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Come fa un neurologo a condurre un esame? Esame neurologico del paziente: cosa e come controlla il neurologo durante l'esame

Come fa un neurologo a condurre un esame? Esame neurologico del paziente: cosa e come controlla il neurologo durante l'esame

Il sistema nervoso è più sensibile agli effetti fattori esterni. Non sorprende che molti di noi abbiano a che fare con il termine medico: neurologia. Questa scienza studia le condizioni fisiologiche e patologiche sistema nervoso.

Un neurologo vigila sulla salute del sistema nervoso umano

Ruolo del sistema nervoso

Il sistema nervoso è la creazione più perfetta e complessa della natura vivente. Questo organo è responsabile della percezione dei segnali eso ed endogeni e della loro analisi. In altre parole, questo sistema garantisce la normale interazione del corpo umano con il mondo esterno. Il sistema nervoso svolge le seguenti funzioni:

regolazione delle funzioni vitali di tutti i tessuti, organi e sistemi;
mantiene l'omeostasi;

Il sistema nervoso è la creazione più perfetta e complessa della natura vivente. Questo organo è responsabile della percezione dei segnali eso ed endogeni, della loro analisi, traduzione, elaborazione e risposta. In altre parole, questo sistema garantisce un'interazione ottimale del corpo umano con il mondo esterno. Adattamento del corpo a ambiente viene effettuata attraverso l'interazione di meccanismi regolatori umorali e nervosi. Funzioni chiave di questo sistema:

regolazione del funzionamento di tutti gli organi e tessuti;
mantiene l'omeostasi;
integrazione del corpo in un tutto unico;
raccolta e analisi delle informazioni provenienti dai recettori;
sicurezza processo mentale(sensibilità, percezione, rappresentazione, emozioni, sensazione, immaginazione, parola, memoria, pensiero, attenzione, coscienza);
coordinazione e coordinazione delle funzioni del corpo.

Perché consultano un neurologo?

Il neurologo è un medico coinvolto nella diagnosi, terapia e prevenzione delle malattie psicologiche. Riguardando la questione di ciò che effettivamente tratta un neurologo, Attenzione specialeè necessario prestare attenzione alle cause della malattia.

Le malattie del sistema nervoso sono di natura polietiologica. Ragione principale:

agenti patogeni infettivi (herpes, micosi, citomegalovirus, arbovirus, virus della rabbia, treponema pallidum, meningococco, pneumococco);
lesioni e tumori;
Corea di Huntington;
ipossia;
predisposizione genetica;
Morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson;
elmintiasi (echinococcosi);
effetti sul corpo di vari composti chimici(oppiacei, antidepressivi, miorilassanti, barbiturici, etanolo, veleni di origine vegetale e animale);
malattie vascolari, renali e cardiache;
ipo, - e avitaminosi;
microelementosi;
disfunzione delle ghiandole endocrine

Come funziona una consulenza specialistica?

Un buon medico fa una diagnosi di una particolare malattia del sistema nervoso sulla base dell'anamnesi, dei risultati di un esame visivo e di un esame dell'hardware. Nelle cliniche mediche è possibile fissare un appuntamento con un neurologo a pagamento. Se il paziente non può visitare istituzione medica può chiamare un neurologo a casa. Se lo desidera, il paziente può anche avvalersi dei servizi di un ecografista a domicilio. Sulla base dei risultati ottenuti, il medico rilascia un rapporto medico ufficiale.

Quando andare da un neurologo?

Alcuni segnali possono indicare che la consultazione con un neurologo da parte del paziente non solo non è superflua, ma anche estremamente necessaria. Un buon medico sarà sempre in grado di farlo forma accessibile Spiegare al paziente a quale trattamento o esame sarà sottoposto. La questione di come si manifesta la patologia interessa molti lettori. Allora, quando dovresti fissare un appuntamento con uno specialista? Evidenziamo questi sintomi:

Dolore alla colonna vertebrale.
Vertigini, svenimenti.
Condizione astenica.
Nevrastenia, insonnia.
Problemi con la coordinazione dei movimenti.
Protrusioni intervertebrali, ernie.
Distonia vegetovascolare.
Demenza.
Patologia degli organi dell'udito e della vista.
Tic nervoso.
Malattia metabolica.
Sindrome del “manager”, stanchezza cronica.
Neurite, nevralgia.
Encefalopatia.
Crampi.
Disturbo della memoria.

Oltre ai sintomi di cui sopra, ci sono una serie di disfunzioni psicosomatiche che possono accompagnare la patologia del sistema nervoso:

corsa di cavalli pressione sanguigna;
dolore nella zona del cuore non associato all'attività fisica;
attacchi di nausea e vomito psicogeni;
perdita di appetito (bulimia – fame “vorace”);
vari problemi sessuali;
respirazione nasale difficile.

Solo un bravo medico altamente qualificato può comprendere le complessità della disfunzione psicosomatica. Un appuntamento con un neurologo può essere fissato telefonicamente. Sui siti web delle cliniche specializzate esiste un'opzione: consultazione online, chiamata a un neurologo a casa. Compilando l'apposito modulo presente sul sito, il paziente potrà porre una domanda che lo interessa e ricevere nel più breve tempo possibile una risposta qualificata.

Forti mal di testa non sono rari.

Cosa guarda un medico pagato?

Prima di recarsi in una struttura medica, è meglio scrivere in anticipo tutte le domande su un pezzo di carta situazione stressante potresti confonderti e dimenticare di chiedere domande importanti. Quando visita un medico, naturalmente, ogni paziente ha una domanda: cosa fa questo medico, come controlla il funzionamento del sistema nervoso e cosa sta guardando esattamente. La consultazione con un medico comprende un esame iniziale e la raccolta di dati anamnestici. Quando visiti un medico, non dovresti aver paura di lui o esitare a fargli una domanda, perché anche se viene rilevato lo sviluppo della patologia, i moderni metodi di trattamento possono alleviare le condizioni del paziente.

Ecco come viene esaminato il paziente

Durante la visita, il medico ascolta attentamente il paziente, scopre l'eziologia della malattia, elabora un programma diagnostico individuale utilizzando moderne attrezzature innovative per una diagnosi corretta e determina le tattiche di una terapia efficace. Come aggiuntivo metodi specifici esame, il medico può prescrivere un rinvio per una risonanza magnetica, analisi esaustiva funzioni rilevanti per il sistema nervoso. Per quanto riguarda la questione di come tratta un neuropatologo, tutto dipende dalle capacità iniziali del paziente e dalle specificità della patogenesi malattia specifica. Sulla base dei risultati del quadro clinico generale, il neurologo prescrive la terapia fisica o prescrive farmaci.

Quando un bambino ha bisogno di consigli?

La patologia del sistema nervoso viene rilevata anche nei bambini del primo anno di vita. La ragione principale per lo sviluppo della disfunzione sono le malattie infettive, l'ipossia fetale durante il periodo di sviluppo intrauterino dell'embrione. Le conseguenze del danno al sistema nervoso possono essere un ritardo nello sviluppo fisico e mentale del bambino, disturbi del linguaggio, ecc.

Nei bambini, la formazione del sistema nervoso avviene continuamente, quindi è molto importante non perdere le fasi della sua formazione. Un neurologo pediatrico è un medico che monitora un bambino dalla nascita fino al raggiungimento dei 18 anni.

Come fissare un appuntamento con uno specialista?

Molti giovani genitori non sanno come fissare un appuntamento con un medico. Oggi il progresso non si ferma e questo può essere fatto in diversi modi:

per telefono;
attraverso il sito ufficiale;
in visita personale.

Ogni persona ha il diritto di scegliere autonomamente il modo di risolvere un problema. Quale dei seguenti metodi è il più efficace? La soluzione più efficace, ma non molto conveniente, è una visita personale in ospedale. In questo modo il paziente potrà effettuare il ricovero in ospedale senza problemi speciali anche oggi. Lo svantaggio di questo metodo sono le enormi code per la registrazione gratuita. Se vuoi partecipare ad un appuntamento a pagamento, non sorge alcun problema. È necessario avere una carta d'identità (passaporto), numero di assicurazione di un individuo account personale E polizza di assicurazione medica obbligatoria. Per fissare un appuntamento presso una clinica pubblica, è necessario prima registrarsi presso di essa. Se il paziente decide di fissare un appuntamento telefonico, gli verranno richiesti i dati personali (cognome, nome, patronimico, data di nascita). Ora è chiaro come fissare un appuntamento con uno specialista.

Fissa un appuntamento con un neurologo tramite la reception della clinica

Cosa esamina un neurologo pediatrico?

Dopo che il bambino viene dimesso dall'ospedale di maternità o quando raggiunge un mese di età (durante questo periodo i bambini iniziano a sentire e vedere). Un neurologo pediatrico esamina i bambini su un fasciatoio in un ambiente tranquillo. La temperatura della stanza deve essere almeno di 25°C.
Dai 3 ai 12 mesi di età, dovresti visitare il medico più volte (a questa età i bambini sviluppano l'attività motoria, iniziano a gattonare e sedersi).
Da un anno e mezzo a tre anni - neurologo pediatrico ti aspetterà due volte l'anno (durante questo periodo i bambini formano la memoria, imparano a parlare e costruiscono una linea di comportamento con amici e genitori).
Da tre a sei anni - molto periodo importante nella vita di un bambino in età prescolare (i bambini sviluppano tratti caratteriali).
Dai sette agli undici anni: durante questo periodo di tempo è necessario un pediatra (comparsa di caratteristiche sessuali secondarie, cambiamenti nell'aspetto, background emotivo e comportamento degli adolescenti).
Dai 13 ai 18 anni è necessario fissare un appuntamento con uno specialista una volta all'anno.

