Ridurre la pressione intracranica negli adulti. Le principali cause di aumento dell'ICP negli adulti

Aumento della pressione intracranica o ipertensione intracranica- si tratta di un aumento della pressione del liquido cerebrospinale (CSF), che circola nei ventricoli del cervello, nello spazio tra il cervello e il cranio e nel canale spinale. Questa condizione non è malattia indipendente, accompagna solo altre patologie.

Tutti hanno la pressione intracranica (ICP), come la pressione sanguigna. Da un punto di vista fisico, questa è la differenza tra la pressione nella cavità cranica e la pressione atmosferica. La pressione intracranica è oggetto di molte controversie e ci sono diverse ragioni per questo.

• Innanzitutto, cosa è considerato un aumento della pressione sanguigna? Le norme variano notevolmente a seconda della situazione e caratteristiche individuali persona. Indicatori normali: da 60 a 200 mm di colonna d'acqua o da 3 a 15 mm di mercurio.
• In secondo luogo, la quantità di pressione è difficile da determinare. L'unico metodo di misurazione affidabile è la puntura del canale spinale o dei ventricoli del cervello. Questa procedura chirurgica richiede una formazione speciale e sterilità da parte del medico. Altri metodi di ricerca, anche i più tecnologici (TC, MRI), possono rivelare solo segni indiretti di ipertensione endocranica.
• In terzo luogo, la pressione intracranica aumenta più volte quando si starnutisce, ci si piega in avanti, ci si sforza, si fa attività fisica, si stressa, si urla, si piange. In tali momenti, la pressione sanguigna di qualsiasi persona aumenta 2-3 volte. Questo è il cosiddetto potenziamento benigno Pressione intracranica. Si normalizza da solo e non richiede cure. Ma se un neurologo esamina un bambino spaventato e che piange, molto probabilmente vedrà segni di aumento della pressione intracranica.

Questa situazione ha portato i medici a diagnosticare un aumento della pressione intracranica nel 70% dei neonati e in milioni di adulti. Per molti di loro il trattamento viene prescritto per ragioni motivate, senza un esame adeguato.

In effetti, l'aumento della pressione intracranica è una patologia grave che viene trattata nell'unità di terapia intensiva o nell'unità di terapia intensiva. Fortunatamente, questi casi sono molto rari.

Anatomia del sistema nervoso centrale

Il cervello si trova nel cranio. È una sostanza molto delicata. Per protezione, il cervello è ricoperto da tre membrane: morbida, aracnoidea e dura.

Per garantire la funzione cerebrale, il corpo produce liquido cerebrospinale, noto anche come liquido cerebrale o liquido cerebrospinale. Le sue funzioni: proteggere il cervello dalle lesioni provocate dalle pareti del cranio, fornirlo equilibrio idro-elettrolitico e cibo. In un adulto, la sua quantità raggiunge i 150 ml, ovvero il 10% della cavità cranica.

Per comprendere il meccanismo dell’aumento della pressione intracranica, è importante comprendere la “circolazione” del liquido cerebrospinale nel corpo.

1. Prodotto
   • nelle cellule ghiandolari dei plessi coroidei nei ventricoli del cervello 70%;
   • dalla parte liquida del sangue che trasuda dalle pareti vasi sanguigni nei ventricoli del cervello 30%. Sono necessari fino a sette giorni per rinnovare completamente il liquido cerebrospinale;
2. Circola dentro
   • I ventricoli del cervello. Ci sono 4 ventricoli in totale: il laterale sinistro e destro, il terzo e il quarto. Il liquore fluisce dai ventricoli laterali nel terzo, da lì attraverso l'acquedotto cerebrale nel quarto ventricolo. Attraverso le aperture del quarto ventricolo, il liquido cerebrospinale entra nello spazio subaracnoideo.
   • Spazio subaracnoideo Il cervello è lo spazio tra le membrane molli e aracnoidee (aracnoide) del cervello. Sopra le grandi fessure e solchi del cervello e alla sua base ci sono 6 cisterne contenenti una grande quantità di liquido cerebrospinale. Il fluido entra nelle cisterne dal quarto ventricolo, dove viene assorbito.
   • Canale vertebrale colonna vertebrale, lavando il midollo spinale.
3. Assorbito nel sangue attraverso i seni venosi dell'aracnoide.

Riassumendo: il liquido cerebrospinale si forma dal sangue, circola attraverso percorsi speciali, lavando il cervello e viene riassorbito nel sangue. Se si verifica un malfunzionamento in una di queste fasi, la pressione nel cranio aumenta. Il fluido comprime il tessuto nervoso e allunga le membrane sensibili del cervello, causando sensazioni dolorose e altri sintomi di aumento della pressione intracranica.

Cause di aumento della pressione intracranica

Patologie congenite:

• Patologia dei seni venosi responsabili dell'assorbimento

C'è molto liquido cerebrospinale. Occupa un grande volume nel cranio: i ventricoli aumentano sotto la pressione del fluido e comprimono le strutture cerebrali circostanti, la dimensione della testa aumenta in modo significativo e le suture tra le ossa del cranio divergono.

Gravidanza sfavorevole:

• Tossicosi durante la gravidanza
• Travaglio difficile e prolungato
• Intreccio del cordone ombelicale

In questi casi, il feto avverte una mancanza di ossigeno. Per garantire la respirazione, il cervello è acceso meccanismi compensativi e aumenta la produzione di liquido cerebrospinale.

Infezioni del sistema nervoso centrale:
Con le malattie si verifica gonfiore e il tessuto cerebrale aumenta di dimensioni. Allo stesso tempo, aumenta l'effusione del plasma sanguigno attraverso le pareti dei vasi sanguigni, il che porta ad un aumento della quantità di liquido cerebrospinale.

Malattie infettive:

• Mastoidite

Durante le infezioni, la pressione sanguigna aumenta. Provoca una produzione eccessiva di liquido cerebrospinale. La conseguenza delle malattie passate è un ridotto assorbimento del liquido cerebrospinale.

Ricezione medicinali:

• Corticosteroidi
• Antibiotici tetraciclinici
• Biseptolo
• Nitrofurani
• Retinoidi
• Contraccettivi orali

Questi medicinali può causare la sindrome da “pseudotumor cerebri”. Questa condizione è caratterizzata da edema cerebrale, alterata circolazione del liquido cerebrospinale e suo assorbimento.

Disturbi endocrini:

• Insufficienza surrenalica
• Encefalopatia epatica

Violazioni processi metabolici porta ad un aumento della pressione sanguigna. In queste condizioni, più acqua viene filtrata nel liquido cerebrospinale. Allo stesso tempo, l’assorbimento è compromesso a causa dell’elevata pressione nelle vene. Si ritiene che questi cambiamenti siano innescati da un aumento dei livelli di estrogeni.

Gonfiore cerebrale causato da danno cerebrale:

• Lesioni craniocerebrali aperte e chiuse
• Operazioni neurochirurgiche

Nello spazio tra l'aracnoide e gusci morbidi il sangue entra nel cervello, danneggia i villi, che sono responsabili dell'assorbimento dei liquidi nel sistema venoso. Succede che questa vena viene bloccata da un coagulo di sangue o placca aterosclerotica e smette di prendere alcolici.

Sintomi e segni di aumento della pressione intracranica

1. Mal di testa senza localizzazione specifica. Il dolore si intensifica quando ci si piega, si tossisce, si starnutisce, si gira la testa, quando il deflusso del liquido cerebrospinale viene interrotto. Il dolore è lancinante e si intensifica al mattino. Questo è spiegato da posizione orizzontale aumenta il flusso sanguigno alla testa e aumenta la produzione di liquido cerebrospinale.
2. Disco ottico congestizio, emorragie sotto forma di fiamme. Le vene del fondo sono tortuose e congestionate di sangue, la pulsazione del sangue nelle vene è ridotta o assente del tutto: questi sono i risultati del ristagno sistema venoso.
3. Deficit visivo:
   • visione doppia
   • appannamento a breve termine
   • cecità intermittente
   • compromissione della visione periferica
   • alunni irregolari
   • diminuzione della risposta alla luce

Si verifica quando la pressione aumenta centri visivi nel tronco encefalico e compressione del nervo ottico.

• Incapacità di chiudere le palpebre o il sintomo del "sole al tramonto". L'occhio rimane costantemente aperto. Quando si guarda in basso tra le palpebre chiuse, il bordo superiore dell'iride è evidente perché il bulbo oculare sporge verso l'esterno.
• Cerchi scuri sotto gli occhi. Ad un esame più attento, si scopre che sono causati dalla congestione di piccole vene sotto la pelle della palpebra inferiore.
• Nausea e vomito non associati all'assunzione di cibo. Il vomito a volte è forte e non porta sollievo, a differenza degli attacchi di emicrania. Questo sintomo è causato dall'irritazione delle terminazioni nervose del centro del vomito situato nel midollo allungato.
• Attacchi di sudorazione, brividi– conseguenze di disturbi nel funzionamento del sistema nervoso autonomo.
• Irritabilità, letargia, stanchezza, carico di lavoro. La depressione delle funzioni mentali è segni insufficienza piramidale, che si verifica quando il midollo allungato e la corteccia vengono compressi emisferi cerebrali.
• Depressione e instabilità dell'umore- sono il risultato della compressione dell'ipotalamo e dei centri responsabili della formazione delle emozioni nell'ipotalamo.
• Mal di schiena associato ad un aumento della pressione nel canale spinale
• Paresi muscolare– può verificarsi su un arto o metà del corpo. L’indebolimento muscolare, simile alla paralisi, si verifica quando le cellule nervose dei centri motori del cervello o del midollo spinale vengono danneggiate.
• Dispnoe – mancanza di respiro, accompagnata da una sensazione di mancanza d'aria. Si verifica quando il centro respiratorio nel midollo allungato viene compresso.
• Maggiore sensibilità della pelle– iperestesia. La sensazione di “pelle d'oca che corre” si verifica quando i nuclei sensoriali del fusto sono irritati.

Diagnosi delle cause dell'aumento della pressione intracranica

1. Puntura spinale (lombare) e studi sul liquido cerebrale.

   Inserimento di un ago da puntura nello spazio tra l'aracnoide (aracnoide) e le membrane molli del midollo spinale nella regione lombare.

   Per eseguire la procedura, devi sdraiarti su un fianco e premere le ginocchia sul petto. La puntura viene effettuata tra la 3a e la 4a vertebra lombare. Il midollo spinale termina più in alto, a livello della 2a vertebra, quindi il medico non può danneggiarlo. La pelle viene trattata con antisettici e anestetizzata con una soluzione di novocaina al 2%. Ecco perché questa procedura anche se spiacevole, ma non doloroso.

