Stenosi negli adulti. Trattamento della malattia in ambiente ospedaliero

La stenosi laringea (J38.6) è un restringimento parziale/completo del lume della glottide, che porta a difficoltà nella penetrazione dell'aria nelle vie aeree e nei polmoni.

Classificazione per durata dello sviluppo:

• Forma fulminante (secondi - minuti): con aspirazione di un corpo estraneo.
• Forma acuta(ore - giorni): per mal di gola laringea, ustione laringea, edema di Quincke.
• Forma subacuta(alcuni giorni - settimane).
• Forma cronica(settimane - mesi): tumori, paralisi laringea, dopo intubazione tracheale.

Lo sviluppo della stenosi acuta è causato da:

• Laringite acuta, laringite cronica, esacerbazione (forme edematose, infiltrative, ascessi).
• Meccanico, termico, lesioni chimiche laringe.
• Malformazioni congenite della laringe.
• Corpo estraneo.
• Difterite, scarlattina, morbillo, ecc.
• Edema di Quincke allergico.
• Tubercolosi, sifilide, malattie sistemiche.

La stenosi cronica è causata da:

• Ventilazione meccanica a lungo termine.
• Periferico bilaterale o paralisi centrale laringe.
• Lesione meccanica laringe, Petto.
• Pericondrite della laringe.

Quadro clinico

Il sintomo principale è la mancanza di respiro.

gradi DN:

• 1° grado: mancanza di respiro con attività fisica.
• 2° grado: mancanza di respiro con sforzo fisico minore.
• Grado 3: mancanza di respiro a riposo.

Ci sono 4 stadi della stenosi laringea.

Segni	Gradi di stenosi
	Io (risarcimento)	II (sottocompensazione)	III (scompenso)	IV (asfissia)
Stato	soddisfacente/ grado medio gravità	gravità moderata	pesante	estremamente difficile
Coscienza	chiaro	chiaro	confuso	inconscio
Pelle	cianosi attorno alla bocca con comportamento irrequieto	cianosi del triangolo nasolabiale	cianosi facciale, acrocianosi, marmorizzazione	grigio pallido
Partecipazione dei muscoli ausiliari all'atto della respirazione	con comportamento irrequieto	moderato, espresso a riposo	significativo	diminuisce
Respiro	normale, mancanza di respiro quando si cammina	moderatamente rapido, a riposo stridente	stridore rapido, superficiale, grave; situazione forzata seduta	intermittente, superficiale
Ps, pressione sanguigna	corrisponde alla T corporea, la pressione sanguigna è normale	Ps è aumentato, cade durante l'ispirazione, la pressione sanguigna è normale o aumentata	Ps significativamente aumentato o debole, pressione arteriosa diminuita	Ps rapido, filiforme, in alcuni casi lento, non può essere palpato

Diagnosi di stenosi laringea

Diagnosi differenziale:

• Laringospasmo.
• Tumori della laringe.

Trattamento della stenosi laringea

Il trattamento è prescritto solo dopo la conferma della diagnosi da parte di un medico specialista. Il ricovero nel reparto di otorinolaringoiatria è necessario in caso di stenosi acuta o scompenso di stenosi cronica. Il trattamento è conservativo (trattamento antibatterico, antinfiammatorio, iposensibilizzante, ormoni, diuretici, ecc.) e chirurgico (tracheotomia, ecc.).

Farmaci essenziali

Ci sono controindicazioni. È necessaria una consulenza specialistica.

• (agente antiessudativo, antinfiammatorio). Regime posologico: IM, IV (flusso o flebo) con glucosio o soluzione salina ad una dose di 0,5-9 mg o più. Durante la giornata si possono somministrare da 4 a 20 mg di Desametasone 3-4 volte. Durata somministrazione parenterale di solito dura 3-4 giorni, poi passa alla terapia forma orale farmaco con una riduzione graduale della dose nell’arco di 7-10 giorni.
• Aminazina (neurolettico, antistaminico). Regime posologico: dose iniziale IM, IV per gli adulti 25-50 mg. Quando somministrato per via intramuscolare o endovenosa nei bambini di età superiore a 1 anno dose singolaè 250-500 mcg/kg.
• (antibiotico cefalosporinico III generazione). Regime posologico: per adulti e bambini sopra i 12 anni, la dose è di 1-2 g 1 volta al giorno. o 0,5-1 g ogni 12 ore. La dose massima giornaliera è di 4 g. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare e endovenosa (flusso o flebo). La durata del trattamento è determinata individualmente.
• /clavulanato ( agente antibatterico). Regime posologico: per via orale, alla dose di 625 mg 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 5-7 giorni.
• (un farmaco che migliora il flusso sanguigno nei tessuti). Regime posologico: IV in una dose di 0,1 g (1 fiala) in 250-500 ml soluzione isotonica cloruro di sodio o in una soluzione di glucosio al 5% per 90-180 minuti. La dose giornaliera può essere ulteriormente aumentata a 0,2-0,3 g.

Spesso una complicazione acuta malattia respiratoria nei bambini e negli adulti si esprime con la stenosi laringea. Sullo sfondo della febbre e del naso che cola, la voce diventa rauca e la tosse diventa più grossolana e sembra un abbaiare secco. La stenosi si sviluppa rapidamente o passa segretamente, mentre ognuna di esse è irta di gravi carenza di ossigeno e richiede cure mediche immediate.

Stenosi laringea: che cos'è?

Questa condizione è causata da una diminuzione del lume della laringe vari gradi gravità - da parziale a contrazione completa. La patologia impedisce l'accesso dell'aria, che causa problemi seri con la respirazione.

Sia nei bambini che negli adulti, la malattia può avere manifestazioni acute o esprimersi come un lento e cronico aumento dei sintomi. Per le caratteristiche anatomiche della tomaia vie respiratorie Nei bambini, la stenosi è molto più comune. IN età prescolare il lume della laringe è parzialmente coperto dalla cartilagine epiglottica, e tessuto connettivo la gola è allentata, incline al gonfiore. Questi fattori aumentano il rischio di sviluppo condizione patologica Il bambino ha.

Lo stadio estremo della stenosi laringea porta al soffocamento

Classificazione delle condizioni

La stenosi laringea è classificata in base a una serie di caratteristiche, tra cui il decorso della malattia e il tipo di patologia determinata dai fattori della sua insorgenza.

La malattia si presenta in due forme: acuta (intensiva) e cronica.