Ecco come vengono esaminati i bambini

Segni di malattie neurologiche nei bambini

Molti genitori sono interessati alla domanda per quali sintomi i loro figli dovrebbero cercare aiuto. aiuto qualificato agli specialisti. Risposta, se osservato:

deterioramento dell'udito, dell'olfatto, della memoria, della vista;
letargia generale;
frequente perdita di coscienza;
crampi durante il sonno;
incontinenza urinaria o fecale;
rigurgito frequente nei bambini;
disturbo dello sviluppo mentale;
mancanza di contatto con i coetanei.

Bene medico infantile sarà in grado di dare una risposta qualificata alla domanda che gli viene posta, fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento adeguato.

Domanda diagnostica

Per fare una diagnosi corretta, vengono eseguiti ulteriori metodi di ricerca strumentale:

radiografia;
Tomografia a risonanza magnetica;
elettroencefalografia;
angiografia;
ecografia;
elettroneuromiografia;
psicometria;
tomografia magnetica nucleare.

Radiografia della colonna vertebrale

Terapia

La lotta contro le disfunzioni del sistema nervoso deve essere globale, poiché la pillola “miracolosa” non è stata ancora inventata. La questione del trattamento delle nevrosi è una priorità per psicoterapeuti e neurologi. Il trattamento delle patologie neurologiche viene effettuato in regime ambulatoriale o ospedaliero, che può essere grosso modo ridotto a tre fasi principali:

trattamento delle esacerbazioni della malattia;
ripristino della funzione del sistema nervoso centrale e periferico;
prevenzione delle riacutizzazioni.

Scopo terapia complessa garantisce un'elevata efficienza del trattamento.

Buoni risultati terapeutici si ottengono utilizzando metodi fisioterapici:

fisioterapia;
massaggio;
terapia manuale;
ginnastica in acqua;
agopuntura;
elettropuntura;
terapia ad ultrasuoni e efferente;
terapia transcranica;
terapia laser.

Come viene eseguita l'agopuntura per l'osteocondrosi?

Video. Cosa fa un neurologo?

La questione dell'efficacia del trattamento di una particolare patologia dipende in gran parte dall'eziologia, dalla patogenesi e dai sintomi della malattia. Nelle prime fasi di rilevamento della malattia, la prognosi è favorevole. Non dovresti automedicare.

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Chi è un neurologo?

Neuropatologoè un medico che cura malattie e lesioni del sistema nervoso umano.

Il sistema nervoso umano è suddiviso in:

Sistema nervoso centrale. Ciò include il cervello ( contiene cellule nervose che regolano l'attività dell'intero corpo) e midollo spinale ( contiene cellule nervose e fibre attraverso le quali gli impulsi nervosi vengono trasmessi dal cervello ai nervi periferici).
Sistema nervoso periferico. Comprende cellule nervose e fibre che forniscono innervazione a tutti gli organi e tessuti.

Un neurologo possiede determinate conoscenze e competenze che gli consentono di identificare, diagnosticare e trattare varie condizioni patologiche e danni alle parti centrali e periferiche del sistema nervoso.

Quali sono le responsabilità di un neurologo?

In qualità di specialista, un neurologo deve fornire assistenza alle persone che soffrono di malattie del sistema nervoso, nonché a coloro che necessitano di consulenza su determinate condizioni patologiche.

Le responsabilità di un neurologo includono:

Consulenza ai pazienti su questioni relative a malattie e lesioni del sistema nervoso.
Esame del paziente per identificare alcune anomalie o lesioni del sistema nervoso.
Nomina di ulteriore laboratorio e/o studi strumentali per stabilire e confermare la diagnosi.
Prescrivere il trattamento per le malattie neurologiche in conformità con la diagnosi stabilita.
Monitoraggio dell'efficacia del trattamento della malattia di base, nonché rilevazione tempestiva ed eliminando possibili complicazioni.
Fornire riabilitazione a pazienti che hanno sofferto di malattie neurologiche.
Insegnare ai pazienti come prevenire le malattie del sistema nervoso.

Qual è la differenza tra un neurologo e un neurologo?

Un neurologo e un neurologo sono lo stesso specialista che diagnostica e cura le stesse malattie. Il fatto è che, proprio all'inizio dello sviluppo della neurologia come specialità separata ( nel XIX secolo d.C) i medici che curavano le malattie del sistema nervoso erano chiamati neurologi. Tuttavia, dopo gli anni Ottanta del secolo scorso, i medici formati presso un istituto di istruzione superiore medica ( Università / Istituto) e ricevuto istruzione aggiuntiva nel campo delle malattie del sistema nervoso iniziarono a chiamarsi neurologi.

Qual è la differenza tra un neurologo e uno psichiatra e psicoterapeuta?

Il lavoro di un neurologo differisce dal lavoro di uno psichiatra e di uno psicoterapeuta. Un neuropatologo studia le malattie del sistema nervoso comunemente associate a carattere organico e può manifestarsi come dolore, disturbi sensoriali, disturbi attività motoria, disturbi del linguaggio e così via. Vale la pena notare che nella maggior parte delle malattie neurologiche, il pensiero e il comportamento di una persona non sono compromessi ( ad eccezione delle lesioni del sistema nervoso centrale - ad esempio gli ictus, caratterizzati dalla morte di parte delle cellule cerebrali).

La scienza della neurologia è apparsa più di 150 anni fa. Il suo principale oggetto di studio è il sistema nervoso, sia negli stati patologici che in quelli normali. Gli specialisti in quest'area della medicina sono chiamati neurologi e si occupano di questioni relative alle malattie delle parti periferiche e centrali del corpo. sistema nervoso, esplorare i meccanismi della loro insorgenza, i metodi di prevenzione e trattamento.

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Specializzazione del medico

Nei pazienti adulti, i principali organi esaminati sono il cervello e il midollo spinale. Nervi e plessi nervosi diventano importanti elementi di studio.

Se il cervello è danneggiato o patologico, altri potrebbero soffrirne organi importanti e parti del corpo umano, quindi si ritiene che la neurologia sia strettamente correlata a sistema endocrino, attività tratto gastrointestinale e organi di senso.

Vale la pena visitare un medico quando senti dolore alla schiena, al collo e alla testa regione toracica e stomaco. Inoltre, dovresti consultare un neurologo se inizia la depressione e compaiono nevrosi, stati ossessivi e ansia.

Le malattie neurologiche possono manifestarsi come arti e tic, che diventa anche un motivo importante per contattare rapidamente uno specialista.

È necessario consultare uno specialista se si manifesta il disturbo da deficit di attenzione, sentimento costante Paura. Tali condizioni contribuiscono al restringimento dei vasi sanguigni nel cervello e all’interruzione della sua normale attività.

Esame neurologico

Un appuntamento con un neurologo inizia con un esame visivo e l’identificazione dei reclami del paziente. Per aiutare uno specialista a diagnosticare correttamente la malattia e scoprirne le cause, il paziente deve essere informato in dettaglio sullo stato di salute e sui sintomi, sul grado della loro gravità e sulla frequenza con cui si verificano.

Come sta andando il ricevimento? Viene eseguito individualmente con ciascun paziente separatamente, tutto dipende dal tipo di malattia.

IN obbligatorioè in fase di studio tessera sanitaria, certificati e risultati del test. Se i dati sono insufficienti, il medico prescrive test aggiuntivi ed esami per fare una diagnosi accurata.

Lo scopo principale dell'esame è determinare lo stato del sistema nervoso e ottenere informazioni accurate sul suo funzionamento.

Esame neurologico si basa sull'esame di parti del sistema nervoso, dai muscoli al cervello. Il medico analizza l'andatura della vittima, la coordinazione dei movimenti e dei riflessi, nervi cranici. Appuntamento con un neurologo può anche essere accompagnato dalla palpazione, cioè dalla sensazione del corpo del paziente per rilevare cambiamenti patologici.

Test diagnostici

Dopo che è stato eseguito un esame neurologico, il paziente può essere inviato per un esame per fare una diagnosi accurata.

Tipi di ricerca condotta:

elettroneuromiografia;
radiografia;
ecografia;
(TC) cervello e midollo spinale;
elettroencefalografia;
risonanza magnetica (MRI) della schiena e del cervello;
scansione fronte-retro arterie principali teste (DS MAG).

Vari metodi di laboratorio ricerca sul corpo(esame del sangue generale e dettagliato, esame delle urine, ecc.). Quando e quali esami vengono prescritti dipende solo dalle condizioni di salute del paziente.

Sintomi di patologie

Un neurologo aiuta a far fronte alle malattie neurologiche caratterizzate da sintomi specifici.

La competenza del medico comprende molti sintomi neurologici, che sono più frequenti non prestare abbastanza attenzione nella vita di tutti i giorni.

Quali reclami i pazienti si rivolgono a uno specialista con:

mal di testa e debolezza muscolare;
disturbi del linguaggio;
, risvegli frequenti, sonno scarso;
dolore alla schiena e alla testa;
vertigini, tinnito;
perdita improvvisa di coscienza;
perdita di sensibilità, intorpidimento delle dita delle mani e dei piedi, tessuti molli;
formicolio agli arti;
debolezza generale corpo, fatica;
coordinazione e andatura compromesse;
distrazione, deterioramento della memoria, percezione.

