Cisti
Cisti da ritenzione del polmone. Classificazione clinica delle cisti polmonari

Cisti da ritenzione del polmone. Classificazione clinica delle cisti polmonari

Cisti polmonare- una cavità di forma rotonda rivestita di epitelio o tessuto fibroso e contenente gas o liquido, formata nella struttura del polmone.

Le cisti polmonari possono essere singole o multiple, in quest'ultimo caso si sviluppa la malattia polmonare policistica. La cisti solitamente si riempie di aria, pus o catarro. Spesso la presenza di una cisti polmonare non si manifesta ed è asintomatica. A volte i pazienti lamentano tosse, mancanza di respiro, dolore al petto; queste persone sono più sensibili raffreddori, si stancano rapidamente nel momento più insignificante attività fisica. Il pericolo è la rottura di una cisti polmonare, nel qual caso grave pneumotorace valvolare con suppurazione.

Come trattare una cisti polmonare?

Trattamento delle cisti polmonari tradizionalmente tenuto chirurgicamente. Prima di prescrivere un'operazione, il medico raccoglie un'anamnesi della malattia e determina l'urgenza dell'operazione. Lo sviluppo della cisti viene monitorato mediante esame a raggi X e devono essere adottate misure adeguate per i pazienti stessi. condizioni di vita. Se si sviluppano complicazioni, è indicato un intervento chirurgico urgente e l'entità dell'intervento è determinata dalla dimensione, dalla posizione della cisti e dalla natura della complicazione. Un aumento brusco e rapido della cavità cistica richiede una puntura urgente seguita da drenaggio transtoracico. La suppurazione della cisti è la ragione della sua escissione massima conservazione intatto tessuto polmonare. La resezione del tessuto polmonare è misura necessaria in caso di infezione di cisti multiple.

Trattamento delle cisti polmonari a casa

Trattamento delle cisti polmonari a casa è possibile quando lo decide il medico curante osservazione del dispensario. In questo caso, al paziente viene fornito tutto condizioni adeguate restate a casa, gli viene prescritto visita regolare cliniche locali. Il paziente rimane in grado di lavorare se sul posto di lavoro vengono fornite condizioni professionali adeguate.

Come prescritto dal medico, il paziente può assumere farmaci tuttavia, qualsiasi peggioramento della condizione e il rischio di complicanze possono essere motivo di intervento chirurgico.

Quali farmaci sono usati per trattare le cisti polmonari?

Farmaci deve essere prescritto esclusivamente dal medico curante, se lo preferisce trattamento conservativo chirurgico

Trattamento delle cisti polmonari con metodi tradizionali

Ricette di medicina tradizionale in in questo casoÈ meglio non usarlo, può aggravare la patologia, bisogna fidarsi del trattamento medicina tradizionale. Ricezione medicine tradizionali Forse misura aggiuntiva trattamento, se concordato con il medico curante.

Trattamento delle cisti polmonari durante la gravidanza

Trattamento delle cisti polmonari in una donna incinta, deve essere supervisionato da uno specialista specializzato che sia a conoscenza della situazione della donna. La gravidanza in sé non provoca in alcun modo la comparsa di una cisti, ma può svilupparsi come complicazione di una precedente malattia o lesione. Misure terapeutiche sono prescritti in base al rapporto tra potenziale beneficio per la madre e rischio per il feto. Può essere assegnato chirurgia o trattamento conservativo principi generali terapia malattie purulente polmoni e controllo sulle condizioni del paziente.

Quali medici dovresti contattare se hai una cisti polmonare?

Trattamento di altre malattie che iniziano con la lettera - k

Trattamento della campilobatteriosi

Trattamento della candidosi cutanea

Trattamento della tosse

Trattamento delle cisti epatiche

Trattamento della cisti pancreatica

Trattamento della cisti splenica

Trattamento della cisti ovarica

Trattamento della cefalea a grappolo

Trattamento dell'encefalite da zecche

Trattamento della menopausa

Trattamento della colite

Secondo statistiche mediche, circa 7 persone su 100mila lo hanno formazioni patologiche nei polmoni, chiamate cisti. Una cisti polmonare è piena di aria o fluido ed è classificata come tumori benigni. Ma in alcuni casi è abbastanza capace di portare a problemi seri con la salute e diventare addirittura una minaccia per la vita. È possibile evitare complicazioni e come farlo? Per rispondere a queste domande, vale la pena dare un'occhiata più da vicino alla patologia.