   Dopo che l'ago è stato inserito nel canale spinale, il liquido cerebrospinale viene rilasciato dalla cannula. Per misurarne la pressione, un manometro è collegato all'ago. La sua scala mostra il livello di pressione. In posizione supina sono considerati normali fino a 150 mm di acqua. Arte. I medici stranieri non considerano una patologia un aumento della pressione fino a 240 mm di acqua. st quando la persona è in condizioni di salute normali. IN posizione seduta pressione superiore a 250-300 mm.
   
   Segni di ipertensione intracranica nello studio del liquido cerebrospinale:

   • La pressione del liquido cerebrospinale supera la norma di 3 volte;
   • Una tinta giallo-verde del liquido - con meningite ed encefalite, gialla con una svolta nella cisti;
   • Un aumento del numero di cellule (leucociti, eosinofili): una citosi elevata (più di 150 in 1 ml) indica ipertensione causata da meningite, una citosi moderata di 10-100 cellule si verifica con irritazione cronica delle meningi, sifilide, aracnoidite.
   • Livelli elevati di proteine ​​(più di 0,33 g/l) indicano un tumore o processo infettivo, un contenuto troppo basso indica idrocefalo;
   • La presenza di batteri indica la natura infettiva dell'aumento dell'ICP. Nel liquido cerebrospinale si trovano meningococchi, pneumococchi, stafilococchi, larve di elminti e funghi.
   • Eterogeneità del liquido cerebrospinale – con meningite tubercolare sulla superficie del liquido cerebrospinale si forma una pellicola di fibre di fibrina, la coagulazione del liquido cerebrospinale può essere causata da un tumore, un sedimento di scaglie di fibrina cade quando meningite purulenta.


2. Oftalmoscopia o esame del fondo oculare

   L'oftalmologo dirige un raggio di luce attraverso la pupilla sulla retina dell'occhio. Ciò rende possibile scoprire cosa sta succedendo “dentro l’occhio”. Spesso, prima dell'esame, vengono instillate delle gocce per dilatare la pupilla per vedere le parti periferiche della retina.

   Segni di aumento della pressione intracranica durante l'esame del fondo oculare:

   • Edema, capezzolo del nervo ottico iperemico (arrossato). Questa immagine è causata da edema non infiammatorio;
   • Tortuosità e congestione delle vene del fondo;
   • Assenza di pulsazione sanguigna nei vasi della retina;
   • La retina è ricoperta da emorragie multiple causate dalla rottura di vasi sovraffollati.


3. MRI (risonanza magnetica) della testa

   Lo studio si basa sull'azione di un risonatore magnetico nucleare (NMR). Questo dispositivo tiene conto della risposta dei nuclei degli atomi di idrogeno nei tessuti all'esposizione a un campo magnetico. Il dispositivo converte gli impulsi degli atomi in un'immagine. Con il suo aiuto è possibile ottenere un'immagine ad alta precisione. La procedura non richiede la somministrazione di mezzi di contrasto o radioterapia sostanze attive, e ha un'esposizione alle radiazioni molto bassa.

   Il tomografo sembra un tubo o un tunnel. Il paziente si sdraia su un tavolo e viene posizionato all'interno del tubo. Lo studio dura circa mezz'ora. Durante questo periodo, devi rimanere fermo. Qualsiasi movimento può rovinare la qualità delle immagini. Pertanto, ai bambini viene somministrata anestesia o sedativi.

   Uno scanner TC esegue una serie di raggi X per visualizzare il modello delle lesioni nel cranio e nel cervello. Questo metodo non viene utilizzato spesso a causa dell'esposizione ai raggi X e della necessità di iniettare agenti di contrasto nei vasi sanguigni. Inoltre, la tomografia computerizzata diagnostica i cambiamenti nel cranio, con un aumento prolungato dell'ICP, a fasi inizialiè meno informativo.

   Sintomi di aumento dell'ICP durante la tomografia computerizzata.

   • Aree di danno cerebrale più grandi di 0,5 cm Possono essere neoplasie, cisti, aree di rammollimento dopo un ictus;
   • Gonfiore del tessuto cerebrale;
   • Spostamento delle strutture cerebrali a causa della pressione del liquido cerebrospinale su di esse;
   • Rarefazione del midollo attorno ai ventricoli;
   • Rafforzare il modello delle impronte digitali;
   • Deiscenza della sutura del cranio;
   • Compressione o espansione dei ventricoli.
4. Elettroencefalografia

   Questo è un metodo per studiare l'attività bioelettrica del cervello. Utilizzando apparecchiature sensibili, i potenziali elettrici che si presentano durante l'attività cerebrale vengono misurati attraverso il cuoio capelluto.

   Gli impulsi vengono registrati come una curva grafica. Ciò consente di studiare la frequenza, l'ampiezza e la forma degli impulsi provenienti da ciascuna parte del cervello, la coerenza del lavoro delle sue diverse parti.

   L’aumento della pressione intracranica è indicato da:

   • La comparsa di ritmi ad alta frequenza: Beta-1, Beta-2, Gamma;
   • Cambiamenti diffusi nell'attività bioelettrica del cervello;
   • Eccitazione di varie strutture cerebrali: corteccia, sezioni centrali, ecc.
   • Parossismi (eccitazione) che si verificano in diverse parti del cervello, che si intensificano sullo sfondo dei test.
   Questi cambiamenti indicano l'irritazione di varie strutture cerebrali quando vengono compresse.
5. Neurosonografia o ecografia della testa

   Questo metodo di ricerca è adatto ai bambini del primo anno di vita. È possibile esaminare lo stato del cervello attraverso le fontanelle aperte. Questo metodo è ampiamente disponibile, innocuo e indolore, ma fornisce molti risultati falsi positivi.

   Segni che indicano un aumento dell’ICP:

   • Espansione delle dimensioni dei ventricoli;
   • Espansione degli spazi liquorali esterni tra le membrane del cervello;
   • pseudocisti;
   • Espansione dello spazio che circonda il nervo ottico.
   Inoltre, può essere prescritta l'ecografia Doppler vasi cerebrali. Lo studio è un tipo di diagnostica ecografica e consente di identificare disturbi della circolazione cerebrale che portano ad un aumento della pressione del liquido cerebrospinale:
   • Aumento dell'indice di pulsazione. Esprime il rapporto tra la differenza tra la velocità del flusso sanguigno sistolico (quando il cuore si contrae) e diastolico (quando il cuore si rilassa) e la velocità media nell'arteria cerebrale. Normalmente è 0,8-0,9. Più alto è l'indice, maggiore è la pressione nella cavità cranica.
   • Ristagno di sangue nei seni venosi;
   • Trombosi delle navi venose;
   • Aumentare la velocità del flusso sanguigno venoso.

Ricordiamo che quando si esegue un'ecografia, gli errori del dispositivo e le qualifiche dello specialista giocano un ruolo importante. Pertanto, se il benessere del bambino non è compromesso, i segni identificati richiedono l’osservazione piuttosto che il trattamento.

Trattamento dell'aumento della pressione intracranica

Il trattamento dell'ipertensione intracranica ha lo scopo di eliminare la causa dell'aumento della pressione. A ipertensione benigna quando non c'è minaccia per la vita del paziente, è sufficiente terapia farmacologica, massaggio e Fisioterapia. Tuttavia, se esiste il rischio di compressione del tessuto cerebrale, sarà necessario un trattamento chirurgico.

Fisioterapia per l'aumento della pressione intracranica

1. Elettroforesi con aminofillina. 10 procedure, della durata di 15-20 minuti. Introduzione di aminofillina in zona del colletto migliora la nutrizione del cervello, che soffre di carenza di ossigeno. L'eufillina normalizza il funzionamento dei vasi cerebrali, garantendo il necessario assorbimento della linfa.
2. Magnete per la zona del colletto. I campi magnetici riducono il tono vascolare, aiutando così a normalizzare la pressione sanguigna. Riducono anche la sensibilità del tessuto cerebrale alla carenza di ossigeno, che si verifica con l'ipertensione intracranica. Inoltre, il magnete ha un pronunciato effetto antiedematoso, riducendo il gonfiore del tessuto nervoso.
3. Massaggio della zona cervico-collariale e della colonna vertebrale. Il corso del trattamento prevede 15-20 massaggi. Questo è sufficiente per migliorare il deflusso del sangue venoso dalla cavità cranica. Quindi l'automassaggio viene eseguito 2 volte al giorno per 15 minuti:
   • I palmi sono posizionati sulla parte superiore della parte posteriore della testa e spostati dall'alto verso il basso. Dalla nuca lungo il collo e fino alle clavicole;
   • Utilizzare la punta delle dita di entrambe le mani per massaggiare il bordo inferiore osso occipitale. Esegui movimenti circolari, accarezzando periodicamente il collo dall'alto verso il basso;
   • Massaggiare i punti alla base del cranio con movimenti circolari. Ciò dovrebbe causare dolore moderato.
4. Fisioterapia e nuoto, marcia, ping pong, badminton. L'attività fisica dosata aumenta il tono dei muscoli della regione cervico-brachiale, eliminando così lo spasmo muscolare. I muscoli “irrigiditi” possono comprimere i vasi che drenano il sangue dal cervello. Tutti gli esercizi vengono eseguiti lentamente e senza intoppi. Ciascuno viene ripetuto per 2-3 minuti, aumentando gradualmente il numero di ripetizioni.
   • Massima estensione della testa in avanti e in basso;
   • Far scorrere il mento lungo lo sterno e indietro;
   • Mentre inspiri, solleva il mento e trattieni il respiro per 5 secondi. Espira lentamente: la testa cade sul petto;
   • La testa si inclina. Prova a toccare la spalla destra con l'orecchio destro, quindi fai lo stesso lato sinistro;
   • Guardiamo avanti. La punta del naso rimane immobile e il mento si sposta verso l'alto e verso destra. Quindi la testa ritorna nella sua posizione originale. Il mento si solleva verso sinistra;
   • Tieni la testa dritta, girala lentamente verso destra finché non si ferma, e poi dall'altra parte.
5. Agopuntura. Impatto su zone riflesse eliminare lo spasmo vascolare, normalizzare i processi metabolici e il funzionamento del sistema nervoso nel suo insieme. Tuttavia, nonostante migliaia di anni di esperienza, l’efficacia di questo metodo non è ancora stata dimostrata.
6. Doccia circolare . La doccia spruzza getti sottili sulla pelle. Durante questa procedura, i getti d'acqua hanno un effetto sulla temperatura e attivano i recettori sensibili. Ciò aumenta il tono muscolare e normalizza la circolazione sanguigna, garantendo il deflusso del sangue venoso dalla cavità cranica.