A malattie neurologiche Possono comparire più sintomi contemporaneamente o solo uno dei sintomi sopra indicati. Il mancato contatto tempestivo con un neurologo può portare a al rapido peggioramento della condizione corpo e interruzione del ritmo abituale della vita.

Tipi di malattie

Tali malattie sono considerate le più comuni al mondo; possono svilupparsi letteralmente a qualsiasi età e in qualsiasi momento. trattamento prematuro svilupparsi in patologie.

Consiglio! Le malattie neurologiche non possono essere diagnosticate e curate autonomamente dal paziente; ciò può solo portare ad un peggioramento del benessere e ad una rapida progressione della malattia.

Solo specialisti qualificati determinano il tipo di malattia e il suo stadio di sviluppo.

Oggi assegnano tali malattie neurologiche Come:

Morbo di Parkinson;
mal di testa di diversa natura, durata (emicranie, tremori, tic nervoso e così via.);
e le sue conseguenze;
lesioni alla schiena e alla testa, nonché le loro conseguenze;
disturbi del sonno;
convulsioni dentro parti differenti corpi;
disfunzione autonomica;
Il morbo di Alzheimer;
radicolite;
sporgenze intervertebrali, ernie;
sclerosi multipla;
sciatica;
isteria;
ictus e le sue conseguenze;
nevralgie di vario tipo;
epilessia, ecc.

Trattamento vascolare

Un angioneurologo è un medico specializzato nella rilevazione malattie vascolari cervello, nonché il loro trattamento.

La competenza dello specialista comprende il miglioramento delle misure preventive per le persone in età lavorativa.

Inoltre, l'angioeurologo lavora attivamente con altre specialità.

Lo specialista promuove nutrizione appropriata, cessazione dell'abuso di alcol e mantenimento immagine attiva vita.

Cosa tratta un angioneurologo?:

sindrome neurologica Parkinsonismo;
cambiamenti patologici nella colonna vertebrale;
insufficienza cerebrovascolare cronica;
determinazione del rischio primario e ripetuto di ictus;
violazione attività cerebrale con ipertensione arteriosa;
ictus e sue conseguenze;
disturbi circolatori nel cervello;
disfunzione venosa cerebrale;
disturbi della rete vascolare del cervello, circolazione spinale;
patologie vascolari;
e così via.

Nota! Angioneurologo o neurologo vascolare può prescrivere ulteriori esami: coagulogramma (rilevamento del grado di coagulazione del sangue), lipidogramma (indicatore del colesterolo nel sangue), radiografia dei vasi sanguigni.

Differenza da un neurologo

Il concetto di "neurologo" è stato utilizzato attivamente negli anni '80 in relazione a uno specialista formato Università di Medicina Specializzazione in neurologia. IN medicina moderna un medico di questo tipo viene solitamente chiamato “neurologo” e la differenza sta nelle prestazioni responsabilità funzionali, rispetto al neurologo, non è stato identificato. Si può considerare così neurologo e neuropatologo sono sinonimi.

A seconda dei reclami con cui il paziente si rivolge allo specialista, dipende l'esame iniziale. Solo un neurologo può fare una diagnosi accurata e prescrivere trattamento efficace. Gli specialisti ti aiuteranno a far fronte a molte malattie che ostacolano i movimenti e causano notevoli disagi.

Video: quali malattie tratta un neurologo?

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Consultazione del neurologo

Consultazione neurologo rappresenta una delle fasi della diagnosi. Nella maggior parte dei casi, i pazienti vengono indirizzati a questo specialista da altri medici, sospettando disturbi neurologici. La durata della consultazione può variare a seconda dei sintomi e della storia medica.

In generale la consulenza prevede le seguenti fasi:

Raccolta anamnestica. In questa fase, il medico chiede semplicemente al paziente quali sono i suoi sintomi e i suoi reclami. Ad esempio, se c'è dolore, il neurologo ne chiarisce la natura, la frequenza, la durata e la connessione con determinati stimoli.

Predisposizione genetica. Molti malattie neurologiche (Morbo di Parkinson, corea di Huntington, epilessia, ecc.) Avere predisposizione genetica. Il neurologo chiede solitamente al paziente se ha parenti diretti con una diagnosi simile o almeno con sintomi simili. Si consiglia pertanto di raccogliere tali informazioni prima della consultazione.
Valutazione dei riflessi. Una persona ha molti riflessi incondizionati che riflettono l'efficienza del sistema nervoso. I più comuni sono il ginocchio e il gomito. I bambini hanno i propri criteri di ricerca, poiché ogni età ha i suoi limiti normali.
Test specifici. Esistono altri modi per esaminare il sistema nervoso che il medico potrebbe suggerire. Di norma, riguardano lo studio della vista, dell'olfatto, della coordinazione motoria o delle capacità linguistiche. Questi test sono indolori e non troppo stancanti. Il neurologo seleziona quelli in cui si aspetta determinate deviazioni.

Di norma, la consultazione termina con la nomina di test o esami che confermeranno o confuteranno le ipotesi preliminari del medico. Il paziente viene per un appuntamento di follow-up con i risultati dei test. Se è stato prescritto un trattamento, è consigliabile consultare un medico dopo il corso per valutare i risultati.

Posso fissare un appuntamento telefonicamente o online? registrazione elettronica)?

La maggior parte delle cliniche e dei centri di cura ti consentono di fissare un appuntamento con gli specialisti online o per telefono. Attualmente questa pratica esiste non solo nel privato, ma anche in molte istituzioni pubbliche.

È possibile fare una domanda ad un neurologo online?

Molti siti offrono l'opportunità di consultare vari specialisti via internet. Sfortunatamente, una consultazione con un neurologo in questo formato sarà inefficace. Questo medico deve valutare lui stesso molti indicatori ( riflessi, movimenti del paziente, espressioni facciali, ecc.). Pertanto, tutti i consigli di un neurologo su Internet saranno di carattere generale, ma per prescrivere un trattamento bisognerà comunque recarsi ad un appuntamento.

Un neurologo viene a casa tua per un esame?

Alcune cliniche private possono inviare un neurologo a casa dei pazienti per una consultazione. Anche in molte grandi città puoi trovare neurologi con servizi privati pratica medica. Di norma, tali visite sono più costose e meno efficaci, poiché il medico a casa non ha tutto a portata di mano. strumenti necessari e strumenti.

Cosa cerca e controlla un neurologo durante una visita?

L'esame di pazienti diversi può procedere diversamente. Esistono molti test neurologici diversi e altri criteri che riflettono il funzionamento di una particolare parte del sistema nervoso. All'appuntamento, il medico seleziona quei metodi di ricerca che possono aiutare a fare una diagnosi per un particolare paziente. Di solito semplicemente non c'è abbastanza tempo per eseguire tutti i test. Lo specialista procederà dai sintomi e dai reclami del paziente.

Molto spesso, durante una consultazione, un neurologo esegue i seguenti controlli:

movimenti oculari ( ampiezza, uniformità, rotazione sincrona della testa, ecc.);
espressione facciale ( simmetria della contrazione muscolare);
sensibilità ( formicolio in diverse aree);
coordinazione dei movimenti con apertura e occhi chiusi (per esempio, mettendo il dito sul naso o stando su una gamba);
tono muscolare ( movimenti passivi e attivi degli arti);
sensazioni spaziali ( eseguire varie azioni con gli occhi chiusi);
studio del pensiero e della memoria ( memorizzare immagini, puzzle logici, ecc.).

Durante la consultazione, il neurologo monitora attentamente il paziente, poiché anche piccole cose possono indicare violazioni. Ad esempio, se metà del viso diventa più rossa o metà del corpo suda di più. Anche l’andatura o la postura del paziente possono dire molto a un medico esperto.

Per i bambini esistono altri criteri di esame, molti dei quali sono conosciuti e applicati dal pediatra o dal medico di famiglia durante una visita preventiva.

Per quali disturbi e sintomi dovresti consultare un neurologo?

Ce ne sono parecchi vari sintomi, che indicano probabili problemi al sistema nervoso. Ma la maggior parte di essi sono piuttosto rari. Più spesso, tali malattie causano disturbi nel funzionamento di altri organi e il paziente viene prima indirizzato ad altri specialisti. La cosa più sicura da fare in caso di problemi di salute è consultare un medico di base, un medico di famiglia o semplicemente chiamare un’ambulanza se le condizioni del paziente sono allarmanti. Questi specialisti indirizzeranno il paziente a un neurologo, se necessario.

I seguenti sintomi indicano chiaramente disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale:

Convulsioni convulsive. Anche un solo attacco è sufficiente per indirizzare il paziente a un neurologo per un esame preventivo ( escludere l'epilessia).
Visione doppia o altra percezione distorta dell'immagine. In genere, i pazienti consultano un oftalmologo, ma una visione doppia chiara di solito indica che il cervello non elabora correttamente le informazioni ricevute dagli occhi.
Lavoro muscolare asimmetrico. Se i muscoli di una metà del corpo sono tesi e l'altra è rilassata, ciò spesso indica problemi al cervello. Inoltre, prestare attenzione all'asimmetria facciale, che è controllata dai muscoli facciali.
Perdite di memoria. La memoria è controllata direttamente dal cervello, quindi qualsiasi problema nel ricordare o elaborare le informazioni ( pensiero logico, ecc.) indicano problemi neurologici.
Disordini del sonno. I neurologi sono quelli che curano l’insonnia, poiché il sonno è controllato dal cervello.
Paralisi. Se un paziente perde il controllo di uno o più arti, il problema molto spesso risiede a livello del cervello o del midollo spinale.
Problemi di coordinamento. Un'andatura traballante o movimenti incerti degli arti sono un chiaro sintomo neurologico. Sono spiegati dal fatto che il cervello controlla male la posizione del corpo nello spazio.
Debolezza muscolare. Se la debolezza non è associata a malattia a lungo termine, fame o altro motivo oggettivo, il problema potrebbe risiedere nell'innervazione dei muscoli.
Mal di testa. Naturalmente, nella stragrande maggioranza dei casi, questo sintomo non è di natura neurologica. Ma se non ci sono ragioni visibili e il dolore è grave, è necessario contattare un neurologo.