Una cisti polmonare presenta una varietà di sintomi.

Molti lo hanno fatto stato iniziale le manifestazioni cliniche della malattia possono essere completamente assenti, il che complica la diagnosi precoce. In altri, al contrario, i sintomi cominciano a comparire fin dai primi giorni di formazione della cisti.

Allo stesso tempo, a sintomi caratteristici patologie, i medici includono:

Tosse che appare senza ragioni visibili e malattie.
In cui gusto putrido in bocca dopo un attacco di tosse, può significare lo sviluppo di complicazioni sotto forma di ascesso o cancrena.
Espettorato misto a sangue. Questo sintomo indica lo sviluppo della malattia, in particolare la crescita di una formazione cistica. Aumentando di dimensioni, comprime i tessuti vicini, che muoiono e si sfaldano.
Dolore dietro lo sterno, peggio quando si inspira o si tossisce. La sua causa è una cisti formata vicino alla parete toracica.
Disturbi respiratori sotto forma di mancanza di respiro.
Aumento della temperatura. Può essere causato dalla suppurazione della formazione.
Aumento della sudorazione, diminuzione dell'appetito e sensazione di nausea.

Importante. Con grave suppurazione, la cisti sfonda, accompagnata da secrezione grande quantità espettorato. Successivamente, i sintomi della malattia scompaiono e arriva il sollievo. Ma questo sollievo è temporaneo: quasi immediatamente dopo lo sfondamento, la cisti inizia a riempirsi nuovamente di sostanza patologica liquida e tutto ricomincia.

Classificazione della patologia

Esistono diversi tipi di cisti. Quindi, i medici classificano questa neoplasia in falsa e vera. Questi ultimi includono:

Casta innata. Si forma durante sviluppo intrauterino feto ed è il risultato di un'anomalia nel suo sviluppo. Il disturbo può essere rilevato durante un'ecografia. Tuttavia, i casi di identificazione della formazione cistica nei polmoni di un bambino anche prima della nascita sono molto rari. Molto spesso, la malattia può essere riconosciuta solo quando i sintomi compaiono nei neonati nei primi giorni di vita.
Le neoplasie congenite possono essere singole o multiple.
Broncogeno. Formato anche durante il periodo embrionale a causa di sviluppo anomalo feto È costituito da tessuti bronchiali. Diviso in fronte e retro.
Una cisti broncogena è una patologia con pareti sottili, all'interno delle quali è presente del liquido. La formazione e la crescita di una tale cisti sono spesso accompagnate da tosse, mancanza di respiro e dolore al petto.
Disontogenetico. Appare dopo la nascita ed è associato ad anomalie nello sviluppo dei reni broncopolmonari. caratteristica principale Tali tumori hanno la capacità di "mimetizzarsi" abilmente per molti anni: potrebbero non manifestarsi per molto tempo e apparire a qualsiasi età.

Il secondo gruppo, a sua volta, include la conservazione formazione cistica. Una tale cisti può iniziare a svilupparsi a causa di forti colpi o lesioni multiple. Oppure lo diventa patologia concomitante una serie di altre malattie.

Importante. Inoltre, le cisti polmonari sono divise in base al numero di cavità: singole (solitarie) e multiple. Possono anche essere aperti (con il lume dei bronchi) e chiusi (in assenza di contatto tra gli organi respiratori).

Ragioni per l'educazione

Dalla classificazione è chiaro che possono esserci cisti nei polmoni ragioni varie Emergenza e sviluppo. E se il motivo patologie congeniteÈ sviluppo anomalo feto, quindi ci sono molte più ragioni per lo sviluppo di una cisti acquisita. Questi includono:

Inoltre, le persone a rischio lo sono persone che fumano. Il fatto è che fumo di sigaretta, penetrando nelle vescicole alveolari dei polmoni, li espande. Successivamente, gli alveoli eccessivamente dilatati possono iniziare a riempirsi di liquido e pus.