Trattamento farmacologico per l’aumento della ICP

Il trattamento farmacologico per l’aumento della pressione intracranica è necessario una volta confermata la diagnosi metodi strumentali studi, i sintomi sono presenti ed esiste una patologia che causa ipertensione endocranica.

Gruppo di farmaci	Meccanismo di azione	Rappresentanti	Modalità di applicazione
Diuretici	Ridotta produzione di liquido cerebrospinale dovuta all'inibizione del trasporto degli ioni cloro.	Acetazolamide (diacarb)	Adulti: 125-250 mg ogni 8-12 ore Bambini: 100 mg/kg/giorno.
		Furosemide	Adulti: 20-40 mg 1-2 volte al giorno, bambini: 1 mg/kg/giorno. Il più efficace è considerato l'uso combinato di questi due farmaci.
Medicinali contenenti potassio	Migliorano il metabolismo dei tessuti e l'equilibrio elettrolitico, garantendo la normale nutrizione del cervello. Prescritto per ictus e lesioni cerebrali traumatiche che causano gonfiore del cervello.	Asparkam	10 ml di soluzione vengono somministrati per via endovenosa con una soluzione di glucosio o cloruro di sodio.
Corticosteroidi	Prescritto per meningite e tumori al cervello. Eliminare il gonfiore associato all'intossicazione e reazioni allergiche.	Desametasone	La dose media è di 2-5 mg al giorno suddivisa in 2 dosi.

Ricerche cliniche dimostrato inefficace Tali farmaci sono spesso prescritti per il trattamento dell'aumento della pressione intracranica:

• rimedi omeopatici: Notta, Neurohel;
• farmaci nootropi: Piracetam, Nootropil, Picamilon, Pantogam, Encephabol;
• farmaci che migliorano la circolazione cerebrale: Cavinton, Cinnarizina, Sermion.

Interventi chirurgici per aumento della pressione intracranica

La chirurgia è l'unico modo efficace per trattare l'ipertensione endocranica causata da idrocefalo e altre patologie congenite, tumori e lesioni.

Bypass

Indicazioni	Tipi di intervento chirurgico	Meccanismo di azione	Come viene prodotto
1. Idrocefalo 2.Cisti che producono liquido cerebrospinale 3. Blocco del tratto di deflusso del liquido cerebrospinale	Shunt ventricoloperitoneale drenaggio del liquido cerebrospinale dai ventricoli del cervello cavità addominale	Quando la pressione nel cranio supera il normale, una valvola si apre, drenando il liquido cerebrospinale in eccesso nel sistema di tubi. La valvola impedisce al liquido cerebrospinale di rifluire nel cervello e al sangue di entrarvi. Svantaggi: a causa del diametro ridotto del catetere, questo può intasarsi e fallire; i bambini dovranno sottoporsi a diversi interventi chirurgici man mano che crescono;	Il medico inserisce un catetere di silicone attraverso un foro nel cranio. Un'estremità è immersa nel ventricolo del cervello e l'altra viene portata fuori dal cranio. Per drenare il liquido cerebrospinale viene creato un sistema tubi in silicone e valvole. Viene effettuato sotto la pelle. A seconda del tipo di bypass, l'estremità di uscita del sistema è fissata nella cavità addominale o nell'atrio destro. L'avanzamento dell'operazione viene monitorato utilizzando i raggi X.
	Shunt ventricoloatriale drenaggio del liquido cerebrospinale in eccesso nell'atrio destro

Foratura

Indicazioni	Tipi	Meccanismo di azione	Come viene prodotto
La necessità di garantire il deflusso del liquido cerebrospinale dai ventricoli Ottenere il liquido cerebrospinale per l'analisi Misurazione della pressione intracranica Somministrazione di farmaci	Puntura ventricolare	Il liquido cerebrospinale in eccesso viene drenato dal ventricolo del cervello attraverso un lungo ago. Svantaggi: il rischio di complicanze è fino al 40-50%, potrebbe essere necessaria una puntura ripetuta.	Taglio tessuti morbidi e fare un piccolo foro nel cranio. Attraverso di esso viene inserito un catetere speciale ad una profondità di 5 cm. Una volta nel ventricolo laterale destro, è collegato a un serbatoio sterile. Il contenitore è fissato a 20 cm sopra la testa del paziente. Pertanto, viene mantenuto un livello normale di pressione intracranica e viene raccolto il liquido cerebrospinale in eccesso.
	Puntura lombare	Rimozione del liquido cerebrospinale in eccesso dal canale spinale. Vantaggio: probabilità minima danno meccanico cervello	L'ago viene inserito tra la 2a e la 3a vertebra lombare, dopo aver anestetizzato con una soluzione di novocaina. L'agocannula è collegata ad un serbatoio sterile tramite un tubo di gomma. Questa misura aiuta a impedire ai batteri di entrare nel canale spinale.

Chirurgia endoscopica

Indicazioni	Tipi	Meccanismo di azione	Come viene prodotto
Aumento post-traumatico dell’ICP La necessità di rimuovere il sistema di shunt Complicazioni dell'intervento di bypass	Perforazione endoscopica del terzo pavimento ventricolare	Utilizzando moderne apparecchiature endoscopiche, viene creato un canale tra il fondo del ventricolo e cisterne subaracnoidee. Raramente si verificano complicazioni dopo questo intervento e non sono necessarie operazioni ripetute.	Gli strumenti utilizzati sono neuroendoscopi rigidi dotati di microstrumenti: videocamera, forbici, catetere e pinza. Nella parte inferiore del terzo ventricolo, un catetere viene utilizzato per formare un canale per il deflusso del liquido cerebrospinale nelle cisterne cerebrali.

Trattamento alternativo per l'aumento della pressione intracranica

Il trattamento con rimedi popolari è efficace se la depressione del liquido cerebrospinale è aumentata a causa dell'obesità, dell'osteocondrosi regione cervicotoracica colonna vertebrale, deflusso alterato del sangue venoso o stress cronico.

In questo caso, lo scopo dell'utilizzo dei rimedi popolari è normalizzare il funzionamento del sistema nervoso, migliorare la circolazione sanguigna e ridurre la produzione di liquido cerebrospinale.

Decotto di rami di gelso. I giovani rametti di gelso (gelso) vengono raccolti in piena estate, essiccati, tagliati a pezzi lunghi 1,5-2 cm. Per preparare un decotto, 2 cucchiai. le materie prime vengono versate in una padella smaltata, versate in un litro acqua fredda, portare ad ebollizione. Far bollire a fuoco basso per 20 minuti, lasciare agire per un'ora. Filtrare e assumere 1 bicchiere 3 volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 21 giorni. Folico e acido ascorbico, tocoferolo, colina, manganese, zinco e alta concentrazione gli antiossidanti possono migliorare il funzionamento delle cellule nervose. Dopo 7-10 giorni il mal di testa diminuisce.

Miscela tinture alcoliche . Per preparare questo prodotto è necessario:

• tintura di biancospino 100ml
• tintura di erba madre 100 ml
• tintura di valeriana 100ml
• tintura di menta piperita 25 ml
• tintura di eucalipto 25ml

Le tinture possono essere acquistate in farmacia. Si versano in un contenitore di vetro scuro, si mescolano e si aggiungono 10 chiodi di garofano e si lasciano in infusione per 2 settimane. Assumere 25 gocce su una zolletta di zucchero o in un cucchiaio d'acqua, 3 volte al giorno, 20 minuti prima dei pasti. La miscela ha un effetto calmante ed elimina lo spasmo delle vene responsabili dell'assorbimento del liquido cerebrospinale.

Decotto di gemme di pioppo nero. 2 cucchiai. cucchiai di rognoni versare 2 bicchieri d'acqua. Portare a ebollizione, abbassare la fiamma e cuocere a fuoco lento per 15 minuti. Raffreddare e assumere 0,5 tazze 3 volte al giorno a stomaco vuoto. La durata del trattamento è di 3 settimane, dopo 20 giorni il corso viene ripetuto. Grazie al suo effetto diuretico e sedativo, è possibile migliorare il benessere generale e ridurre la quantità di liquido cerebrospinale.

Conseguenze dell'aumento della pressione intracranica

• Fermare circolazione cerebrale . Si verifica quando la pressione del liquido cerebrospinale raggiunge i 400 mm di acqua. Arte. In questo caso, il liquido cerebrospinale comprime i vasi sanguigni e il tessuto nervoso e interrompe i processi metabolici nel cervello. Sorge ictus ischemico. I neuroni del cervello muoiono, il suo tessuto si ammorbidisce.

• Compressione del tessuto cerebrale con aumento cronico della pressione intracranica. Porta alla morte delle cellule nervose corticali e materia bianca, che può causare cambiamenti comportamentali ed emotivi. Quando la pressione aumenta, il cervelletto molto spesso soffre, il che si manifesta con una ridotta coordinazione dei movimenti e una diminuzione della forza degli arti.
• Danni alle strutture del tronco cerebrale. L’aumento dell’ICP provoca lo spostamento di varie strutture cerebrali. In questo caso, è interessato il tronco encefalico, che comprende il mesencefalo e il midollo allungato, il ponte e il cervelletto. Le parti superiori del tronco encefalico sono incastrate negli emisferi e le parti inferiori sono incastrate nel forame magno. Allo stesso tempo, si stanno sviluppando sintomi caratteristici: diminuzione della temperatura, rallentamento frequenza cardiaca, dilatazione simmetrica delle pupille senza reazione alla luce, diminuzione del tono muscolare, riflessi alterati.
• Deficit visivo. Il liquido cerebrospinale si accumula nel canale attorno al nervo ottico e esercita pressione su di esso. La pressione porta alla morte delle fibre nervose e al gonfiore del capezzolo del nervo ottico, situato nella retina. Ulteriore fenomeni infiammatori diffondersi alla retina stessa, provocando disturbi visivi e cecità.
• Sindrome epilettica. Quando alcune aree del cervello vengono compresse, compaiono lesioni attività convulsiva. In questo caso, una persona sperimenta convulsioni che ricordano l'epilessia. Sono a breve termine e hanno un esito favorevole.

FAQ

Cosa fare per prevenire un aumento della pressione intracranica?