Esistono altri sintomi neurologici legati a cambiamenti insoliti nella vista, nell'udito, nell'olfatto o nella sensibilità della pelle. Alcune persone, ad esempio, perdono la capacità di parlare ( alessia) o scrivere ( agrafia). Tuttavia, anche nella pratica di un neurologo, tali violazioni sono molto rare.

Quale medico invia un rinvio per un esame a un neurologo?

I disturbi nel funzionamento del sistema nervoso possono imitare i sintomi della maggior parte varie malattie. Gli specialisti in materia, non avendo trovato la diagnosi attesa, spesso indirizzano il paziente a un appuntamento con un neurologo.

Molto spesso, i seguenti medici si rivolgono a un neurologo:

terapista;
traumatologo;
neonatologo;
medico di famiglia.

A volte, in presenza di sintomi neurologici gravi, il paziente può essere portato direttamente al reparto neurologico in ambulanza.

Quante volte al mese ( nell'anno) dovrei visitare un neurologo?

Un neurologo è uno specialista con sufficiente profilo stretto, quindi gli adulti sani non vanno da lui regolarmente per consultazioni. Per la prevenzione sono sufficienti visite mediche di routine o consulti con un medico di medicina generale ( terapista, medico di famiglia, ecc.). Riferiscono i pazienti a un neurologo solo quando sospettano determinati problemi. Ma i pazienti affetti da malattie neurologiche croniche ( Corea di Huntington, morbo di Parkinson, ecc.) o coloro che hanno avuto un ictus, le consultazioni sono necessarie frequentemente e per un lungo periodo di tempo.

a 1 mese;
a 3 mesi;
a 6 mesi;
a 1 anno;
ulteriormente se necessario ( Il medico ti dirà quanto spesso dovrai vederlo).

Per i bambini, è importante consultare un neurologo, poiché può determinare il livello di sviluppo del bambino, che a volte aiuta a rilevare patologie nascoste. Tuttavia, in assenza di violazioni, il medico stesso di solito afferma che le consultazioni non saranno più necessarie nel prossimo futuro.

Le donne incinte hanno bisogno di una visita medica da un neurologo?

La maggior parte delle donne incinte non necessitano di una visita medica obbligatoria da parte di un neurologo. Sintomi come mal di testa o nausea sono solitamente spiegati non da problemi al sistema nervoso, ma da cambiamenti ormonali o moderata intossicazione del corpo. In assenza di gravi problemi neurologici, è sufficiente il completamento tempestivo di tutti i test. test necessari e osservazione da parte del medico curante.

Una consultazione obbligatoria con un neurologo durante la gravidanza può essere necessaria nei seguenti casi:

se hai avuto una storia di trauma cranico;
quando compaiono i tipici sintomi neurologici ( violazioni pronunciate sonno, disturbi sensoriali, paralisi, ecc.);
in presenza di malattie neurologiche croniche ( epilessia, sclerosi multipla, emicrania, ecc.).

Anche il dolore alla parte bassa della schiena o alla schiena, che spesso disturba le donne durante la gravidanza, di solito non è un problema neurologico. Sorgono a causa dello stress meccanico sulla colonna vertebrale ( spostamento del centro di gravità del corpo man mano che il feto cresce).

Vengono sottoposti a visita medica da un neurologo presso l'ufficio di registrazione e arruolamento militare?

Una visita medica presso l'ufficio di registrazione e arruolamento militare è procedura obbligatoria, ma un neurologo di solito non è un membro obbligatorio della commissione. I principali medici presenti in questo caso sono un medico di medicina generale, un chirurgo, un dermatologo, un otorinolaringoiatra, uno psichiatra e un oculista. Possono sospettare alcune patologie neurologiche e chiedere un rinvio per un esame separato da parte di un neurologo. Per molte malattie del sistema nervoso centrale o periferico, non vengono arruolati nell'esercito, poiché ciò può aggravare le condizioni del paziente.

Vengono sottoposti a visita medica da un neurologo all'asilo e a scuola?

Gli esami medici negli asili e nelle scuole prevedono quasi sempre una visita da parte di un neurologo. Sfortunatamente, esaminando un gran numero di bambini poco tempo, Anche bravo specialista potrebbe non sempre rivelare patologie nascoste. Se un bambino ha qualche problema è meglio segnalarlo alle maestre asilo o insegnanti a scuola. Potranno allertare il medico e al bambino verrà prestata maggiore attenzione durante l'esame.

Durante gli esami medici negli istituti scolastici non conducono misure diagnostiche e non prescrivere cure. Il neurologo esegue una serie standard di test per cercare determinati sintomi. Quando vengono rilevati, dà semplicemente indicazioni per un esame più approfondito.

Come fa un neurologo a fare una diagnosi?

La diagnosi delle malattie neurologiche è molto difficile a causa grande varietà sintomi e somiglianze delle manifestazioni. Ecco perché i neurologi devono essere specialisti altamente qualificati. Fare una diagnosi inizia con la raccolta di informazioni sulla malattia del paziente. A conferma ci sono vari studi di laboratorio e strumentali.

Il neurologo molto spesso non esegue tutto da solo procedure diagnostiche. Decide di quali esami ha bisogno un particolare paziente e poi lo indirizza agli specialisti appropriati. Dopo l'esame, il medico valuta i risultati e decide se confermano la diagnosi precedentemente ipotizzata. Va notato che la diagnosi di alcune malattie neurologiche può richiedere molto tempo ( settimane e mesi).

Metodi diagnostici

Convenzionalmente, i metodi diagnostici sono solitamente divisi in diversi gruppi. Il primo ha lo scopo di visualizzare varie anomalie strutturali. Il secondo è per problemi funzionali ( ad esempio, studiando la velocità di conduzione degli impulsi, ecc.). Il terzo gruppo comprende vari studi di laboratorio in cui come materiale di prova viene preso il sangue o il tessuto del corpo del paziente.

Le seguenti procedure diagnostiche sono più spesso utilizzate in neurologia:

Elettroencefalografia. Questo metodo consiste nella registrazione attività elettrica cervello Per alcune malattie ( epilessia, emicrania, ecc.) sono caratterizzati da alcuni cambiamenti nei risultati dello studio, che consentono di confermare la diagnosi.
Elettroneuromiografia. Questo metodo è finalizzato alla ricerca nervi periferici. Con il suo aiuto, il medico valuta la velocità con cui l'impulso viaggia lungo il nervo e la sua trasmissione al muscolo. L'elettroneuromiografia è importante nella diagnosi della miodistrofia e delle malattie accompagnate da paralisi.
Raggi X. Utilizzando i raggi X, i medici possono esaminare approssimativamente la struttura del cranio e del cervello. Questo studio è particolarmente spesso prescritto dopo una lesione cerebrale traumatica.
TAC. Questo metodo, come i raggi X, prevede l'uso dei raggi X per ottenere un'immagine. Tuttavia, la precisione di una scansione TC aumenta in modo significativo e il medico può riconoscere difetti più piccoli.
Risonanza magnetica. In neurologia, questo metodo di ricerca è considerato uno dei più accurati. Oltre a fornire un quadro chiaro dei tessuti, ti aiuta a vedere come funzionano. vari dipartimenti corteccia cerebrale ( in modalità MRI funzionale). Ciò rende la diagnosi molto più semplice lesioni varie cervello.
Dopplerografia. A questo metodo I fasci di ultrasuoni vengono utilizzati per valutare la velocità del flusso sanguigno nei vasi del cervello. Questo aiuta a rilevare aneurismi cerebrali, processi aterosclerotici, vari anomalie congenite sviluppo vascolare.
Test di laboratorio. Una varietà di sostanze può influenzare il funzionamento del sistema nervoso. I metodi di ricerca biochimica aiutano a rilevare ormoni o proteine anomale nel sangue. I metodi microbiologici sono importanti quando lesioni infettive sistema nervoso.

Pertanto, nell'arsenale di un neurologo ce ne sono molti diversi metodi diagnostici. Ovviamente singoli pazienti Prescrivo solo quegli esami che possono aiutare a confermare la diagnosi. Talvolta il medico chiede al paziente di sottoporsi più volte allo stesso esame ( ad esempio, prima, durante e dopo la fine del trattamento) per valutare l'efficacia del trattamento o il tasso di progressione della malattia.

raggi X

L'esame a raggi X è il metodo più comune volto a rilevare vari danni strutturali. I tessuti densi e le ossa del cranio sono meglio visibili su una radiografia. A volte gli agenti di contrasto vengono iniettati nel flusso sanguigno del paziente in modo che un particolare vaso sia chiaramente visibile sull'immagine. Ciò rende possibile rilevare gli aneurismi cerebrali. In generale, in neurologia, le radiografie non sono molto informative. La risonanza magnetica è molto più affidabile per lo studio dei tessuti molli.

