Una ferita da proiettile alla spalla è sicura come viene mostrata nei lungometraggi? Ferite da arma da fuoco all'arto superiore.

Mentre era in servizio, una guardia di sicurezza di un'impresa privata è stata aggredita e ferita da arma da fuoco alla spalla destra.

Obiettivamente: sulla superficie anteriore della metà della spalla destra è presente una ferita moderatamente sanguinante, irregolarmente arrotondata, sulla superficie posteriore è presente una ferita simile di dimensioni leggermente maggiori con bordi irregolari. Dall'anamnesi è risultato che la vittima è stata colpita da una pistola ad una distanza di circa 30 m. Un paramedico era in servizio presso il centro sanitario di un'impresa vicina e la vittima si è rivolta a lui.

Risposta di esempio:

La vittima ha una ferita da arma da fuoco (proiettile) alla spalla destra.

La conclusione si basa sull'anamnesi (la vittima è stata aggredita) e ricerca oggettiva spalla destra (presenza di ferita passante con fori di entrata e di uscita caratteristici di una ferita da arma da fuoco; sanguinamento dalla ferita).

2. Algoritmo di pronto soccorso primo soccorso:

a) ispezione visiva della ferita, valutare la condizione al fine di identificare disturbi emodinamici ( diagnosi precoce shock traumatico);

b) medicazione della ferita e applicazione di un bendaggio compressivo asettico, esame obiettivo: posizione forzata dell'arto, deformazione, dolore locale, crepitio e mobilità patologica nel sito della lesione;

c) appendere la mano a una sciarpa;

d) informare immediatamente telefonicamente il dipartimento di servizio del Ministero degli affari interni. 02 su quello che è successo;

e) chiamare un'ambulanza,

g) osservare il paziente fino all'arrivo dell'ambulanza.

L'applicazione di un bendaggio compressivo mediante PPI viene eseguita secondo l'algoritmo.

Esempio di risposta al ticket n. 26

COMPITO 1

Il bambino ha 8 mesi. Reclami sulla letargia del bambino, perdita di appetito, feci instabili. Un bambino della 5a gravidanza, che è andata avanti favorevolmente, 2 nascite a termine (peso - 3700 g, lunghezza - 50 cm). Il periodo neonatale è privo di particolarità. Allattamento al seno fino a 2 mesi, da 3 mesi. introdotto semolino senza il parere di un medico sono state utilizzate miscele non adatte. Il bambino non ha assunto vitamina D e raramente ha ricevuto succhi. Non c'erano passeggiate tutti i giorni. L'aumento di peso non è stato uniforme. Ho sofferto di infezioni respiratorie acute 2 volte. Le condizioni materiali e di vita sono soddisfacenti.

Obiettivamente: le condizioni generali sono soddisfacenti, ma il bambino è letargico, pallido e sudato. Si siede con il sostegno sulle mani, la sua schiena è rotonda. Il tono muscolare è diffusamente ridotto. La testa ha forma quadrata, con prominenti tubercoli frontali e occipitali. Fontanella grande 2,5x3,0 cm, bordi pieghevoli. La parte posteriore della testa è appiattita e calva. Senza denti. Il torace è compresso dai lati, i bordi inferiori sono spiegati, ci sono piccoli “rosari” sulle costole e pronunciati “braccialetti” sulle braccia. C'è cifosi regione lombare colonna vertebrale, che scompare quando il bambino viene posizionato a pancia in giù. La palpazione, la percussione e l'auscultazione non hanno rivelato alcun cambiamento negli organi respiratori e cardiaci. Il fegato sporge di 2 cm da sotto il bordo dell'arco costale. La milza non è ingrandita. Le feci sono instabili, la minzione non è compromessa.

Risposta di esempio:

1.U rachitismo infantile II grado, stadio dell'altezza. Anemia da carenza di ferro, grado lieve. La conclusione si basa sull'anamnesi: l'allattamento al seno solo fino a 2 mesi, non hanno ricevuto l'introduzione anticipata di alimenti complementari, la mancanza di verdure e succhi di frutta nella dieta a scopo preventivo vitamina D.

Esame obiettivo: sudorazione, pallore, diminuzione tono muscolare, grave deformazione delle ossa del cranio, del torace, della colonna vertebrale e degli arti.

Ricerca di laboratorio: nel sangue c'è una leggera diminuzione dell'emoglobina, una diminuzione del fosforo e del calcio nel siero del sangue.

2. Sintomo aggiuntivo Questa forma della malattia consiste nell'ammorbidimento dei craniotabi delle singole aree osso occipitale, che è determinato dalla palpazione. A livello di attacco del diaframma si verifica una retrazione, un “solco di Harrison”, e i tempi e l’ordine di eruzione dei denti vengono interrotti.

3.B in questo caso il bambino non ha bisogno ricovero urgente in ospedale e, in condizioni materiali e di vita soddisfacenti, il trattamento può essere effettuato a casa.

4. B condizioni ospedaliere Per confermare la diagnosi sono necessarie le radiografie sezioni distali ossa dell'avambraccio e determinare il livello dell'enzima fosfatasi alcalina nel siero del sangue ruolo importante nei processi di calcificazione ossea. Prima di tutto, devi assegnare nutrizione appropriata con inclusione quotidiana nella dieta purea di verdure, latte di mucca, kefir, mela grattugiata, tuorlo, ricotta, brodi di carne magri, polpette, fegato. Entro 30-45 giorni il bambino dovrebbe ricevere trattamento specifico rachitismo con vitamina D sotto forma di calciferolo 1600 UI al giorno. Considerando la presenza di anemia nel bambino, è opportuno prescrivere integratori di ferro (sciroppo di aloe con ferro). acido ascorbico, vitamina B 1. Massaggio obbligatorio, quotidiano fisioterapia, bagni di pino, passeggiate all'aria aperta.

5. Tecnica di misurazione crescita per bambini di età diverse secondo l'algoritmo per eseguire manipolazioni.

Una ferita da arma da fuoco è il risultato dell'esposizione a fattori dannosi di varie armi (proiettili, colpi, frammenti). Le caratteristiche del danno includono una struttura specifica, cambiamenti caratteristici dei tessuti e guarigione. Le tattiche di primo soccorso per una persona ferita sono determinate dalla posizione della ferita da arma da fuoco, dal tipo di sanguinamento e dalla gravità del danno.

È importante assicurarsi di trovarsi in una posizione sicura dopo un incidente. Chiama i servizi di emergenza chiamando il 911.

Il primo soccorso per una ferita da arma da fuoco include un chiaro algoritmo di azioni sequenziali. A causa dell'elevata velocità degli elementi che colpiscono, si forma un canale irregolare. È pieno di fibre di tessuto danneggiato, coaguli, frammenti di ossa, proiettili e indumenti. Non passante: un elemento dannoso rimarrà sul fondo.