• Mantieni una routine quotidiana.È importante alternare attività mentale e fisica. Il sonno notturno dovrebbe durare almeno 7-8 ore. Si consiglia di attendere circa 30 minuti riposo pomeridiano. Limita il tempo trascorso davanti alla TV e al computer a 1 ora al giorno.
• Fai esercizio fisico. Visita la piscina 3-4 volte a settimana. Cammina veloce aria fresca 1,5-2 ore oppure ciclismo, yoga, esercizi di respirazione. Allunga i muscoli del collo più volte al giorno per 10-15 minuti. A un ritmo lento, gira e inclina la testa, scrivi gli otto o le lettere dell'alfabeto con la testa. I carichi atletici aumentano la pressione intracranica, pertanto non sono consigliati il ​​sollevamento pesi, i salti e gli sprint.
• Sottoponiti a un trattamento sanatorio nei resort specializzati in malattie del sistema circolatorio: “Stavropol” ( Regione di Krasnodar), "Sosnovy Bor" (regione di Ulyanovsk), "Solnechny" ( Regione di Nižnij Novgorod).
• Effettuare la terapia per la malattia di base. Direzioni principali: lotta contro l'ipertensione, l'aterosclerosi, i disturbi ormonali.
• Segui una dieta. Deve essere osservato regime di bere– fino a un litro e mezzo di liquidi al giorno. Aumenta l'assunzione di sali di potassio e magnesio. Questi elementi si trovano nel grano saraceno, nei fagioli, negli anacardi, nelle albicocche secche, nei kiwi, alga marina. Si consiglia di ridurre la quantità di sale, grassi animali, dolciumi e alcol. Questa dieta aiuta a ridurre il peso corporeo in eccesso, prevenendo l’aumento della pressione intracranica.
• Smettere di fumare, la nicotina provoca vasospasmo e interferisce con l'assorbimento del liquido cerebrospinale.
• Evitare il surriscaldamento. Evitare di andare allo stabilimento balneare ed evitare di stare a lungo al sole aperto. Prendi antipiretici se la tua temperatura corporea supera i 38 gradi. Un aumento della temperatura comporta un aumento della pressione sanguigna e una maggiore produzione di liquido cerebrospinale.
• Alzare la testiera del letto di 30-40 gradi per migliorare il deflusso venoso dalla cavità cranica.

Viene eseguito un intervento chirurgico per l’aumento della pressione intracranica?

Si ricorre al trattamento chirurgico dell'aumento della pressione intracranica se non è possibile normalizzare le condizioni del paziente con l'aiuto di farmaci.

Indicazioni per eseguire un intervento chirurgico per un aumento della ICP:

• Idrocefalo progressivo;
• Inefficacia del trattamento farmacologico e della puntura spinale;
• Acuità visiva ridotta a causa di danni al nervo ottico;
• La papilla ottica è ingrandita, ha l'aspetto di una calotta di fungo e sporge nel corpo vitreo di 2 diottrie;
• La resistenza al deflusso del liquido cerebrospinale è superiore a 10 mm Hg/ml/min;
• Aumento della pressione intracranica a seguito di lesione cerebrale traumatica aperta;
• Benigno e neoplasie maligne cervello e meningi.

Metodo di funzionamento.

La chirurgia di bypass è oggi la più comune. L'essenza dell'operazione: attraverso un sistema di cateteri, scaricare il liquido cerebrospinale in eccesso nella cavità addominale. Per fare ciò, la cavità addominale viene aperta e viene inserito uno shunt sottile, un catetere di silicone. Sotto la pelle si formano dei canali attraverso i quali i cateteri vengono fatti avanzare fino alla testa. Nel cranio, a destra di linea mediana cranio, praticare un piccolo foro attraverso il quale viene inserito un catetere nel quarto ventricolo. È collegato alle vie di bypass della circolazione del liquido cerebrospinale.

La procedura dura 2-3 ore e viene eseguita in anestesia generale. Svantaggi: il rischio di complicanze raggiunge il 40-60%, è necessario monitorare costantemente se la pervietà dello shunt è compromessa, esiste un'alta probabilità di operazioni ripetute.

Moderno medicina occidentale va a operazioni endoscopiche. Utilizzando un neuroendoscopio, viene eseguita un'operazione poco traumatica: perforazione del fondo del terzo ventricolo. I suoi vantaggi: tempo 20-30 minuti e rischio minimo sviluppo di complicazioni, non sono necessarie operazioni ripetute. Attraverso il fondo del ventricolo si forma un deflusso di liquido cerebrospinale nelle cisterne della base del cervello.

Che aspetto ha un paziente con ICP aumentata, foto?

I pazienti adulti non presentano sintomi esterni di aumento della pressione intracranica. La protrusione dei bulbi oculari e la dilatazione irregolare delle pupille possono indicare la malattia.

Caratteristiche caratteristiche possono essere osservate nei neonati affetti da ipertensione intracranica associata a idrocefalo:

• Aumento patologico delle dimensioni della testa;
• La pelle della fontanella è tesa e lucida quando il bambino è calmo e dentro posizione verticale;
• Sotto il cuoio capelluto appare una rete congestionata di vasi sanguigni;
• Gli occhi si abbassano.

L’agopuntura è efficace per la pressione intracranica elevata?

Agopuntura– un metodo per influenzare i punti riflessi del corpo utilizzando speciali aghi medici. Questa procedura migliora la circolazione sanguigna ed elimina gli spasmi vascolari, migliora il funzionamento del sistema nervoso e allevia il dolore causato dall'aumento della pressione sanguigna.

L'agopuntura può migliorare le condizioni di un paziente con ICP elevata, ma non può eliminare la causa della sua insorgenza.

L'agopuntura è inutile se di conseguenza la pressione del liquido cerebrospinale è aumentata processi infiammatori, patologie congenite, neoplasie o lesioni cerebrali traumatiche.

Quali sono i segni della pressione intracranica nei neonati?

Sintomi che dovrebbero costringere i genitori a chiedere subito aiuto a un neurologo pediatrico:

• Una fontanella pulsante convessa in un bambino in uno stato calmo;
• Attacchi di congelamento, serraggio, debolezza, convulsioni;
• Movimenti involontari occhio;
• Asimmetria degli alunni;
• Spasmi ripetuti di varie parti del corpo;
• La divergenza delle suture tra le ossa del cranio e la loro mobilità;
• Tono muscolare irregolare – distonia. Alcuni muscoli sono rilassati, ad esempio pasta morbida, altri sono eccessivamente tesi;
• Letargia.

I seguenti non sono segni di aumento della pressione intracranica nei bambini:

• Camminare sulle punte;
• Tremore del mento e delle mani;
• Sorprendente nel sonno;
• Sangue dal naso;
• Vasi traslucidi sul viso e sul cuoio capelluto – pelle marmorizzata;
• Lacrime;
• Balbuzie;
• Maggiore eccitabilità.

Inoltre, eventuali anomalie rilevate tramite ecografia o encefalogramma non dimostrano la presenza di ipertensione endocranica in un bambino. Ad esempio, le pseudocisti e le dilatazioni ventricolari possono essere caratteristiche struttura anatomica. Non aumentano l'ICP e non influenzano il benessere e lo sviluppo del bambino.

I genitori ricordano che un bambino che ha davvero un aumento della pressione intracranica è così grave che ha bisogno del ricovero immediato. Questa condizione è impossibile da non notare. E tremori e disturbi del sonno capitano a tutti di tanto in tanto. bambini sani a causa dell'immaturità del sistema nervoso.

Quali sono i segni della pressione intracranica nei neonati?

Sintomi di aumento dell'ICP nei neonati:

• Aumento della sensibilità della pelle - iperestesia. Un leggero contatto con la pelle può provocare un attacco di pianto nel bambino;
• Protrusione dei bulbi oculari. Il bambino non riesce a chiudere completamente le palpebre. Quando dorme si vede l'iride dei suoi occhi;
• Dimensioni della testa sproporzionatamente grandi;
• Protrusione e pulsazione della grande fontanella. Questo sintomo può essere spiegato dall'aumento della pressione del liquido cerebrospinale, dalla pressione sul cranio dall'interno e dalla pulsazione del sangue nei vasi sovraffollati.
• Una rete venosa sovraffollata sotto il cuoio capelluto, che provoca una tinta bluastra sulla pelle;
• Alterazioni oftalmologiche: strabismo convergente e differenza delle pupille dovute alla compressione dei nervi ottico e abducente;
• Distonia muscolare. Il tono muscolare può essere notevolmente aumentato: il neonato preme le braccia sul petto. Altri muscoli, al contrario, sono rilassati.
• Il bambino non succhia bene. A causa della mancanza di sonno e del pianto, il neonato è costantemente stanco, non ha abbastanza forza per succhiare;
• Rigurgito eccessivo causato da uno sforzo eccessivo dei muscoli addominali

Se un bambino presenta uno o più dei segni elencati, È necessaria una consultazione urgente con un neurologo pediatrico. Questi segni indicano che la pressione sanguigna potrebbe essere elevata. Ma non è possibile fare una diagnosi solo basandosi su questi sintomi. Soluzione corretta in questo caso - esame e osservazione sistematica. Se i sintomi progrediscono, è necessario il trattamento.

La pressione intracranica (ICP) è un valore che caratterizza la pressione del liquido cerebrospinale (CSF) nella cavità cranica. Normalmente, la pressione è approssimativamente uniforme in tutta la cavità cranica e varia da 3 a 15 mm Hg. Arte. Nei bambini è diverso: 1,5-6 mm Hg. Arte. nei neonati e 3-7 mm Hg. Arte. nei bambini dopo un anno.

La pressione intracranica può aumentare in modo significativo durante la tosse e gli starnuti, ma questi aumenti sono di breve durata e non influenzano il funzionamento del corpo. Un aumento a lungo termine di questi indicatori è una patologia che influisce sul benessere e sulla qualità della vita di una persona. Pertanto, è necessario iniziare il trattamento in tempo, altrimenti potrebbe portare a gravi complicazioni e perfino la morte. Per sapere come abbassare la pressione intracranica, è necessario stabilire cosa ha causato il suo aumento.

Ragioni per deviazioni dalla norma

Quando le ossa del cranio finiscono di crescere e finalmente si fondono insieme, il cervello e tutti i tessuti circostanti occupano un certo volume limitato dalle ossa del cranio. In poche parole, l'intero contenuto del cranio può essere diviso in tre parti: il midollo, liquido cerebrospinale e sangue nei vasi, sia arteriosi che venosi.

In alcune patologie ad esse può aggiungersi una quarta componente: un tumore o un ematoma. Poiché le ossa del cranio non possono essere separate, una variazione di volume di uno dei componenti porta inevitabilmente alla compressione degli altri e ad un aumento della pressione.

L’aumento della pressione intracranica può verificarsi per vari motivi.