Risonanza magnetica ( risonanza magnetica)

La risonanza magnetica è una delle più metodi informativi ricerca nel campo delle neuroscienze. Ti consente di esaminare accuratamente la struttura del tessuto cerebrale, vedere i vasi e le membrane del cervello. I neurologi prescrivono spesso la risonanza magnetica per rilevare piccoli tumori cerebrali e valutare i danni derivanti da lesioni cerebrali traumatiche. Questo metodo di ricerca è anche molto costoso e non è possibile eseguirlo in tutti gli ospedali. La risonanza magnetica è controindicata per i pazienti con impianti metallici, poiché il forte campo magnetico all'interno della macchina riscalda il metallo e può esserne attratto.

Quali test ed esami può prescrivere un neurologo?

Esistere vari modi per valutare lo stato del sistema nervoso. Quasi tutti i pazienti con sospetto patologie gravi Saranno necessari un esame del sangue e un esame delle urine, poiché forniscono informazioni sul funzionamento del corpo nel suo complesso. Ci sono anche molti test specifici. Ad esempio, potrebbe essere necessario determinare il livello di alcuni ormoni nel sangue, isolare proteine caratteristiche di alcune patologie, ecc. Molto spesso, il sangue viene prelevato per l'analisi, ma il materiale più informativo per la ricerca in neurologia è il liquido cerebrospinale.
Per ottenerlo, i pazienti vengono sottoposti a una puntura: viene forato un disco tra le vertebre regione lombare con un ago speciale. La procedura è piuttosto dolorosa e può avere diversi effetti collaterali Dopo ( vertigini, nausea, ecc.).

Una rachicentesi fornisce le seguenti informazioni importanti per la diagnosi:

mostra indirettamente il livello di pressione intracranica;
consente di rilevare il sanguinamento nel cervello ( quindi nel liquido si trovano i globuli rossi);
consente di rilevare infezioni del sistema nervoso centrale durante l'analisi microbiologica ( encefalite, meningite, ecc.);
Nel liquido cerebrospinale si possono isolare sostanze specifiche di alcune malattie neurologiche.

Uno studio sul liquido cerebrospinale è più informativo, poiché il sangue non entra in contatto diretto con la materia cerebrale. Non include tutte le sostanze o i microrganismi che possono trovarsi sotto le meningi.

Perché hai bisogno di un kit neurologo odoroso?

In neurologia esistono diversi studi mirati all'esame degli organi di senso. Uno di questi si chiama olfattometria. Ha lo scopo di valutare l'olfatto del paziente. Per l'esame, il medico prende un set speciale di sostanze odorose. Il paziente li annusa e sceglie tra diverse opzioni di risposta quale particolare odore gli è stato offerto. Per il test vengono solitamente presi odori facilmente riconoscibili ( menta, cannella, ecc.). In alcuni pazienti, a causa di lesioni, tumori o altri problemi, la normale percezione degli odori viene disturbata. Confondono gli odori proposti o non li avvertono affatto. Questo testè diagnostico. Se il medico ORL non rileva anomalie a livello dei seni nasali, il neurologo esaminerà più in dettaglio i lobi del cervello responsabili dell'olfatto.

Come fa un neurologo a controllare i riflessi e il tono muscolare?

I riflessi sono la risposta del sistema nervoso agli stimoli esterni. Durante l'esame, i neurologi di solito controllano i riflessi tendinei, che si manifestano con le contrazioni di vari muscoli. U persone sane i riflessi sono presenti e la procedura per controllarli è completamente indolore.

I riflessi più comuni controllati durante l'esame sono:

Patella. Colpo leggero l'uso di un martello sotto la rotula costringe la gamba a raddrizzarsi leggermente.
Tendine d'Achille. Un leggero colpo al tendine d'Achille provoca una leggera deviazione laterale del piede.
Muscolo bicipite. Toccando il bicipite vicino alla fossa cubitale si provoca la contrazione del muscolo e la flessione del braccio.

I bambini hanno anche altri riflessi. Ad esempio, quando si tocca certi posti sullo stomaco, puoi causare lo svuotamento riflesso della vescica o dell'intestino. Man mano che il bambino cresce, questi riflessi scompaiono.

Attrezzature per l'ufficio di un neurologo

Attualmente, l'attrezzatura minima per uno studio neurologico è regolata dalla relativa ordinanza del Ministero della Salute. Le normative possono variare leggermente da paese a paese, ma insieme di base attrezzature e strumenti rimangono invariati.

L'ufficio del neurologo deve disporre dei seguenti mobili e attrezzature:

armadio per riporre documenti e attrezzature;
lettino per visita paziente;
personal computer o laptop;
termometro e tonometro;
martello neurologico;
Diapason ( per testare la sensibilità dell'udito e delle vibrazioni);
set standard di odoranti;
negatoscopio ( apposito schermo a parete per la visione delle radiografie).

Trattamento da parte di un neurologo

In neurologia, i medici utilizzano vari metodi di trattamento. Il più comune è il cosiddetto trattamento conservativo, il trattamento con vari farmaci. A molti pazienti viene prescritta anche la terapia fisica. Con pronunciato disturbi strutturali potrebbe necessitare Intervento chirurgico sul midollo spinale o sul cervello.

Le tattiche di trattamento vengono sempre scelte da un neurologo dopo aver confermato la diagnosi. Autotrattamento le patologie neurologiche di solito non solo non danno risultato positivo, ma può essere decisamente pericoloso. Inoltre, anche i medici di medicina generale medici di famiglia e altri specialisti generali molto spesso non si impegnano a prescrivere prescrizioni per pazienti con disturbi neurologici. Ciò è spiegato da un certo isolamento della neurologia da altre aree della medicina.

Cosa tratta il neurologo negli adulti?

Ogni età è caratterizzata da alcune patologie neurologiche. Negli adulti, varie nevrosi e malattie degenerative Sistema nervoso centrale. Inoltre, tra gli adulti, sono più comuni varie lesioni accompagnate da danni al sistema nervoso centrale ( produzione, incidenti d'auto e così via.).

I problemi neurologici più comuni negli adulti sono:

epilessia;
Corea di Huntington;
Morbo di Parkinson;
sclerosi multipla.

Molte di queste malattie compaiono a causa di uno stress più intenso, dell'esposizione a vari fattori dannosi e anche sullo sfondo dei cambiamenti degenerativi legati all'età.

Quali farmaci ( pillole e iniezioni) prescritto da un neurologo?

La gamma di farmaci con cui lavora un neurologo è molto ampia. Nei processi metabolici che si verificano nel cervello e tessuto nervoso In linea di principio sono coinvolte molte sostanze diverse. Attualmente quasi tutti vengono sintetizzati artificialmente dalle aziende farmacologiche. Grazie a ciò, i neurologi possono influenzare il corpo nel modo necessario.

I seguenti gruppi di farmaci possono essere utilizzati in neurologia:

Sedativi ( sedativi). Usato per eccessivo agitazione psicomotoria, psicosi e nevrosi. Le benzodiazepine più comuni ( diazepam, lorazepam, fenazepam). Sono anche usati per alleviare le convulsioni.
Rilassanti muscolari. Questo gruppo di farmaci aiuta a rilassare i muscoli. Ad esempio, vengono prescritti per le radici dei nervi spinali pizzicate per ridurle sindrome del dolore. Da questo gruppo vengono spesso prescritti mydocalm e baklosan.
Farmaci che migliorano il flusso sanguigno nei vasi del cervello. Questo gruppo comprende, ad esempio, Cerebrolysin, Cavinton, Mexidol.
Antidepressivi. Questo gruppo colpisce le aree del cervello responsabili dell'attività, pensiero positivo, piaceri, ecc. Sono prescritti a pazienti con segni di depressione. I più comunemente usati sono l'amitriptilina e il cipralex.
Farmaci antiepilettici. Questi farmaci vengono prescritti ai pazienti affetti da epilessia per ridurre la frequenza delle convulsioni e alleviare i sintomi. I farmaci più comuni in questo gruppo sono cloralio idrato, suxilep, finlepsina.
Farmaci antiparkinsoniani ( Sistema DOPA). Questo gruppo di farmaci è progettato specificamente per i pazienti con malattia di Parkinson. Prenderli rallenta la progressione dei sintomi. I farmaci antiparkinsoniani comprendono pronoran, requip, levodopa.
Sonniferi. Questo gruppo di farmaci viene utilizzato per varie violazioni sonno. Ai pazienti con questo problema può essere prescritto fenobarbital, Reslip, Melaxen.
Farmaci nootropici. Questo gruppo di farmaci migliora il metabolismo nel tessuto cerebrale. Sono spesso prescritti dopo ictus, per problemi di memoria e altro disturbi funzionali. A farmaci nootropi includono, ad esempio, piracetam, fenibut, vinpocetina, glicina.
Vitamine. Fondamentalmente, per le malattie neurologiche, le vitamine del gruppo B vengono prescritte come tonico generale ( neurobion, vitamina B12, ecc.).

Se necessario, ai pazienti possono essere prescritti anche antidolorifici ( dai farmaci antinfiammatori non steroidei alla morfina e ai suoi analoghi). Inoltre, in caso di problemi con i vasi sanguigni del cervello, a scopo preventivo possono essere prescritti farmaci che fluidificano il sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue.

