Posizione e significato delle ossa sesamoidi. Ossa sesamoidi della mano

Ho 30 anni, cerco di fare sport ogni volta che ho tempo, calcio, kickboxing, palestra. Si è verificato un infortunio mentre giocavo a calcio, l'ho colpito forte sul tallone dell'altro piede o l'ho preso a terra, pollice O parte in alto 1° metatarso, in generale, il punto con cui colpiscono la palla, o con un dito sulla piega sotto il piede. È difficile da dire, c'è stato un clic e dolore acuto. Letteralmente immediatamente ho iniziato ad attaccare e ho sentito dei clic in quest'area e mi ha fatto male sparare. Sono andato in un vicino centro traumatologico, ho fatto una foto, il medico ha detto che c'erano 3 ossa sesamoidi nella foto, quelle sotto la 1a osso metatarsale, ma dovrebbero essercene 2, dicono, significa che c'è una frattura di un sesamoide. Di conseguenza, hanno applicato una stecca di gesso lungo la parte inferiore del piede con il collo del piede dalla parte posteriore al centro del polpaccio.
Poi ho dormito pesantemente per un paio di notti, con dolori lancinanti, ma il terzo giorno è diventato più facile. Sono andato con la foto del primo infortunio al centro traumatologico del mio luogo di residenza, dove il medico ha scattato una nuova foto e ha detto che non c'erano differenze in entrambe le immagini, ma non ha ancora visto la frattura di questo osso. Ha detto che una frattura sesamoide di solito si verifica se cade qualcosa di pesante, ma data la mia descrizione della natura del colpo, questo è difficile da immaginare. Inoltre, non ha discusso particolarmente della sua decisione con me. Avvolsero indietro questa stecca e prescrissero di applicare un unguento e di avvolgere meglio la stecca benda elastica dopo la diffusione.

Ora sono passati 5 giorni, è diventato più facile, posso già camminare sul lato destro (esterno) del piede, la stecca fin dall'inizio va avanti e indietro lungo l'asse e si muove a sinistra e a destra lungo la zona della caviglia, quindi non vedo molta differenza in cosa avvolgere strettamente la gamba nuda in elastico. con una benda ingessata, l'ingessatura è migliore solo contro i colpi inaspettati e di notte. E l'area in cui fa male nella zona del metatarso e delle dita dei piedi non si sente colpita lì. A casa ho tolto il gesso e periodicamente lo avvolgo con una benda di elastomero. E così la gamba riposa nuda negli unguenti. Oggi, il quinto giorno, ho camminato con attenzione per 50 metri fino al negozio senza gesso, passo con attenzione sul bordo esterno del piede e non fa molto male. Naturalmente, se lo calpesti completamente, farà male. Non posso toccare il pollice, ma posso muoverlo.

Ecco perché sono confuso su a chi credere...
1) quali sono le differenze nel trattamento delle distorsioni (contusioni) dei legamenti e dell'articolazione del metatarso dovute a una frattura dell'osso sesamoide, qual è il rischio di un simile errore nella diagnosi se ho una frattura?
2) ha senso andare all'Istituto di Traumatologia per vedere specialisti ristretti sulle gambe oppure non c'è molta differenza nel trattamento, una stecca e riposo per 3-4 settimane per la gamba?
3) Il cerotto sintetico si mette solo circolarmente? Oppure si può fare come una stecca in modo da poterlo togliere? Mi sembra di aver trovato che esistano stecche sintetiche come questa.
4) Ho letto nella letteratura medica che ci sono casi in cui c'è una biforcazione congenita delle ossa sesamoidi, credo che il 2o medico abbia interpretato le mie 3 ossa come congenite. Mi chiedo, a dire il vero, non varrebbe la pena scattare una foto di un piede sano?
5) Ho una predisposizione all'artrite, credo dovuta ai geni, dai miei genitori, all'età di 20 anni ero artrite reattiva era questa articolazione del 1° metatarso e dell'alluce, poi mi hanno fatto un'iniezione intrarticolare e dopo 2-3 giorni è andato tutto.