• Una delle cause più comuni è la lesione cerebrale traumatica. Quando si colpisce la testa, i vasi sanguigni possono essere danneggiati e il sangue si accumula nella cavità cranica. Mette sotto pressione il cervello, provocando un aumento della pressione sanguigna. Particolarmente pericoloso lesioni aperte, in cui si verifica una frattura delle ossa del cranio, i cui frammenti possono incastrarsi nel cervello.
• Processi infiammatori e altre cause che portano all'edema cerebrale.
• Alcuni tipi di avvelenamento e intossicazione, in cui aumenta notevolmente il volume del sangue nei vasi cerebrali. L'avvelenamento da metanolo spesso porta a questo, alcol etilico, sali metalli pesanti.
• Un'elevata pressione intracranica può causare una serie di malattie infettive, come la malaria, nonché alcune forme di epatite.
• Ischemico o ictus emorragico– in questo caso si verifica un’interruzione dell’afflusso di sangue al cervello.
• Infiammazione delle membrane del cervello (meningite, encefalite).
• Tumori al cervello.
• Trombosi dei vasi cerebrali.
• Ipertensione endocranica benigna.
• La pressione intracranica nei bambini aumenta molto spesso a causa di lesioni alla nascita.

Separatamente, va notato che la causa dell'aumento della pressione intracranica nei bambini piccoli può essere l'idrocefalo, in cui una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale si accumula nel cranio del bambino. Potrebbe verificarsi a causa di istruzione avanzata liquido cerebrospinale, a causa di un ostacolo al suo deflusso o di processi infiammatori nel tessuto cerebrale.

Poiché le ossa del cranio del bambino non si sono ancora fuse e possono allontanarsi sotto pressione, il segno più evidente dell'idrocefalo è la rapida crescita delle dimensioni della testa durante i primi due anni di vita del bambino. Questo può essere notato già nel primo mese dopo la nascita. Inoltre, la testa cresce in modo non uniforme: la parte cerebrale del cranio aumenta notevolmente, mentre la parte facciale rimane quasi normale. Altri sintomi includono bulbi oculari sporgenti, visione offuscata grave, scarsa crescita capelli sulla testa. Senza un trattamento adeguato, il bambino inizia a rimanere indietro nello sviluppo. E' necessario ritirarsi liquido in eccesso dal cranio.

Calcola la pressione sanguigna normale

Per favore indica la tua età

Sintomi

Quando l'ICP supera i 15 mm Hg. Art., inizialmente il corpo cerca di compensare l'aumento di volume di uno qualsiasi dei componenti del cervello riducendo il volume degli altri. Ad esempio, il liquido cerebrospinale si sposta dallo spazio della testa allo spazio spinale. Questo aiuta per un po’, ma con un ulteriore aumento della pressione le capacità compensative non sono più sufficienti. La pressione sanguigna può aumentare lentamente o bruscamente, tutto dipende da cosa l'ha causato.

Se la malattia inizia lentamente, molto spesso i primi sintomi di aumento della pressione intracranica negli adulti potrebbero non essere notati. Più precisamente, i pazienti credono di essere semplicemente troppo stanchi o che questa sia una reazione comune allo stress e all'ansia.

I sintomi sono davvero simili a questi:

• All'inizio il mal di testa può non essere molto doloroso, a volte è accompagnato da vertigini;
• il paziente a volte si sente male;
• la vista è compromessa, ma scompare da sola e senza trattamento.

Tuttavia, l'aumento della pressione intracranica interferisce operazione normale cervello, ha un effetto negativo sul funzionamento del corpo e, senza trattamento, porta alla comparsa di sintomi più pronunciati.

Non esistono manifestazioni specifiche della pressione intracranica caratteristiche esclusivamente di questa patologia, pertanto, per fare una diagnosi, è necessario studiare attentamente tutti i sintomi e condurre una diagnosi approfondita.

Vale la pena notare separatamente che la triade di Cushing è un classico complesso di sintomi di aumento della pressione intracranica: aumento della pressione sanguigna, insufficienza respiratoria e bradicardia. Appare quando le capacità di compensazione del corpo esplodono e non riesce più a far fronte alla pressione alta.

I segni di aumento della pressione intracranica differiscono negli adulti e nei bambini. Ciò accade non solo perché un adulto può dire cosa fa male, come avviene esattamente, quando compare il dolore e come si manifestano gli altri sintomi, ma anche perché nei bambini le ossa del cranio non si sono ancora fuse e possono allontanarsi, aumentando il volume dello spazio cranico, nonché con l'immaturità di alcuni sistemi e organi del bambino.

Manifestazione dell'ICP in un adulto:

• Il primo e più evidente sintomo di aumento della pressione cranica è il mal di testa. Di solito appare al mattino, non appena una persona si sveglia, a volte potrebbe non essersi ancora alzata dal letto. Il dolore è pressante, di natura scoppiante, come se qualcosa premesse sulle ossa del cranio dall'interno. Si intensifica quando si inclina la testa, mentre si tossisce o si starnutisce. Gli antidolorifici non lo alleviano. Di solito è localizzato nella parte frontale della testa, talvolta nella parte temporale o occipitale. A volte può essere pulsante.
• Spesso l'aumento della pressione intracranica è accompagnato da nausea e vomito. La sua differenza dal vomito durante l'avvelenamento è che non porta sollievo al paziente.
• Un altro sintomo di un aumento della pressione intracranica è la visione offuscata. Si verifica perché i nervi ottici sono compressi. Le manifestazioni possono assumere la forma di visione doppia, contorni poco chiari degli oggetti, le pupille possono reagire male alla luce ed essere leggermente dilatate. Il papilledema si verifica con un aumento prolungato dell'ICP.
• Appare sotto gli occhi cerchi scuri. Ciò accade perché i piccoli vasi delle palpebre inferiori si riempiono eccessivamente di sangue.
• L'affaticamento e l'irritabilità aumentano e il paziente può sperimentare attacchi di paura. L’umore cambia frequentemente e può verificarsi depressione.
• Si verifica bradicardia, cioè il cuore inizia a battere più lentamente.

Oltre a questi sintomi, i segni di aumento della pressione intracranica negli adulti possono includere disturbi autonomici:

• dare le vertigini;
• la saliva viene prodotta molto più del solito;
• Possono verificarsi stitichezza o diarrea;
• pressione arteriosa durante il giorno può salire o scendere;
• la sudorazione aumenta, può esserci febbre o, al contrario, brividi;
• a volte si verifica maggiore sensibilità pelle sui palmi e sulle piante dei piedi;
• periodicamente il paziente sperimenta il soffocamento - si verifica se il centro respiratorio nel midollo allungato viene compresso;
• ci sono lamentele di dolore all'addome e al torace;
• il dolore può verificarsi anche alla schiena se aumenta la pressione del liquido cerebrospinale nel canale spinale.

Non dovresti soffocare questi sintomi con antidolorifici, perché senza un trattamento tempestivo, a volte l'aumento della pressione intracranica negli adulti può essere accompagnato da sintomi di una condizione pre-ictus:

• appare forti vertigini e il mal di testa si intensifica;
• la parola e la coordinazione dei movimenti sono compromesse;
• il paziente può perdere conoscenza, talvolta fino al coma;
• appare vomito incontrollabile;
• incontinenza urinaria e fecale;
• la respirazione è compromessa;
• paresi degli arti: gli arti possono essere colpiti individualmente o metà del corpo.

Se compaiono tali sintomi, il trattamento per l'aumento della pressione intracranica deve iniziare immediatamente, altrimenti non si può escludere la morte.

Aumento della pressione intracranica infanzia accompagnato da altri sintomi:

• Nei più piccoli, le ossa del cranio che non si sono ancora fuse insieme divergono e la distanza tra loro aumenta.
• Le fontanelle grandi e piccole si gonfiano, a volte la loro pulsazione è visibile.
• Il comportamento del bambino cambia: diventa letargico o, al contrario, irritabile, spesso piange senza motivo apparente.
• Vomita come una fontana; tutto ciò che ha mangiato rimane fuori. A volte il vomito potrebbe non essere correlato al cibo.
• C'è un tremore del mento.
• Potrebbe esserci uno strabismo, a volte i bulbi oculari sporgono leggermente verso l'esterno sotto pressione.
• Appaiono le convulsioni.

Diagnostica

Prima di iniziare il trattamento per la pressione intracranica, è necessario fare una diagnosi corretta e scoprire le ragioni della sua insorgenza.

Per uso diagnostico:

• Puntura lombare, durante la quale viene prelevato il liquido cerebrospinale per l'esame. Per fare ciò, un ago viene inserito nel canale spinale nella regione lombare.
• Viene eseguito un esame del fondo oculare.
• RM della testa.
• Tomografia computerizzata della testa.
• L'elettroencefalografia viene utilizzata per studiare l'attività cerebrale.
• Neurosonografia o ecografia della testa. Viene eseguito solo sui bambini piccoli le cui fontanelle non si sono ancora chiuse. Non ha senso eseguire questa procedura per adolescenti e adulti.

Oltre a queste manipolazioni, importante dispone della misurazione e del monitoraggio dell'ICP. Non sempre viene effettuato. La decisione sulla necessità di prescriverlo viene presa dai medici, in base al quadro clinico, alle cause della pressione intracranica e alla gravità della malattia.

Metodi per misurare l'ICP

all'interno del cranio ci sono diversi modi. La scelta del metodo dipende dalla situazione clinica, dall'esperienza e dalle preferenze del medico curante, poiché la maggior parte di queste procedure comporta la rottura dell'integrità delle ossa del cranio e l'introduzione di cateteri nel cervello.

1. Attualmente il metodo più affidabile e utilizzato è l'inserimento di uno speciale catetere flessibile corno anteriore ventricolo laterale cervello Il vantaggio di questo metodo è che, se necessario, il liquido cerebrospinale può essere pompato attraverso un catetere e i farmaci possono essere somministrati anche direttamente nella cavità ventricolare. L'esecuzione di questa misurazione richiede il rispetto delle regole di asepsi e antisepsi per evitare infezioni.
2. Un altro metodo comune è l'uso di un sensore subdurale. In questo caso, viene praticato un foro nell'osso del cranio attraverso il quale viene inserito il sensore in modo che la sua punta si trovi nello spazio subdurale o subaracnoideo. Il vantaggio di questo metodo è che il sensore è abbastanza facile da installare e la probabilità di danneggiare il tessuto cerebrale è piuttosto bassa.
3. Esistono altri metodi moderni per misurare l'ICP che utilizzano sistemi con sensori intraparenchimali. Il loro vantaggio non è solo che sono relativamente sicuri e facili da installare, ma anche che sono facili da configurare e aiutano a misurare l'ICP anche quando grave gonfiore cervello.
4. È anche possibile misurare l'ICP senza compromettere l'integrità delle ossa del cranio. Questi metodi si basano sul fatto che quando la pressione intracranica cambia, il timpano si deforma. Tuttavia, questo metodo è possibile solo se la struttura dell’orecchio medio e del tronco cerebrale non è danneggiata. I metodi non invasivi includono anche la dopplerografia transcranica, una tecnica ad ultrasuoni che determina l'ICP in base alla velocità del flusso sanguigno nei vasi del cervello.