Tutti i gruppi di farmaci di cui sopra hanno vasta gamma vari effetti collaterali. A questo proposito, molti di essi vengono rilasciati in farmacia solo su prescrizione medica. L'assunzione di questi farmaci da solo può causare seri problemi.

Perché sono necessari i blocchi?

I blocchi con antidolorifici sono uno dei metodi per trattare la sindrome del dolore locale. La procedura prevede l'iniezione di uno o più farmaci ( Generalmente

3 - disturbi della minzione (e della defecazione),

4 - aumento della temperatura corporea;

5 - trattamento in passato da parte di un neurologo (o neurochirurgo);

6 - eventuali allergie a farmaci (o intolleranza agli stessi), inclusa l'intolleranza a qualsiasi metodo di esame (ad esempio, durante l'esecuzione di MRI/CT - claustrofobia) e conservativa metodi non farmacologici trattamento (ad esempio, le procedure fisioterapeutiche causano un aumento della pressione sanguigna o dermatiti da contatto);

7 - operazioni precedenti e metodi di riduzione del dolore utilizzati durante la loro esecuzione (anestesia, anestesia epidurale, ecc.);

8 - infezioni pregresse nell'infanzia, nell'adolescenza (di cui potrà verificare anche con i propri genitori o parenti) e nell'età adulta;

9 - e anche sullo stato del tuo “umore” ( sfondo emotivo E reazioni emotive), sullo stato di sonno, appetito, memoria, presenza di mal di testa, mal di schiena; su come gestisci le tue competenze professionali.

Al tuo primo appuntamento con un neurologo, ci dirai cosa ti disturba e da quanto tempo sono iniziati i disturbi. Il medico eseguirà quindi un esame neurologico per verificare come funziona il sistema nervoso. Dopodiché nominerà esame necessario per confermare la diagnosi. Il trattamento di qualsiasi malattia neurologica richiede, prima di tutto, l'istituzione diagnosi corretta. Se la diagnosi è chiara, il trattamento verrà prescritto immediatamente. Sulla base dei risultati dell'esame in una seconda visita, il medico, se necessario, adatterà il trattamento, vi osserverà durante il processo di trattamento e, se necessario, prescriverà consultazioni con altri medici (oftalmologo, cardiologo, endocrinologo, ecc.) .). Il neurologo dovrebbe darti informazioni a riguardo metodi moderni la diagnostica, dove potrete sottoporvi, vi orienterà su prezzi e qualità. Avendo queste informazioni, sceglierai l'opzione di esame più adatta a te.

Sulla base dei risultati dell'esame, il medico prescriverà un ciclo di trattamento individuale tenendo conto del tuo caratteristiche individuali e problemi esistenti. Va bene se il neurologo ha una specializzazione in medicina riparativa, e sarà in grado di prescrivere trattamenti complessi che combinano forme di influenza sia medicinali che non medicinali. Se necessario, il medico selezionerà per te il trattamento fisioterapico necessario, che ridurrà il carico di farmaci sul corpo e ridurrà il periodo di riabilitazione.

In caso di sindromi dolorose, a volte proprio all'appuntamento il medico può effettuare un blocco per ridurre la sindrome dolorosa.

A volte, per una serie di problemi neurologici o dopo infortuni, quando si sviluppa la neuropatia, è necessaria la stimolazione elettrica dei muscoli.

Se sei interessato al trattamento sanatorio-resort, il medico dovrebbe informarti in dettaglio sul resort più adatto, tenendo conto delle malattie concomitanti.

Te lo dirà il neurologo curante programma individuale trattamento e monitora le tue condizioni durante il trattamento e la riabilitazione.

La natura della patologia neurologica, se mal di testa, disturbi autonomici, dolore alla colonna vertebrale, qualsiasi cosa – fornisce posizione attiva, sia il medico che il paziente stesso. Solo una tale cooperazione congiunta porterà risultati.

Responsabile di te e del tuo stato di salute, il medico, a sua volta, si aspetta da te informazioni complete e chiaramente formulate su ciò che ti preoccupa, sulla storia della tua malattia. Siamo particolarmente interessati alla presenza o all'assenza di intolleranza o ipersensibilità a qualsiasi forma di farmaco e trattamento non farmacologico, reazioni allergiche, malattie concomitanti (alcune di esse escludono l'uso di determinate forme e metodi di intervento terapeutico). I tuoi parenti stretti hanno malattie neurologiche e di che tipo?

Perché sono necessarie le consultazioni faccia a faccia con un neurologo?

È importante non selezionare i farmaci da soli. Non bere ciò che è stato prescritto a un vicino o un amico con disturbi simili. Perché potrebbero essere necessari trattamenti diversi. Solo un medico può valutare tutte le sfumature del tuo problema e della tua condizione. consultazione faccia a faccia. Inoltre, il mercato dei medicinali è costantemente rifornito di novità mezzi moderni. Il costo non sempre determina la qualità del farmaco, tanto meno la necessità di assumerlo. Solo un medico può scegliere dosaggio ottimale un farmaco che offra il minor rischio possibile di effetti collaterali e la massima efficacia nel tuo caso. Solo uno specialista può utilizzare il complesso terapia farmacologica, con quale utilizzo simultaneo Diversi farmaci potenziano reciprocamente l'effetto di ciascuno, consentendo di ridurre i dosaggi e quindi il rischio di effetti collaterali. Ricorda che il rischio degli effetti collaterali elencati nelle istruzioni varia. Per determinare la probabilità che ciascuno di essi si verifichi in un individuo, sono necessari l'esperienza con il farmaco e i dati scientifici dei colleghi.

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Quali malattie tratta il neurologo e per quali sintomi è opportuno rivolgersi a lui?

Chi è un neurologo

Il sistema nervoso centrale è rappresentato dal cervello e dal midollo spinale, quello periferico varie strutture, collegando il sistema nervoso centrale con vari organi e tessuti. Il sistema nervoso garantisce la regolazione dell'attività di tutti i sistemi del corpo e la risposta alle mutevoli condizioni dell'ambiente interno ed esterno.

La scienza della neurologia studia le malattie del sistema nervoso e un neurologo diagnostica le malattie neurologiche e prescrive metodi per il loro trattamento. Il sistema nervoso umano è coinvolto nello sviluppo di molte malattie, il che le aggrava quadro clinico. È per questo motivo che molti medici inviano i loro pazienti a un neurologo per adattare il trattamento prescritto.

Cosa tratta un neurologo?

Le malattie del sistema nervoso sono molto diverse. Si basano su:

disturbi nel funzionamento delle cellule nervose - neuroni e le connessioni tra loro;
varie infiammazioni di natura infettiva e non infettiva che si verificano nel cervello, nel midollo spinale e nelle fibre nervose.

Molto spesso, le persone consultano un neurologo per l'emicrania. Questa malattia è caratterizzata da attacchi di forti mal di testa, spesso unilaterali. Oltre il 75% dei residenti nelle grandi città affronta regolarmente questo problema.

Anche le malattie del sistema nervoso autonomo sono un problema molto comune. Si manifestano sotto forma di sbalzi di pressione sanguigna, dolore al petto sinistro, stanchezza cronica, vertigini, ansia e paura. Più della metà della popolazione del nostro pianeta lamenta questi fenomeni.

Inoltre, un neurologo tratta ernie intervertebrali, osteocondrosi, radicolite e distonia vegetativa-vascolare; pizzicare fibre nervose; commozioni cerebrali e le loro conseguenze. A questo specialista si rivolgono anche le persone che soffrono di epilessia, insufficienza cerebrovascolare, ictus, disturbi della memoria, neuriti e polineuropati.

Un'altra area di attività di un neurologo sono le complicanze dell'osteocondrosi, dell'encefalite di varia origine e neoplasie nel cervello e in altre parti del sistema nervoso. Contatta un neurologo per condizioni degenerative del sistema nervoso, come demenza senile, Morbo di Alzheimer, Morbo di Parkinson.

Durante la prima visita dal neurologo, lo specialista dovrà chiedere alla persona in dettaglio i reclami, cioè raccogliere una storia della malattia. Un medico esperto può già valutare le condizioni del paziente solo dall’andatura e dai movimenti. Ma è necessario un esame attento: visivo, tattile e con l'ausilio di strumenti, per fare una diagnosi. Per valutare alcuni riflessi, la condizione dei muscoli sarà necessario rimuovere alcuni indumenti. Allora, come va un appuntamento con un neurologo:

Quali metodi diagnostici vengono utilizzati da un neurologo?

esame del liquido cerebrospinale;
test elettrofisiologici dei potenziali muscolari (elettroneuromiografia);
radiografia del cranio e della colonna vertebrale, altre parti del corpo;
angiografia dei vasi cerebrali;
elettroencefalografia;
esame ecografico (Doppler) dei vasi cerebrali;
TAC;
Risonanza magnetica.

Quali metodi di trattamento vengono utilizzati da un neurologo?

I metodi di trattamento di un paziente con un neurologo, come con qualsiasi medico, possono essere suddivisi in medicinali, chirurgici e aggiuntivi. I farmaci utilizzati per le patologie del sistema nervoso sono diversi, a seconda della causa e del meccanismo della malattia. Vengono utilizzati antibiotici, corticosteroidi, farmaci antinfiammatori, antistaminici, migliorano la circolazione sanguigna e la microcircolazione, influenzano la memoria, sonniferi, antidepressivi, tranquillanti, antipsicotici, sedativi e molti altri.