Possibili conseguenze della malattia

Perché una cisti è pericolosa? Il danno causato da un tumore, così come le sue varietà, può essere completamente diverso. Il risultato più comune della malattia è la compressione singole parti polmone, che porta a un cambiamento nella sua struttura e provoca insufficienza respiratoria, sanguinamento e persino soffocamento. Quando una cisti broncogena si rompe, il rischio di ascesso, sepsi o fibrosi cistica aumenta in modo significativo. Ciascuna delle condizioni elencate può causare arresto improvviso respirazione e morte. Inoltre, il processo infiammatorio può provocare la comparsa di una cisti sul muro tumore maligno e lo sviluppo del cancro ai polmoni.

Nei bambini piccoli, la cisti può causare gravi violazioni respirazione e funzionamento del sistema circolatorio.

Questo può essere evitato solo se diagnosi tempestiva cisti e il loro corretto trattamento.

Diagnostica

Gli esperti notano che la malattia può essere asintomatica, avere un quadro clinico tipico o manifestarsi con complicanze. Nel primo caso, è quasi impossibile diagnosticare la patologia. Molto spesso, durante il periodo di latenza, viene scoperto per caso, durante una radiografia. In altri casi, i suoi sintomi sono molto facili da confondere con segnali di altre malattie. Alcuni tipi di diagnostica aiutano a risolvere definitivamente il problema. La stessa radiografia viene utilizzata come principale tipo di diagnosi per identificare le formazioni benigne nei polmoni. Una cisti polmonare su una radiografia apparirà come punto nero sferico nella zona del parenchima. A volte dentro cavità cistica Con una radiografia, uno specialista può rilevare un livello orizzontale del fluido.

Per chiarire la diagnosi dopo una radiografia, potrebbe essere necessario ulteriore ricerca che vengono effettuati utilizzando:

esame TC;
diagnostica polmonare;
fibroscopia;
videotoracoscopia;
angiopolmonografia.

Questi metodi aiuteranno a differenziare la cisti da altri tumori e disturbi nel tessuto polmonare. Inoltre, dopo la diagnosi, lo specialista sarà in grado di determinare il tipo di cisti e prescrivere un trattamento adeguato.

Trattamento

Se durante la diagnosi è stato rivelato cisti polmonare, allora il trattamento deve iniziare immediatamente.

Il trattamento della malattia può essere conservativo o chirurgico. Allo stesso tempo, è importante capire che l'uso degli antibiotici non eliminerà la cisti: i farmaci possono solo alleviare la condizione e fermare i processi infettivi e infiammatori.

I medicinali possono anche essere prescritti da un medico in preparazione all’intervento chirurgico.

Importante! Un'operazione per rimuovere una cisti può essere eseguita solo se non ci sono complicazioni o esacerbazioni di altre malattie nel paziente. Se all'interno la formazione si è accumulata liquido purulento, quindi l'operazione è preceduta da un corso terapia antibatterica. Se il tumore è nell'aria, allora prima operazione chirurgica, viene effettuato il drenaggio della cavità pleurica.

Durante l'intervento chirurgico, rimozione completa cisti. Se la cisti presenta formazioni multiple (policistiche), il chirurgo può rimuovere la parte interessata dell'organo, oppure l'intero organo.

Medicina alternativa

Esistono molti metodi per trattare le cisti polmonari. medicina popolare. Allo stesso tempo, proprio come il moderno forme di dosaggio, i rimedi popolari possono solo ridurre i sintomi e alleviare processo acuto infiammazione, senza garantire la completa scomparsa del tumore.

Uno dei più famosi rimedi popolari consiste di due fasi.

Per la prima si raccolgono erbe aromatiche, germogli di pino e rosa canina. Tutte le erbe vengono assunte in ragione di 5 g per ogni 200 ml di chaga liquido.

Per il secondo vengono utilizzati miele, buon cognac, chaga e succo di aloe. Per prima cosa prepara un decotto di erbe. La base del decotto è germogli di pino, fatto bollire a fuoco basso per 1 ora. Dopo questo tempo dentro decotto curativo aggiungere l'assenzio, la rosa canina e l'estratto di chaga e continuare a far bollire per un'ora. Quindi il brodo dovrebbe essere infuso durante il giorno.

Preparazione del secondo componente del folk medicinale consiste nel mescolare accuratamente gli ingredienti posti in un barattolo di vetro. La miscela viene versata con il brodo prefiltrato del passaggio n. 1 e lasciata per altri 4 giorni.