Trattamento

Se trovi segni di pressione intracranica, non dovresti ritardare la visita dal medico, poiché questo è irto di gravi complicazioni. Trattamento corretto può essere prescritto dopo che il paziente è deceduto procedure diagnostiche ed è stata stabilita la causa dell'aumento dell'ICP.

Il trattamento dell'ICP comprende diversi punti.

1. Se possibile, è necessario eliminare la causa dell'ipertensione. Se è causato da qualche tipo di formazione (ad esempio un tumore, un ematoma), viene eseguito un intervento chirurgico per rimuoverlo.
2. Se nel cranio si è accumulato troppo liquido cerebrospinale, viene eseguito uno shunt o una puntura e a percorso aggiuntivo per il deflusso del liquido cerebrospinale. Ciò consente di ridurre leggermente la pressione.
3. Farmaci prescritti che riducono la pressione intracranica: ormoni, osmodiuretici, neuroprotettori, diuretici dell'ansa. Tablet e altri tipi medicinali sono selezionati individualmente per ciascun paziente, tenendo conto del decorso specifico della malattia.
4. Una fase importante del trattamento è l'appuntamento dieta corretta. Limitare i liquidi e il sale consente sia di ridurre l'ICP sia di prevenirne un aumento in futuro.
5. Quando la minaccia alla vita viene lasciata alle spalle ed è necessaria una terapia di mantenimento. In questa fase saranno utili la fisioterapia e il massaggio.

Tentare il trattamento con rimedi popolari senza ricorrere all'aiuto medico può non solo causare danni irreparabili alla salute, ma anche perdere il momento in cui il trattamento farmacologico e la chirurgia possono ancora aiutare. Tale trattamento è possibile solo nella fase di riabilitazione e con il permesso del medico curante.

In genere, il trattamento della pressione intracranica elevata richiede diversi mesi e successivamente un monitoraggio annuale, poiché possono verificarsi ricadute della malattia.

Talvolta, durante la riduzione intensiva della pressione intracranica o con una combinazione di terapia farmacologica e intervento chirurgico, si può osservare una diminuzione della pressione intracranica. Il paziente diventa letargico, aumentano la sonnolenza, il mal di testa e le vertigini. Compaiono nausea e vomito. Questa condizione richiede un immediato aggiustamento del trattamento.

L'aumento della pressione intracranica (sindrome da aumento della pressione intracranica, sindrome da ipertensione liquorale) è una sindrome clinica che si manifesta con mal di testa, nausea, vomito e disturbi visivi ricorrenti.

Cause

I seguenti motivi possono portare ad un aumento della pressione intracranica:

• formazione occupante spazio nella cavità cranica (ascesso cerebrale, aneurisma cerebrale, cisti, tumori cerebrali metastatici o primari);
• edema cerebrale - può essere locale o diffuso (generale), si sviluppa sullo sfondo di lesioni tossiche, encefalite, ictus ischemico, encefalopatia epatica, ipossia, contusione cerebrale. Con aracnoidite e meningite si sviluppa gonfiore delle meningi, che porta anche ad un aumento della pressione intracranica;
• aumento dell'afflusso di sangue al cervello - a causa dell'ostruzione del deflusso di sangue dal cervello attraverso il sistema venoso (encefalopatia discircolatoria) o, al contrario, dell'aumento dell'afflusso (ipercapnia, ipertermia);
• disturbi nella dinamica del liquor - possono essere causati da un ridotto assorbimento, disturbi circolatori o un aumento della produzione di liquido cerebrale (CSF). I disturbi nella dinamica del liquido cerebrospinale portano sempre ad un aumento dell'accumulo di liquido nella cavità cranica, cioè allo sviluppo dell'idrocefalo.

In alcuni casi, l'aumento della pressione intracranica negli adulti e talvolta nei bambini si verifica sotto l'influenza di ragioni sconosciute(forma idiopatica). Più spesso condizione simile osservato nelle donne obese. Pertanto, alcuni esperti suggeriscono che nel meccanismo patologico dell'aumento della pressione intracranica giochi un certo ruolo disturbi endocrini. Anche nella formazione della forma idiopatica di questa sindrome clinica possono essere importanti:

• brusca sospensione dei corticosteroidi, soprattutto dopo un lungo ciclo di utilizzo;
• assumere alcuni farmaci;
• ipervitaminosi della vitamina A.

La cavità cranica è spazio chiuso con un volume limitato, quindi un aumento di una qualsiasi delle sue strutture costitutive porta ad un aumento della pressione intracranica. Ciò, a sua volta, porta alla compressione del cervello di varia gravità, con conseguente sviluppo di disturbi metabolici cellule nervose(neuroni).

Con un aumento significativo della pressione intracranica, si verifica uno spostamento delle strutture cerebrali, cioè si sviluppa la sindrome da lussazione: si verifica l'incuneamento delle tonsille cerebellari nel forame magno, che porta alla compressione del tronco encefalico, in cui si trovano i centri nervosi respiratori e vasomotori situato. Il risultato è una violazione delle funzioni vitali che, se le cure mediche non vengono fornite in modo tempestivo, può portare alla morte.

Se si sviluppa la sindrome da lussazione, per salvare la vita del paziente, viene eseguito un intervento chirurgico di emergenza: craniotomia decompressiva.

Tipi

L’aumento della pressione intracranica, a seconda della causa, si divide in due forme:

• primario (idiopatico): la causa esatta non può essere determinata; ha un decorso benigno;
• secondario – si sviluppa come una complicazione di malattie e lesioni del cervello.

In base alla durata del corso si distinguono forme acute e croniche di aumento della pressione intracranica. La forma acuta di solito si sviluppa sullo sfondo di processi neuroinfettivi e lesioni cerebrali traumatiche. Le cause dell'aumento cronico della pressione intracranica negli adulti e nei bambini sono spesso formazioni occupanti spazio a crescita lenta (cisti, tumori), disturbi vascolari. Spesso la forma cronica della sindrome diventa una conseguenza residua encefalopatia tossica, ictus, infezioni, lesioni e una serie di altri processi cerebrali acuti, nonché operazioni neurochirurgiche.

Sintomi di aumento della pressione intracranica

Il sintomo principale dell'aumento della pressione intracranica è il mal di testa. Nella forma acuta della sindrome, la sua intensità aumenta rapidamente e in dolore cronico costante, con periodici attacchi di intensificazione. Il mal di testa con aumento della pressione intracranica è solitamente localizzato nelle regioni frontoparietali, ha un carattere scoppiante ed è accompagnato da una sensazione di pressione dall'interno sui bulbi oculari. È spesso accompagnato da nausea e, con una significativa ipertensione intracranica, i pazienti sperimentano vomito, anche indomabile.

Con un aumento cronico della pressione intracranica, le condizioni generali peggiorano. Si sviluppano una maggiore sensibilità agli agenti atmosferici, un rapido affaticamento mentale e fisico, disturbi del sonno e irritabilità. Un forte e significativo aumento della pressione intracranica porta a disturbi della coscienza, dal lieve stupore al coma grave.

I sintomi di un aumento della pressione intracranica includono anche disturbi visivi:

• diminuzione dell'acuità visiva;
• visione doppia (diplopia);
• sfocatura dei contorni degli oggetti osservati.

Un aumento secondario della pressione intracranica è sempre accompagnato da sintomi della patologia sottostante (focale, cerebrale, intossicazione, infettiva generale).

Aumento della pressione intracranica nei bambini

Cause di aumento della pressione intracranica nei bambini:

• lesioni intracraniche alla nascita;
• malformazione artero-venosa del cervello;
• idrocefalo congenito;

Nei bambini la sindrome a lungo procede subclinicamente, cioè senza brillante quadro clinico. Ciò è dovuto alla maggiore elasticità e flessibilità delle suture del cranio, nonché alla relativa morbidezza ossa craniche, caratteristico dei primi anni di vita.

Una fontanella sporgente in un neonato può indicare un aumento della pressione intracranica

L'aumento della pressione intracranica nei bambini del primo anno di vita si manifesta con i seguenti sintomi:

• rifiuto del seno;
• ansia;
• malumore, pianto;
• frequente rigurgito pesante;
• fontanella sporgente;
• disturbi oculomotori.

L’aumento cronico della pressione intracranica nei bambini può portare ad un ritardo nello sviluppo mentale del bambino fino alla formazione di gravi forme di ritardo mentale (idiozia).

Diagnostica

La forma idiopatica di aumento della pressione intracranica risponde bene alla terapia conservativa e ha una prognosi positiva.

IN trattamento complesso aumento della pressione intracranica, vengono utilizzati farmaci con effetti neurometabolici (idrolizzato di cervello di maiale, glicina, piracetam, γ -acido amminobutirrico). La terapia manuale craniale può migliorare il deflusso venoso dal cervello.

In caso di aumento acuto della pressione intracranica o durante un'esacerbazione della forma cronica, si raccomanda al paziente di limitare tutti i tipi di attività che mettono sotto stress gli occhi (leggere libri, guardare la televisione, lavorare al computer, lavorare a maglia) e smetti anche di ascoltare la musica con le cuffie.

Se si sviluppa la sindrome da lussazione, per salvare la vita del paziente, viene eseguito un intervento chirurgico di emergenza: craniotomia decompressiva. Se indicato, è possibile eseguire il drenaggio ventricolare esterno.

Per eliminare la causa dell'aumento della pressione intracranica, possono essere indicati interventi chirurgici programmati (shunt cerebrale per eliminare l'idrocefalo, correzione di anomalie congenite, rimozione di tumori intracranici occupanti spazio, ecc.).

Prevenzione

La prevenzione dello sviluppo dell'ipertensione intracranica comprende:

• trattamento tempestivo e attivo delle malattie neuroinfettive;
• prevenzione;
• correzione tempestiva dei disturbi della liquorodinamica e della circolazione sanguigna;
• gestione razionale della gravidanza e del parto;
• evitare lo stress mentale e fisico;
• aderenza alla routine quotidiana;
• rifiuto delle cattive abitudini.