Le neoplasie del sistema nervoso vengono rimosse chirurgicamente, inoltre, i neurochirurghi eseguono operazioni sui vasi danneggiati; A metodi aggiuntivi I trattamenti comprendono numerose tecniche fisioterapiche. Per molte malattie sono necessarie sedute psicoterapeutiche. I neurologi utilizzano anche l’agopuntura molto efficace, diversi tipi massaggio (massaggio sottovuoto, digitopressione), fisioterapia.

Le malattie neurologiche non sono ancora completamente comprese scienza medica e nella pratica, le cause e i meccanismi di sviluppo di molti di essi sono sconosciuti agli specialisti. Tuttavia, un'ampia gamma di tecniche per influenzare il sistema nervoso spesso consente di curare la malattia o di migliorare significativamente la qualità della vita del paziente.

Domande e risposte sul tema “Neurologo”

Domanda: Ciao! Ho 46 anni, maggiore dei vigili del fuoco. Sei mesi fa ho notato difficoltà nello scrivere, ovvero è diventato problematico scrivere due o tre parole. Dopo un minuto o due, si avverte dolore al centro della mano e dal polso al gomito. Ho letto su Internet che viene descritto come “crampo dello scrittore”. Cosa devo fare e come posso risolvere questo problema?

Domanda: Ho 42 anni, ogni giorno mi si intorpidiscono le braccia fino ai gomiti, poi cominciano a farmi male, non posso fare nulla in casa. Ho le vertigini e la cosa più importante che mi impedisce di vivere: quando cammino, mi sembra di calpestare qualcosa di morbido, sento che qualcuno mi spinge di lato, sto cadendo da qualche parte, ho la sensazione che sono su una nave e tremo. Nessuno dice niente, non so cosa fare.

Come si svolge la visita dal neurologo?

Cos'è la neuroscienza?

La neurologia è un campo della conoscenza medica che studia la struttura e la funzione del sistema nervoso centrale e periferico in condizioni normali e in una serie di condizioni patologiche, oltre a sviluppare metodi per la diagnosi, il trattamento e la prevenzione delle principali malattie neurologiche.

Chi è un neurologo?

Un neurologo (neuropatologo) è uno specialista che ha ricevuto un'istruzione medica superiore e ha completato uno stage nella specialità "Neurologia". L'obiettivo principale di un neurologo è la diagnosi e il trattamento delle malattie del sistema nervoso umano.

Quando è necessaria una consultazione con un neurologo?

Tra i principali sintomi della patologia neurologica ci sono:

Sindrome del dolore di varia localizzazione e intensità,

Disturbi delle condizioni generali: vertigini frequenti, tinnito, disturbi del sonno, sonnolenza diurna o insonnia notturna, debolezza generale, aumento della fatica, diminuzione dell'attenzione, della memoria e della concentrazione,

Disturbi locali della sensibilità (freddo, intorpidimento, bruciore alle estremità, sensazione di “pelle d'oca” sulla pelle, aumento (iperestesia) o, al contrario, diminuzione (ipoestesia) della sensibilità di alcune parti del corpo),

Problemi di equilibrio, debolezza degli arti,

Episodi di perdita di coscienza (anche durante crisi convulsive),

Sussultando gruppi separati muscoli,

Cambiamenti nel linguaggio e nella sfera emotiva (discorso confuso, difficoltà nel riprodurre o ricordare il discorso di qualcun altro, sentimenti di ansia, irritabilità, labilità dell'umore).

Come è un appuntamento con un neurologo?

L'appuntamento iniziale con un neurologo inizia con la raccolta dei reclami con cui il paziente ha contattato il medico. Durante il colloquio il neurologo pone una serie di domande fondamentali, tra cui età, stato civile, stile di vita, presenza cattive abitudini, tipo di attività umana. Se c'è un preliminare documentazione medica Il neurologo esaminerà la storia medica del paziente e i risultati dei metodi di esame precedentemente eseguiti.

L'esame neurologico clinico (esame primario) è uno studio passo passo della funzione del sistema nervoso, in base alla natura dei sintomi della malattia. È inoltre consigliabile studiare le condizioni neurologiche generali del paziente, compresa una valutazione delle funzioni dei nervi cranici, delle loro funzioni sensoriali e caratteristiche motorie; identificazione di disturbi del linguaggio, coordinazione dei movimenti, equilibrio; studio dell'attività motoria generale e dei cambiamenti nella sfera emotiva. A volte, per chiarire la diagnosi, il medico prescrive ulteriori esami strumentali, come radiografia, elettroneuromiografia, tomografia computerizzata e risonanza magnetica, elettroencefalografia e altri. Dopo un esame approfondito e completo del paziente, il neurologo effettua una diagnosi accurata e inizia il trattamento del paziente.

La necessità di consultare un neurologo è che il sistema nervoso, essendo l'anello unificante di tutti gli altri sistemi del corpo, è molto sensibile ai vari tipi I disturbi e la diagnosi prematura possono avere gravi conseguenze Conseguenze negative, fino alla disabilità del paziente.

Per ottenere una consulenza online con un neurologo, compila il modulo tramite il link. Le consulenze sono gratuite e non richiedono registrazione. Tuttavia, non possono sostituire una visita in presenza. Se è necessaria una consulenza immediata, fissare un appuntamento.

Neurologo. Come si svolge la consultazione con un neurologo? Diagnosi e trattamento da parte di un neurologo. Scherzi sui neurologi

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Consultazione del neurologo

Raccolta anamnestica. In questa fase, il medico chiede semplicemente al paziente quali sono i suoi sintomi e i suoi reclami. Ad esempio, se c'è dolore, il neurologo ne chiarisce la natura, la frequenza, la durata e la connessione con determinati stimoli.

Predisposizione genetica. Molte malattie neurologiche ( Morbo di Parkinson, corea di Huntington, epilessia, ecc.) hanno una predisposizione genetica. Il neurologo chiede solitamente al paziente se ha parenti diretti con una diagnosi simile o almeno con sintomi simili. Si consiglia pertanto di raccogliere tali informazioni prima della consultazione.
Valutazione dei riflessi. Una persona ha molti riflessi incondizionati che riflettono l'efficienza del sistema nervoso. I più comuni sono il ginocchio e il gomito. I bambini hanno i propri criteri di ricerca, poiché ogni età ha i suoi limiti normali.
Test specifici. Esistono altri modi per esaminare il sistema nervoso che il medico potrebbe suggerire. Di norma, riguardano lo studio della vista, dell'olfatto, della coordinazione motoria o delle capacità linguistiche. Questi test sono indolori e non troppo stancanti. Il neurologo seleziona quelli in cui si aspetta determinate deviazioni.

Posso fissare un appuntamento telefonicamente o online? registrazione elettronica)?

È possibile fare una domanda ad un neurologo online?

Un neurologo viene a casa tua per un esame?

Cosa cerca e controlla un neurologo durante una visita?

movimenti oculari ( ampiezza, uniformità, rotazione sincrona della testa, ecc.);
espressione facciale ( simmetria della contrazione muscolare);
sensibilità ( formicolio in diverse aree);
coordinazione dei movimenti con gli occhi aperti e chiusi ( per esempio, mettendo il dito sul naso o stando su una gamba);
tono muscolare ( movimenti passivi e attivi degli arti);
sensazioni spaziali ( eseguire varie azioni con gli occhi chiusi);
studio del pensiero e della memoria ( memorizzare immagini, puzzle logici, ecc.).

Per quali disturbi e sintomi dovresti consultare un neurologo?

Convulsioni convulsive. Anche un solo attacco è sufficiente per indirizzare il paziente a un neurologo per un esame preventivo ( escludere l'epilessia).
Visione doppia o altra percezione distorta dell'immagine. I pazienti di solito si recano da un oftalmologo, ma una visione doppia chiara di solito indica che il cervello non elabora correttamente le informazioni ricevute dagli occhi.
Lavoro muscolare asimmetrico. Se i muscoli di una metà del corpo sono tesi e l'altra è rilassata, ciò spesso indica problemi al cervello. Inoltre, prestare attenzione all'asimmetria facciale, che è controllata dai muscoli facciali.
Perdite di memoria. La memoria è controllata direttamente dal cervello, quindi qualsiasi problema nel ricordare o elaborare le informazioni ( pensiero logico, ecc.) indicano problemi neurologici.
Disordini del sonno. I neurologi sono quelli che curano l’insonnia, poiché il sonno è controllato dal cervello.
Paralisi. Se un paziente perde il controllo di uno o più arti, il problema molto spesso risiede a livello del cervello o del midollo spinale.
Problemi di coordinamento. Un'andatura traballante o movimenti incerti degli arti sono un chiaro sintomo neurologico. Sono spiegati dal fatto che il cervello controlla male la posizione del corpo nello spazio.
Debolezza muscolare. Se la debolezza non è associata a una malattia a lungo termine, alla fame o ad altri motivi oggettivi, il problema potrebbe risiedere nell'innervazione dei muscoli.
Mal di testa. Naturalmente, nella stragrande maggioranza dei casi, questo sintomo non è di natura neurologica. Ma se non ci sono ragioni visibili e il dolore è grave, è necessario contattare un neurologo.

Quale medico invia un rinvio per un esame a un neurologo?

terapista;
traumatologo;
pediatra;
neonatologo;
medico di famiglia.

A volte, in presenza di sintomi neurologici gravi, il paziente può essere portato direttamente al reparto neurologico in ambulanza.