Quando il farmaco è finalmente pronto, si prende 1 cucchiaino/l tre volte al giorno prima dei pasti. Dopo 5-7 giorni la dose viene raddoppiata. In questo caso il numero di ricezioni non cambia.

Il corso del trattamento con questo rimedio: da 1 a un mese e mezzo.

Questa infusione può essere utilizzata sia per alleviare i sintomi della malattia, sia in combinazione con altri rimedi durante la riabilitazione postoperatoria.

Conclusione

Sulla base dei risultati di quanto sopra, vale la pena sottolineare ancora una volta che una cisti polmonare è una malattia che può avere un'ampia varietà di Conseguenze negative. Pertanto, se noti i primi segni della malattia, dovresti consultare immediatamente un medico.

Per evitare ulteriori problemi, con le formazioni cistiche non dovresti automedicare e prescriverti antibiotici per combattere l'esacerbazione.

Inoltre, anche la scelta della medicina tradizionale e la durata del suo utilizzo dovrebbero essere concordate con il medico.

Una cisti è una cavità patologicamente formata situata all'interno o all'esterno di un organo, piena di secrezione liquida o aria origini diverse, interrompe il funzionamento dell'organo, porta a gravi complicazioni, può essere asintomatico o accompagnato da dolore di varia intensità. Se una cavità, o talvolta più cavità contemporaneamente, colpisce il tessuto polmonare, la malattia viene chiamata cisti polmonare.

Con assenza trattamento adeguato, le conseguenze sono pericolose per la vita, la cisti potrebbe rompersi, il suo contenuto potrebbe entrare nel cavità pleurica, così come la rinascita in malignità. Rischio di sviluppo gravi complicazioni dipende dal tipo di cisti e dalla sua posizione.

Quali tipi di cisti esistono?

Le cisti nei polmoni possono verificarsi in uno o entrambi i polmoni, avere una o più cavità, interessare l’intero polmone o essere localizzate in un solo lobo. La classificazione delle cisti è stata inventata alla fine degli anni '60 ed è ancora rilevante per origine:

vero (congenito) - cisti policistica, microcistica, neonatale, polmone accessorio;
falso (acquisito) – ascesso, tubercolosi, cisti idatidea, enfisema.

Dalla presenza di cavità:

separare;
multiplo.

Secondo il messaggio con i bronchi:

aperto: comunica con i bronchi;
chiuso - non segnalato.

Per tipo di contenuto:

pieno d'aria;
contenuto liquido.

Secondo il decorso della malattia:

senza complicazioni;
complicato.

Le cisti polmonari congenite possono formarsi nel periodo embrionale e verificarsi anche immediatamente dopo la nascita. Appare come risultato dell'espansione, del restringimento dei bronchi o di un ritardo nel loro sviluppo, quando il tessuto cartilagineo non cresce nelle aree periferiche dei bronchi.

Le false cisti polmonari si formano come complicazione di una malattia: ascesso, tubercolosi, enfisema o polmonite di varie eziologie. La loro differenza è l'assenza di epitelio nella cavità cistica o come risultato processi infiammatori l'epitelio è sostituito da granulazione e poi da cicatrici.
Non è sempre possibile determinare quale cisti colpisce i polmoni: congenita o acquisita. Il restringimento del lume bronchiale porta alla formazione di una cisti aerea e, a causa dell'infiammazione, queste formazioni si riempiono di muco, possibilmente di impurità del sangue.
Una singola formazione con una cavità può crescere su un polmone e cisti multiple(malattia polmonare policistica) può colpirne uno o due contemporaneamente.

Cause e segni della malattia

La cisti rilevata in ragioni facili non è sempre possibile installarlo.
Le cause principali delle vere cisti polmonari sono l'ereditarietà e le abitudini malsane della futura mamma durante la gravidanza. Le false formazioni sorgono come complicazioni di varie malattie:

polmonite;
tubercolosi;
sifilide;
nematodi ed echinococchi;
funghi (per l'HIV);
tumori benigni e maligni;
cancrena;
enfisema dei fumatori;
lesioni al torace.

Se le cisti nei polmoni non sono complicate o sono molto piccole, possono manifestarsi senza alcun sintomo. Segni clinici compaiono con cisti di grandi dimensioni, malattia policistica e complicanze. SU stato iniziale i pazienti lamentano lievi dolori al petto, tosse con espettorato, che è inodore e può contenere sangue.

