata alla presenza di osteoporosi e precedenti fratture vertebrali da compressione. Le cause dell'ipercifosi possono anche essere lesioni, malattie del sistema endocrino e altre malattie. Nell'adolescenza può verificarsi ipercifosi, come la malattia di Scheuermann-Mau, caratterizzata da una deformazione a forma di cuneo di tre o più vertebre nella colonna vertebrale toracica. Di norma, il trattamento conservativo della malattia di Scheuermann-Mau è abbastanza efficace, ma quando l'angolo di deviazione dall'asse è superiore a 60 gradi, si consiglia il trattamento chirurgico.

Iperlordosi

La lordosi è una curva naturale verso l'interno della colonna lombare e l'iperlordosi è una curva patologica aumentata nella colonna lombare. L'iperlordosi è solitamente accompagnata da un'anomala inclinazione anteriore del bacino ed è spesso accompagnata da un'eccessiva sporgenza dei glutei. I sintomi possono includere dolore e intorpidimento in caso di compressione delle strutture nervose. Di norma, l'iperlordosi è causata dalla debolezza dei muscoli della schiena, dall'iperestensione, ad esempio nelle donne in gravidanza, negli uomini con eccessivo grasso viscerale. L’iperlordosi è anche associata alla pubertà.

Il trattamento per l’iperlordosi di solito non è necessario a meno che non siano interessate le strutture nervose.

Tumori spinali

I tumori spinali sono piuttosto rari. I tumori possono essere benigni o maligni. I tumori maligni primitivi del midollo spinale sono molto rari. I tumori spinali maligni sono solitamente di natura metastatica e hanno un focus primario in altri organi e tessuti.

Dal punto di vista clinico e anatomico i tumori possono essere classificati in tumori epidurali, intradurali extramidollari ed intramidollari.

I tumori metastatici della colonna vertebrale sono i più comuni per metastasi ossee.

I tumori solidi secondari alla colonna vertebrale più comuni sono il carcinoma mammario, prostatico e renale, che rappresentano quasi l’80% delle metastasi spinali. I tumori di origine primaria sconosciuta rappresentano circa il 5%-10% dei casi. Le metastasi di neoplasie del sistema emopoietico rappresentano circa il 4%-10%.