Possibili conseguenze

Le conseguenze dell’aumento della pressione intracranica sono determinate da molti fattori, in particolare dalla durata della sindrome, dalle capacità compensatorie dell’organismo e dalla tempestività dell’inizio della terapia.

Con un rapido aumento della pressione intracranica e lo sviluppo della sindrome da lussazione, la morte è possibile.

La forma idiopatica di aumento della pressione intracranica risponde bene alla terapia conservativa e ha una prognosi positiva.

L'aumento cronico della pressione intracranica nei bambini può portare a un ritardo nello sviluppo mentale del bambino fino alla formazione di forme gravi di ritardo mentale (idiozia).

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Mal di testa costante insieme a nausea e alcuni disturbi neurologici (edema del disco) sono i principali sintomi di aumento della pressione intracranica (ICP), diagnosticarlo in una fase precoce aiuterà a evitare lo sviluppo di malattie e lesioni pericolose.

Sintomi

Consideriamo diverse manifestazioni principali dell'ICP che influiscono sul benessere:

1. Uno dei primi sintomi di un aumento della pressione intracranica è un mal di testa costante, che inizia con il risveglio e si intensifica di notte o di sera. Il disagio causato dall’aumento della pressione intracranica può aumentare durante la tosse o altri movimenti improvvisi della testa.
2. Insieme ad un mal di testa costante, tratto caratteristico considerata nausea (senza vomito).
3. Un brusco cambiamento nello stato mentale è un altro segnale che può essere causato dall'ipertensione intracranica (può manifestarsi come irritabilità eccessiva, lentezza nel processo decisionale e altri disturbi comportamentali evidenti). In rari casi (se non adeguatamente trattati), questi disturbi possono portare allo stupore patologico e persino al coma.
4. Sono possibili svenimenti periodici e frequenti.
5. Possono verificarsi dolore agli occhi, visione doppia e lividi sotto gli occhi.
6. Sudorazione eccessiva.

Spesso questi sintomi peggiorano con i cambiamenti pressione atmosferica, durante un improvviso cambiamento del tempo. Il mal di testa può peggiorare quando si è sdraiati. Ciò è dovuto alla ridotta circolazione del liquido cerebrospinale.

La manifestazione di uno o più sintomi è motivo di rivolgersi ad uno specialista. Non automedicare in nessun caso, poiché l'assunzione di farmaci sbagliati può peggiorare notevolmente la condizione.

Cause dell'ICP

Chiamiamo diversi fattori principali che influenzano l'aumento dell'ICP:

• disturbi metabolici che compromettono l'assorbimento dei liquidi nel sangue;
• aumento del volume del liquido cerebrospinale (CSF);
• la comparsa di una formazione occupante spazio nella cavità cranica (tumore, ematoma);
• un aumento della quantità di sangue nei vasi dilatati del cervello (può verificarsi a causa di avvelenamento, intossicazione);
• anomalie genetiche e difetti del tratto del liquido cerebrospinale.

Va notato che esistono numerose malattie accompagnate da un aumento dell'ICP:

• accidenti cerebrovascolari di varia origine (e);
• lesione traumatica tessuto cerebrale (commozione cerebrale);
• encefalite: l'infiammazione del tessuto cerebrale (BM) porta a gonfiore, che provoca un aumento della pressione intracranica;
• con la meningite purulenta, il flusso del liquido cerebrospinale cambia, diventa più viscoso e il suo deflusso è più difficile (con tutti i tipi di meningite si verifica edema cerebrale);
• intossicazione con sali di metalli pesanti, vapori di gas tossici;
• anomalie dello sviluppo (Arnold-Kari, Dandy-Walker);
• idrocefalo: con questa malattia, il deflusso del liquido cerebrospinale viene interrotto.

Non confondere la pressione alta (ipertensione) con la pressione intracranica. In entrambi i casi si manifesta mal di testa e la pressione sanguigna può fluttuare. Allo stesso tempo, l’aumento della pressione intracranica è un sintomo, ma è una malattia.

Diagnostica

Solo uno specialista può rilevare un aumento dell'ICP. Per questo, di regola, vengono utilizzate la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, che consentono di vedere le condizioni del tessuto nel cervello, sia che sia espanso ventricolo cerebrale. Se questi metodi sono insufficienti, vengono utilizzate numerose analisi e ricerca speciale:

1. L'oftalmologo esamina il fondo per determinare la causa del dolore nella zona degli occhi. L'aumento della pressione indica un rigonfiamento del disco del nervo ottico, mentre le vene della retina si dilatano. Anche il flusso sanguigno nella retina può essere compromesso.
2. Utilizzando l'elettroencefalografia, è possibile identificare possibili malfunzionamenti attività cerebrale metodo di registrazione degli impulsi provenienti da varie aree cervello
3. A volte viene utilizzato un metodo in cui un catetere viene inserito nel lume del canale spinale o nei ventricoli del cervello, seguito dall'attacco di un manometro, che funziona in modo simile a un termometro a mercurio.
4. A causa dell'elevato errore, in rari casi si ricorre all'ecoencefaloscopia (metodo neurofisiologico ad ultrasuoni).

L'ICP normale per un adulto è 5-7 mmHg. Art., altro alte prestazioni indicare problemi e la necessità di cure.

Come trattare l'ICP?

Il trattamento per l’ICP elevata deve essere iniziato immediatamente. Dopotutto, una pressione prolungata sul cervello provoca interruzioni nel suo funzionamento, che portano a disturbi nervosi e diminuzione dell'intelligenza. Se lo studio mostra una deviazione significativa dalla norma, il paziente viene ricoverato in ospedale.

Dopo aver identificato la patologia che ha portato allo sviluppo della malattia, iniziano trattamento passo dopo passo:

1. Eliminando la causa.

Quando l'aumento della pressione intracranica è causato da una formazione intracerebrale (tumore, ematoma, aneurisma), viene eseguito un intervento chirurgico e viene rimosso. In caso di eccessiva secrezione di liquido cerebrospinale dovuta all'idrocefalo, vengono eseguite operazioni di shunt, il cui compito è creare un percorso aggiuntivo per il deflusso del liquido cerebrospinale, che porterà ad una diminuzione dell'ICP.

1. Correzione dei farmaci livello di pressione.

In questa fase, di norma, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• osmodiuretici (mannitolo, glicerolo) – la loro azione è mirata a ridurre la quantità di liquido cerebrospinale;
• Diuretici “ad anello” (Furosemide) – aumentano l’escrezione di sodio e cloro dal corpo, espandono vasi periferici, che porta ad una diminuzione dell'ICP;
• farmaci ormonali (desametasone) – hanno proprietà antinfiammatorie, antitossiche, effetto immunosoppressivo;
• Diacarb - utilizzato per il restauro livello normale pH e suscettibilità ai diuretici dell'ansa;
• neuroprotettori (glicina) – aiutano a stimolare l’attività mentale.

1. Terapia dietetica. In questa fase, limitare la quantità di sale e l'assunzione di liquidi; le diete n. 10, 10a sono adatte.
2. Applicazione delle tecniche di terapia manuale:

• L'ossigenoterapia iperbarica è un metodo per applicare l'ossigeno sotto alta pressione per scopi medicinali;
• l'iperventilazione è una tecnica di respirazione intensa che supera il fabbisogno di ossigeno del corpo;
• L'ipotensione artificiale è un metodo terapeutico e profilattico per abbassare deliberatamente la pressione sanguigna.

Quando si assumono antidolorifici, il dolore viene alleviato, ma la pressione intracranica non viene ridotta.

Metodi tradizionali per ridurre l'ICP

Ci sono ricette medicina tradizionale, che aiutano a combattere efficacemente l'ICP nelle fasi iniziali e hanno un effetto benefico in combinazione con trattamento farmacologico. Ecco quelli più efficaci:

1. Strofina l'olio di lavanda caldo (circa 50°C) sulle tempie. Può essere acquistato già pronto in farmacia oppure preparato in casa. Per fare questo, mescola l'erba secca di lavanda con olio d'oliva(1:1 in peso), lasciare agire per 20 giorni e filtrare. La manipolazione viene eseguita alla prima manifestazione di mal di testa.
2. Mescolare l'alcol con l'olio di canfora in un rapporto 1:1. La soluzione viene applicata sulla superficie del cuoio capelluto immediatamente prima di andare a letto, mettere sopra un sottile cappuccio di plastica (se fissato bene, andrà bene una normale borsa usa e getta) e avvolgere un asciugamano. Il risultato sarà una riduzione dell’ICP elevata al mattino e alla sera. Questo metodo è consigliato quando il mal di testa peggiora.
3. La complessa tintura a base di erbe si è dimostrata efficace. Per preparare, macinare menta, biancospino, eucalipto, erba madre e valeriana in proporzioni uguali. Infondiamo 50 g della massa risultante nella vodka per 20-30 giorni, dopodiché filtriamo. Devi prendere 20-25 gocce al giorno. sintomi iniziali ICP.
4. Una miscela di limone e aglio tritati attraverso un tritacarne non è solo un ottimo rimedio nella lotta contro il raffreddore, ma anche una cura comprovata per l'ICP elevato. Per prepararlo, torcere 2 limoni e una grande testa d'aglio. Utilizzare la polpa risultante forma pura Non puoi, può causare un aumento dell’acidità di stomaco. Viene diluito con acqua tiepida (2 l) e assunto prima di coricarsi (30 ml).
5. Un metodo abbastanza semplice per normalizzare l'ICP è l'inalazione con alloro. Per fare questo, versa 5 foglie con un litro di acqua bollente e respira i vapori, chinandoti sul contenitore.

Assicurati di coordinare i metodi di medicina tradizionale utilizzati con il tuo medico. Alcuni componenti possono aumentare (o neutralizzare) in modo significativo l’effetto dei farmaci.

Caratteristiche di aumento dell'ICP nei bambini

Diamo un'occhiata ad alcuni sintomi di sballo:

1. Una caratteristica dell'aumento dell'ICP sarà il comportamento in cui il bambino può essere relativamente calmo durante il giorno e piangere la sera (di notte) senza calmarsi, cioè il comportamento diventa costantemente irrequieto. Ciò è dovuto alla struttura dei sistemi venoso e liquoroso. In tempi successivi, il bambino è più in posizione orizzontale, il deflusso venoso rallenta, le vene del cervello e del cranio si riempiono eccessivamente, il che aumenta il volume del liquido cerebrospinale. Ciò porta ad un aumento dell’ICP.
2. Con l'aumento dell'ICP, si verifica un'irritazione nei centri del midollo allungato, responsabili del vomito e della nausea. A causa del fatto che si verificano frequenti vomito e rigurgito nei bambini ragioni varie, è impossibile fare una diagnosi di aumento della pressione intracranica basandosi solo su questo sintomo.
3. Dimensioni sproporzionate della testa, ingrossamento della “fontanella” o parte frontale del cranio, divergenza delle suture delle ossa del cranio. Tutto ciò è dovuto all'accumulo di liquido cerebrospinale negli spazi del liquido cerebrospinale del cervello.
4. Il sintomo di Graefe è una disfunzione nervi oculomotori, che si verifica a seguito di un trauma alla nascita e come risultato di un'elevata ICP. Si manifesta come deviazioni periodiche e incontrollate dei bulbi oculari verso il basso.