Nel sito della ferita da arma da fuoco si formano una "cavità pulsante" e una zona di tessuto morto. presentarsi cambiamenti improvvisi pressione, che porta allo spostamento e alla contusione degli organi interni. Batteri e infezioni vengono introdotti a lunga distanza. Una particolarità è la necrosi secondaria, che si forma nella sede della lesione dopo poche ore o giorni. Appaiono nuove sacche di tessuto morente. Una ferita perforante da arma da fuoco è caratterizzata da un foro di uscita, che complica il primo soccorso.

Minacciare la vita della vittima:

1. Sanguinamento: la perdita del 60% del sangue è fatale per una persona.
2. Le lesioni al cuore e al cervello sono particolarmente pericolose. Le lesioni da arma da fuoco agli organi interni hanno una rapidità morte.
3. Senza pronto soccorso, perdita di coscienza o morte shock doloroso. Una massiccia ferita da arma da fuoco provoca potenti impulsi nervosi.
4. Infezione - penetrazione agenti patogeni, che minaccia la perdita degli arti o la morte.

Come fermare l'emorragia

Determinare il tipo di perdita di sangue da una ferita da arma da fuoco per il primo soccorso: l'arteria è di colore scarlatto brillante, si avvertono pressione e pulsazione: è necessario applicare un laccio emostatico. Dalla vena scorre un denso sangue bordeaux; viene applicata una benda compressiva. Per le piccole emorragie tangenziali viene utilizzata la tecnica asettica.

In condizioni estreme, puoi usare lacci, una cintura o una sciarpa per il primo soccorso. E anche altre cose che sostituiranno il laccio emostatico. Esaminare la vittima, determinare la posizione della lesione.

Usa le dita per esercitare pressione sulla ferita da arma da fuoco quando fornisci il primo soccorso. In una posizione in cui il sangue ha smesso di colare, il tamponamento viene eseguito con fazzoletti di carta, bende, garze o pezzi di indumenti puliti.

Con una mano riempiamo il canale della ferita con un tampone, con l'altra stringiamo il laccio emostatico sopra il sito sanguinante di 1-2 giri, bloccando la nave danneggiata.

L’interruzione comporta intervalli temporanei per evitare complicazioni. Il laccio emostatico di primo soccorso può essere lasciato in sede per 1,5 – 2 ore e per 1 ora in inverno. Registrare il momento dell'applicazione e riferire i dati ai medici.
Adatto per vestirsi: un pezzo di tessuto pulito, bende. E anche una garza leggermente più grande della superficie della ferita da arma da fuoco.

Per il primo soccorso, prendi un oggetto duro forma piatta(borsetta, saponetta, telefono). Dopo aver effettuato un tamponamento, applicalo sulla ferita da arma da fuoco. Coprire l'area con una benda o indumenti. Agire rapidamente per fornire forte pressione SU tessuti morbidi. Ciò ridurrà il lume della nave e accelererà la trombosi.

Cosa fare se si ha una ferita da arma da fuoco

Identificare la posizione e l'entità del danno: le tattiche di primo soccorso dipenderanno da questo. Prima di tutto, devi calmarti e agire secondo i piani. Valutare la situazione ed esaminare attentamente la vittima.

Pronto soccorso per una ferita da arma da fuoco in qualsiasi posizione:

1. Ispeziona completamente il corpo della vittima, presta attenzione alla presenza di un foro di uscita. Adottare misure per fermare l'emorragia.
2. Prevenzione dell'infezione da una ferita da arma da fuoco: benda con antisettico. Per aiutare a prevenire lo sviluppo di shock doloroso, applicare il ghiaccio.
3. Creare le condizioni per il riposo in caso di ferita da arma da fuoco (gli arti dovrebbero essere posizionati sopra la linea del cuore, garantire l'immobilizzazione - una posizione stazionaria delle parti danneggiate del corpo).
4. Reintegrare la perdita di sangue, bere molti liquidi (se la persona è cosciente e la ferita da arma da fuoco non è localizzata nella cavità addominale).
5. Protezione dall'ipotermia (copertura con vestiti caldi a portata di mano).
6. Trasporti.

Per ferite agli arti

Primo assistenza sanitaria per ferite da arma da fuoco alle estremità:

1. I bordi affilati e rotti delle ossa danneggiano muscoli, arterie e vasi sanguigni. Elimina qualsiasi movimento. Immobilizzare la persona fino all'arrivo dei paramedici.
2. Se l'emorragia non si ferma, applica un laccio emostatico sopra la ferita da arma da fuoco. Il secondo metodo per bloccare la nave articolazione del gomito: fermare l'emorragia dell'avambraccio - una benda compressiva quando si piega il braccio. Per il primo soccorso, arrotolare un rullo stretto, premere e fissare la posizione con una benda. Ferita da arma da fuoco alla spalla: comprimere i vasi feriti con le dita o con rotoli di tessuto. Il lume dell'arteria sotto l'ascella viene bloccato premendo omero. L'arteria viene premuta nell'area interna nella zona dell'attacco del bicipite. Il vaso succlavio viene premuto contro la prima costola sotto la clavicola.
3. In caso di ferita da arma da fuoco, il braccio della vittima viene assicurato con una benda. Il ghiaccio viene applicato per prevenire lo shock.

Viene effettuato un primo soccorso simile per fermare la perdita di sangue arti inferiori. Arteria femorale premuto contro l'osso pubico. L'emorragia è coperta da due pollici(uno sopra l'altro).

Immobilizzazione: fissazione di un arto sano e applicazione di stecche. La distruzione delle ossa pelviche è spesso accompagnata da danni agli organi pelvici dovuti a ferite da arma da fuoco. Durante l'assistenza la vittima viene trasportata sulla schiena con un cuscino nelle zone poplitee.

Danni al torace o ai polmoni

Con tale localizzazione, l'aria può entrare attraverso il canale della ferita, causando il pneumotorace. Se il sangue si accumula - emotorace. Prestare il primo soccorso diventa più difficile con una ferita da arma da fuoco che passa attraverso. Il polmone collassa, la posizione del cuore cambia e grandi arterie mediastino. La condizione è estremamente pericolosa e porta rapidamente alla morte.

Misure di primo soccorso per un proiettile lesione polmonare mirato a fermare l'emorragia. Una benda di materiale ermetico viene posizionata sul corpo nudo. P In caso di pneumotorace, applicare un cerotto su tre lati nel sito della ferita.

Prima dell'applicazione, chiedere alla vittima di espirare e trattenere il respiro per rilasciarlo cavità toracica dall'eccesso di ossigeno.

Premere sull'area della ferita e osservare le condizioni della persona. Parla con la vittima, monitora la respirazione e i movimenti del torace. Premere sulla superficie finché non arriva un'équipe medica ad aiutare. Se il paziente smette di respirare, viene eseguita la respirazione artificiale. Non dare cibo o bevande alla vittima. Il ferito assume una posizione semiseduta con le gambe piegate.

Sintomi:

• respiro affannoso;
• tossire sangue, schiuma da una ferita;
• colorazione bluastra della pelle del viso, delle labbra, aumento del dolore al petto;
• stato di shock.