Quante volte al mese ( nell'anno) dovrei visitare un neurologo?

a 1 mese;
a 3 mesi;
a 6 mesi;
a 1 anno;
ulteriormente se necessario ( Il medico ti dirà quanto spesso dovrai vederlo).

Le donne incinte hanno bisogno di una visita medica da un neurologo?

con una storia di trauma cranico;
quando compaiono i tipici sintomi neurologici ( gravi disturbi del sonno, disturbi sensoriali, paralisi, ecc.);
in presenza di malattie neurologiche croniche ( epilessia, sclerosi multipla, emicrania, ecc.).

Anche il dolore alla parte bassa della schiena o alla parte bassa della schiena, che spesso disturba anche le donne durante la gravidanza, di solito non è un problema neurologico. Sorgono a causa dello stress meccanico sulla colonna vertebrale ( spostamento del centro di gravità del corpo man mano che il feto cresce).

Vengono sottoposti a visita medica da un neurologo presso l'ufficio di registrazione e arruolamento militare?

Vengono sottoposti a visita medica da un neurologo all'asilo e a scuola?

Come fa un neurologo a fare una diagnosi?

Metodi diagnostici

Elettroencefalografia. Questo metodo prevede la registrazione dell'attività elettrica del cervello. Per alcune malattie ( epilessia, emicrania, ecc.) sono caratterizzati da alcuni cambiamenti nei risultati dello studio, che consentono di confermare la diagnosi.
Elettroneuromiografia. Questo metodo ha lo scopo di studiare i nervi periferici. Con il suo aiuto, il medico valuta la velocità con cui l'impulso viaggia lungo il nervo e la sua trasmissione al muscolo. L'elettroneuromiografia è importante nella diagnosi della miodistrofia e delle malattie accompagnate da paralisi.
Raggi X. Utilizzando i raggi X, i medici possono esaminare approssimativamente la struttura del cranio e del cervello. Questo studio è particolarmente spesso prescritto dopo una lesione cerebrale traumatica.
TAC. Questo metodo, come i raggi X, prevede l'uso dei raggi X per ottenere un'immagine. Tuttavia, la precisione a tomografia computerizzata aumenta in modo significativo e il medico può riconoscere difetti più piccoli.
Risonanza magnetica. In neurologia, questo metodo di ricerca è considerato uno dei più accurati. Oltre a fornire un'immagine chiara del tessuto, aiuta a vedere come funzionano le diverse parti della corteccia cerebrale ( in modalità MRI funzionale). Ciò rende molto più semplice la diagnosi di varie lesioni cerebrali.
Dopplerografia. Questo metodo utilizza raggi ultrasonici per valutare la velocità del flusso sanguigno nei vasi cerebrali. Ciò aiuta a rilevare aneurismi cerebrali, processi aterosclerotici e varie anomalie congenite dello sviluppo vascolare.
Test di laboratorio. Una varietà di sostanze può influenzare il funzionamento del sistema nervoso. I metodi di ricerca biochimica aiutano a rilevare ormoni o proteine anomale nel sangue. I metodi microbiologici sono importanti per le lesioni infettive del sistema nervoso.

Pertanto, un neurologo ha nel suo arsenale molti metodi diagnostici diversi. Naturalmente, per i singoli pazienti prescrivo solo quegli esami che possono aiutare a confermare la loro diagnosi. Talvolta il medico chiede al paziente di sottoporsi più volte allo stesso esame ( ad esempio, prima, durante e dopo la fine del trattamento) per valutare l'efficacia del trattamento o il tasso di progressione della malattia.

raggi X

Risonanza magnetica ( risonanza magnetica)

Quali test ed esami può prescrivere un neurologo?

Per ottenerlo, i pazienti vengono forati: il disco tra le vertebre nella regione lombare viene forato con un ago speciale. La procedura è piuttosto dolorosa e può avere una serie di effetti collaterali dopo la procedura ( vertigini, nausea, ecc.).

mostra indirettamente il livello di pressione intracranica;
consente di rilevare il sanguinamento nel cervello ( quindi nel liquido si trovano i globuli rossi);
consente di rilevare infezioni del sistema nervoso centrale durante l'analisi microbiologica ( encefalite, meningite, ecc.);
Nel liquido cerebrospinale si possono isolare sostanze specifiche di alcune malattie neurologiche.

Perché hai bisogno di un kit neurologo odoroso?

Come fa un neurologo a controllare i riflessi e il tono muscolare?

Patella. Un leggero colpo con un martello sotto la rotula fa raddrizzare leggermente la gamba.
Tendine d'Achille. Un leggero colpo al tendine d'Achille provoca una leggera deviazione laterale del piede.
Muscolo bicipite. Toccando il bicipite vicino alla fossa cubitale si provoca la contrazione del muscolo e la flessione del braccio.

I bambini hanno anche altri riflessi. Ad esempio, toccando determinati punti dell'addome, puoi causare lo svuotamento riflesso Vescia o intestini. Man mano che il bambino cresce, questi riflessi scompaiono.

Attrezzature per l'ufficio di un neurologo

armadio per riporre documenti e attrezzature;
lettino per visita paziente;
personal computer o laptop;
termometro e tonometro;
martello neurologico;
Diapason ( per testare la sensibilità dell'udito e delle vibrazioni);
set standard di odoranti;
negatoscopio ( apposito schermo a parete per la visione delle radiografie).

Trattamento da parte di un neurologo

Cosa tratta il neurologo negli adulti?

osteocondrosi;
nevralgia;
ernia del disco intervertebrale;
epilessia;
Corea di Huntington;
Morbo di Parkinson;
sclerosi multipla.

Molte di queste malattie compaiono a causa di uno stress più intenso, dell'esposizione a vari fattori dannosi e anche sullo sfondo dei cambiamenti degenerativi legati all'età.

Quali farmaci ( pillole e iniezioni) prescritto da un neurologo?

Sedativi ( sedativi). Utilizzato per eccessiva agitazione psicomotoria, psicosi e nevrosi. Le benzodiazepine più comuni ( diazepam, lorazepam, fenazepam). Sono anche usati per alleviare le convulsioni.
Rilassanti muscolari. Questo gruppo di farmaci aiuta a rilassare i muscoli. Ad esempio, vengono prescritti per pizzicare le radici dei nervi spinali per ridurre il dolore. Da questo gruppo vengono spesso prescritti mydocalm e baklosan.
Farmaci che migliorano il flusso sanguigno nei vasi del cervello. Questo gruppo comprende, ad esempio, Cerebrolysin, Cavinton, Mexidol.
Antidepressivi. Questo gruppo colpisce le aree del cervello responsabili dell'attività, del pensiero positivo, del piacere, ecc. Sono prescritti a pazienti con segni di depressione. I più comunemente usati sono l'amitriptilina e il cipralex.
Farmaci antiepilettici. Questi farmaci vengono prescritti ai pazienti affetti da epilessia per ridurre la frequenza delle convulsioni e alleviare i sintomi. I farmaci più comuni in questo gruppo sono cloralio idrato, suxilep, finlepsina.
Farmaci antiparkinsoniani ( Sistema DOPA). Questo gruppo di farmaci è progettato specificamente per i pazienti con malattia di Parkinson. Prenderli rallenta la progressione dei sintomi. I farmaci antiparkinsoniani comprendono pronoran, requip, levodopa.
Sonniferi. Questo gruppo di farmaci viene utilizzato per vari disturbi del sonno. Ai pazienti con questo problema può essere prescritto fenobarbital, Reslip, Melaxen.
Farmaci nootropici. Questo gruppo di farmaci migliora il metabolismo nel tessuto cerebrale. Sono spesso prescritti dopo un ictus, per disturbi della memoria e altri disturbi funzionali. I farmaci nootropi includono, ad esempio, piracetam, fenibut, vinpocetina, glicina.
Vitamine. Fondamentalmente, per le malattie neurologiche, le vitamine del gruppo B vengono prescritte come tonico generale ( neurobion, vitamina B12, ecc.).

Perché sono necessari i blocchi?

reazioni allergiche;
vertigini instabili;
nausea.

La maggior parte degli effetti collaterali scompare rapidamente. Gli effetti del blocco possono durare diverse settimane o mesi.

Per quali malattie un paziente ha bisogno di un intervento chirurgico al cervello?

lesioni cerebrali traumatiche;
grave aumento della pressione intracranica;
emorragie cerebrali ( ictus emorragico);
aneurismi cerebrali;
alcuni tipi di meningite ( infiammazione delle meningi);
ernia cerebrale nei bambini;
alcune curvature della colonna vertebrale;
ernia del disco, ecc.

Quali malattie sono registrate con un neurologo?

patologie neurologiche congenite nei bambini;
epilessia;
Morbo di Parkinson;
interventi chirurgici precedenti ( per esempio, dopo una lesione cerebrale traumatica);
colpi, ecc.

Scherzi sui neurologi

Dottore: Controlliamo il tuo sviluppo intellettuale. Dimmi, cosa c'è di più, dita dei piedi o capelli in testa?

Il figlio tace e guarda il dottore. Il dottore scuote la testa e comincia a scrivere qualcosa. Ho seguito lo sguardo di mio figlio di sette anni. Guardò la testa completamente calva del dottore e rimase in silenzio.

Come stai dormendo?

Sì, ieri notte mi sono svegliato 12 volte e non mi sono mai addormentato!

Sì, lo vedo anch'io.