Quando manifestazione acuta la stenosi è localizzata nella gola o nella trachea e si sviluppa improvvisamente. Il bambino può avere un'improvvisa difficoltà a respirare nel cuore della notte, con attacchi di soffocamento e interruzione di tutte le funzioni della laringe. In un adulto fase acuta può svilupparsi nell'arco di diverse settimane (fino a 1 mese).

Il quadro cronico della malattia è caratterizzato da un graduale cambiamento delle vie respiratorie e da un aumento della carenza di ossigeno. Ci vorrà più di un mese perché si sviluppi la forma cronica della malattia.

In base ai fattori che provocano la patologia, la stenosi viene classificata come segue:

1. Paralitico. Successivamente può verificarsi una paralisi laringea Intervento chirurgico con un difetto del nervo laringeo. In questo caso, la conduttività impulsi nervosi viene interrotto e la glottide diminuisce, il che contribuisce allo sviluppo della stenosi.
2. Cicatrice. Patologie della laringe e della trachea dovute a infezioni gravi, lesioni o interventi chirurgici portano alla formazione di tessuto cicatriziale. Le cicatrici deformano il tratto respiratorio superiore, provocando lo sviluppo di stenosi.
3. Tumore. Le neoplasie nella zona della trachea e della gola sono un fattore nella comparsa di questo tipo di patologia.

Cause

Immunità indebolita e allergie di varie eziologie negli adulti e nei bambini fungono da fattori di rischio per il restringimento della laringe. Altri motivi dipendono dal corso questo stato. La stenosi acuta è possibile:

• quando vengono rilevati corpi estranei in gola;
• in caso di lesioni alla laringe;
• con difetti faringei dovuti ad intervento chirurgico;
• a causa di acuto edema allergico gola;
• come risultato del termico e ustioni chimiche gola;
• per gravi malattie infiammatorie.

Le cause della stenosi cronica includono:

• uso prolungato di un ventilatore;
• lesione al nervo laringeo durante la rimozione della ghiandola tiroidea;
• neoplasie nella laringe e nella trachea;
• infiammazione acuta dopo pericondrite (danno alla mucosa della laringe);
• paralisi laringea dovuta a trauma cranico.

Il dispositivo viene spesso utilizzato per salvare la vita dei neonati. ventilazione artificiale polmoni, che è il fattore principale nello sviluppo della stenosi laringea nei neonati. Un lungo periodo di intubazione ferisce la laringe, restringendone il lume.

Sintomi e segni caratteristici della stenosi per fasi del suo sviluppo

Le fasi della patologia influenzano direttamente i principali sintomi della stenosi. In ogni fase della condizione, i segni caratteristici cambiano:

1. Lo stadio compensato si manifesta con mancanza di respiro carichi moderati, disturbi del ritmo cardiaco, respiri profondi ed espirazioni veloci.
2. Lo stadio di compensazione parziale è caratterizzato da pallore della pelle, mancanza di respiro senza sforzo e respiro sibilante lento. Le difese del corpo iniziano a esaurirsi, il comportamento di una persona cambia, si sente agitato e ansioso e diventa sempre più difficile per lui respirare aria nei polmoni. C'è una retrazione del torace durante la respirazione.
3. Lo stadio scompensato ha manifestazioni sotto forma di respirazione frequente e intermittente, mentre la pelle acquisisce tonalità grigia, la pressione sanguigna diminuisce e la sudorazione, al contrario, aumenta. La pelle tra le costole si ritrae durante l'inspirazione, la respirazione diventa superficiale e rumorosa. Uomo che guarda posizione comoda, facilitando la respirazione, si nota il panico nel suo comportamento.
4. L'asfissia (soffocamento) si manifesta con un indebolimento del polso, una colorazione grigio-bluastra della pelle e una respirazione intermittente. Una persona nell'ultimo stadio della stenosi perde il contatto con la realtà, sviluppa una grave sonnolenza ed è possibile una completa perdita di coscienza. L'intestino si svuota involontariamente, si verificano protrusione degli occhi e convulsioni.

Nei bambini, tutti gli stadi della stenosi sono caratterizzati dagli stessi sintomi degli adulti, con solo alcune differenze. Nella fase compensata, i segni sono invisibili a riposo; può verificarsi mancanza di respiro quando il bambino piange. Il bambino diventa irrequieto e capriccioso e si sente rumore durante la respirazione.

Nella fase di scompenso, il bambino si sforza di trovare una posizione comoda, getta indietro la testa con forza e spalanca gli occhi. Il bambino si sente sonnolento e battito cardiaco si confonde. Allo stadio di asfissia, il bambino è completamente esausto, le unghie e le dita acquisiscono una tinta nera, pressione sanguigna cadute, compaiono crampi durante lo sforzo.

Nelle fasi di asfissia e scompenso, sia gli adulti che i bambini hanno bisogno di cure urgenti cure di rianimazione, poiché potrebbe verificarsi soffocamento morte.

Diagnostica

Utilizzando un fibroscopio è possibile esaminare anche i passaggi stretti delle vie respiratorie superiori

Per la messa in scena diagnosi primaria il medico effettua un esame approfondito del collo e della laringe del paziente, valutando il grado di insufficienza respiratoria. Dopo il rendering cure di emergenza eseguita studio strumentale per confermare lo stato.

Principale metodi diagnostici stenosi laringea sono:

• laringoscopia: determinazione del grado di sviluppo della patologia, ricerca di corpi estranei e tumori;
• endofibroscopia: esame della trachea con una sonda dotata di telecamera per rilevare l'entità della patologia;
• stroboscopia - studio funzione motoria corde vocali;
• risonanza magnetica e tomografia computerizzata- le modalità più informative per determinare l'entità del danno;
• radiografia: esame del torace per identificare le cause della stenosi;
• diagnosi di laboratorio del tampone faringeo e analisi generale sangue.

Metodi di trattamento

Nel moderno pratica clinica Per trattare la stenosi laringea vengono utilizzati metodi conservativi e procedure chirurgiche. Automedicazione rimedi popolari estremamente pericoloso per la vita. Terapia metodi tradizionali potrebbe aggravare reazione allergica, ma non sarà possibile liberarsi della patologia. Per alleviare la condizione, è necessaria la partecipazione di uno specialista qualificato.