Ferita alla colonna vertebrale e al collo

Più casi complessi- ferite da arma da fuoco della colonna vertebrale. Per il primo soccorso è necessario arrestare l’emorragia e garantire l’immobilità della persona. Non deve essere spostato, capovolto o sollevato. È necessario posizionare la vittima il più attentamente possibile superficie dura. È vietato il trasporto autonomo in ospedale.

Grandi organi vitali si trovano sul collo arterie importanti e le vene, quando si rompono, l'afflusso di sangue al cervello viene interrotto e la morte avviene entro 30 secondi. È necessario comprimere il lume dei vasi con i pollici di entrambe le mani, premendoli sotto la ferita. Arteria carotidea premere contro la sporgenza 6 vertebra cervicale. Dovrebbe essere fornito il primo soccorso e la posizione dovrebbe essere fissata fino all’arrivo dei medici.

Ferita allo stomaco

Dopo ferita da arma da fuoco si verificano perforazioni singole o multiple degli organi addominali. In caso di prolasso è vietato fissare gli interni cavità addominale. Per il primo soccorso vengono coperti con rotoli di stoffa e fissati con bende. Il punto principale è inumidire la medicazione con acqua.

Per evitare shock, applicare freddo. È vietato consumare acqua, cibo, compresse. Le ferite all'addome sono pericolose a causa dei danni al fegato e alla milza. Il danno alla cistifellea provoca la peritonite. I pazienti con emorragia interna necessitano di ricovero ospedaliero e di primo soccorso.

Ferita alla testa

Una tale posizione del proiettile è caratterizzata dalla perdita di coscienza. Evitare il blocco vie respiratorie Il vomito può essere effettuato inclinando la testa della vittima di lato. In questa posizione, l'aria passerà liberamente nei polmoni e il vomito uscirà. Primo soccorso: le misure per fermare l'emorragia dipendono dalla natura della ferita da arma da fuoco. Per danni superficiali è sufficiente una benda settica o una benda sulla testa. Uno multistrato è strettamente legato al cranio, che viene utilizzato in caso di grave emorragia.

È vietato asportare tessuti corporei lacerati o resti di indumenti. La benda deve essere una benda compressiva realizzata in materiale sterile quando l'emorragia non si ferma. Sulla zona danneggiata viene applicato un pezzo di tessuto in 8-10 strati, quindi pressato con un oggetto e la benda viene legata alla testa con 1 - 2 giri. Per il primo soccorso, il paziente viene posto in posizione sdraiata con le gambe sollevate.

I danni ad alcune parti del cervello causano spesso arresto cardiaco e polmonare a seguito di una ferita da arma da fuoco. Devi essere pronto ad agire cure di rianimazione — massaggio indiretto, respirazione artificiale.

Cerca di mantenere la vittima calma e avvolgila in coperte. Non lasciare che la persona ferita si muova e monitori le sue condizioni fino all'arrivo dei soccorsi.

Caratteristiche dell'applicazione di una benda

La posizione corretta garantisce la prevenzione delle infezioni e dell'emostasi. Proteggerà inoltre dalla rottura dei tessuti e dei vasi sanguigni durante il trasporto in ospedale.

Per trattare l'area della ferita da arma da fuoco, dovrai toglierti i vestiti. Quello bloccato non può essere strappato: ritaglia un pezzo e lascialo al suo posto. Per il primo soccorso, le scarpe vengono rimosse dal tallone o tagliate lungo la superficie posteriore, trattenendo l'arto.

1. Rimuovere o inserire corpi estranei sporgenti nel foro dello sparo. Pelle, tessuti corporei, frammenti, ecc.
2. Lavare e pulire la superficie della ferita, fornendo il primo soccorso.
3. Il laccio emostatico applicato deve trovarsi in un luogo visibile (i medici devono informare l'ora in cui è iniziata e si è interrotta la perdita di sangue).

Trasporto della vittima

Se ci sono segni di una forte perdita di sangue, la persona ferita deve essere portata al reparto di chirurgia per il trattamento. Immobilizzazione dei trasporti dovrebbero essere organizzati il ​​prima possibile dopo una ferita da arma da fuoco. Se possibile, viene eseguito il primo soccorso.

Per le ferite alle estremità, viene creato uno strato morbido di indumenti tra la stecca e la gamba e fissato con una benda.

Per il primo soccorso, garantire l'immobilità di diverse articolazioni vicine. Puoi usare una tavola larga o un bastone. A ferite penetranti arti con fratture ossee multiple - per evitare il blocco delle grandi arterie e vene - braccia e gambe sono piegate in posizione fisiologica. Per danni minori ai tessuti molli e alle ossa viene data una posizione medio-fisiologica. Paziente con sintomi stato di shock necessita di rianimazione e primo soccorso.

Pronto soccorso per ferite da arma da fuoco

Ferite da arma da fuoco(compresi multipli) di un'area del corpo umano sono chiamati isolati; le lesioni a due o più zone del corpo (testa e arti, testa e torace, stomaco e arti, ecc.) sono dette combinate.

Gli infortuni combinati sono i più gravi e il tasso di mortalità per alcuni di essi raggiunge il 60-80%.

Non è possibile determinare l'entità e la profondità della lesione al primo esame, pertanto le vittime con eventuali ferite da arma da fuoco devono essere immediatamente ricoverate in un ospedale chirurgico multidisciplinare.

FERITE ALLA TESTA

Caratteristiche delle ferite da arma da fuoco alla testa in tempo di pace

In tempo di pace, le lesioni cerebrali traumatiche dovute alle armi sono molto più varie rispetto alle ferite da arma da fuoco durante la guerra. Sono causati dalle armi da fuoco di servizio e non di servizio (PM, AK, fucili da caccia, pistole semoventi, armi a gas, ecc.), nonché dalle armi non da fuoco (fucili da caccia subacquei, pistole pneumatiche, balestre, ecc.) .

Una caratteristica delle ferite da arma del cranio e del cervello in tempo di pace è che le ferite d'ingresso possono essere "puntali" (2-3 mm di diametro) e la ferita stessa può essere penetrante (ad esempio, quando ferita da un'arma pneumatica, colpita da un proiettile o tritare). Inoltre, potrebbero esserci diverse ferite puntiformi (in caso di ferite da arma da fuoco). Gli stessi fori di ingresso possono essere mascherati nel cuoio capelluto, il che rende difficile la diagnosi. Quando sparata a distanza ravvicinata o a distanza ravvicinata, una carica di colpo provoca una ferita molto grave, la ferita è ampia e profonda.

Le peculiarità delle ferite alla testa includono il fatto che l'entità della ferita non sempre indica la gravità della lesione: con una ferita tangenziale o da rimbalzo, la ferita può essere estesa e il danno cerebrale non è così grande come con una ferita diametrale o ferita radiale.

La condizione dei pazienti viene valutata in base a 3 parametri: apertura degli occhi al suono e al dolore, risposte verbali e motorie agli stimoli esterni.

Durante l'esame iniziale, è necessario determinare le condizioni del paziente.