Con formazioni multiple e molto grandi cisti ah nei polmoni, la tosse diventa più grave, appare mancanza di respiro, si nota un aumento del dolore e diventa più forte durante l'inalazione. Nelle cavità giganti, metà del torace può rimanere indietro nella respirazione e gli spazi intercostali aumentano. Nei bambini, anche una piccola formazione può causare un restringimento dei bronchi.

La clinica si manifesta quando sorgono complicazioni. La suppurazione e le infezioni causano febbre, tosse con espettorato mucoso e purulento, tosse con sangue e forte dolore al petto.
Quando la cavità si rompe, il contenuto purulento scorre nei bronchi o nello spazio pleurico e espettorato purulento, avendo un acuto cattivo odore, assomiglia all'emottisi emorragia polmonare. La malattia spesso progredisce forma cronica. Si alternano periodi di esacerbazione della malattia e miglioramento delle condizioni del paziente.

Cisti mediastiniche

Gli stessi sintomi possono manifestarsi quando il paziente presenta tumori e cisti mediastiniche che si comprimono Vie aeree. SU raggi X puoi vedere come la formazione sia adiacente ai bronchi o al polmone. Sensazioni spiacevoli nel cuore vengono sostituiti dal dolore in un'altra zona del torace, causato dal flusso di liquido nella cavità della cisti mediastino del polmone quando si cambia la posizione del corpo.

I tumori e le cisti del mediastino sono molto spesso malformazioni dell'utero, quadro clinico, se non ci sono complicazioni, non lo fanno, oppure i sintomi non sono significativi.
Con un tumore del mediastino posteriore dovuto alla compressione della vena cava superiore o terminazioni nervose si trova dietro la trachea mal di testa. La cisti può anche causare mancanza di respiro, cianosi del viso e disturbi del midollo spinale.

Cisti idatidea

La malattia, che si sviluppa a seguito dell'infezione del tessuto polmonare da parte di tenie - echinococchi, colpisce più spesso i lobi inferiori dei polmoni.
A rotta aerea I vermi infetti penetrano nei bronchi, da lì nel tessuto polmonare, formando molteplici vesciche. La fibrosi si forma attorno alla cisti.

Se la bolla cresce lentamente, non causa preoccupazione al paziente. I sintomi compaiono 3-5 anni dopo l'infezione. Quando la cavità suppura compaiono i segni ascesso polmonare, in caso di rottura - difficoltà respiratorie, brividi, dolore acuto, shock anafilattico, se non trattata, può essere fatale.

Diagnosi e trattamento

Quando si esamina un paziente, soprattutto nel caso di un grande cisti superficiale, c'è un ritardo nella respirazione del lato affetto; durante l'ascolto, il respiro della parte interessata è debole o per nulla udibile.

Nelle persone con una cisti polmonare, il trattamento viene effettuato in una modalità speciale, soprattutto quando si lamentano tosse, dolore al Petto, prima di tutto vengono eseguiti ulteriori esami.

Esame a raggi X: aiuta nella diagnosi, identifica le cisti aeree, le cavità con liquido, ma non determina l'eziologia.
Tomografia lineare: rivela le cavità nei polmoni, la loro dimensione, posizione, ma non diagnostica la struttura della formazione.
La tomografia a spirale è la più metodo efficace diagnostica, fornisce un quadro completo della malattia ed è un'alternativa alla broncografia, utilizzata in precedenza.
Se si sospetta l'echinococcosi polmonare, viene eseguita un'ecografia della cavità addominale per verificare le allergie.

Vengono inoltre determinati gli indicatori funzionali sistema polmonare, rilevano l'insufficienza respiratoria e ne monitorano la dinamica. Una cisti polmonare è un'indicazione per testare la funzionalità respiratoria.

Metodi per condurre la FVD:

pneumografia;
spirometria;
spirografia;
ergospirografia.

Utilizzando questi metodi, vengono determinati il volume corrente dei polmoni, il volume di riserva di inspirazione ed espirazione, il volume residuo, il volume totale e capacità vitale polmoni, capacità massima di inspirazione ed espirazione, profondità e frequenza della respirazione, riserva respiratoria e altri indicatori.