Cure d'emergenza a casa

Se sospetti lo sviluppo di stenosi, dovresti chiamare specialisti: il ritardo può costare la vita a una persona

Nel caso di un decorso acuto e rapidamente progressivo della stenosi, una persona deve ricevere il primo soccorso. L'algoritmo delle azioni sarà il seguente:

1. Chiama una squadra di emergenza.
2. Fornire al paziente bevande calde.
3. Aprire le finestre per garantire il flusso d'aria aria fresca.
4. Umidificare il più possibile l'aria nella stanza.
5. Datene uno alla vittima antistaminico in una dose adeguata.
6. Utilizzare la procedura di inalazione per attenuare la tosse e facilitare la respirazione.
7. Se le condizioni del paziente lo consentono, aiutalo a fare un bagno caldo e rilassante per 8-10 minuti.
8. Il paziente deve essere trasportato solo sotto il controllo di un medico con la possibilità di eseguire una tracheotomia.

Terapia conservativa

Viene utilizzato nella fase compensata e parzialmente compensata della stenosi terapia farmacologica. Solo un medico può prescrivere farmaci. Tenendo conto delle cause della condizione patologica e dell’età del paziente, lo specialista selezionerà farmaci necessari e calcolare il dosaggio corretto.

Come trattamento per l'edema dovuto alla stenosi causata da allergie, vengono prescritti:

• antistaminici (Erius, Zodak);
• enterosorbenti (Sorbex, Smecta, Polysorb);
• glucocorticoidi (Idrocortisone, Prednisolone).

Per il trattamento della sindrome broncoostruttiva si utilizza:

• mucolitici (Carbocisteina, Ambroxolo);
• broncodilatatori (aminofillina).

Per eliminare l'infezione e combattere l'infiammazione e il gonfiore della mucosa, viene prescritto quanto segue:

• agenti antibatterici (Cefazolina, Amoxicillina);
• antispastici (Spazgan);
• anticongestionanti (naftizina).

Per calmare un bambino durante un attacco di stenosi, i medici somministrano al bambino un sedativo, ad esempio la valeriana.

Medicinali nella foto

Spazgan - combinato medicinale con componenti analgesici e antispastici L'ambroxolo è un farmaco che stimola l'attività mucociliare e ha un effetto espettorante. Grazie all'effetto vasocostrittore della Naftisina, facilita notevolmente la respirazione nasale ed elimina la fonte di infiammazione della mucosa L'amoxicillina è un antibiotico semisintetico vasta gamma Azioni Polysorb MP - assorbente attivo universale Erius è uno dei più efficaci e mezzi sicuri per le allergie

Intervento chirurgico

La tracheotomia salverà il paziente dal soffocamento e gli permetterà di respirare liberamente

Nelle fasi finali della stenosi laringea, i medici possono salvare la vita di una persona solo con l’aiuto di Intervento chirurgico. La portata di questo intervento è individuale in ciascuno caso specifico. Nella prima fase, per ripristinare la respirazione, il paziente viene sottoposto a tracheotomia: inserimento di un tubo speciale nella trachea per facilitare la respirazione.

In caso di soffocamento acuto, prima di eseguire una tracheotomia, viene sezionato il legamento conico: conicotomia.

L'operazione viene eseguita in generale o anestesia locale, la tracheostomia viene inserita nella trachea, fissata saldamente e lasciata per non più di tre giorni, dopodiché i medici a volte installano protesi funzionali temporanee.

Ad altri metodi Intervento chirurgico includere:

• tireotomia: un'incisione nella cartilagine della ghiandola tiroidea, utilizzata per rimuovere un corpo estraneo dalla laringe;
• cricotomia: apertura della laringe mediante un'incisione cartilagine cricoide- Questo metodo di emergenza intervento chirurgico all'ultimo stadio della stenosi;
• asportazione di tessuto cicatriziale e tumori laringei nel decorso cronico della malattia;
• asportazione di parte delle corde vocali durante forma paralitica malattie.

Conseguenze della stenosi e possibili complicanze dopo l'intervento chirurgico

I meccanismi di difesa del corpo in caso di stenosi laringea vengono temporaneamente soppressi e malattie virali, che ha provocato la stenosi, può progredire, peggiorando le condizioni del paziente.

La respirazione alterata provoca bronchite e polmonite. Senza trattamento tempestivo la situazione può deteriorarsi rapidamente, portando a conseguenze irreversibili- espansione delle singole sezioni dei bronchi. Di conseguenza decorso cronico stenosi e costante mancanza di ossigeno carico eccessivo esposto il sistema cardiovascolare, con conseguente inibizione delle sue funzioni.

Le procedure chirurgiche per la stenosi laringea possono causare complicazioni come:

• polmonite da aspirazione con sanguinamento nella laringe dovuto al sangue che entra nelle vie respiratorie;
• lesione tracheale a seguito del posizionamento impreciso di una tracheostomia;
• trauma all'esofago dovuto alla violazione della tecnica della tracheotomia;
• aerofagia (eruttazione);
• depressione delle funzioni respiratorie dovuta all'uso improprio del sistema tracheotomico.

Sia nell'adulto che nel bambino, il restringimento del lume della laringe può provocare l'arresto completo della respirazione. A determinazione anticipata i primi segni di patologia e provvedimento tempestivo primo soccorso puoi salvare la vita di una persona. UN ulteriore trattamento in specializzato istituzione medica consentirà di raggiungere esito favorevole malattie.

Cos'è la stenosi laringea? La stenosi è un forte restringimento della laringe (o della trachea, dei bronchi), che impedisce il passaggio dell'aria agli organi respiratori sottostanti. Di conseguenza, un volume d'aria insufficiente entra nei polmoni e nei tessuti si verifica una carenza di ossigeno. In assenza di tempestività cure mediche questo porta all'arresto cardiaco e alla morte.

La stenosi laringea si verifica in modo acuto o cronico. La stenosi laringea acuta si sviluppa rapidamente e il corpo non ha il tempo di far fronte a una serie di disturbi causati dalla mancanza di ossigeno. La forma cronica della malattia è caratterizzata da un decorso lento. Raramente è fatale, ma può causare complicazioni cardiache, sistema nervoso e altri organi interni. L'intero corpo soffre di carenza cronica di ossigeno.

La stenosi si osserva più spesso nei bambini a causa del fatto che il lume delle vie respiratorie del bambino è molto più stretto di quello dell'adulto. La stenosi laringea si verifica meno frequentemente negli adulti ed è più spesso cronica.

In questo articolo discuteremo in dettaglio la stenosi negli adulti: tipi, cause, sintomi e trattamento.