ZY In entrambi gli infortuni si è offerto di applicare cerotto sintetico al prezzo di 3.500 rubli. È un prezzo adeguato?... Non mi dispiace per comodità, ma ricordo che un amico per 1700-2000 rubli ne ha installato uno di plastica fino al ginocchio e io ho una stecca fino a metà vitello, e anche 3500, perché non capisco perché costa di più... in una clinica a pagamento secondo il listino prezzi Sembra che costi circa 3300 rubli con i materiali, tramite registratore di cassa... ho controllato in ortopedia negozio, il traumatologo ortopedico che era in servizio lì ha detto che sono necessarie solo un paio di strisce di questa benda sintetica 10x3,6, al prezzo di 500-600 rubli, e per il lavoro 500 -1000r. In totale ne usciranno non più di 2mila. Ma non ho specificato se sarà circolare o a stecca.

Scansione della prima immagine, scattata 1 ora dopo l'infortunio

Ossa sesamoidi

Due ossa sesamoidi si trovano sotto il primo osso metatarsale nell'articolazione pollice(vedi Fig. 1.1). Queste ossa a forma di seme di sesamo non svolgono un ruolo particolare nella biomeccanica del piede. Secondo teoria evolutiva, sono stati ereditati dai nostri antenati, che trascorrevano molto più tempo sui quattro arti di noi.

Sebbene le ossa sesamoidi abbiano un impatto minimo sulla biomeccanica del piede - a meno che non si rompano o diventino un'area di infiammazione - questo non è il caso dei cavalli. Le fratture delle ossa sesamoidi si riscontrano spesso nei cavalli da corsa che spingono pesantemente con gli zoccoli durante la corsa. Se si verifica una tale frattura, a volte il cavallo deve essere eliminato. Non dirò che le persone non abbiano problemi con ossa simili, ma il risultato risulta essere molto meno drammatico.

Sfortunatamente, le ossa sesamoidi si rompono e tessuti morbidi intorno a loro diventano infiammati e dolorosi. Ci sono due ragioni per questo. Innanzitutto, le ossa sesamoidi si trovano molto vicino alla superficie del piede. In secondo luogo, in caso di flessione plantare patologica, il primo osso metatarsale è a diretto contatto con il suolo. Questa condizione è chiamata alluce valgo. sezione anteriore piedi (vedi Fig. 2.3). Sebbene la deformità in sé non causi disagio o disfunzione, esercita una pressione aggiuntiva sulle ossa sesamoidi e può portare a problemi.

La sesamoidite è un'infiammazione dell'area sotto la I testa metatarsale articolazione del pollice.

Le sue cause possono essere la deformità in valgo, “apertura” delle ossa sesamoidi; attività che forniscono pressione aggiuntiva a questa zona; o lesioni. Ad esempio, se una persona con una deformità dell'alluce valgo gioca a tennis, che comporta molta corsa con una partenza brusca e arresto improvviso e il carico su una certa parte del piede irrita le ossa sesamoidi. Lo stesso si può dire delle donne con deformità simili che indossano scarpe con tacchi alti. L'infiammazione può apparire appena sotto l'osso sesamoide o tra questo e l'osso metatarsale sovrastante. In quest'ultimo caso, la cartilagine tra queste due ossa viene lesionata e dopo alcuni anni si consuma al punto che le ossa sfregano l'una contro l'altra.

Come puoi sapere se hai la sesamoidite? Se avverti un dolore significativo quando palpi l'area sotto l'articolazione del pollice, sei un ottimo candidato per questa diagnosi. Il disagio è spiegato dalla capsulite o sinovite dell'articolazione metatarso-falangea ed è aggravato dall'uso di scarpe scomode, in particolare tacchi alti. Il dolore inizia gradualmente e col tempo diventa insopportabile. In alcuni casi si avverte intorpidimento a causa della vicinanza del nervo corrispondente, che a sua volta si infiamma a causa della sesamoidite. Spesso è difficile determinare se il problema è la sesamoidite o una frattura del sesamoide. Di norma, con una frattura, il gonfiore è più pronunciato e il dolore arriva all'improvviso e varia in intensità.