Le ferite esplosive sono le più gravi e solitamente sono accompagnate da shock. Lo shock traumatico da ferite da arma da fuoco alla testa può verificarsi sullo sfondo di uno stato di incoscienza (coma).

Lo shock nella maggior parte delle vittime si verifica sullo sfondo della perdita di sangue (sia esterna che emorragia interna), pertanto, far uscire dallo shock una vittima del genere è un compito molto difficile. Lo shock dovuto a un trauma cranico può verificarsi con bradicardia (diminuzione della frequenza cardiaca). Questo è un sintomo davvero formidabile, perché... può indicare lo sviluppo di un ematoma traumatico intracranico, che richiede un trattamento chirurgico immediato.

Fornire assistenza nella fase preospedaliera

Una vittima con una ferita alla testa viene portata fuori dallo shock allo stesso modo di qualsiasi altra vittima. Gli vengono somministrati analgesici non narcotici, farmaci antinfiammatori non steroidei con azione analgesica (analgin, aspizol, ketorolac, ecc.).

I frammenti ossei e i corpi estranei che sporgono dalla ferita non devono essere rimossi, poiché ciò potrebbe causare gravi emorragie (ad esempio dai seni venosi), che non possono essere fermate al pronto soccorso.

SU fase preospedaliera dovrebbe essere limitato all'applicazione sulla ferita medicazione asettica, con sanguinamento - pressatura.

Trasporto delle vittime

Corpi intracranici metallici estranei (proiettili, getti di piombo, frammenti, ecc.) durante il trasporto possono essere spostati sia all'interno del cranio che all'interno del cervello. Pertanto, il trasporto di tali feriti deve essere effettuato con estrema cautela. Quando si trasporta una persona ferita a comatosoè posto su un fianco per impedire la penetrazione del vomito nelle vie respiratorie. Il naso, la bocca e la gola della vittima devono essere disinfettati dai contenuti (vomito, sangue, ecc.).

Le vittime con ferite da arma da fuoco alla testa dovrebbero essere ricoverate in un ospedale multidisciplinare che abbia reparto di neurochirurgia e un servizio neurochirurgico di guardia. In assenza di disturbi della coscienza, delle funzioni respiratorie e circolatorie, le ferite alla testa possono essere portate al pronto soccorso dell'ospedale. La presenza delle violazioni di cui sopra è un'indicazione per il ricovero della vittima nel reparto di terapia intensiva.

FERITE DEL COLLO, DEL TORACE, DELL'ADDOME E DEL BACINO

Nella popolazione civile colpita delle grandi città, che, a differenza del personale militare, non dispone di armature personali, si osservano più spesso ferite al torace e (o) all'addome. Con tale localizzazione delle ferite, spesso si verificano danni alle aree di confine: collo e bacino. La natura delle complicazioni che si presentano, le misure per eliminarle e, in generale, l'ambito delle cure nella fase preospedaliera per questi tipi di lesioni sono praticamente le stesse.

Ambito dell'assistenza sul luogo dell'incidente

Come con ogni patologia di emergenza (malattia, infortunio, avvelenamento), prima di tutto, sulla scena dell'incidente, dovrebbe essere valutata la gravità delle condizioni generali della vittima: il grado di compromissione della coscienza, della respirazione e dell'emodinamica.

A differenza delle ferite da arma da fuoco al cranio, le ferite da arma da fuoco di altre localizzazioni non hanno praticamente alcun effetto sulla coscienza.

Disturbi respiratori(ostruzione delle vie respiratorie superiori)

L'ostruzione delle vie respiratorie superiori si verifica quando una grande quantità di sangue entra nell'albero tracheobronchiale da una ferita da arma da fuoco al polmone o in caso di lesioni allo scheletro facciale, alla parte cervicale o toracica della trachea o ai bronchi. La causa dell'ostruzione delle vie aeree può essere anche vomito e corpi estranei (protesi).

L'ostruzione delle vie aeree viene alleviata meccanicamente. Sul luogo dell'incidente, la cavità orale viene svuotata utilizzando dei tovaglioli.

In caso di depressione improvvisa o assenza di respiro, alla vittima deve essere fornita la respirazione artificiale fin dai primi minuti.

A volte nella fase preospedaliera (nelle condizioni di Mosca) sorgono indicazioni per l'intubazione endotracheale (ad esempio, con sanguinamento in corso dal rinofaringe, dalla cavità orale e dalla laringofaringe, quando è impossibile mantenere la pervietà delle vie aeree senza gonfiare la cuffia del tubo endotracheale) .

Perdita di sangue

Il sanguinamento massiccio in corso può essere esterno e (o) interno.

Sanguinamento esterno. Viene spesso osservato dal foro di uscita e può essere piuttosto intenso, quindi sul luogo dell'incidente il medico dovrebbe immediatamente esaminare le possibili posizioni dei fori di uscita, che spesso si trovano sul lato opposto del corpo. L'emorragia esterna viene fermata mediante tamponamento con salviette sterili e applicazione di una medicazione asettica. Le maggiori difficoltà nell'arrestare l'emorragia esterna derivano dalle ferite da arma da fuoco al collo. In tali casi, un dito in un guanto sterile (o attraverso un tovagliolo sterile) preme con forza il fascio vascolare del collo nel punto di lesione dei processi trasversali delle vertebre cervicali, fornendo un'emostasi temporanea. Tale compressione deve essere costante fino al trasferimento della vittima al medico ospedaliero di turno. Durante il trasporto a lungo termine è necessario cambiare il braccio o addirittura il membro della squadra di turno.

Emorragia interna. L'operatore del pronto soccorso non ha quasi alcuna capacità di influenzare l'intensità dell'emorragia interna. L'unica misura efficace per salvare tali vittime è l'intervento chirurgico, quindi è necessario trasportare la vittima in un ospedale chirurgico il più rapidamente possibile.

Il compito della persona che presta assistenza è garantire il trasporto sicuro della vittima. Da sottolineare che quanto più tempo è trascorso dall'infortunio, tanto più meno probabile conservazione della fase erettile dello shock: è noto che i chirurghi militari sul campo praticamente non la osservano (la fase erettile dello shock è la fase iniziale, caratterizzata da una forte eccitazione del sistema nervoso centrale, dalla parola e dall'eccitazione motoria, e da una mancanza di un atteggiamento critico verso la propria condizione).

Per qualsiasi ferita da arma da fuoco al collo, al torace, all'addome o al bacino è indicato l'uso di antidolorifici. La priorità dovrebbe essere data alla somministrazione endovenosa di analgesici non narcotici. Il fentanil può essere usato come analgesico narcotico. Tuttavia, va ricordato che la morfina deprime la respirazione e il fentanil deprime la coscienza.

Il prolasso degli organi interni durante le ferite addominali ha un forte effetto shockogenico sulla persona ferita, quando esce dalla ferita parete addominale cade un filo del grande omento o delle anse intestinali (intese o danneggiate). In questi casi, dopo aver usato antidolorifici, è necessario applicare una benda asettica sugli organi prolassati, girandoli Attenzione speciale per prevenire la compressione degli organi prolassati. Gli organi prolassati non possono essere ripristinati.