Cause di stenosi laringea acuta

La stenosi acuta è uno stato improvviso di mancanza d'aria causato da un restringimento del lume della laringe. Il processo di restringimento si sviluppa nell'arco di diverse ore, giorni o meno spesso settimane.

La stenosi laringea acuta non lo è malattia indipendente. Possiamo dire che si tratta di un complesso di sintomi caratteristici di una progressiva mancanza d'aria. Inoltre, le ragioni questo processo può essere molto diverso.

Potrebbe verificarsi una stenosi varie malattie laringe, sia infettiva che non infettiva.

Come malattie infettive, come la scarlattina, la malaria, il tifo, il morbillo sono cause comuni di stenosi laringea. Anche le infezioni che colpiscono la gola possono essere la causa. in rari casi, ad esempio, tubercolosi, sifilide. Anche la laringite ordinaria può provocare un restringimento crescente della laringe, ma ciò si verifica principalmente nei bambini.

Inoltre potrebbe verificarsi soffocamento impatto locale - danno meccanico mucosa, ustioni chimiche o termiche, ingresso nella laringe corpo estraneo eccetera.

Un gruppo separato è costituito dalle stenosi laringee, causate dalla comparsa di neoplasie: cisti, tumori maligni e benigni.

Sintomi di stenosi acuta

La fornitura tempestiva di cure mediche per la stenosi può salvare la vita di una persona, quindi è molto importante sapere quali sintomi indicano lo sviluppo di questa patologia.

In generale, il quadro clinico di questa condizione comprende le seguenti manifestazioni:

• respiro rumoroso;
• difficoltà di respirazione durante l'inspirazione - mancanza di respiro inspiratorio (se la respirazione è difficile all'uscita, il paziente può avere una stenosi tracheale);
• disturbo del ritmo di inspirazione ed espirazione;
• partecipazione all'atto della respirazione dei muscoli ausiliari - braccia, cintura scapolare eccetera.;
• retrazione della fossa sopraclavicolare e degli spazi intercostali;
• cambiamento di voce: raucedine, raucedine;
• ansia, sensazione di paura;
• aumento della frequenza cardiaca;
• nelle fasi successive - colorito bluastro del viso (soprattutto labbra, punta del naso), polpastrelli, sudorazione, interruzione del lavoro tratto gastrointestinale e vescica.

Pertanto, i sintomi della stenosi laringea rappresentano un quadro tipico di soffocamento gradualmente crescente. A seconda della fase processo patologico alcuni sintomi varieranno.

Fasi della stenosi acuta

Il processo patologico di restringimento del lume delle vie respiratorie si sviluppa in più fasi. A seconda dei sintomi, è possibile determinare quale fase sta attraversando attualmente il paziente.

Gradi di stenosi laringea e loro sintomi:

Le prime manifestazioni di stenosi sono causate dal tentativo del corpo di ripristinarsi respirazione normale e compensare la mancanza di ossigeno (ad esempio, movimenti ausiliari durante la respirazione). Le manifestazioni tardive sono causate da cambiamenti patologici causati dalla carenza di ossigeno.

Trattamento della stenosi acuta

Se si rilevano sintomi di stenosi laringea e una crescente sensazione di mancanza d'aria, è necessario chiamare ambulanza. Ricorda che questa condizione può essere fatale.

Il tipo di trattamento per la stenosi dipende dallo stadio del processo patologico. SU fasi iniziali(1-2) si limitano spesso a ricevere medicinali(senza intervento chirurgico). Per aumentare il lume della laringe vengono utilizzati farmaci antinfiammatori: antistaminici e corticosteroidi. Al paziente viene anche prescritta una terapia di disidratazione mirata a liberarsene liquido in eccesso nel corpo. Se la causa della stenosi è un'infezione, ruolo importante gioca un ruolo l’assunzione tempestiva di grandi dosi di antibiotici. Il più efficace trattamento complesso, comprendendo sia farmaci eziologici (antibiotici, antimicotici) che sintomatici (decongestionanti, corticosteroidi, ecc.).

Nelle fasi successive della stenosi laringea trattamento farmacologico non sempre efficace. Se i sintomi di soffocamento aumentano rapidamente, il paziente necessita di una tracheotomia.

Questa è un’operazione il cui scopo è fornire l’accesso all’ossigeno ai polmoni del paziente. In alcuni casi, la tracheotomia ha contribuito a salvare la vita di una persona. L'operazione consiste nel creare un'apertura nella trachea attraverso la quale l'ossigeno può penetrare nei bronchi e nei polmoni. Vale la pena notare che se il paziente è in pericolo di morte, tale operazione viene eseguita in qualsiasi condizione, spesso senza previa anestesia.

In alcuni casi, viene utilizzata l’intubazione tracheale invece della tracheotomia. Il processo prevede l'inserimento di un tubo flessibile nel tratto respiratorio. L'operazione viene eseguita senza incisioni, attraverso l'apertura della bocca. Vale la pena notare che l'intubazione tracheale presenta una serie di svantaggi. In primo luogo, è controindicato tenere il tubo in gola per più di tre giorni (si verifica un'ischemia della mucosa). In secondo luogo, l'intubazione è uno dei fattori che aumenta significativamente il rischio di cicatrici della mucosa.

Dopo la tracheotomia o l'intubazione, al paziente vengono prescritti farmaci: antistaminici, corticosteroidi e altri farmaci antinfiammatori. Per i primi tre giorni vengono somministrati antibiotici direttamente nelle vie respiratorie, nonché mucolitici (farmaci che fluidificano il muco nelle vie respiratorie e ne favoriscono l'eliminazione).

Anche le procedure fisioterapeutiche - elettroforesi, fonoforesi - danno un buon effetto dopo l'intervento chirurgico.

Stenosi laringea cronica

La stenosi laringea cronica è un restringimento gradualmente crescente del lume della laringe. Tipicamente cronico è un restringimento del lume delle vie respiratorie che si sviluppa e progredisce per più di un mese.

Il paziente potrebbe non notare una graduale diminuzione della pienezza della respirazione, mentre tutti gli organi interni sono significativamente colpiti dall'ipossia.