Il trattamento per la sesamoidite dipende in gran parte dalla sua causa. Se la questione è deformità dell'alluce valgo nell'avampiede, i prodotti ortopedici aiutano a correggere l'anomalia. Questo trattamento porta rapido sollievo senza farmaci o altre terapie. Se la malattia si verifica a causa di un infortunio sportivo, sono efficaci gli ultrasuoni o il ghiaccio, dopodiché l'infiammazione scompare. Se la sesamoidite diventa cronica, come ultima risorsa si può ricorrere a iniezioni di cortisone, che in questo caso aiutano molto.

Una frattura dell'osso sesamoide può verificarsi a seguito di un trauma o di uno sforzo eccessivo. Quando si verifica una frattura, il paziente avverte dolore nell'area corrispondente. La frattura è solitamente visibile raggi X, ma tuttavia potrebbero esserci problemi nel fare una diagnosi. In circa il 20% delle persone osso sesamoide dalla nascita è diviso in due parti. Questo caratteristica congenita non provoca alcun danno o dolore, ma ad una radiografia può essere confuso con un osso rotto. Pertanto, potrebbe essere necessaria una scintigrafia ossea con radioisotopi per mostrare se l'osso sesamoide è effettivamente rotto. Aspetto sul monitor " punto di accesso"risponderò alla domanda.

Guarire una frattura non è facile. Il problema è lo scarso apporto di sangue in quest’area combinato con lo stress costante derivante dal camminare e dalla corsa. Dopo una frattura, l’osso sesamoide rimarrà per sempre diviso in due, ma il dolore si attenuerà e scomparirà nel tempo.

Se il dolore è così evidente da influenzare la qualità della vita del paziente, dovrai tenerlo in considerazione Intervento chirurgico. L'operazione prevede la rimozione delle parti sporgenti dell'osso, ma non può essere definita estesa. In effetti, l'operazione può essere eseguita sotto anestesia locale e il paziente potrà lasciare lo studio con le proprie gambe. Il tempo di guarigione dipende dalla determinazione del paziente a riprendersi completamente e a non caricare alcun peso sulla gamba finché il disagio durante le normali attività non scompare completamente.

OSSA SESAMOIDI [ossa sesamoidea(PNA, JNA, BNA)] - piccole dimensioni ossa permanenti o non permanenti istruzione aggiuntiva articolazioni. Le superfici esterne dell'articolazione articolare sono fuse con la capsula articolare o il tendine muscolare e solo una piccola parte di esse, ricoperta di cartilagine, è rivolta verso la cavità articolare. superficie interna. S. k. hanno forma rotonda o discoidale, dimensioni da 0,3 a 4,5 cm e si trovano in quantità da uno a otto. L'osso sesamoide è una sorta di blocco per l'articolazione, che aumenta l'angolo di attacco del tendine muscolare all'osso, il che aiuta a migliorare l'azione del muscolo su questo osso.

S. a. vengono deposti nel feto sotto forma di formazioni di tessuto connettivo, dopo la nascita diventano cartilaginei e nel processo ulteriori sviluppi il corpo diventa calcificato o ossificato. Il tempo di comparsa dei punti di ossificazione nella S.k. serve come indicatore per stabilire l'età del bambino (ad esempio, i punti di ossificazione nella rotula compaiono nelle ragazze a 4-5 anni, nei ragazzi a 5 anni, nell'osso popliteo - a 10 anni, nell'osso pisiforme per le ragazze a 9-10 anni, per i ragazzi a 12-13 anni). Gli individui S. a. possono formarsi fino a 20 anni.

Il maggior numero di S. a. si trova nella mano (vedi), nel piede (vedi) e nell'articolazione del ginocchio (vedi), in quei luoghi dove c'è una pressione significativa sulla capsula articolare o sul tendine muscolare. Nella mano, gli S.k. sono costantemente localizzati nella regione della prima articolazione metacarpo-falangea, lateralmente e medialmente alla testa della prima osso metacarpale. Un'opzione raraè la presenza di tre S. a. in questo congiunto. La testa del secondo osso metacarpale ha una forma rotonda a S; S. a. si trovano spesso nella capsula dell'articolazione interfalangea del primo dito e molto raramente nelle articolazioni del secondo dito (Fig. 1).