Trasporto dei feriti

Le vittime con ferite da arma da fuoco al collo e all'addome vengono trasportate in posizione orizzontale, con ferite da arma da fuoco al torace - in posizione semiseduta, con fratture da arma da fuoco del bacino - in posizione orizzontale, ma con articolazioni del ginocchio rulli.

Una persona ferita con emodinamica stabile può essere portata al pronto soccorso dell'ospedale, dove verrà decisa la questione della necessità di un esame preoperatorio.

Una vittima con gravi difficoltà respiratorie ed emodinamica instabile deve essere portata direttamente nella sala operatoria dell'ospedale multidisciplinare più vicino. Il ricovero di persone gravemente ferite nel reparto di terapia intensiva è un grave errore, perché... comporta una perdita di tempo che può costare la vita alla vittima.

FERITE DEL SISTEMA MUSTOCOLARE

Caratteristiche delle ferite da arma da fuoco del sistema muscolo-scheletrico

Le ferite da arma da fuoco del sistema muscolo-scheletrico, causate da proiettili o schegge, sono accompagnate da gravi perdite di sangue causate da danni estesi ai tessuti molli, alle ossa e ai grandi vasi. L'elevata energia del proiettile che ferisce provoca fratture di natura scheggiata e piccola scheggiata, spesso con danni secondari da frammenti ossei di grandi vasi. Le ferite da mina sono spesso accompagnate non solo dal danno diretto delle schegge, ma anche dalla penetrazione secondaria nei tessuti delle estremità corpi stranieri(schegge, schegge di vetro, ritagli di tessuto). La rimozione di corpi estranei nel sito della lesione può causare ulteriori danni vascolari e aumentare la perdita di sangue. In caso di ferite da arma da fuoco alle estremità, è necessario prestare particolare attenzione alla natura della lesione: ferita cieca o passante. Ciò è dovuto al fatto che il foro di uscita del proiettile può trovarsi lontano dal foro di ingresso (su un segmento diverso dell'arto). Una diagnosi inadeguata può portare a un arresto non sufficientemente completo dell'emorragia e aggravare le condizioni generali dei feriti durante il trasporto.

Ambito di cura nella fase preospedaliera

Anche durante la Grande Guerra Patriottica fu formulata e messa in pratica una dottrina medica militare sul trattamento delle ferite da arma da fuoco. Comprende le seguenti disposizioni: tutte le ferite da arma da fuoco sono principalmente infette; l'unico metodo affidabile per prevenire lo sviluppo dell'infezione è il trattamento chirurgico tempestivo delle ferite; la maggior parte delle vittime ha bisogno delle primarie anticipate trattamento chirurgico ferite; il trattamento chirurgico eseguito nelle prime ore dopo l'infortunio fornisce una prognosi migliore. Queste disposizioni della dottrina rimangono attualmente invariate, ma le modalità della loro attuazione sono diventate diverse.

Gli obiettivi medici della fornitura di assistenza nella fase preospedaliera sono: arresto temporaneo del sanguinamento; immobilizzazione degli arti; ricostituzione della perdita di sangue e sollievo dal dolore.

Arresto temporaneo del sanguinamento

L'arresto temporaneo del sanguinamento si ottiene premendo il vaso danneggiato nella ferita o lungo di esso, applicando una benda compressiva, applicando un laccio emostatico o una pinza al vaso e lasciandolo nella ferita.

A sanguinamento venoso, caratterizzato da un lento deflusso di sangue color ciliegia scuro, è indicata l'applicazione di un bendaggio pressorio asettico. In caso di danni profondi ai tessuti molli, è necessario un tamponamento stretto della ferita fissando il tampone sopra con una benda compressiva. Il tamponamento è assolutamente controindicato per le ferite localizzate nelle fosse ascellari e poplitee, poiché può portare a grave ischemia dell'arto.

In caso di sanguinamento arterioso, il cui sintomo è il flusso pulsante di sangue rosso vivo dalla ferita, è indicata una certa sequenza di manipolazioni, tra cui: bloccaggio della nave lungo la sua lunghezza, applicazione di un laccio emostatico, applicazione di una pinza emostatica.

La pressione con le dita del vaso lungo la sua lunghezza è necessaria per le ferite nel terzo superiore della spalla e della coscia, ad es. in quelle zone dove l'applicazione del laccio emostatico è impossibile. Viene applicata la pressione con le dita fino al trasporto della vittima in ospedale.

Maggior parte metodo efficace arrestare temporaneamente il sanguinamento - applicare un laccio emostatico. Questa manipolazione è indicata solo in caso di massiccio sanguinamento arterioso (non venoso!) dai vasi dell'arto. Il laccio emostatico viene applicato sopra il sito sanguinante e il più vicino possibile alla ferita. Le regole per applicare un laccio emostatico sono le seguenti:

il luogo in cui viene applicato il laccio emostatico è avvolto in materiale morbido (indumenti, tovaglioli, bende);

il laccio emostatico viene allungato e fatto 2-3 giri attorno all'arto, le estremità del laccio emostatico sono fissate con una catena e un gancio o legate con un nodo;

l'arto deve essere stretto fino a quando l'emorragia non si ferma completamente. La corretta applicazione del laccio emostatico è determinata dall'assenza di pulsazioni nei vasi periferici. L'applicazione impropria di un laccio emostatico può portare ad un aumento del sanguinamento venoso;

l'orario di applicazione del laccio emostatico è indicato nella nota allegata agli indumenti della vittima e nei documenti accompagnatori;

il laccio emostatico può rimanere sull'arto inferiore per non più di 2 ore e sull'arto superiore per non più di 1,5 ore. Nella stagione fredda, questi periodi sono ridotti di 30 minuti.

L'uso di un laccio emostatico a nastro comporta il rischio di sviluppare compressione dell'arto con conseguente ischemia tissutale, poiché è impossibile determinare la forza di pressione del laccio emostatico sui tessuti molli. Pertanto è più consigliabile l'utilizzo di cablaggi pneumatici o meccanici, che permettano di creare un superamento di pressione rigorosamente dosato pressione arteriosa in una particolare vittima non più di 10-20 mm Hg.

Immobilizzazione dei trasporti

L'immobilizzazione viene utilizzata per immobilizzare una parte del corpo mentre la vittima viene allontanata dal luogo dell'incidente. Immobilizzazione arto ferito dovrebbe essere eseguito non solo per le fratture ossee, ma anche per danni estesi ai tessuti molli, che è una misura anti-shock. I metodi per immobilizzare gli arti feriti comprendono l'uso di stecche di servizio e pneumatiche. Le regole fondamentali per l'applicazione delle stecche sono le seguenti: è necessario garantire l'immobilità di almeno due articolazioni vicine, conferendo all'arto una posizione funzionalmente vantaggiosa; la stecca è modellata a seconda della parte dell'arto su cui viene applicata; La stecca deve essere posizionata su un cuscinetto morbido (indumento) e fissata con bende.