Il lume della laringe si restringe a causa della formazione di cambiamenti morfologici persistenti nella mucosa - cicatrici. Può avere una stenosi cicatriziale della laringe ragioni varie. Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti nella morfologia della mucosa si verificano a seguito dei seguenti processi patologici:

• la comparsa di cisti e altre neoplasie benigne o maligne;
• infiammazione cronica laringe (laringite cronica);
• lesioni (o più spesso diverse lesioni) alla gola;
• condropericondrite (infiammazione della cartilagine cricoide della laringe);
• ustione della mucosa laringea ( cibo caldo, sostanze chimiche);
• neurite tossica della laringe o della trachea;
• cicatrici della mucosa a seguito di intubazione tracheale prolungata (più di 4 giorni);
• cicatrici dovute a tracheotomia eseguita con violazioni della tecnica chirurgica;
• trasferimento di forme gravi di sifilide laringea, tubercolosi, ecc.

Una caratteristica della stenosi cronica è la sua natura lenta. Il corpo riesce ad adattarsi in una certa misura alle condizioni di costante mancanza di ossigeno. Pertanto, le funzioni di supporto vitale di base vengono preservate. Allo stesso tempo, la carenza di ossigeno porta a interruzioni significative nel funzionamento di molti organi, principalmente cervello, cuore e polmoni. La mancanza di ossigeno ha un effetto particolarmente negativo sulla crescita corpo dei bambini, ma porta anche molti problemi di salute agli adulti.

Con un apporto prolungato di ossigeno insufficiente, la velocità delle cellule cerebrali diminuisce e si osserva un rapido affaticamento.

La violazione dell'intensità della respirazione porta alla ritenzione di espettorato nelle vie respiratorie. Al caldo condizioni di bagnato tratto respiratorio, l'espettorato diventa un terreno fertile favorevole per i batteri. Di conseguenza, i pazienti con stenosi cronica spesso soffrono di bronchite e polmonite.

La mancanza di ossigeno nei tessuti aumenta il carico sul cuore. Le sue cavità aumentano per compensare la bassa saturazione del sangue con ossigeno da parte del suo volume.

Trattamento della forma cronica

Il tipo di trattamento viene selezionato in base alla causa della stenosi laringea. Quindi, se ci sono tumori, è necessario liberarsene. Se la causa della stenosi è infezione cronica, è necessario assumere antibiotici (o farmaci antifungini, a seconda del tipo di infezione), ecc.

Se ci sono cambiamenti cicatriziali nella mucosa, sorge la domanda sulla loro asportazione chirurgica. Se i cambiamenti sono minori, l’intervento chirurgico non è necessario. Al paziente vengono prescritte procedure fisioterapeutiche per la gola, nonché decongestionanti e farmaci antinfiammatori. Allo stesso tempo, il paziente deve essere regolarmente esaminato da un otorinolaringoiatra, poiché i cambiamenti della cicatrice possono aumentare e ispessirsi.

I pazienti con stenosi cronica devono tenere presente che durante la laringite la stenosi può diventare acuta.

La stenosi cicatriziale della laringe richiede un trattamento chirurgico se le cicatrici sono voluminose e ostruiscono il lume delle vie respiratorie. Prima di tutto, ricorrono allo stiramento della laringe con un dispositivo speciale (dilatatore). Il processo di allungamento dura circa sei mesi. Questo approccio non è sempre efficace. Se la dilatazione non porta effetto entro sei mesi, si consiglia al paziente di sottoporsi trattamento chirurgico. Esistono molti tipi di operazioni a questo scopo. IN Ultimamente Gli interventi laser sono diventati molto diffusi. In ogni caso, il tipo di operazione viene selezionato dal medico curante.

Prevenzione

Ci sono modi per prevenire questa condizione? In effetti, il rischio del suo sviluppo può essere significativamente ridotto se si seguono queste raccomandazioni:

• trattare laringite, tracheite, mal di gola in tempo;
• se ti trovi di fronte a una malattia alla gola difficile da trattare, consulta un medico (potrebbe esserci un'infezione atipica per la gola - sifilide, tubercolosi, funghi);
• evitare lesioni alla gola;
• non bere bevande troppo calde, non ingoiare cibi bollenti;
• Evitare di inalare aria inquinata, fumo, gas tossici e vapore caldo;
• durante l'intubazione insistere affinché il tubo flessibile venga rimosso entro e non oltre 3 giorni;
• Se hai subito un intervento chirurgico alle corde vocali, alla trachea, ecc., visita regolarmente il tuo otorinolaringoiatra.

Se sospetti di aver già sviluppato una stenosi, non rifiutare l'aiuto medico. A seconda delle tue condizioni, visita un otorinolaringoiatra o chiama un medico a casa. In alcuni casi, il restringimento del lume della laringe si sviluppa rapidamente, quindi dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Ricorda che la tua azione tempestiva può salvare vite umane.

Restringimento della laringe che si verifica in un breve periodo di tempo, portando a un'interruzione del flusso d'aria nelle vie respiratorie. Le manifestazioni di stenosi laringea acuta dipendono dal grado di restringimento della glottide. I sintomi principali sono mancanza di respiro inspiratorio, cambiamento della voce, respiro rumoroso, pallore e cianosi della pelle. La diagnosi di stenosi acuta si basa sulle sue caratteristiche quadro clinico Inoltre è possibile eseguire laringoscopia, tracheobroncoscopia, TC della laringe, coltura di strisci faringei, ecc.. È possibile il trattamento dei primi stadi della stenosi laringea acuta utilizzando metodi medicinali utilizzando antistaminici, corticosteroidi, disidratazione, antinfiammatori e farmaci antibatterici. In caso di restringimento significativo della glottide è indicata la tracheotomia urgente.

Locale fattori eziologici La stenosi laringea acuta si divide in esogena ed endogena. I fattori esogeni locali includono: corpi estranei della laringe, lesioni meccaniche e chimiche, ferite da arma da fuoco, manipolazioni mediche(intubazione tracheale, broncoscopia, gastroscopia). Il ruolo dei fattori endogeni locali può essere difetti di nascita laringe; processi infiammatori laringe e trachea: laringite, tonsillite laringea, tracheite, vera e falsa groppa; processi volumetrici: tumori benigni e cancro della laringe; paresi laringea bilaterale; cambiamenti patologici strutture adiacenti alla laringe: ascesso retrofaringeo, tumori del mediastino, tumori benigni e cancro dell'esofago, ingrossamento della tiroide (tiroidite autoimmune, malattie da carenza di iodio, tumori della tiroide, gozzo tossico diffuso).

La varietà di malattie che possono essere osservate stenosi acuta laringe, cause cerchio ampio aree della medicina altamente specializzate coinvolte nella diagnosi e nel trattamento. Questi includono: otorinolaringoiatria, rianimazione, allergologia, pneumologia, oncologia, neurologia.