Ci sono molte meno S. a. nel piede che nella mano. Si trovano solitamente nei tendini dei muscoli flessori della prima articolazione metatarso-falangea o alle teste delle ossa metatarsali; meno spesso S. a. si trova in articolazione interfalangea 1° dito (Fig. 2) e nella 5° articolazione metatarso-falangea.

I più grandi S. a. sono: la rotula (patella), situata nello spessore del tendine del muscolo quadricipite femorale, la poplitea (fabella), situata nella testa laterale muscolo del polpaccio e l'osso pisiforme (os pisiforme), i cui bordi sono incastonati nel tendine del flessore ulnare del carpo (Fig. 1). Nel tendine della testa mediale del muscolo gastrocnemio ci sono piccole ossa separate, le cosiddette. ossa sesamoidi di Vesalio, e nello spessore del legamento calcaneo-scafoideo plantare o nel tendine del posteriore muscolo tibiale- aggiuntivo tibia(os tibiale externum), correlato anche a S. a. Foci individuali di ossificazione si trovano nei muscoli della coscia, capsula articolazione del ginocchio e il muscolo tricipite brachiale. La presenza di S. a. nei luoghi indicati è facilmente rilevabile alle radiografie.

L'afflusso di sangue all'afflusso di sangue viene effettuato da piccoli rami arteriosi del corrispondente Capsula articolare, tendini o muscoli. Sangue deossigenato scorre nelle vene vicine. La linfa dal S. k. della mano scorre attraverso i vasi linfatici profondi nei linfonodi ulnari e dal S. k. del piede - nel linfonodo popliteo, nonché nella linfa tibiale anteriore o posteriore. nodi. S. è innervato da rami provenienti dai nervi più vicini.

Su una radiografia, l'immagine di S. a. appare solo dopo che in esse compaiono punti di ossificazione. La struttura di S. a. durante il periodo di formazione, quando si verifica la calcificazione della cartilagine, appare sulla radiografia sotto forma di un'ombra densa ed eterogenea. Le cellule S. formate hanno una tipica forma rotonda o ovale, contorni uniformi e lisci, dimensioni da 1-2 a 10-12 mm. La struttura del S. a. formato ha il carattere di una rete trabecolare uniforme finemente ansa.

S. a. si rivelano abbastanza chiaramente sulle radiografie delle mani e dei piedi, prese in proiezioni standard. Per studiare l'articolazione della prima articolazione metatarso-falangea, si consiglia di eseguire la radiografia in proiezione tangenziale (Fig. 3). S. K. dell'articolazione del ginocchio - la rotula (vedi) e il popliteo - sono rilevati su radiografie semplici dell'articolazione del ginocchio nelle proiezioni frontale e laterale (Fig. 4).

A volte la fusione dei singoli punti di ossificazione di S. a. non avviene. In questi casi S. a. è costituito da due, tre o più frammenti (os sesamoideum bi-, tri-, multipartitum). Inoltre, ciascuna delle parti che compongono l'articolazione ha una struttura regolare, un contorno uniforme e liscio, che le distingue dalle fratture dell'articolazione. in rari casi Si osservano S. a. asimmetrici, che talvolta vengono erroneamente scambiati per separazione di particelle ossee nelle lesioni traumatiche.

Patologia S. a. si osserva raramente. Molto spesso è secondario e si verifica nelle malattie delle articolazioni e del loro apparato tendineo-legamentoso, ad eccezione della rotula, che può essere colpita principalmente.