Assistenza di emergenza per varie localizzazioni danno

Ambito della disposizione cure di emergenza dipende dalla posizione del danno.

Danni alla mano

Per fermare l'emorragia: applicare una benda asettica a pressione, sollevare l'arto. Se queste misure non hanno effetto, applicare un laccio emostatico sull'avambraccio o sulla mano. In caso di schiacciamento della mano, immobilizzazione con una stecca.

Lesione all'avambraccio

Arrestare l'emorragia applicando una benda asettica a pressione. Arresto posizionale dell'emorragia flettendo l'avambraccio all'altezza dell'articolazione del gomito (se il danno è localizzato nel terzo inferiore - terzo medio segmento). È possibile applicare un laccio emostatico all'avambraccio.

Se l'avambraccio è danneggiato nel terzo superiore e nella zona dell'articolazione del gomito, sono indicati l'applicazione di bendaggi compressivi e l'immobilizzazione in stecche che coprano due segmenti dell'arto (avambraccio e spalla). Un laccio emostatico viene applicato al terzo inferiore della spalla.

Lesione alla spalla

Arrestare l'emorragia applicando una benda asettica a pressione o un laccio emostatico. Bloccaggio dei vasi tramite l'applicazione di stecche. Se il sanguinamento continua, è necessaria la compressione digitale dei vasi principali dell'area dell'ascella, nonché l'uso di rulli realizzati con materiali improvvisati per questo scopo con fissazione dell'arto ferito al torace.

Lesione al piede

Arrestare l'emorragia applicando una benda asettica a pressione. Se il piede è schiacciato, immobilizzazione con una stecca.

Lesione alla tibia

Arrestare l'emorragia applicando una benda asettica a pressione. Immobilizzazione degli arti con stecche.

Lesione all'anca

Arrestare l'emorragia applicando una benda asettica a pressione o un laccio emostatico. Immobilizzazione: a) fissazione ad un arto sano; b) applicazione di stecche; A causa della significativa perdita di sangue in questo tipo di lesione, è indicata la terapia antishock.

Danni alle ossa pelviche

L'atteggiamento nei confronti del primo soccorso in caso di lesioni da arma da fuoco nella zona pelvica dovrebbe basarsi sul fatto che spesso questa lesione è combinata ed è accompagnata da danni agli organi interni.

La vittima deve essere trasportata in posizione supina con un cuscino nelle zone poplitee.

Lesione alla colonna vertebrale

La diagnosi di lesione spinale nella fase preospedaliera è un compito difficile, è accompagnata da ulteriori traumi e ritarda la consegna tempestiva della vittima all'ospedale.

Quando il danno esterno è localizzato nella proiezione della colonna vertebrale e con pressione arteriosa bassa, è necessaria l'immobilizzazione tramite posizione (sulla schiena, su barella rigida).

Trasporto delle vittime

Le lesioni da arma da fuoco richiedono la consegna più rapida della vittima a una struttura medica specializzata. Il decorso e l'esito della lesione dipendono dalla rapidità e dalla correttezza dell'assistenza.

In caso di lesione isolata alla mano, è necessario trasportare la vittima in un ospedale con un reparto specializzato in chirurgia della mano; in caso di danni in altri luoghi - consegna a un istituto medico multidisciplinare con un reparto traumatologico.

Se il ferito è in stato di shock e presenta una grave perdita di sangue causata da un sanguinamento arterioso che richiede l'applicazione di un laccio emostatico, la vittima deve essere trasportata direttamente in sala operatoria. La presenza di shock e di sanguinamento venoso, fermato da un bendaggio compressivo, è un'indicazione per il trasporto del ferito al reparto di terapia intensiva.

Rivista NSB "Guardian"

http://www.psj.ru/saver_magazins/detail.php?ID=4445

Grazie

Una ferita da arma da fuoco è una ferita ricevuta a seguito di frammenti di proiettili, proiettili o colpi entrati nel corpo umano. Pertanto, se una persona viene ferita da qualsiasi fattore correlato a un'arma da fuoco, tale ferita dovrebbe essere considerata un'arma da fuoco e primo soccorso rendere di conseguenza. Il primo soccorso alla vittima di una ferita da arma da fuoco viene fornito secondo le stesse regole, indipendentemente da come fattore dannosoè stata causata una ferita (da un proiettile, da una scheggia o da uno sparo). Inoltre, le regole per fornire assistenza sono le stesse per le ferite da arma da fuoco in diverse parti del corpo.

Regole per chiamare l'ambulanza in caso di ferita da arma da fuoco

La prima fase per fornire il primo soccorso a una vittima di una ferita da arma da fuoco è valutare la situazione ed esaminarla per individuare eventuali emorragie esterne. Se una persona è visibile forte sanguinamento quando esce il sangue ferite jet, quindi, prima di tutto, bisogna fermarlo e solo dopo chiamarlo" ambulanza"Se l'emorragia non sembra un ruscello, chiama prima un'ambulanza. Dopo aver chiamato un'ambulanza, dovresti iniziare a eseguire tutte le altre fasi del primo soccorso per una vittima di una ferita da arma da fuoco.

Se l'ambulanza non arriva sul posto entro 30 minuti, è necessario trasportare autonomamente la vittima all'ospedale più vicino. Per fare ciò, puoi usare qualsiasi mezzo: propria macchina, trasporti associati, ecc.

Algoritmo per fornire il primo soccorso a una vittima con ferita da arma da fuoco in qualsiasi parte del corpo tranne la testa

1. Chiama la vittima per determinare se è cosciente o incosciente. Se una persona è incosciente, non tentare di rianimarla, poiché ciò non è necessario per prestare il primo soccorso;

2. Se una persona è incosciente, la sua testa dovrebbe essere inclinata all'indietro e girata di lato, poiché è in questa posizione che l'aria può passare liberamente nei polmoni e il vomito verrà rimosso verso l'esterno senza minacciare di intasare le vie aeree;

3. Cerca di ridurre al minimo la quantità di movimento della vittima, poiché ha bisogno di riposo. Non cercare di spostare la vittima in un luogo o una posizione che ritieni più comoda. Fornire il primo soccorso alla persona nella posizione in cui si trova. Se nel processo di assistenza è necessario raggiungere alcune parti del corpo, spostarsi personalmente attorno alla vittima e spostarla minimamente;

4.

5. Non pulire la ferita da sangue, tessuto morto o coaguli di sangue, poiché ciò può portare a un'infezione molto rapida e al deterioramento delle condizioni della persona ferita;

6. Se sono visibili organi prolassati da una ferita sull'addome, non sistemarli!

7. Prima di tutto, dovresti valutare la presenza di sanguinamento e determinarne il tipo:

• Arterioso– il sangue è scarlatto, fuoriesce dalla ferita in un ruscello sotto pressione (crea l'impressione di una fontana), pulsa;
• Venoso– il sangue è di colore rosso scuro o bordeaux, esce dalla ferita con un flusso debole senza pressione, non pulsa;
• Capillare– il sangue di qualsiasi colore fuoriesce in gocce dalla ferita.