Sintomi di stenosi laringea acuta

La stenosi laringea acuta si manifesta con una respirazione rumorosa, un cambiamento nella voce come raucedine o raucedine e mancanza di respiro inspiratorio, in cui è difficile per il paziente prendere fiato. La dispnea inspiratoria è accompagnata dalla retrazione degli spazi intercostali e dalla retrazione delle fosse giugulari durante l'inspirazione. La gravità della mancanza di respiro e la manifestazione di altri sintomi di stenosi laringea acuta dipendono dal suo stadio.

Lo stadio di compenso della stenosi laringea acuta è caratterizzato dall'assenza di dispnea inspiratoria a riposo e dalla sua comparsa durante la deambulazione e altre attività fisiche. Questa fase si verifica quando la glottide si restringe a 6-5 mm. I cambiamenti nella composizione del gas del sangue, che si verificano a causa di un apporto insufficiente di ossigeno e di un eccessivo accumulo di anidride carbonica, portano all'attivazione del centro respiratorio. Di conseguenza, la respirazione del paziente diventa più profonda e frequente e le pause tra l'inspirazione e l'espirazione si riducono.

Lo stadio di subcompensazione della stenosi laringea acuta si sviluppa quando la glottide si restringe a 4-5 mm. In questa fase, si osserva dispnea inspiratoria a riposo, la respirazione è accompagnata dalla partecipazione dei muscoli respiratori ausiliari e durante l'inspirazione si osserva gonfiore delle ali del naso. Si notano respiro rumoroso, pallore del viso e della pelle e comportamento irrequieto del paziente.

Stadio di scompenso della stenosi laringea acuta. Il lume della glottide si restringe a 2-3 mm. Il lavoro dei muscoli respiratori è teso al limite. Il paziente respira velocemente, ma non profondamente. Per rilassarsi movimenti respiratori assume una posizione semiseduta con enfasi sulle mani. C'è cianosi del viso e falangi delle unghie, voce rauca, aumento della sudorazione, tachicardia.

È importante limitare l’attività fisica del paziente e fornirgli l’accesso all’aria fresca e sufficientemente umidificata. Condizione emotiva il paziente, la sua ansia, aggrava i problemi respiratori, cosa particolarmente evidente nei bambini. Pertanto, è necessario calmare il paziente, per il quale sedativi e farmaci psicotropi. Per controllare il grado di ipossia durante il trattamento, vengono monitorati lo stato acido-base del sangue (ABC) e la sua composizione gassosa.

La stenosi laringea acuta scompensata è un'indicazione per la tracheostomia d'urgenza. L'operazione consiste nel creare un foro nella parete anteriore della trachea e nell'inserirvi un tubo speciale, attraverso il quale l'aria entra successivamente nelle vie respiratorie. IN pratica pediatrica A volte viene utilizzata l'intubazione nasotracheale, in cui un tubo speciale viene inserito attraverso il naso nella trachea. Tuttavia, questo metodo di respirazione può essere utilizzato per non più di 3 giorni, poiché l'esposizione prolungata del tubo alle vie respiratorie provoca la necrosi della mucosa nei punti di contatto con il tubo.

La stenosi laringea è una malattia pericolosa accompagnata da gravi violazioni funzioni respiratorie e cardiache, che richiedono cure mediche urgenti. Si verifica sia negli adulti che nei bambini. I sintomi sono piuttosto vari e dipendono dalla causa che ha provocato l’anomalia. Il sintomo principale è un improvviso disturbo della respirazione, che porta all'asfissia.

Cos'è la stenosi laringea

La stenosi laringea è un grave restringimento delle vie aeree

La stenosi è un restringimento totale o parziale delle vie aeree, che provoca difficoltà respiratorie, fino al soffocamento. Tradotto dal greco significa “limitato, angusto”. In medicina il termine si applica ai tubi cavi della gola: trachea e laringe. Le manifestazioni della malattia in questi organi non sono praticamente diverse, procedure di guarigione sono della stessa natura, quindi i medici considerano insieme le stenosi tracheale e laringea.

Video sulla stenosi laringea

Classificazione della malattia

Secondo il classificatore internazionale ICD 10 si distinguono due tipi di stenosi laringea:

• speziato;
• cronico.

La forma acuta della malattia si sviluppa abbastanza rapidamente, a volte la malattia si sviluppa entro un mese, si verifica inaspettatamente, il che porta immediatamente a gravi problemi respiratori.

Il corpo non ha tempo per lavorare in tempo meccanismi compensativi, in cui si adatta alla mancanza di ossigeno e al cedimento ritmo respiratorio. Di conseguenza, tutte le sue funzioni importanti ne risentono.

Importante! In caso di restringimento acuto delle vie aeree e fallimento del meccanismo di adattamento, completa cessazione della respirazione o paralisi completa una delle principali funzioni del corpo.

La forma cronica della malattia è caratterizzata da una graduale diminuzione delle vie aeree, che porta all'ipossiemia ( contenuto ridotto ossigeno nel sangue) e ipossia (carenza di ossigeno nei tessuti).

A sviluppo a lungo termine malattie, il corpo “attiva” meccanismi di adattamento che aiutano a ricevere importo richiesto ossigeno in condizioni difficili.

Le funzioni adattive includono:

• respiratorio: la respirazione accelera, appare mancanza di respiro. A funzione respiratoria vengono attivati ​​i muscoli del collo e della schiena che non sono caratteristici di questo processo;
• emodinamico: aumento della pressione sanguigna, comparsa di tachicardia;
• aumenta la permeabilità vascolare del sangue, si osserva un aumento del numero di globuli rossi, che aiuta a normalizzare la respirazione;
• tessuto: i tessuti iniziano ad assorbire ossigeno dal sangue.

Importante! I meccanismi di adattamento funzionano solo fino a un certo punto. Di conseguenza, l'ipossia aumenta e i cambiamenti patologici nei tessuti e negli organi iniziano ad apparire attivamente.

In base alla natura dei cambiamenti tissutali, la malattia è divisa in:

• limitato – senza interruzione della funzione di recupero, il decorso della malattia è favorevole;
• comune - si verifica con danni ai tessuti, comparsa di cicatrici e ha una prognosi sfavorevole.