Se il paziente non presenta controindicazioni, la cisti polmonare viene trattata solo con l'intervento chirurgico.

Il trattamento conservativo viene utilizzato in caso di suppurazione delle formazioni, per alleviare i sintomi e come preparazione all'intervento chirurgico, dà un risultato temporaneo, dopo qualche tempo l'esacerbazione si ripresenta. Se il paziente ha una ciste polmone colpito, il trattamento è prescritto da un pneumologo.

Controindicato chirurgia cisti polmonari in pazienti anziani con gravi danni al cuore e ai vasi sanguigni.

Le persone che lamentano dolore al petto, tosse, mancanza di respiro dovrebbero essere abbastanza sagge da contattare il proprio medico locale quando compaiono i primi segni. La diagnosi di questa malattia può essere fatta solo da uno specialista competente. Non automedicare allora più probabilmente evitare gravi conseguenze sotto forma di complicazioni e liberarsi della malattia.

Difetto adenomatoso cistico sviluppo polmonare(CAPRL) è un'anomalia caratterizzata dalla proliferazione dei bronchioli terminali con formazione di cisti misure differenti senza intaccare gli alveoli. Alcuni autori definiscono questa patologia come amartoma polmonare adenomatoso.

La malformazione polmonare adenomatosa cistica si forma a metà del primo trimestre. Normalmente, in questo momento, avviene la formazione delle vie aeree dall'endoderma (intestino primario) e della componente respiratoria dal mesenchima. A causa del ritardo nell'unione di queste due strutture embrionali e della conseguente proliferazione dei bronchioli terminali, si verifica la CAPRL. Studi immunoistologici hanno dimostrato che in zona polmonare con alterazioni adenomatose cistiche, esiste una discrepanza tra proliferazione epiteliale attiva e scarsa vascolarizzazione del tessuto polmonare. Il primo è caratteristico del polmone maturo, il secondo - per prime date(fine del primo trimestre di gravidanza). Nei polmoni di un feto affetto da CAPRL, maggiore attività fattori di proliferazione rispetto a tessuto polmonare feto sano, mentre l'indice di apoptosi (morte cellulare programmata) in polmoni sani del feto e con CAPRL differisce di 5 volte.

L'incidenza della malformazione polmonare adenomatosa cistica non è stata completamente stabilita a causa della sua rarità. Nei nostri studi, questa cifra era di 0,42:1000, tuttavia, i dubbi sull'accuratezza delle diagnosi emersi durante un'analisi retrospettiva delle nostre osservazioni suggeriscono che la reale incidenza della CAPRL è leggermente inferiore. Ricerca interessante sono stati effettuati da F. Gornall et al., in cui hanno analizzato il registro dei congeniti e malattie ereditarie tra 5 anni. Questo registro è stato sviluppato in una regione in cui si verificano circa 57.000 nascite ogni anno. Dei 42 casi riportati nel registro come CAPRL, dopo attento studio sia del decorso pre- che postnatale, solo 26 sono risultati essere questo difetto. Pertanto, l'incidenza della CAPRL è stata di 9 casi su 100.000 nascite. Quando abbiamo incluso nel calcolo le osservazioni considerate CAPRL, ma scomparse nel periodo prenatale, questa cifra è aumentata a 13,6 per 100.000.

La malformazione adenomatosa cistica del polmone nei bambini fu descritta per la prima volta nel 1949 da K. Chin e M. Tang. Le caratteristiche microscopiche del CAPRL furono descritte successivamente da Kwittken Reiner (1977) e nello stesso anno da J. Stacker et al. ha proposto una classificazione postnatale della CAPRL basata su visibile all'occhio cambiamenti nei polmoni e loro caratteristiche istologiche. Secondo questi autori si dovrebbero distinguere 3 tipi di CAPRL. Il tipo I è caratterizzato dalla presenza di singole cisti grandi (da 10 a 50 mm o più di diametro), rivestite epitelio stratificato. Questo tipo di CAPRL rappresenta il 50% di tutti i casi diagnosticati nel periodo postnatale e presenta principalmente prognosi favorevole per la vita e la salute. Il tipo II è la formazione di numerose cisti di dimensioni inferiori a 10 mm, rivestite da epitelio colonnare. È il 40% di numero totale casi rilevati dopo la nascita ed è caratterizzato da una prognosi leggermente peggiore, a cui di solito è associata grande quantità patologia combinata. Il tipo III è la formazione enorme quantità microcisti rivestite da epitelio cubico. Rappresenta il 10% dei casi diagnosticati postnatalmente e, secondo J. Stocker et al., ha la prognosi peggiore.