Se fuori è buio, il tipo di sanguinamento è determinato dalle sensazioni tattili. Per fare questo, posiziona un dito o un palmo sotto il sangue che scorre. Se il sangue “batte” sul dito e si avverte una netta pulsazione, l'emorragia è arteriosa. Se il sangue scorre in un flusso costante senza pressione o pulsazione e il dito avverte solo umidità e calore graduali, l'emorragia è venosa. Se non c'è una chiara sensazione di fuoriuscita di sangue e la persona che presta assistenza sente solo umidità appiccicosa sulle mani, l'emorragia è capillare.
In caso di ferita da arma da fuoco, viene esaminato l'eventuale sanguinamento dell'intero corpo, poiché può trovarsi sia nella zona di ingresso che in quella di uscita.

8. Se l'emorragia è arteriosa, allora dovrebbe essere fermato immediatamente, poiché ogni secondo in una situazione del genere può essere decisivo. Avendo visto un flusso di sangue che sgorga, non è necessario provare a cercare materiali per un laccio emostatico e ricordare come applicarlo correttamente. Devi solo infilare le dita di una mano direttamente nella ferita da cui scorre il sangue e inserirle nel vaso danneggiato. Se, dopo aver inserito le dita nella ferita, l'emorragia non si ferma, dovresti spostarle attorno al perimetro, cercando una posizione che bloccherà la nave danneggiata e quindi fermerà l'emorragia. Allo stesso tempo, quando si inseriscono le dita, non aver paura di allargare la ferita e strappare parte del tessuto, poiché ciò non è fondamentale per la sopravvivenza della vittima. Dopo aver trovato la posizione delle dita in cui il sangue smette di scorrere, fissale lì e tienile finché non applichi un laccio emostatico o esegui un tamponamento sulla ferita.

Per la medicazione delle ferite è necessario trovare pezzi di stoffa pulita o medicazioni sterili (bende, garze). Prima di tamponare la ferita, le dita che premono il vaso non devono essere rimosse! Pertanto, se sei solo con la vittima, dovrai strappare lui o i tuoi vestiti puliti con una mano e spremere il vaso danneggiato con l'altra, impedendo al sangue di fuoriuscire. Se c'è qualcun altro nelle vicinanze, chiedigli di portare le cose più pulite o le bende sterili. Strappare gli oggetti in strisce lunghe non più larghe di 10 cm. Per tamponare la ferita, prendere un'estremità del tessuto con la mano libera e inserirla in profondità nella ferita, tenendo ancora bloccato il vaso con l'altra mano. Quindi spingere saldamente diversi centimetri di tessuto nella ferita, compattandolo in modo da formare una sorta di “tappo” nel canale della ferita. Quando senti che il tessuto è sopra il livello nave danneggiata, rimuovere le dita premendolo. Quindi continuare rapidamente a spingere il tessuto nella ferita, compattandolo fino a riempire il canale fino alla superficie della pelle (vedere Figura 1). Da questo momento si ritiene che l'emorragia si sia fermata.

Figura 1 – Tamponamento della ferita per fermare l'emorragia

Il tamponamento della ferita può essere eseguito quando è localizzato su qualsiasi parte del corpo: arti, collo, busto, addome, schiena, torace, ecc.

Se c'è un sanguinamento arterioso su un braccio o una gamba, dopo aver pizzicato la nave con le dita, puoi applicare un laccio emostatico. Come laccio emostatico è adatto qualsiasi oggetto lungo che può essere avvolto attorno a un arto 2-3 volte e legato strettamente, ad esempio una cintura, una cravatta, un filo, ecc. Un laccio emostatico viene applicato sopra il sito sanguinante. Viene applicata una benda stretta direttamente sotto il laccio emostatico oppure vengono lasciati gli indumenti (vedere Figura 2). Il laccio emostatico viene attorcigliato molto strettamente attorno all'arto, comprimendo il tessuto il più strettamente possibile. Dopo aver effettuato 2-3 giri, le estremità del laccio emostatico sono strettamente legate e sotto di essa viene posta una nota con l'ora esatta della sua applicazione. Il laccio emostatico può essere lasciato acceso per 1,5 – 2 ore in estate e 1 ora in inverno. Tuttavia, i medici sconsigliano di provare ad applicare un laccio emostatico a persone che non l'hanno mai fatto prima, almeno su un manichino, poiché la manipolazione è piuttosto complessa e quindi causa più spesso danni che benefici. Pertanto, il modo ottimale per fermarsi sanguinamento arterioso sta pizzicando il vaso con le dita nella ferita + successivo tamponamento.

Figura 2 – Applicazione di un laccio emostatico

Importante! Se è impossibile applicare un tamponamento o un laccio emostatico, dovrai comprimere la nave fino all'arrivo dell'ambulanza o al trasferimento della vittima in ospedale.

9. Se sanguinamento venoso, quindi per fermarlo è necessario comprimere fortemente la pelle con i tessuti sottostanti, comprimendo così il vaso danneggiato. Va ricordato che se la ferita si trova sopra il cuore, la nave viene bloccata sopra il punto danneggiato. Se la ferita si trova sotto il cuore, il vaso viene bloccato sotto il punto danneggiato. Mantenendo il vaso compresso è necessario tamponare la ferita (vedi punto 5) o applicare un bendaggio compressivo. Il tamponamento della ferita è il metodo ottimale perché lo ha alta efficienza e non richiede competenze particolari, e quindi può essere utilizzato da chiunque situazione critica. Il tamponamento può essere eseguito su qualsiasi parte del corpo e la benda compressiva viene applicata solo sulle estremità: braccia o gambe.

Applicare un bendaggio compressivo è necessario trovare un pezzo di tessuto pulito o una benda sterile che copra completamente la ferita e qualsiasi oggetto denso con una superficie piana (ad esempio una scatola, un pannello di controllo, una custodia per occhiali, una saponetta, un portasapone, ecc.) che eserciterà pressione sulla nave. È necessaria anche una benda di materiale per medicazione, come una benda, una garza, pezzi di abbigliamento o qualsiasi panno pulito. Per prima cosa, posizionare un pezzo di stoffa pulita sulla ferita e avvolgerla con 1 - 2 giri di benda o nastro adesivo realizzato con materiali di scarto (vestiti strappati, pezzi di tessuto, ecc.). Quindi posizionare un oggetto denso sulla ferita e fissarlo saldamente all'arto, premendolo letteralmente nei tessuti molli (vedere Figura 3).

Figura 3 – Applicazione di un bendaggio compressivo

Importante! Se è impossibile tamponare la ferita o applicare una benda compressiva, sarà necessario comprimere il vaso con le dita fino all'arrivo dell'ambulanza o al trasporto della vittima in ospedale.

10. Se sanguinamento capillare, quindi premilo con le dita e attendi 3-10 minuti finché non si ferma. In linea di principio, il sanguinamento capillare può essere ignorato applicando una benda sulla ferita senza arrestarla.