A seconda della causa che ha causato la malattia, si distinguono diversi tipi di malattia:

• paralitico – si sviluppa dopo un intervento chirurgico eseguito su ghiandola tiroidea. A seguito di un difetto del nervo laringeo si verifica la paralisi laringea, che si manifesta sotto forma di riduzione della glottide e mancanza di movimento delle corde vocali;
• cicatriziale: si verifica dopo una lesione alla mucosa laringea. La patologia può essere causata da malattie infiammatorie della gola e interventi chirurgici. Sulla mucosa danneggiata compaiono formazioni cicatriziali;
• tumore: il restringimento del lume si verifica a causa della compressione di vari tumori.

Cause della malattia

Un forte restringimento dell'apertura della gola è causato dai seguenti fattori:

• compressione meccanica e trauma della laringe;
• corpo estraneo intrappolato nelle vie respiratorie;
• malattie infettive e infiammatorie: laringite, difterite;
• gonfiore - si verifica quando si inalano fumi caustici, durante una reazione allergica.

La forma cronica della malattia è provocata da:

• neoplasie benigne e maligne;
• intubazioni frequenti: i bambini prematuri e gli anziani sono a rischio. I bambini, a causa dell'età e delle caratteristiche anatomiche della laringe, per qualche tempo non possono respirare da soli, quindi, per ripristinare la funzione respiratoria, viene inserito un tubo speciale nella trachea o nella laringe;
• patologie congenite;
• ereditario o malattie gravi che porta all'immunodeficienza (HIV);
• danno al nervo faringeo durante un intervento chirurgico alla tiroide.

Sintomi

La manifestazione dei sintomi caratteristici della malattia dipende dallo stadio del suo sviluppo.

Fasi della malattia	Manifestazioni cliniche
Io (compensato)	Appaiono respiro rumoroso e mancanza di respiro. Il tempo tra l'inspirazione e l'espirazione diminuisce in modo significativo, il ritmo cardiaco è notevolmente disturbato e la voce diventa rauca.
II (sottocompensato)	La pelle diventa pallida, la mancanza di respiro aumenta e diventano evidenti forti respiri del torace. Il paziente inizia a farsi prendere dal panico e c'è una grave mancanza di ossigeno.
III (scompensato)	La sensazione di paura aumenta e appare debolezza generale, il paziente è costretto ad assumere una posizione più comoda (sedersi o sdraiarsi). Il polso accelera, si nota una respirazione frequente e rumorosa. La pelle assume una tinta grigia, diventa fresca e le pupille si dilatano.
IV (asfissia)	La respirazione è praticamente impercettibile, le pupille sono dilatate e la pelle assume una tinta grigio pallido. Sono possibili svenimenti ed escrezione involontaria di feci e urina. Con assenza assistenza di emergenza la morte è inevitabile.

Per determinare con precisione il grado della malattia, i medici determinano la dimensione del lume della glottide:

• al grado I il lume si restringe di ¼;
• II grado – da ½;
• III grado – quasi 2/3;
• IV grado – più di 2/3.

Diagnostica

Se si verificano anomalie nella funzione respiratoria, è necessario contattare immediatamente uno specialista otorinolaringoiatra.

Per fare una diagnosi, vengono eseguite le seguenti procedure:

• esame radiografico;
• laringoscopia – esame della laringe utilizzando specchi speciali;
• stroboscopia: osservazione del movimento delle corde vocali mediante dispositivo elettronico(stroboscopico);
• TAC;
• endofibroscopia: esame della trachea mediante una sonda flessibile con sistema ottico;
• analisi del sangue generale;
• Esami batteriologici dalla gola (strisci).

Trattamento

Il trattamento viene prescritto in base alla causa e all'entità della malattia. L'obiettivo principale è normalizzare la funzione respiratoria. Negli stadi I e II della malattia, nella maggior parte dei casi, viene eseguita la terapia metodi conservativi. Se il paziente soffre di asfissia, è necessario un intervento chirurgico urgente, che viene eseguito solo da uno specialista qualificato.

Se si risponde al problema ai primi segni di malattia, il risultato clinico è abbastanza favorevole.

Cure urgenti

Le inalazioni di vapore e alcaline hanno un effetto positivo sulla stenosi laringea

Ai primi sintomi di disfunzione respiratoria è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.

Prima dell'arrivo dei medici, il paziente deve essere assistito sotto forma di procedure di distrazione che possano ridurre le manifestazioni di stenosi.

1. La ricezione ha un effetto positivo bagno caldo fino a 10 minuti a temperatura dell'acqua – 38 °C.
2. Bevanda calda con alcali. Potrebbe essere acqua minerale“Borjomi”, “Essentuki”, latte con aggiunta bicarbonato di sodio(per bicchiere di latte 1 cucchiaino di soda).
3. Inalazioni di vapore o alcaline. Per preparare la soluzione è necessario sciogliere 2 cucchiaini in un litro di liquido. bicarbonato di sodio. Attenuazione della tosse, altro ancora respiro libero indicare l’efficacia delle procedure.
4. Fornire al paziente l'accesso all'aria fresca: aprire le ante delle finestre, allentare il cancello.
5. Una soluzione di glucosio al 40% viene somministrata per via endovenosa e una soluzione di magnesio al 25% per via intramuscolare.
6. Si consiglia di assumere acido aminocaproico, Cromolyn sodico.

Farmaco

Per la malattia allo stadio I, al paziente viene prescritto:

• mucolitici (antitosse) – Acetilcisteina, Ambroxolo;
• broncodilatatori – Aminofillina;
• antistaminici (tenendo conto dell'età);
• Difenidramina per via intramuscolare;
• Pipolfen per via intramuscolare o per uso interno.

Per la stenosi subcompensata di stadio (II), vengono eseguite anche procedure di distrazione. Inoltre utilizzare:

• antistaminici: la cloropiramina o la clemastina vengono prescritti per via intramuscolare o endovenosa 2-3 volte al giorno;
• terapia infusionale tenendo conto dei carichi enterali - somministrazione endovenosa di soluzioni glucosio-saline (glucosio e gluconato di calcio), soluzioni glucosio-novocaina (glucosio e novocaina in rapporto 1:1);
• terapia ormonale – Prednisolone, Idrocortisone, Ingacort;
• agenti antibatterici;
• mucolitici – Ambroxolo, Acetilcisteina.

Il dosaggio dei farmaci viene calcolato solo dal medico curante, tenendo conto dell'età e dei sintomi.