L'unico metodo che ti consente di confrontare le norme ICP con i dati di un bambino malato è raschiamento spinale. Tale ricerca, sebbene la più accurata, viene utilizzata estremamente raramente. Dopotutto, è invasivo (penetrante) e in condizioni moderne Esistono molti altri modi per diagnosticare un aumento della pressione intracranica sulla base di una combinazione di sintomi.

La prima cosa da fare è farsi visitare da un neurologo. I genitori dovrebbero informare dettagliatamente il medico sui ritmi del sonno del bambino, sui cambiamenti nell’appetito e sui ritmi del sonno.

Durante l'esame, l'oftalmologo può rilevare cambiamenti nel fondo dell'occhio, se le vene si stanno dilatando o se c'è gonfiore della testa del nervo ottico.

Un metodo di ricerca abbastanza informativo per i bambini di età inferiore a un anno (mentre la fontanella è ancora aperta) è la neurosonografia. Questo ecografia GM di un bambino, in cui è possibile rilevare un aumento della fessura interemisferica, cambiamenti nei ventricoli e formazioni occupanti spazio nel GM. Per bambino nato l'ecografia non fornisce influenza negativa e i vantaggi di questo metodo sono difficili da sopravvalutare.

La scelta della tattica e del metodo di trattamento per l'aumento della pressione intracranica in un bambino dipende dalla malattia che la causa. Diamo un'occhiata ai metodi più comuni:

1. Normalizzazione del sonno e dei modelli di alimentazione.
2. Lunghe passeggiate all'aria aperta.
3. Attività fisica moderata, il nuoto ha un effetto molto benefico.
4. Prescrizione di diuretici (diuretici) - Diakarb, Triampur, nonché farmaci che migliorano la circolazione del sangue nel cervello (Pantogam, Cavinton).
5. Procedure fisioterapeutiche.
6. Farmaci che hanno un lieve effetto sedativo (calmante).

Se il trattamento non viene iniziato in tempo, la vista del bambino potrebbe deteriorarsi, la sua psiche potrebbe essere compromessa e potrebbe verificarsi la sindrome epilettica. E se il cervelletto viene bloccato, potrebbero esserci disturbi della coscienza, problemi respiratori e debolezza degli arti.

I sintomi della pressione intracranica nei neonati sono associati per il 90% al trauma della nascita.

Cosa dovrebbero sapere i genitori di un bambino con questa diagnosi:

1. C’è un malinteso secondo cui un aumento della pressione intracranica sia incurabile. Terapia tempestiva con una vasta gamma di farmaci diversi, nonché opportunità trattamento chirurgico aiutare ad affrontare questa patologia.
2. La cosa principale è seguire le istruzioni del medico.
3. Va ricordato che con un aumento dell'ICP nei bambini, il trattamento dovrebbe essere completo, individuale e sotto la supervisione di uno specialista.
4. La ragione principale per la comparsa di questa disfunzione nei bambini è dovuta a gravidanza patologica o parto difficile.

Prevenzione

Una corretta prevenzione delle deviazioni ICP aiuta non solo a ridurre il rischio di insorgenza, ma anche a gestirle conseguenze spiacevoli malattia e guarirà completamente. Inoltre, il suo successo dipende dal tuo desiderio e dal modo di condurre la tua vita.

Gli esperti consigliano obbligatorio riposare per almeno 30 minuti dopo pranzo e fare brevi pause durante il lavoro. Inoltre, per ridurre il carico complessivo sul corpo in caso di compromissione della pressione intracranica, è necessario limitare il tempo trascorso davanti alla TV e al PC a un'ora al giorno.

Un'altra attività fisica moderata e regolare è un'altra metodo efficace prevenzione dell’aumento dell’ICP. Gli esercizi mattutini in questo caso diventeranno la migliore soluzione. Alcune persone scelgono di praticare lo yoga: questo si normalizza processi fisiologici nel corpo e garantisce il normale funzionamento di tutte le parti del sistema nervoso.

Il trattamento sanatorio aiuta in modo completo a superare l'influenza di una situazione ambientale sfavorevole e del cosiddetto "stress urbano". Una visita al resort ti aiuta a rilassarti, a ripristinare il tuo sistema immunitario e a proteggerti esaurimenti nervosi E disturbi fisiologici nel funzionamento del corpo.

Per quanto riguarda l'alimentazione, i nutrizionisti consigliano di introdurre nella dieta limone, fagioli, kiwi, grano saraceno e albicocche. Allo stesso tempo, è necessario ridurre il più possibile l'assunzione di cibi grassi e grassi. cibo dolce. Se soffri di peso in eccesso, dovresti pensare seriamente a ridurlo.

Se hai un ICP elevato, non dovresti surriscaldarti (stabilimento balneare, sauna, spiaggia). I medici consigliano anche di abbassare la temperatura corporea se supera i 38 C.

Cattive abitudini: il fumo e l'abuso di alcol sono estremamente fattori importanti rischio per la tua salute. Non dovresti aspettare i primi segnali di violazione dell'ICP; dovresti abbandonare le dipendenze distruttive molto prima.

Ricorda, una visita medica sistematica e un trattamento sotto la supervisione di specialisti aiuteranno anche a prevenire o affrontare questa patologia.

Aumento dell'ICP (video)

Da questo video puoi apprendere più in dettaglio le cause che causano un aumento dell'ICP, le tecniche diagnostiche per rilevare la patologia, nonché i metodi tradizionali e popolari per combatterla.

L'aumento della pressione intracranica è un sintomo grave che può segnalare la presenza di patologie pericolose in una persona. Ma grazie medicina moderna L'aumento della pressione intracranica può essere trattato con successo, così come la causa principale che lo ha provocato.

La pressione intracranica, per quanto spaventoso possa sembrare, è presente in ogni persona (bambino e adulto, sano e malato). E questo è normale, perché nel mondo che ci circonda forza fisica nessuno ha cancellato.

Vale la pena precisare subito che l'ICP di una persona non ha un valore strettamente costante, poiché durante il giorno sotto l'influenza vari fattori, cambia verso l'alto o verso il basso (in effetti, come la pressione sanguigna). Ma questo non influisce in alcun modo sul nostro benessere. Questo fenomeno viene talvolta chiamato "ipertensione endocranica benigna".

Ma un aumento persistente della pressione intracranica rispetto al normale è un'altra questione. Questa condizione (ipertensione endocranica) è una conseguenza processi patologici nel corpo, e non può passare inosservato, poiché il cervello chiederà sicuramente "aiuto!", attraverso sintomi pronunciati.

Viaggio al centro della testa.

Proviamo a capire cosa potrebbe causare l'aumento. La pressione sulle ossa del cranio e la pressione reciproca sono prodotte dalle seguenti strutture:

1. cervello contenente fluido intercellulare e avvolto in conchiglie
2. liquido cerebrospinale (circola nel canale spinale e nei ventricoli del cervello; i ventricoli sono cavità all'interno del cervello che comunicano tra loro) e
3. sangue che circola attraverso i vasi intracranici

Un aumento del volume di uno o più di questi mezzi, rispettivamente, contribuisce allo sviluppo dell'ipertensione intracranica. Quali processi patologici o malattie possono causare questa discrepanza tra i volumi dei media intracranici?

Sintomi di aumento della pressione intracranica

Da quanto sopra non è difficile capire che di solito negli adulti non si manifestano all'improvviso, in un contesto di assoluta salute. Questa sindrome è sempre preceduta da un caso eclatante “doloroso” (lesione cerebrale traumatica, meningite infettiva, intossicazione acuta), o un processo a lungo termine (aterosclerosi dei vasi sanguigni, curvatura della postura, malattie del sangue, ecc.).

Forse l'eccezione è lo sviluppo tumore primario cervello (non metastasi di un tumore in un'altra sede), quando potrebbe non esserci dolore locale alla testa, che tra l'altro non sempre corrisponde alla posizione del tumore, fino a quando non si sviluppa un aumento della pressione intracranica.

I sintomi che caratterizzano l'ipertensione endocranica dipendono direttamente dalla velocità del suo sviluppo: un lento aumento della pressione intracranica consente al cervello di “adattarsi”, adattarsi alle mutevoli condizioni, inviando periodicamente segnali di aiuto. In una situazione del genere, anche una pressione intracranica molto elevata può passare inosservata o presentare sintomi aspecifici (caratteristici di molte sindromi).

Se una formazione occupante spazio blocca il ventricolo laterale del cervello, si verifica un mal di testa nella parte corrispondente della testa, quando quello posteriore è bloccato fossa cranica– nella parte posteriore della testa, con irradiazione alle aree orbitali, diventando gradualmente diffusa (diffusa).

Naturalmente, in tali circostanze non capirai cosa è successo al tuo parente (o ad uno sconosciuto caduto per strada), ma chiamerai immediatamente un'ambulanza cure mediche. Dovresti girare il paziente su un fianco e, se necessario, rimuovere il vomito in modo che non penetri all'interno Vie aeree questo uomo.

Ipertensione endocranica idiopatica

La medicina scientifica continua a studiare questa sindrome. È caratterizzato dai seguenti sintomi:

L’ipertensione intracranica idiopatica (originariamente chiamata “ICH benigno” e “pseudotumore cerebellare”) si verifica negli adulti di tutte le età, più spesso tra i 30 e i 40 anni, ma nelle donne fino a otto volte più spesso che negli uomini.

Il termine "benigno" è stato contestato nel 1969, poiché anche dopo l'eliminazione di questa sindrome, può rimanere una perdita irreversibile della vista, una perdita del campo visivo o una cecità quasi completa a causa del danno alle fibre nervose.

La sfortuna non arriva mai sola...

Si nota che la sindrome dell'ipertensione intracranica idiopatica accompagna una vasta gamma di malattie e condizioni patologiche, tra i quali:

Se l'ICH idiopatico è associato alle condizioni di cui sopra, allora è considerato secondario, cioè causati da loro, poiché l'eliminazione di queste malattie elimina anche l'ICH.