11. Se possibile, una fiala di Dicynone e Novocaina, Lidocaina o qualsiasi altro antidolorifico deve essere iniettata nel tessuto vicino alla ferita per fermare l'emorragia;

12. Tagliare o strappare gli indumenti attorno alla ferita;

13. Se gli organi interni sono caduti da una ferita sull'addome, vengono semplicemente raccolti con cura in una borsa o in un panno pulito e incollati alla pelle con nastro adesivo o nastro adesivo;

14. Se ce n'è soluzione antisettica, ad esempio, furacilina, permanganato di potassio, perossido di idrogeno, clorexidina, alcool, vodka, cognac, birra, vino o qualsiasi altro bevanda alcolica, dovresti lavare accuratamente la pelle attorno alla ferita con esso. Tuttavia, non dovresti versare l'antisettico nella ferita! È solo necessario trattare la pelle attorno alla ferita. Se non è presente un antisettico, puoi semplicemente utilizzare acqua pulita (acqua di sorgente, acqua di pozzo, acqua minerale in bottiglia, ecc.). Il più semplice e modo effettivo Tale trattamento della pelle è il seguente: versare un antisettico su una piccola area della pelle e asciugarlo rapidamente con un pezzo di stoffa pulito nella direzione dalla ferita alla periferia. Quindi versare su un'altra zona della pelle e pulirla con un nuovo panno pulito o con una parte pulita del panno che è già stata utilizzata una volta. Trattare in questo modo tutta la pelle attorno alla ferita;

15. Se è impossibile curare la ferita, non è necessario farlo;

16. Dopo aver trattato la ferita, se possibile, dovresti lubrificare la pelle attorno ad essa con verde brillante o iodio. Né lo iodio né il verde brillante dovrebbero essere versati in una ferita!

17. Se hai la polvere di Streptocide, puoi versarla nella ferita;

18. Dopo aver fermato l'emorragia e aver trattato la ferita (se possibile), applica una benda. Per fare questo, coprire la ferita con una benda sterile, una garza o semplicemente un pezzo di stoffa pulita. Sopra viene applicato uno strato di cotone idrofilo o un piccolo risvolto di tessuto. Se la ferita si trova sul petto, invece del batuffolo di cotone, applicare un pezzo di tela cerata (ad esempio una borsa). Quindi tutto questo viene legato al corpo con eventuale materiale di medicazione (bende, garze, pezzi di tessuto o indumenti). Se non c'è nulla per attaccare la benda al corpo, puoi semplicemente incollarla con nastro adesivo, nastro adesivo o colla medica;

19. Se sono presenti organi prolassati sull'addome, prima di applicare una benda vengono coperti con rotoli di tessuto e bende. Dopodiché la benda viene applicata sui rulli senza comprimere gli organi. Una tale benda sullo stomaco con caduta organi interni va annaffiato costantemente per mantenerlo umido;

20. Dopo aver applicato la benda, puoi mettere del ghiaccio in un sacchetto sulla zona della ferita per ridurla sensazioni dolorose. Se non c'è ghiaccio, non è necessario mettere nulla sulla ferita;

21. Posizionare la vittima su una superficie piana (pavimento, panca, tavolo, ecc.). Se la ferita è sotto il cuore, solleva le gambe della vittima. Se la ferita è al petto, dare alla vittima una posizione semiseduta con le gambe piegate alle ginocchia;

22. Coprire la vittima con coperte o indumenti esistenti. Se la vittima non è ferita allo stomaco, dagli una bevanda dolce e calda (se possibile).

23. Se il sangue ha inzuppato il tamponamento o la medicazione e fuoriesce, non è necessario rimuoverlo o cambiarlo. In questo caso, viene semplicemente applicata un'altra benda sopra quella intrisa di sangue;

24. Se possibile, prendi qualche tipo di antibiotico vasta gamma azioni (ciprofloxacina, amoxicillina, Tienam, Imipinem, ecc.);

25. Durante l'attesa di un'ambulanza o il trasporto di una vittima in ospedale con qualsiasi altro mezzo di trasporto, è necessario mantenere un contatto verbale con lui se la persona è cosciente.

Importante! Se sei ferito allo stomaco, non dovresti dare alla persona nulla da mangiare o da bere. Inoltre non dovresti dargliene alcuno farmaci attraverso la bocca.

Algoritmo per fornire il primo soccorso a una vittima con ferita da arma da fuoco alla testa

1. Controlla se la vittima è cosciente. Se una persona sviene, non riportarla alla coscienza, poiché ciò non è necessario;
2. Se una persona è incosciente, inclina la testa all'indietro e allo stesso tempo girala leggermente di lato, poiché è in questa posizione che l'aria può passare liberamente nei polmoni e il vomito verrà espulso senza minacciare di bloccare le vie aeree;
3. Muovere la vittima il meno possibile, mantenendola calma. Una persona con una ferita da arma da fuoco viene istruita a muoversi il meno possibile. Pertanto, non cercare di spostare la vittima in un luogo o una posizione che ritieni più conveniente. Fornire il primo soccorso alla persona nella posizione in cui si trova. Se nel processo di assistenza hai bisogno di raggiungere alcune parti del corpo, muovi tu stesso la vittima, cercando di non spostarla;
4. Se è rimasto un proiettile nella ferita, non cercare di estrarlo, lasciane qualcuno corpo estraneo all'interno del canale della ferita. Il tentativo di rimuovere il proiettile potrebbe causare un aumento del sanguinamento;
5. Non tentare di rimuovere lo sporco, i tessuti morti o i coaguli di sangue dalla ferita poiché ciò è pericoloso;
6. Basta posizionare un tovagliolo sterile sul foro della ferita nel cranio e fissarlo liberamente alla testa. Tutte le altre medicazioni, se necessarie, devono essere applicate senza intaccare quest'area;
7. Esamina la testa della vittima per individuare eventuali perdite di sangue. Se presente, va fermato pizzicando il vaso con le dita o esercitando pressione o una semplice benda. Una semplice benda consiste nell'avvolgere strettamente la testa con qualsiasi materiale di medicazione disponibile, ad esempio bende, garze, tessuti o indumenti strappati. Viene applicata una benda compressiva nel seguente modo: Posizionare un pezzo di stoffa pulita o una garza piegata in 8-10 strati sulla zona sanguinante, quindi avvolgerlo sulla testa in 1-2 giri. Successivamente, qualsiasi oggetto denso con una superficie piana (telecomando, saponetta, portasapone, portabicchieri, ecc.) viene posizionato sopra la benda nel punto di sanguinamento e avvolto strettamente, premendo con cura i tessuti molli;
8. Dopo aver fermato l'emorragia e isolato la ferita aperta con un tovagliolo, è necessario dare alla vittima posizione supina con le gambe sollevate e avvolgilo in coperte. Quindi dovresti aspettare un'ambulanza o trasportare tu stesso la persona in ospedale. Il trasporto viene effettuato nella stessa posizione: sdraiato con le gambe sollevate. Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.