Se la stenosi è causata da malattie infiammatorie delle vie respiratorie, il paziente viene trattato trattamento locale utilizzando farmaci antinfiammatori e antibiotici (Spazgan, aminopenicilline).

Per la difterite in obbligatorio il siero antidifterite viene somministrato secondo il metodo di A.M. Bezredka.

Al paziente devono essere prescritte inalazioni utilizzando:

• prodotti alcalini: sciogliere 1 cucchiaino in un bicchiere di acqua tiepida. sale;
• Naftizina: aggiungere 1 ml del farmaco allo 0,1% a 10 ml di soluzione salina;
• Lazolvan - 1 fiala è indicata per 10 ml di soluzione salina. Consigliato per l'uso quando è difficile rimuovere il muco.

Inoltre, usano i mezzi che hanno effetto sedativo(bromuri, valeriana).

Chirurgico

Dopo aver tagliato la trachea, nel foro viene inserita una protesi temporanea per facilitare la respirazione.

Per la stenosi di grado III e IV è necessario ricovero urgente paziente sottoposto a intervento chirurgico.

Se il paziente ha una stenosi cronica, in alcuni casi la laringe viene allungata e allargata. L'operazione viene eseguita senza intervento chirurgico, in forma aperta.

Prima di eseguire la procedura, viene eseguita l'anestesia locale con una soluzione di novocaina all'1% miscelata con adrenalina in un rapporto di 1:1000. Dopo che la trachea è stata incisa, un tubo tracheotomico viene inserito nel foro e fissato con una benda di garza.

Indossare a lungo termine o selezione sbagliata la protesi temporanea può portare a cicatrici della mucosa e stenosi cronica.

Il tubo non deve essere indossato nella trachea per più di tre giorni.

Dopo l'intervento chirurgico, al paziente vengono prescritti farmaci per prevenire la formazione di cicatrici:

1. Multivitaminici.
2. Unguenti contenenti acido fusidico, mupirocina.
3. Pentossifillina, Actovegin - per migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti.
4. Antibiotici e mucolitici - nei primi tre giorni dopo l'intervento chirurgico (per sopprimere microflora patogena e prevenire le complicanze).

Rimedi popolari

Al primo segno di problemi respiratori, vengono spesso utilizzati i farmaci. medicina tradizionale per alleviare le condizioni del paziente.

Innanzitutto è necessario creare aria umida nella stanza in cui si trova il paziente. Per fare questo, puoi appendere lenzuola, asciugamani bagnati o saturare la stanza con vapore (usa umidificatori o semplicemente riempi il bagno con acqua bollente).

Bere bevande calde, come:

• latte con miele (in assenza di allergie);
• una miscela di latte e Borjomi (1:1);
• farmaco Zyrtec.

Gli alcali aiutano ad ammorbidire la laringe, il che porta alla rimozione del gonfiore e alla normalizzazione della respirazione.

A casa vengono utilizzate anche tinture di valeriana, erba madre e biancospino. Le soluzioni vengono mescolate in proporzioni uguali e prese 1 cucchiaino. 2 volte al giorno. La miscela viene prima diluita in 50 ml di acqua.

La medicina tradizionale è usata solo come tonico generale - per trattamento completo Non sono adatti per la stenosi laringea, poiché la patologia tende a crescere rapidamente e rappresentare una minaccia per la vita.

Per rafforzare i vasi sanguigni, prevenire malattie infiammatorie guaritori tradizionali consiglio l'uso dei decotti:

1. Mescolare il succo dei baffi dorati e delle foglie di piantaggine in un rapporto di 1:20. Aggiungi il miele liquido nella stessa quantità. Disporre il composto bagnomaria, scaldare fino all'ebollizione. Utilizzare 2 cucchiai una volta al giorno. l. dopo il pasto. Corso – 2 mesi.
2. Decotto di sorbo. Macinare 200 gr. corteccia, cuocere a vapore con un litro di acqua bollente. Mettete il composto sul fuoco, portate ad ebollizione e fate sobbollire a fuoco basso per circa due ore. Filtra, prendi 3 cucchiai. l. 3 volte al giorno prima dei pasti. Corso – 1 mese, ripetere ogni 90 giorni.

Rimedi popolari nella foto

Decotti e infusi di corteccia, foglie e bacche di sorbo sono consigliati per l'uso in caso di infiammazione della gola, fragilità dei vasi sanguigni, esaurimento, come rimedio vitaminico
I decotti di piantaggine vengono utilizzati per la tosse e le infiammazioni del tratto respiratorio superiore: la pianta ha pronunciate proprietà antinfiammatorie e cicatrizzanti
Grazie a alto contenuto sostanze biologicamente attive i baffi dorati riducono la fragilità dei vasi sanguigni, aiutano la guarigione delle ferite, hanno un effetto antinfiammatorio e sedativo

Possibili conseguenze e complicazioni

Il decorso cronico della malattia causa molti disagi e ha impatto negativo per tutto il corpo nel suo complesso. Carenza di ossigeno, l'interruzione del normale ritmo respiratorio porta allo sviluppo bronchite frequente, polmonite. Di conseguenza, può verificarsi una polmonite cronica con bronchiectasie ( grande rilascio espettorato, emottisi).

La patologia porta a insufficienza cardiovascolare, disturbi nell'area genito-urinaria. Il cervello soffre di mancanza di ossigeno, che si manifesta con disturbi della memoria, mal di testa e diminuzione della vista.

Mancato conferimento assistenza tempestiva A attacco acuto la stenosi può portare all'arresto respiratorio e alla morte del paziente.

Selezione sbagliata indossare a lungo tubo tracheotomico temporaneo, può portare a un'operazione mal eseguita con grave violazione delle tecniche violazione persistente respirazione.

Misure preventive

• prestare attenzione quando si usano farmaci che possono causare una reazione allergica e conseguente compromissione della funzione respiratoria;
• ridurre al minimo il contatto con gli allergeni;
• evitare lesioni, inalazione di fumi caustici e caldi;
• Dopo l'intervento chirurgico alla laringe, sottoporsi a un esame regolare da parte di uno specialista otorinolaringoiatra.

La stenosi laringea è una malattia pericolosa che può causare non solo gravi violazioni nel funzionamento del corpo, ma portano anche alla morte. Gli attacchi di soffocamento rappresentano una minaccia particolare per i bambini. Tuttavia, se si consulta tempestivamente un medico e si prescrive il trattamento corretto, la prognosi per la stenosi è favorevole.