Nell'artrosi deformante (vedi), a volte si osserva un danno al vicino S. a. (di solito sul piede). Cuneo, l'immagine è determinata dal processo principale. I raggi X rivelano deformazioni e aumento della pressione sanguigna dovuti a escrescenze ossee. La struttura di S. a. in questi casi è disomogenea, si può osservare una ristrutturazione cistica. Il trattamento ha lo scopo di eliminare la malattia di base. A volte è necessario rimuovere l'S.a interessato, ad esempio in caso di disturbi statico-funzionali del piede. Alluce valgo (vedi), piedi piatti (vedi), possibile spostamento del vicino S. a., causando ulteriore dolore. Il trattamento delle deformità del piede viene solitamente interrotto dal patol. processo in S. k. Osteocondropatia (vedi) S. k. è estremamente raro, di solito scoperto per caso durante la radiografia delle articolazioni. A volte si verificano fratture delle ossa sesamoidi e la loro separazione dal tendine. La diagnosi viene posta sulla base dell'esame, della palpazione (si nota dolorabilità locale) e dei risultati delle radiografie. Il trattamento è conservativo: riposo, fisioterapia.

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Sotto la testa del primo metatarso Ci sono due ossa sesamoidi (accessorie). I ballerini possono avere ossa sesamoidi multilobate (3-4), che a volte vengono scambiate per fratture. Caratteristiche distintive sono la presenza di frammenti ossei arrotondati con bordi lisci e l'assenza di crepitio.

osso triangolare anche nella zona del processo posteriore dell'astragalo nei ballerini è comune, e alcuni chirurghi lo scambiano per una frattura del processo posteriore dell'astragalo. Durante un esame radiografico per una lesione al piede, spesso è possibile vedere un'ombra a forma di mezzaluna con bordi smussati nel primo spazio interdigitale sulla testa dell'osso metatarsale. La formazione risultante dovrebbe essere interpretata come un'ossificazione para-articolare (periarticolare) a seguito di traumi cronici ripetuti.

Lo sviluppo di fratture del piede è associato a fattori meccanici sotto forma di violazione stato funzionale e aumentando il carico non sistematico su di esso.

Osso ha una grande plasticità. Il rilievo dell'osso riflette la quantità e la qualità del carico associato a determinate condizioni di lavoro e di vita. Il piede è la parte più variabile dello scheletro. Qui si possono trovare anche ossa soprannumerarie, come il perone accessorio, la tibia esterna, il triangolare, l'intermetatarsale, il secondo calcagno, il sopratalo e il sopranavicolare. Vanno ricordati per non confonderli con formazioni traumatiche.

U ballerini compaiono segni molto precoci di “invecchiamento” del sistema muscolo-scheletrico, che si manifestano con un indebolimento struttura ossea dipartimento interno la testa del primo metatarso (osteoporosi), nonché il cuboide, lo sfenoide e altre ossa. Sclerosi (indurimento) delle parti subcondrali (sottocartilaginee) delle ossa, restringimento degli spazi articolari, pronunciato escrescenze ossee- tutti questi sono segni condizione patologica, nello sviluppo del quale i carichi statici svolgono un ruolo importante.

Segni" invecchiamento“Le ossa dei piedi nei ballerini si trovano di età superiore ai 30 anni, cioè quando la loro esperienza professionale è di quasi 20 anni, tenendo conto degli anni di studio in una scuola coreografica.

Nello scheletro molle del piede uno degli indicatori invecchiamento precoceè lo sviluppo intensivo delle fibre di collagene quando avviene il processo di formazione del complesso condroitina - solfato - pirofosfato - collagene, che può causare calcificazione prematura, che comporta la calcificazione precoce della cartilagine articolare e degli attacchi dei tendini con la formazione di osteofiti (spine ossee).

Le risposte più complete alle domande sull'argomento: "trattamento dell'osso sesamoide dell'articolazione del ginocchio".

La sesamoidite è una delle malattie più comuni tra ballerini e atleti. L'essenza della patologia è che nelle ossa sesamoidi, che si trovano all'interno dei tendini, per un motivo o per l'altro, inizia a svilupparsi un processo infiammatorio.