Oltre alla classificazione postnatale della malformazione polmonare adenomatosa cistica, esiste una classificazione utilizzata nell'anatomia patologica, secondo la quale si distinguono 5 tipi di difetto. Il tipo 0 (displasia acinosa) solitamente non è compatibile con la vita; i polmoni sono piccoli e ipoplastici. Il tipo 1 è caratterizzato dalla presenza di grandi cisti comunicanti albero bronchiale. Il tipo 2 è rappresentato da cisti di diametro inferiore (dimensione massima - 2,5 cm) ed è accompagnato dalla proliferazione delle sezioni terminali dei bronchioli. Il tipo 3 è caratterizzato da piccole cisti e spostamento mediastinico. Il tipo 4 è combinato con le cisti periferiche.

IN periodo prenatale più spesso viene utilizzata la classificazione proposta da N. Adzick et al, che si basa su ecografia e caratteristiche anatomiche. Questi autori hanno identificato solo 2 tipi di CAPRL: tipo I - si tratta di cisti anecoiche singole o multiple di grande diametro (almeno 5 mm), chiaramente visibili con esame ecografico; tipo II - microcisti multipli (meno di 5 mm di diametro), che creano un effetto di iperecogenicità sull'ecografia. Il secondo tipo è meno comune e ha una prognosi peggiore.

La diagnosi prenatale della malformazione polmonare adenomatosa cistica si basa sul rilevamento ecografico di un polmone iperecogeno (a volte una parte del polmone), nella cui struttura nella maggior parte dei casi vengono determinate inclusioni anecoiche di diverso diametro.

Nella stragrande maggioranza dei casi (98%) la malformazione adenomatosa cistica del polmone è un processo unilaterale, mentre nell'80-95% dei casi ne è interessato solo uno lobo polmonare. La patologia sui lati destro e sinistro si verifica con la stessa frequenza. Secondo J. Roelotsen et al., la CAPRL a destra è stata riscontrata nel 47% dei casi, a sinistra nel 49%, su entrambi i lati solo nel 4%. Nei nostri studi è stato diagnosticato un processo unilaterale nel 91,7% dei casi, mentre nel 72,7% la patologia era localizzata a sinistra; nell'8,3% dei casi è stato notato un aumento dell'ecogenicità di entrambi i polmoni.

Secondo G. Monni et al., il 50% dei casi di malformazione polmonare adenomatosa cistica in epoca prenatale sono microcisti, il 50% sono cisti grandi formati(classificazione di N. Adzick et al.). Questi dati coincidono con i risultati di F. Gornall et al., nei cui studi il 30% delle CAPRL sono state classificate come tipo I (cisti superiori a 1 cm), il 14% come tipo II (meno di 1 cm), il 49% come tipo III (microcisti). Secondo A. lerullo et al., le forme microcistiche costituiscono la maggioranza dei casi di CAPRL (75%).

Cisti nei polmoni: che cos'è? Una cisti sul polmone ha una prognosi terapeutica favorevole, ma solo se rilevazione tempestiva e accettazione misure adeguate. Modulo lanciato può portare a malattie gravi polmoni, il cui trattamento può essere molto difficile.

L'essenza della patologia

IN caso generale una ciste sul polmone lo è educazione benigna sotto forma di cavità nel parenchima polmonare con riempimento di aria o liquido. Tali cavità sono facilmente identificabili su una radiografia, ma spesso asintomatico la malattia non consente di identificarla in modo tempestivo.

Una cisti sul polmone ha un meccanismo polietiologico, che garantisce l'esistenza di molti tipi di patologie. Può essere riscontrato in persone di entrambi i sessi a qualsiasi età, anche nei neonati. Questa patologia ha una base benigna, ma la connessione vari fattori può causare problemi polmonari potenzialmente letali.