Molto spesso, questa malattia colpisce le ossa sesamoidi del primo dito del piede, perché quando si cammina, si balla, si fa sport, soprattutto quando si corre, una persona fa affidamento su di loro. Pertanto, un'attività fisica intensa e costante può causare lesioni. Nonostante il fatto che la dimensione di queste ossa non superi la dimensione di un pisello, svolgono un ruolo enorme nel camminare comodamente di una persona.

Cause

La sesamoidite del primo dito si verifica più spesso nei giovani, soprattutto se preferiscono praticare sport o ballare. Pertanto, la causa principale della malattia può essere considerata eccessiva attività fisica in piedi senza riposo adeguato e modalità di riposo alternate, praticando sport o ballando.

Tuttavia, la patologia non può comparire dall’oggi al domani. Per fare ciò deve trascorrere un certo periodo di tempo e il certe condizioni. E il principale è l'assottigliamento dello strato di grasso sottocutaneo sulla pianta del piede. Non appena ciò accade, la malattia stessa inizia gradualmente a svilupparsi a causa del fatto che le ossa sesamoidi sopportano un carico aggiuntivo pesante.

Tuttavia, l’infiammazione è solo la metà del problema. Se continui a trascurare la tua salute, può verificarsi una frattura di queste ossa, che non guarisce quasi mai, e per riportare le gambe alla loro precedente facilità quando si cammina, è necessario un intervento chirurgico.

La sesamoidite spesso coesiste con un'altra malattia: la deformità del piede valgo del primo dito. Ciò è particolarmente vero per le donne. Pertanto, se si dispone di questa diagnosi, è necessario monitorare più attentamente la salute delle gambe e cercare di eliminare questo problema in modo da non contrarre l'infiammazione delle ossa sesamoidi.

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Sintomi

Il sintomo principale della sesamoidite è il dolore. Inoltre, all'inizio è insignificante e poche persone gli prestano attenzione. Tuttavia, col tempo si intensifica e diventa quasi insopportabile.

Il dolore si intensifica quando si indossano scarpe col tacco alto o scarpe strette e scomode. Tuttavia, vale la pena ricordare che si verificano infiammazioni di queste ossa e loro frattura sintomi simili. È vero, con una frattura si verifica un gonfiore più pronunciato e il dolore si manifesta improvvisamente durante la danza o lo sport. Inoltre, in questo momento una persona può indossare scarpe anche senza tacco.

In alcuni casi, i pazienti possono notare intorpidimento del primo dito. Questo è molto semplice da spiegare. Questo fenomeno si verifica quando processo patologico il nervo è coinvolto. Comincia ad infiammarsi perché è vicino all'osso stesso.

Diagnostica

La diagnosi della malattia, di regola, non presenta problemi. Questo viene fatto esaminando il primo dito e intervistando il paziente. Talvolta vengono eseguite radiografie o risonanze magnetiche.

Se c'è dubbio sulla diagnosi, viene eseguita una puntura articolare. Ciò è necessario per distinguere l'infiammazione delle ossa sesamoidi da patologie come la gotta o l'artrite, che presentano quasi gli stessi sintomi.

Trattamento conservativo

Il trattamento della sesamoidite viene effettuato a casa e dipende solo da ciò che ha causato l'infiammazione. Se l'infiammazione è dovuta all'alluce valgo, indossare una scarpa scelta individualmente aiuta a correggere la posizione anomala del primo dito. scarpe ortopediche e tale trattamento porta rapidamente al recupero senza l'uso di farmaci.

Se il motivo è infortunio sportivo– quindi il trattamento consiste nell’applicare ghiaccio sul sito dell’infiammazione o utilizzare gli ultrasuoni. In questo caso le gambe necessitano di riposo e di un certo periodo di tempo senza allenamento sportivo. Grazie a questo trattamento semplice Anche la patologia scompare da sola. Ma in futuro dovrai trattare i tuoi piedi con più attenzione.

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Se la malattia progredisce fase cronica, allora un'iniezione di cortisolo, che viene somministrata direttamente nell'articolazione infiammata, aiuta molto. Tuttavia, tali iniezioni possono essere eseguite solo in ambiente ospedaliero.

Per quanto riguarda la frattura, è chiaramente visibile anche su una radiografia o una risonanza magnetica, ma nel 20% dell'intera popolazione del pianeta l'osso sesamoide è diviso in due metà, quindi questa caratteristica viene spesso scambiata per una frattura. Ciò significa che solo uno specialista esperto dovrebbe diagnosticare la malattia.

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Ossa sesamoidi(dal latino Sesamum) - ossa situate nello spessore dei tendini e solitamente situate sulla superficie di altre ossa. I sesamoidi si notano nelle aree in cui i tendini passano sopra le articolazioni (p. es., polso, ginocchio, piede). Le ossa sesamoidi forniscono protezione ai tendini e mantengono i tendini ad una certa distanza dal centro dell'articolazione, aumentando la leva della forza.

Le ossa sesamoidi sono strettamente collegate alla capsula articolare e ai tendini muscolari. Una delle loro superfici è ricoperta di cartilagine ialina ed è rivolta verso la cavità articolare.

Nell'anatomia umana

Le ossa sesamoidi possono essere localizzate in qualsiasi area articolare, tra cui:

• articolazione del ginocchio - rotula (nello spessore del tendine del quadricipite)
• mano: due ossa sesamoidi situate nella sezioni distali primo osso metacarpale. Di solito è presente anche un osso sesamoide nella porzione distale del secondo metacarpo. Anche l'osso pisiforme del polso è, infatti, un sesamoide, situato nel tendine del flessore ulnare del carpo.
• piede - due ossa sesamoidi nella zona in cui il primo metatarso si unisce al primo dito (all'interno del tendine del flessore breve dell'alluce).

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Malattie delle ossa sesamoidi

Una malattia del piede comune tra i ballerini è la sesamoidite. Esistono anche ossa sesamoidi biforcate, che possono essere congenite o post-traumatiche.

Se l'apporto di sangue all'articolazione in cui si trova l'osso sesamoide è insufficiente, può anche verificarsi una necrosi dei tessuti.

Inoltre, è possibile l'artrosi dell'articolazione, osservata più spesso nelle persone con un arco longitudinale alto del piede. Conseguenza di questa malattiaè la completa distruzione della cartilagine articolare e della cartilagine sesamoide.

Appunti

1. Tim D. Bianco Osteologia umana, 2a edizione (San Diego: Academic Press, 2000), 199, 205.
2. Bianco, Osteologia umana, 2a edizione, 257-261.

Mercoledì 24/08/2016 – 02:09

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Ciao.
Maschio, 31 anni, 185 cm, 85 kg. Lo stile di vita degli ultimi 5 anni è stato sedentario. Io non fumo.
Il ginocchio sinistro mi dà fastidio da sei mesi, ha iniziato a farmi male il primo giorno di raffreddore di febbraio e c'è un dolore forte e tollerabile quando salgo le scale. Se colpisci accidentalmente qualcosa con la rotula sinistra, ti fa male; a destra, nelle stesse condizioni, non fa male; quando palpi il ginocchio sinistro in posizione piegata sul lato anteriore, fa male dalla rotula in basso . Foto - senza cambiamenti ossei, l'ecografia delle articolazioni ha mostrato cisti di Becker nell'articolazione sinistra. Fattore reumatoide, Con- proteina reattiva, antistreptolisina O - tutti negativi.

La diagnosi di un reumatologo a maggio era di preartrosi dell'articolazione del ginocchio sinistro.

Ho preso Nise 2x100 per 14 giorni, Diaflex per 3 mesi.

Diagnosi ortopedico-traumatologo a giugno - periartrite, suggerita - iniezioni Hi-Flex. Non ho fatto iniezioni.
Di conseguenza per oggi sinistra: dolore quando si salgono le scale il dolore è in piedi, il dolore è tollerabile in posizione seduta.

Malattie associate - gastrite superficiale, esofagite da reflusso, problemi cardiaci (cardiosclerosi postmiocardica, extrasistole ventricolare EI - 2,7%), nevralgia nervo trigemino. Prima non c'erano problemi con le ossa e le articolazioni.