Tenendo conto della loro natura, le formazioni cistiche nei polmoni sono suddivise nei seguenti tipi:

La patologia congenita si forma durante lo sviluppo intrauterino e il bambino è già nato cavità polmonare. Di solito appare precocemente e viene rilevato durante l'infanzia. Si distinguono i seguenti difetti congeniti: ipoplasia polmonare, enfisema polmonare tipo bronchiolare, polmone accessorio con cambiamento cistico, sequestro all'interno del lobo polmonare, cisti gigante.
La patologia disontogenetica è un tipo difetto di nascita, ma è causata dalla formazione anomala di abbozzi broncopolmonari nell'embrione. Nello stato uterino, il feto riceve solo un focus di patologia e il suo sviluppo principale continua dopo la nascita. La malattia può manifestarsi in in età diverse. Difetti caratteristici: cisti dermoide o broncogena, cistoadenoma bronchiale.
Cisti acquisite da ritenzione polmonare si formano in qualsiasi periodo di età sotto l’influenza di fattori endogeni ed esogeni. Rappresentanti caratteristici: cisti polmonare echinococcica, enfisema di tipo bolloso, pneumocele, cavità di natura tubercolare e altre formazioni.

Meccanismo eziologico

Congenito difetti polmonari causato da una compromissione della formazione degli organi. Principali disturbi: agenesia alveolare, bronchioli terminali ingrossati, lento sviluppo dei bronchi in periferia. La formazione cistica polmonare deriva dall'ipoplasia, dall'enfisema dei lobi polmonari e dalla sindrome di McLeod. Nel meccanismo disontogenetico sono particolarmente prominenti le cavità dermoidi e i linfangiomi.

Come si manifesta e come si cura la malattia?

Di proprietà morfologiche Le cisti nei polmoni sono divise in formazioni vere e false.

Una vera cisti può essere solo congenita e le sue principali caratteristiche strutturali sono le seguenti: si forma il rivestimento esterno della cavità tessuto connettivo con frammenti delle pareti dei bronchi, mentre il rivestimento interno della membrana è rivestito con cubico e epitelio colonnare con la capacità di produrre muco o epitelio di natura alveolare. Falso si riferisce al tipo acquisito. Il suo guscio non contiene particelle bronchiali e componenti mucose.

Secondo l'indicatore quantitativo, le manifestazioni possono essere singole (solitarie) o numerose (policistiche). Quella che si forma più spesso è una cisti di tipo aperto che ha una connessione con il canale bronchiale, ma in alcuni casi si trova una cisti chiusa che non ha tale connessione. A seconda della natura del loro riempimento, le cisti possono essere aeree o liquide. La dimensione della cavità risultante è classificata in diverse categorie: piccola (non più di 3 segmenti), media (3-5 segmenti) e grande (più di 5 segmenti). Inoltre, a seconda del decorso della malattia, le cisti possono essere considerate complicate o non complicate.

Determinare l'aspetto di una cisti polmonare è difficile perché a lungo si sviluppa senza manifestazioni cliniche. I sintomi diventano evidenti solo quando la cisti raggiunge dimensioni significative e comprime i tessuti vicini. Appare pesantezza al petto, sindrome del dolore, tosse, mancanza di respiro.

La formazione viene rilevata più chiaramente durante la transizione verso una fase complicata, che può essere causata da raffreddori e malattie infettive, polmonite. La complicazione porta alla suppurazione nella cavità, che si esprime nella comparsa di segni di intossicazione: debolezza, stato febbrile, aumento della temperatura. La tosse si manifesta con espettorato mucoso purulento e talvolta con impurità del sangue. Quando si rompe una cavità secrezione purulenta diventare intenso.

Il pericolo di un decorso complicato si esprime nel rischio di sviluppare pneumotorace, piotorace e pleurite. Appaiono tali complicazioni dolore intenso, attacchi di tosse, cianosi progressiva, mancanza di respiro, aritmia cardiaca. Il paziente entra gradualmente in condizione grave, caratterizzato insufficienza respiratoria, disturbi circolatori, emorragie polmonari.

Questo video parla di una ciste nei polmoni:

Cosa fare quando viene rilevata una cisti complicata? Vero trattamento viene prodotta solo la cisti polmonare metodo chirurgico. Una cisti non complicata deve essere rimossa di routine e, se si verificano complicazioni, è necessario un trattamento chirurgico urgente. Previsioni generali trattamento chirurgico cisti polmonare favorevole.